Δομικές μελέτες στο γλαύκωμα

Οι παράμετροι του γλαυκώματος μετρώνται με αξιολόγηση της εκσκαφής του δίσκου οπτικού νεύρου, των ελαττωμάτων του SNV και, ενδεχομένως, του λόγου του πάχους τους στην ωχρά κηλίδα. Αυτές οι παράμετροι είναι αξιόπιστες ενδείξεις γλαυκώματος και της εξέλιξής της.

Η ανάπτυξη μη επεμβατικών αντικειμενικών μεθόδων για τη μελέτη των πιο επιρρεπών στη γλαυκωματική βλάβη στις αμφιβληστροειδικές δομές διευκολύνει τη διάγνωση και την παρακολούθηση των προοδευτικών αλλαγών στο γλαύκωμα στη δυναμική. Μεταξύ των απλούστερων τεχνικών για την εκτίμηση δομικών γλαυκωματικών βλαβών - στερεοσκοπική φωτογραφία και φωτογράφηση στρατηγικών επιθετικών όπλων. Προς το παρόν, έχουν αναπτυχθεί νέα μηχανογραφικά αναλυτικά προγράμματα απεικόνισης για πιο αντικειμενικές και ποσοτικές μετρήσεις του αμφιβληστροειδούς SNV και του δίσκου οπτικού νεύρου.

[1], [2], [3], [4], [5]

Φωτογράφηση

Η στερεοσκοπική φωτογράφηση του δίσκου οπτικού νεύρου είναι μία από τις πιο διαδεδομένες τεχνικές απεικόνισης. Η φωτογράφηση των στρατηγικών επιθετικών όπλων είναι πιο περίπλοκη και λιγότερο χρήσιμη από τη φωτογράφηση του δίσκου οπτικού νεύρου. Η μέθοδος επιτρέπει μια ευρύτερη αξιολόγηση των στρατηγικών προσβλητικών όπλων κατά την εξέταση του ασθενούς. Ειδικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή στο γλαύκωμα περιλαμβάνουν εστιακή και διάχυτη λέπτυνση του SNV.

Πώς η στερεοσκοπική φωτογραφία

Οι στερεοφωνικές εικόνες λαμβάνονται με συνεχείς (διαδοχικές) ή σύγχρονες τεχνικές φωτογραφίας. Με συνεχή στερεοσκοπική φωτογραφία, δύο διαδοχικές εικόνες συλλαμβάνονται μετακινώντας το χειροκίνητο joystick. Στη συγχρονισμένη στερεοσκοπική φωτογραφία, οι στιγμιαίες στερεοφωνικές εικόνες συλλαμβάνονται με μία μόνο επεξεργασία και η παραγωγή μιας διπλωμένης από δύο φωτογραφίες σε μία εικόνα ή δύο διαφάνειες των 35 mm, ανάλογα με το χρησιμοποιούμενο σύστημα.

Όταν χρησιμοποιείται στερεοσκοπική φωτογραφία

Στερεοσκοπική φωτογράφηση οπτικών δίσκων θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί αν είναι διαθέσιμη μέθοδος κάθε 1 ή 2 ετών για την αξιολόγηση των ασθενών με υποψία γλαυκώματος και γλαύκωμα για την εξέλιξη παρακολούθηση της νόσου.

Περιορισμοί

Στη μέθοδο της στερεοσκοπικής φωτογράφησης του οπτικού δίσκου, δεν υπάρχει κανένα αντικειμενικό σύστημα για την ερμηνεία της κατάστασης του οπτικού νεύρου.

Πώς να φωτογραφίσετε ένα στρώμα νευρικών ινών

Το SNV αποτελείται από άξονες κυττάρων γαγγλίων, νευρογλοία και αστροκύτταρα. Συλλέγονται μαζί οι νευραξόνες των γαγγλιοκυττάρων κατευθύνονται στο οπτικό νεύρο. Είναι καλύτερο να ορίσετε το START κάτω από το κόκκινο, το μπλε ή το πράσινο φως. Το μήκος κύματος των κυανών και των πράσινων περιοχών απορροφάται καλά από το επιθήλιο του χρωστικού του αμφιβληστροειδούς και το χοριοειδές, και οι δέσμες αξόνων αντανακλούν το φως και εμφανίζονται ως ασημένιες γραμμές.

Όταν φωτογραφίζετε ένα στρώμα νευρικών ινών

Η μελέτη των στρατηγικών επιθετικών όπλων χρησιμοποιείται για να διαφοροποιήσει την υποψία γλαυκώματος και την ανάπτυξη βλαβών με αληθινό γλαύκωμα. Τα ελαττώματα του START προηγούνται της εμφάνισης αλλαγών στο δίσκο του οπτικού νεύρου και του οπτικού πεδίου. Έτσι, όταν η κατάσταση START είναι συσχετισμένη με το οπτικό πεδίο, αντικειμενικά χαρακτηριστικά που ανιχνεύονται με αυτόματη περίμετρο επιβεβαιώνονται αντικειμενικά.

Περιορισμοί

Παράγοντες που περιορίζουν τη δυνατότητα αξιολόγησης των φωτογραφιών START περιλαμβάνουν θόλωση του περιβάλλοντος, για παράδειγμα, καταρράκτες, φωτογραφίες με χαμηλή εστίαση και ανεπαρκή αντίθεση εξαιτίας ανεπαρκούς χρώσης του βυθού.