Αλλεργικός βήχας στα παιδιά: πώς να το αναγνωρίσετε και να το θεραπεύσετε σωστά;

Είναι το μωρό άβολο; Και μετά από μια άλλη άγρυπνη νύχτα που πέρασε κοντά στο κρεβάτι του με μάταιες προσπάθειες να περιορίσει τις περιόδους του οδυνηρού βήχα, η μητέρα μου αποφασίζει να καλέσει έναν γιατρό. Ωστόσο, στην κλινική ζητούν πάντα τη θερμοκρασία. Αλλά οι περισσότερες μητέρες θα σκεφτούν: τίποτα, θα το πω + 37,5 ° С. Αν και παράξενο, παρά τον τόσο έντονο βήχα, η θερμοκρασία του παιδιού είναι φυσιολογική και ο λαιμός δεν είναι κόκκινος ...

Ένας καλός παιδίατρος γνωρίζει ότι το ξηρό παροξυσμικό βήχα μπορεί να είναι ένα σημάδι από οτιδήποτε, συμπεριλαμβανομένων ρινοϊού και λοιμώξεων αδενοϊό, χλαμύδια και μυκόπλασμα, ιλαρά, κοκίτη, λαρυγγίτιδα, η οποία έπεσε στην τραχεία ενός ξένου σώματος, ακόμη και υπερτροφία του θύμου αδένα. Στο τέλος, μπορεί να είναι ένας αλλεργικός βήχας στα παιδιά.

Αλλά στην πραγματικότητα τα πάντα δεν είναι εύκολο. Ο βήχας έχει φυσιολογικό σκοπό: να καθαρίσει την αναπνευστική οδό από όλα όσα έφτασαν εκεί. Σε περίπτωση αλλεργικού βήχα σε παιδιά και ενήλικες, το αλλεργιογόνο εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, στην οποία το σώμα τους αντιδρά ως αλλοδαπός από άλλο γαλαξία.

[1], [2]

Αιτίες αλλεργικού βήχα σε παιδιά - αλλεργιογόνα

Ανάμεσα στα αίτια της αλλεργικής βήχα στα παιδιά γιατροί καλούν τις εν λόγω κοινές ερεθιστικές ουσίες όπως η σκόνη, η γύρη των ανθοφόρων φυτών, τρίχωμα ζώων (γάτες, σκύλοι, ινδικά χοιρίδια, χάμστερ), φτερό (παπαγάλοι και τα καναρίνια σε ένα κλουβί ή μια κάτω-peryanaya «γέμισμα» των μαξιλαριών) σπόρια μυκήτων και βακτηριδίων που εισέρχονται στο σώμα του παιδιού μέσω του βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ως εκ τούτου, ένας αλλεργικός βήχας μπορεί να ξεκινήσει όχι μόνο την άνοιξη ή το καλοκαίρι, αλλά ανά πάσα στιγμή του χρόνου.

Ο ξηρός αλλεργικός βήχας στα παιδιά είναι πολύ συχνά μια προστατευτική αντίδραση του σώματος σε κρότωνες που ζουν σε ... συνηθισμένη σκόνη σπιτιών. Έτσι, σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, η αιτιολογία του βρογχικού άσθματος στο 67% των παιδιών που έχουν αυτή τη διάγνωση είναι μια αλλεργία στα ακάρεα της σκόνης. Με την ευκαιρία, στα διαμερίσματα μας (σε στρώματα, κουβέρτες, μαξιλάρια, χαλιά, τα βιβλία και τα επικαλυμμένα έπιπλα) κατοικούν στα όλη ορδές των μικροσκοπικών αραχνοειδών - σχεδόν 150 είδη Dermatophagoidic piroglifidnyh ή ακάρεα. Η κύρια τροφή τους είναι η συστηματική απολέπιση των σωματιδίων του ανώτερου στρώματος του ανθρώπινου δέρματος (επιδερμίδα). Τα απόβλητα ακάρεων (περιττώματα) περιέχουν πρωτεΐνες, οι οποίες προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αυξημένη ευαισθησία.

Η μεγαλύτερη τάση για αλλεργία, συμπεριλαμβανομένης της μορφής βήχα, παρατηρήθηκε σε παιδιά που είχαν διάθεση στην παιδική ηλικία (παραβίαση προσαρμογής με συχνές αλλεργικές αντιδράσεις και μειωμένη αντίσταση σε λοίμωξη). Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτά τα παιδιά έχουν προδιάθεση για αλλεργίες από τη γέννηση.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη και το γεγονός ότι η πιθανότητα αλλεργικού βήχα στα παιδιά είναι υψηλότερη όταν υπάρχουν άτομα στην οικογένεια που υποφέρουν από αλλεργίες. Ο αλλεργικός βήχας εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας ενός έως επτά ετών.

[3], [4]

Συμπτώματα αλλεργικού βήχα σε παιδιά

Το κύριο χαρακτηριστικό ενός αλλεργικού βήχα στα παιδιά είναι ότι έχει μια κλινική εικόνα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μοιάζει με βήχα σε οξείες αναπνευστικές ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συχνά λαμβάνεται για το σημάδι του κρύου ή ARVI.

Ωστόσο, ένας αλλεργικός βήχας, κατά κανόνα, αρχίζει σε κανονική θερμοκρασία του σώματος. Ταυτόχρονα, το παιδί αισθάνεται άσχημα: γίνεται άτακτη, εύκολα ενοχλημένη και πιο απατηλή. Οι επιθέσεις ξηραίνονται, ο τραυματισμός του λάρυγγα, ο επώδυνος βήχας εμφανίζεται απροσδόκητα, κυρίως τη νύχτα. Ο βήχας μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό στο λαιμό και τη μύτη, φτάρνισμα και μια ελαφρά ρινική καταρροή. Με παρατεταμένες περιόδους βήχα, ένα παιδί μπορεί να ξεκινήσει την απόχρωση του σαφούς φλέγματος, αλλά δεν γίνεται ευκολότερο γι 'αυτόν. Το παιδί αναπνέει με σφυρίχτρα (με εκπνοή) και παραπονιέται για πόνο στο στήθος όταν βήχει.

Η κύρια ζώνη της αλλεργικής φλεγμονής, η εκδήλωση της οποίας είναι αλλεργικός βήχας στα παιδιά - λάρυγγα και τραχεία, και αυτή η αλλεργική λαρυγγοτραχειίτιδα. Αν

η νόσος των αλλεργιογόνων ήττων εντοπίζεται στον φάρυγγα, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν την αλλεργική φαρυγγίτιδα. Η αλλεργική λαρυγγίτιδα καθορίζεται από φλεγμονή του λάρυγγα, αλλεργική τραχείτιδα - στη φλεγμονώδη διαδικασία στην τραχεία, αλλεργική βρογχίτιδα - στους βρόγχους.

Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί επανειλημμένα κατά τη διάρκεια του μήνα, το φθινόπωρο και το χειμώνα συμβαίνει συχνότερα. Και οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι με τέτοια συμπτώματα αλλεργικού βήχα σε παιδιά, "θεραπεία κρυολογήματα" με μουστάρδα, τριβή ή φυτικά αφέψημα από βήχα είναι χάσιμο χρόνου. Και δεν μπορείτε να το χάσετε, επειδή ένας τέτοιος βήχας χωρίς επαρκή θεραπεία μπορεί να πάει σε χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, και στη συνέχεια - σε βρογχικό άσθμα.

Διάγνωση αλλεργικού βήχα σε παιδιά

Για να αποκαλύψει την πραγματική αιτία ενός αλλεργικού βήχα μπορεί μόνο ο γιατρός-αλλεργιολόγος. Για να γίνει αυτό, πραγματοποίησε μια έρευνα του παιδιού, το οποίο περιλαμβάνει ένα ολόκληρο φάσμα εργαστηριακών δοκιμών (γενική ανάλυση αίματος, πτύελα, ρινικό επίχρισμα στα ηωσινόφιλα), εξακριβώσει την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος και τοποθετήστε τα στις παθολογικές διαδικασίες (με τη βοήθεια του bronchophonography υπολογιστών), καθώς και δοκιμές για αλλεργιογόνα.

Αλλά το πρωταρχικό καθήκον της διάγνωσης ενός αλλεργικού βήχα στα παιδιά είναι να προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο (ή τα αλλεργιογόνα) που προκαλεί την ασθένεια. Και εδώ έρχεται στη διάσωση μια αποδεδειγμένη μέθοδος - αλλεργικές δερματικές δοκιμές (δερματικές δοκιμές). Κατασκευάζονται σε γύρη φυτών, οικιακά αλλεργιογόνα, καθώς και σε φαρμακευτικά ερεθιστικά - σε παιδιά ηλικίας τεσσάρων ετών και άνω.

Μια άλλη μέθοδος διάγνωσης στην αλλεργιολογία είναι η ανοσολογική δοκιμασία ενζύμου (ELISA). Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση και μέτρηση του αριθμού των ειδικών αντιγόνων που παράγει και απελευθερώνει το σώμα στο πλάσμα αίματος σε απόκριση της διείσδυσης ξένων κυττάρων. Με τον τύπο του αντιγόνου είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί ποιο αλλεργιογόνο προκάλεσε μια τέτοια αντίδραση του οργανισμού.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης αλλεργιών, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης αλλεργικού βήχα σε παιδιά, είναι η μέθοδος πολλαπλής χημειοφωταύγειας - MAST. Συγκρίνοντας το αλλεργιογόνο (ή πολλά αλλεργιογόνα) που ανιχνεύεται στον ασθενή με ένα σύνολο τυποποιημένων αλλεργιογόνων, μπορείτε να βάλετε την πιο ακριβή διάγνωση, ακόμη και με κρυφές μορφές αλλεργίας.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Θεραπεία αλλεργικού βήχα σε παιδιά

Ολοκληρωμένη θεραπεία της αλλεργικής βήχα στα παιδιά κατευθύνεται στη μείωση της ευαισθησίας σε μια αλλεργιογόνο (απευαισθητοποίηση), να απαλλαγούμε από αυτό όσο το δυνατόν περισσότερο (ανοσοθεραπεία), καθώς και τα συμπτώματα στέρησης - βρογχόσπασμο.

Για τη μείωση της ευαισθησίας στο αλλεργιογόνο, ως μέσο γενικής θεραπείας του αλλεργικού βήχα σε παιδιά, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα. Αναστέλλουν την ισταμίνη - τον μεσολαβητή των ανθρώπινων αντιδράσεων στα αλλεργιογόνα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιαλλεργικά φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνά πρώτης γενιάς (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη, suprastin, pilfen, pipolfen, Tavegil) δεν έχουν μόνο ένα ηρεμιστικό (ηρεμιστικό) επιπτώσεις και να προκαλέσει υπνηλία. Μεταξύ των αρνητικών παρενεργειών αυτών των δημοφιλών φαρμάκων, διαπιστώνεται η επίδρασή τους στο σχηματισμό νευρικών συνδέσεων σε παιδιά, ακόμη και σε μέτριες θεραπευτικές δόσεις. Επιπλέον, η λήψη των δεδομένων των φαρμάκων οδηγεί σε ξηρότητα του βλεννογόνου του αναπνευστικού συστήματος, που είναι ο βήχας μπορεί να γίνει πιο έντονη με παχύ πτύελα στο παζάρι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα φάρμακα αυτά δίνουν στα παιδιά μέγιστη διάρκεια πέντε ημερών. Για παράδειγμα, ο Tavegil (αυτός είναι επίσης ο Clemastin) αντενδείκνυται αυστηρά για τα παιδιά μέχρι ένα έτος. Και τα παιδιά κάτω των 12 ετών συνταγογραφούνται 0,5 δισκία 2 φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα, με μικρή ποσότητα νερού).

Στα αντιισταμινικά της τελευταίας γενιάς - κλαρίτινα, φενιστίλα, ζιρτέκα, κεστίνη - δεν υπάρχει ηρεμιστική δράση. Επομένως, η κλαριτίνη (η λομιλάν, η loparen, η clallergine κλπ.) Απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων και σιροπιού. Η δόση του φαρμάκου για παιδιά ηλικίας από 2 έως 12 ετών - 5 ml σιροπιού (1 κουταλάκι του γλυκού) ή μισό δισκίο (5 mg) με βάρος σώματος που δεν υπερβαίνει τα 30 kg. για παιδιά άνω των 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 1 δισκίο (10 mg) ή 2 κουταλάκια του γλυκού σιρόπι.

Το καλύτερο πράγμα όμως είναι η μακροχρόνια (πάνω από τρία έως πέντε έτη) η θεραπεία οποιασδήποτε αλλεργικής και αλλεργικό βήχα στα παιδιά - ένα αλλεργιογόνο-ειδική ανοσοθεραπεία (ASIT), το οποίο «διδάσκει» το ανοσοποιητικό σύστημα σε αλλεργιογόνα. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή του ασθενούς σταδιακά αυξημένες δόσεις του ίδιου αλλεργιογόνου, η οποία προκαλεί αλλεργική αντίδραση. Σύμφωνα με τους αλλεργιολόγους, ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας, το ανοσοποιητικό σύστημα απλώς παύει να ανταποκρίνεται σε ένα προηγουμένως ανεκτό ερέθισμα.

Η συμπτωματική θεραπεία του αλλεργικού βήχα στα παιδιά γίνεται με τη βοήθεια αντισπασμωδικών φαρμάκων, τα οποία μειώνουν ή εξουδετερώνουν πλήρως τον σπασμό των βρογχικών και τις βήχες. Το παρασκεύασμα berotek με τη μορφή διαλύματος 0,1% για εισπνοή αντιδρά στην ανάπτυξη βρογχοσπαστικών αντιδράσεων. Συνιστάται σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών για 5-10 σταγόνες, πάνω από 12 χρόνια - 10-15 σταγόνες ανά εισπνοή. Οι εισπνοές διεξάγονται όχι περισσότερο από τέσσερις φορές την ημέρα, πριν τη χρήση, το φάρμακο πρέπει να αραιώνεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού αλατούχου.

Το αποτελεσματικό αποχρεμπτικό solutan (διάλυμα για κατάποση) λαμβάνεται από παιδιά από ένα έως έξι έτη για 5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. από 6 έως 15 χρόνια - 7-10 σταγόνες. Τα παιδιά ηλικίας 2-6 ετών προτιμούν να χρησιμοποιούν αερόλυμα για εισπνοή σαλβουταμόλης (βενκολίνη) - 1-2 mg 3 φορές την ημέρα.

Βήχας σιρόπι με glikodin τερπίνη και λεβομενθόλης πρέπει να λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα για παιδιά ηλικίας 4-6 ετών - το ένα τέταρτο κουταλάκι του γλυκού 7-12 ετών μισό κουταλάκι του γλυκού. Ένα prepatat fluifort με τη μορφή σιροπίου έχει βλεννολυτική (πτύελα λέπτυνσης) και αποχρεμπτικό αποτέλεσμα. Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών συνταγογραφούνται κατά το ήμισυ του κουταλακιού 2-3 φορές την ημέρα, τα μεγαλύτερα παιδιά λαμβάνουν ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.

Πρόληψη αλλεργικού βήχα σε παιδιά

Η πρόληψη του αλλεργικού βήχα στα παιδιά είναι δυνατή και εξαρτάται μόνο από τη συνέπεια και την επιμονή των γονέων. Ο καθημερινός υγρός καθαρισμός στο σπίτι, ειδικά στο παιδικό δωμάτιο, θα πρέπει να γίνει ο κανόνας χωρίς εξαίρεση. Ο αέρας στο διαμέρισμα συνιστάται να καθαρίζει και να ελέγχει την υγρασία του.

Στο δωμάτιο όπου ζει το παιδί, που πάσχει από αλλεργικό βήχα, δεν υπάρχει χώρος για μαλλί χαλιά και χαλιά, υφασμάτινες κουρτίνες, μαλακούς καναπέδες ή πολυθρόνες, καθώς και χρώματα δωματίου. Ακόμη και παιχνίδια βελούδου και γούνας σε αυτό το δωμάτιο δεν πρέπει να είναι, πόσο μάλλον να ζουν "μεταφορείς από μαλλί" - ένα σκυλί ή μια γάτα.

Για την πρόληψη του αλλεργικού βήχα σε παιδιά, οι μάλλινες κουβέρτες και τα μαξιλάρια από φτερά θα πρέπει να αντικατασταθούν από κλινοσκεπάσματα κατασκευασμένα από υποαλλεργικά τεχνητά υλικά. Ένα λινό στο κρεβάτι του παιδιού θα πρέπει να αλλάζεται δύο φορές την εβδομάδα και να υποβάλλονται σε πλήρη πλύση σε πολύ ζεστό νερό.