Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, ή η γονάρεση, επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες, συνήθως στην ηλικία των σαράντα. Σε μικρότερη ηλικία, αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραύματος ή επαγγελματικού αθλητισμού. Ιδιαίτερα σοβαρή πορεία της νόσου παρατηρείται σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή πάσχουν από κιρσοί των κάτω άκρων.

Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ήπιου πόνου που συμβαίνει στο γόνατο κατά τη διάρκεια της κίνησης, ειδικά όταν περπατάει σε σκάλες. Επίσης, πόνος μπορεί να συμβεί αν ένα πρόσωπο είναι για πολύ καιρό ή ανυψώνει στα πόδια του μετά από μια μακρά παραμονή στην καθιστή θέση. Σε ηρεμία, ο πόνος, κατά κανόνα, υποχωρεί. Ο έντονος και έντονος πόνος με την αρθροπάθεια του γονάτου δεν συμβαίνει αυθόρμητα, συνήθως ακολουθείται από μακρές δυσάρεστες αισθήσεις κατά το περπάτημα, τη σωματική δραστηριότητα. Αυξάνει σταδιακά τις αισθήσεις του πόνου είναι ένα από τα κύρια σημάδια της γοναρθρόζης.

[1], [2], [3], [4], [5]

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Το πρώτο στάδιο

Σε ένα αρχικό στάδιο εξέλιξης της γοναρθρόζης, τα οστά στο γόνατο δεν αλλάζουν το σχήμα τους, μόνο το πρήξιμο της άρθρωσης μπορεί να συμβεί, το οποίο συσχετίζεται συνήθως με τη συσσώρευση υγρού στο γόνατο. Αν ο αριθμός του υπερβεί το επιτρεπτό επίπεδο, αναπτύσσεται οίδημα, επηρεάζοντας την αντίθετη πλευρά του ποδιού. Το πρήξιμο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Το δεύτερο στάδιο

Το επόμενο στάδιο της αρθροπάθειας του γονάτου χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της έντασης του πόνου. Ο πόνος γίνεται αισθητός ακόμη και μετά από ένα μικρό φορτίο, μια ρωγμή στο γόνατο εμφανίζεται στην άρθρωση του γόνατος, η οποία αυξάνεται εάν η ασθένεια εξελίσσεται. Ο ασθενής δυσκολεύει να σκύψει το πόδι, υπάρχει ένας ισχυρός πόνος, μέχρι την πλήρη αδυναμία να το λυγίσει στο γόνατο. Επίσης, στο δεύτερο στάδιο της νόσου, η άρθρωση αρχίζει να αλλάζει το σχήμα της, η οποία γίνεται αρκετά αισθητή - η επιμήκυνση και η εμπλοκή των οστών των αρθρώσεων είναι ψηλαφημένη. Πολύ ισχυρότερη σε αυτό το στάδιο εκδηλώνεται και αρθραιμία - η εμφάνιση οίδημα ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρών.

Το τρίτο στάδιο

Το τρίτο στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έντονων πόνων που εμφανίζονται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Ο ασθενής αναζητά μια κατάλληλη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, στον οποίο ο πόνος θα είναι ασθενέστερος. Με διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος, ο πόνος μπορεί να ενοχλήσει ένα άτομο ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου, προκαλώντας μια αίσθηση του πόνου στην άρθρωση. Η ικανότητα του κινητήρα είναι ελαχιστοποιημένη, το άτομο συχνά δεν μπορεί να κρατήσει το πόδι του σε ευθεία θέση και αναγκάζεται να το λυγίσει ενώ περπατά. Με σημαντική παραμόρφωση των οστών, το βάδισμα υπερφορτώνεται, αλλάζει το σχήμα των κάτω άκρων.

Πώς να αναγνωρίσετε την αρθρική άρθρωση του γόνατος;

Ο ασθενής αρχικά αναφέρεται για εξέταση αίματος, κατόπιν πραγματοποιείται ακτινογραφία, μαγνητικός συντονισμός ή ηλεκτρονική τομογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα ή αρθροσκόπηση (κοινή εξέταση από ειδική συσκευή μέσω μικρής τομής). Κατά τη διάρκεια της μελέτης ακτίνων Χ, προσδιορίζεται το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, η εικόνα παρουσιάζει αλλαγές στην άρθρωση και τα οστά, καθώς και την απόσταση μεταξύ των οστών. Σε ένα πρώιμο στάδιο της νόσου, οι αλλαγές ιστού χόνδρου στην ακτινογραφία δεν είναι ορατές. Ο υπερηχογράφος, όπως η υπολογισμένη τομογραφία, μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στους ιστούς των μαλακών αρθρώσεων και να καθορίσει την ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού στην ανάπτυξη της αρθραιμίας.

Πώς αντιμετωπίζεται η αρθροπάθεια του γονάτου;

Η θεραπεία της αρθροπάθειας του γονάτου γίνεται από ειδικούς όπως ρευματολόγο ή ορθοπεδικός. Σε πρώιμο στάδιο, η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά η θεραπεία πρέπει απαραιτήτως να είναι πλήρης και κατάλληλη. Στο δεύτερο και το τρίτο στάδιο, είναι αδύνατο να επιστρέψετε την άρθρωση στην προηγούμενη μορφή χωρίς χειρουργική επέμβαση, μπορείτε μόνο να βελτιώσετε την κατάσταση των περιαρθρικών ιστών.

Για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου σε οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος χρησιμοποιούνται ευρέως μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων diclofenac, ibuprofen, piroxicam, ketaprofen, ινδομεθακίνη, movalis. Αφού μειωθεί το σύνδρομο του πόνου, ο ασθενής μπορεί να λάβει μασάζ, θεραπευτική γυμναστική, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Για τη θεραπεία της γοναρθρόρησης χρησιμοποιήθηκαν επίσης φάρμακα που αποτελούν μέρος της ομάδας των χονδροπροστατών και παρέχουν αποκατάσταση ιστού χόνδρου (θειική χονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη). Τέτοια φάρμακα συμβάλλουν επίσης στη διατήρηση της ελαστικότητας του χόνδρου, του κορεσμού του ιστού του με την υγρασία. Στην πρώτη και δεύτερη φάση οι χονδροπροστατευτές έχουν σταδιακή επίδραση, η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη και μπορεί να διαρκέσει ακόμη και ενάμιση χρόνο. Η κοινή χορήγηση γλυκοζαμίνης και θειικής χονδροϊτίνης έχει μεγαλύτερη επίδραση. Στο τρίτο στάδιο, τέτοια φάρμακα δεν είναι πλέον σε θέση να έχουν θετικό αποτέλεσμα. Η απαραίτητη ημερήσια δόση γλυκοζαμίνης είναι 1000-1500 mg, θειική χονδροϊτίνη - 1000 mg.

Μια καλή επίδραση στη θεραπεία της αρθρώσεως είναι τα φάρμακα που χρησιμεύουν για την επέκταση των αγγείων (π.χ. Trental, theonikol). Είναι σε θέση να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση και να αφαιρέσουν τους σπασμούς στα μικρά αγγεία, γεγονός που συμβάλλει στην αποκατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Συνιστάται να συνδυάσετε αυτά τα φάρμακα με τη χρήση chondroprotektra. Για να ανακουφίσει τον οδυνηρό σπασμό στους μύες, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί μυοχαλαρωτικά (midocalmus, sirdalud). Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με χονδροπροστατευτικά και έλξη της άρθρωσης. Η θετική επίδραση στη θεραπεία της αρθροπάθειας είναι επίσης μια συμπίεση του διμεξειδίου, η οποία μειώνει τη φλεγμονή και ανακουφίζει τον πόνο, ειδικά στη συσσώρευση υγρών. Για να προετοιμάσετε μια τέτοια συμπίεση, ανακατέψτε μία κουταλιά της σούπας βραστό νερό με μια κουταλιά της σούπας του διμεξειδίου. Στη συνέχεια, βρέξτε το ιατρικό διάλυμα στο διάλυμα που προκύπτει και, στη συνέχεια, τοποθετήστε την πληγείσα άρθρωση και το κάλυμμα με μια πλαστική σακούλα και στην κορυφή με μια πάνα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από είκοσι έως εξήντα λεπτά, μία φορά την ημέρα, όχι περισσότερο, για δύο έως τρεις εβδομάδες.

Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται απουσία αντενδείξεων αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος απαιτεί ιατρική περίθαλψη και φυσικοθεραπεία και θεραπευτική γυμναστική.