Τροφική αλλεργία

Η τροφική αλλεργία είναι πολύ δύσκολο να ανεχθεί, επειδή το αλλεργιογόνο, που εισέρχεται στο σώμα, έχει ισχυρό καταθλιπτικό αποτέλεσμα στην πράξη σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Και ο χρόνος που ξοδεύεται για την αναζήτηση αλλεργιογόνου οδηγεί σε μια παράταση της αλλεργικής διαδικασίας, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην προσκόλληση πολλών πλευρικών ασθενειών. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα των αλλεργιών σε τρόφιμα και να δίνουμε προσοχή σε οποιαδήποτε από τις εκδηλώσεις τους.

Οι πρώτες εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων παρατηρούνται κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού και σχετίζονται είτε με ανακρίβειες στη διατροφή της μητέρας είτε με τη μετάβαση σε ένα νέο, για το παιδί, είδος τροφής. Η τροφική αλλεργία αναπτύσσεται τόσο σε τεχνητά μίγματα γάλακτος όσο και σε φυσικό αγελαδινό γάλα. Κατά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων, πρέπει να είστε προσεκτικοί με καρότα, αυγά, πολλά μούρα. Μια ειδική ομάδα αλλεργιογόνων ειδών είναι τα εσπεριδοειδή.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες τροφικής αλλεργίας

Οι τροφικές αλλεργίες προκαλούνται από ουσίες με υψηλές αλλεργιογόνες ιδιότητες και μπορεί να είναι: ζωικές πρωτεΐνες και βιταμίνες, ιδιαίτερα η ομάδα C. Όλα τα προϊόντα που περιέχουν τα αναφερόμενα συστατικά ταξινομούνται αυτόματα ως «ομάδα κινδύνου». Τα ψάρια, τα χαβιάρι και τα θαλασσινά, οι πρωτεΐνες του αυγού και του γάλακτος, όλα τα κόκκινα μούρα, τα εσπεριδοειδή και ακόμη και τα καρότα μπορούν να εμπίπτουν στον όρο "αλλεργιογόνο". Για έναν εξασθενημένο οργανισμό, με μειωμένες προστατευτικές λειτουργίες και μια προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις, ένα αλλεργιογόνο μπορεί να σερβίρει οτιδήποτε, ακόμα και ψωμί σίκαλης. Επομένως, σε κάθε περίπτωση εκδήλωσης μιας τέτοιας κατάστασης, όπως η τροφική αλλεργία, πρέπει να προσεγγιστεί μεμονωμένα και με πολύπλοκο τρόπο.

Η τροφική αλλεργία είναι να διακρίνεται από μη-άνοσο αντιδράσεις στα τρόφιμα (π.χ., δυσανεξία λακτάσης, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, μολυσματική γαστρεντερίτιδα) και αντιδράσεις σε πρόσθετα τροφίμων (π.χ., γλουταμικό νάτριο, μετα-όξινο θειώδες, ταρτραζίνη) που προκαλούν τις περισσότερες αντιδράσεις τροφίμων. Το ειδικό βάρος είναι από λιγότερο από 1 έως 3% και ποικίλλει ανάλογα με τις μεθόδους γεωγραφία και ανίχνευσης? οι ασθενείς συχνά μπερδεύουν τη μισαλλοδοξία με αλλεργίες. Η κανονική πέψη εμποδίζει την εμφάνιση συμπτωμάτων αλλεργίας στα παιδιά σε ενήλικες. Κάθε τρόφιμο ή πρόσθετα τροφίμων μπορούν να περιέχουν αλλεργιογόνα, αλλά είναι πιο συχνή σε βρέφη και μικρά παιδιά προκαλούν αλλεργία γάλα, σόγια, τα αυγά, τα φιστίκια, το σιτάρι και τα πιο κοινά αλλεργιογόνα σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες είναι ξηροί καρποί και θαλασσινά. Υπάρχει μια διασταυρούμενη αντίδραση μεταξύ των τροφίμων και μη αλλεργιογόνα και δεν προκαλεί ευαισθητοποίηση μπορεί να γίνει εντερικά. Για παράδειγμα, ασθενείς με από του στόματος αλλεργία (φαγούρα, ερύθημα, οίδημα του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας μετά την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών) θα μπορούσε να ευαισθητοποιούνται με γύρη? τα παιδιά με αλλεργία στα φιστίκια μπορεί να ευαισθητοποιηθεί κρέμες, εφαρμόζονται θέση στη θεραπεία των εξανθημάτων και περιέχει φυστικέλαιο. Ασθενείς αλλεργικοί στο λατέξ συνήθως είναι αλλεργικοί σε μπανάνες, ακτινίδια, αβοκάντο, ή συνδυασμούς αυτών των προϊόντων. Αλλεργικοί στο λατέξ σκόνη στα τρόφιμα άφησε λάτεξ γάντια εργαζομένων εύκολα συγχέεται με αλλεργίες σε τρόφιμα.

Σε γενικές γραμμές, τροφική αλλεργία που προκαλείται από IgE, τα κύτταρα Τ ή αμφότερα από αυτά τα συστατικά. LGE μεσολάβηση αλλεργία (π.χ. κνίδωση, άσθμα, αναφυλαξία) έχει μια οξεία έναρξη, συνήθως αναπτύσσεται ήδη από το βρέφος χρόνια, αυτό συμβαίνει πιο συχνά σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό ατοπίας. αλλεργίες μεσολάβηση κυττάρων Τ (π.χ., πρωτεΐνη τροφή γαστρεντεροπάθεια, κοιλιοκάκη) πρόδηλη αργά και προχωρεί χρονίως. Αλλεργία, IgE μεσολαβούμενη και Τ-λεμφοκύτταρα (π.χ., ατοπική δερματίτιδα, ηωσινοφιλική γαστρεντεροπάθεια) έχει μία καθυστερημένη έναρξη και προχωρά χρονίως. Ηωσινοφιλική γαστρεντεροπάθεια - ασυνήθιστη διαταραχή που προκαλεί πόνο, κράμπες, διάρροια, ηωσινοφιλία στην εξέταση αίματος, ηωσινοφιλική διείσδυση στο εντερικό τοίχωμα, η απώλεια των πρωτεϊνών και ατοπική διαταραχές στην ιστορία. Σπάνια παρατηρούνται σε βρέφη lgG-μεσολαβούμενη αλλεργία στο αγελαδινό γάλα, οδηγώντας σε πνευμονική αιμορραγία (πνεύμονα αιμοσιδήρωση).

[6],

Συμπτώματα τροφικής αλλεργίας

Τα συμπτώματα και τα αντικειμενικά δεδομένα είναι πολύ διαφορετικά ανάλογα με το αλλεργιογόνο, τον μηχανισμό και την ηλικία του ασθενούς. Η πιο συχνή εκδήλωση σε βρέφη είναι ατοπική δερματίτιδα μόνος ή με συμπτώματα των βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια). Σε μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα ποικίλουν, και αντιδρούν σε μεγαλύτερο βαθμό από τις αλλεργιογόνα εισπνευστήρα με συμπτώματα του άσθματος και της ρινίτιδας (για ατοπική). Μέχρι την ηλικία των 10 σε ασθενείς μετά τη χορήγηση με τροφικά αλλεργιογόνα αναπνευστικά συμπτώματα εμφανίζονται σπάνια, ακόμη και αν οι δερματικές δοκιμασίες είναι θετικές. Εάν ατοπική δερματίτιδα επιμένουν ή εμφανίζεται για πρώτη φορά σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, είναι προφανές ότι δεν είναι IgE-διαμεσολαβούμενη, ακόμη και εάν τα επίπεδα ορού IgE σε ασθενείς με έντονη ατοπική δερματίτιδα είναι υψηλότερο από αυτό εκείνων που το έχουν όχι.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες που λαμβάνουν τα αλλεργιογόνα από τα τρόφιμα, υπάρχει μια τάση για πιο σοβαρές αντιδράσεις (π.χ., απολεπιστική εξάνθημα, αγγειοοίδημα, ακόμα και αναφυλαξία). Σε μικρό αριθμό ασθενών, τα τρόφιμα (ειδικά που περιέχουν σίτο και σέλινο) είναι το αρχικό στοιχείο της αναφυλαξίας αμέσως μετά τη λήψη τους. ο μηχανισμός αυτού του φαινομένου είναι άγνωστος. Σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται η ημικρανία που προκαλείται ή εντείνεται από τα αλλεργιογόνα των τροφίμων, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τυφλές προφορικές δοκιμασίες. Τις περισσότερες φορές συνοδεύουν cheilites τροφική αλλεργία, αφθώδης pilorospazm βλάβη, σπαστική δυσκοιλιότητα, φαγούρα στον πρωκτό, περιπρωκτική έκζεμα.

Η εμφάνιση των πρώτων σημείων αλλεργίας στα τρόφιμα αρχίζει μέσα σε λίγα λεπτά μετά την είσοδο του αλλεργιογόνου στο πεπτικό σύστημα. Συχνά συμβαίνει ότι η καθυστέρηση στο συμπτωματικό μοτίβο εκτείνεται για αρκετές ώρες. Αν και πολύ πιο συχνά, μια τροφική αλλεργία εκδηλώνεται αμέσως. Λειτουργεί με διάφορες αρχές:

• δερματίτιδα του δέρματος ή κνίδωση.
• ρινίτιδα;
• εντερικές δυσπεπτικές διαταραχές.
• οίδημα του Quincke.
• αναφυλακτικό σοκ.

Οι δύο τελευταίες αρχές της ταχείας ροής, σε περιπτώσεις τροφικής αλλεργίας, είναι πολύ σπάνιες, μόνο με σώμα με πολύ εξασθενημένο παιδί. Τις περισσότερες φορές, οι τροφικές αλλεργίες δίνουν δερματικές αντιδράσεις και διαταραχές από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Υπάρχει μια σύνθετη μορφή τροφικής αλλεργίας - ένας σταυρός, ο οποίος εμφανίζεται αμέσως σε διάφορα αλλεργιογόνα, που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρξει τροφική αλλεργία στα καρότα, σύμφωνα με την αρχή της δερματίτιδας. Για να αφαιρέσετε την κνησμό και το εξάνθημα, χρησιμοποιείται γρασίδι, με τη μορφή αφέψημα, το οποίο προστίθεται κατά τη διάρκεια της κολύμβησης. Ως αποτέλεσμα, αποκτώνται όλο και περισσότερα αλλεργικά συμπτώματα. Αυτή είναι μια παραλλαγή της ανάπτυξης της διασταυρούμενης αλλεργίας. Σε αυτό το παράδειγμα, τα αλλεργιογόνα είναι καρότα και στροφή.

Διάγνωση της τροφικής αλλεργίας

Πολύ χρήσιμο για τις έγκυες γυναίκες για να πάρει μια συνήθεια για να κρατήσει ένα ημερολόγιο τροφίμων, τα οποία θα αντανακλούν τα βασικά προϊόντα που πρέπει να ληφθούν στα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με τη γέννηση ενός παιδιού, τα αρχεία της διατροφής της μητέρας συνεχίζονται και προστίθενται εκεί στοιχεία για τα τρόφιμα που αρχίζουν να περιλαμβάνονται ως συμπληρωματικά τρόφιμα για το παιδί. Η παρουσία ενός τέτοιου ημερολογίου θα διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση, εάν υπάρχει τροφική αλλεργία και η καθιέρωση αλλεργιογόνου δεν είναι δύσκολη. Με την παρουσία ενός ημερολογίου ή χωρίς αυτό, για γρήγορη διάγνωση, διεξάγονται ταχείες εξετάσεις, συλλέγεται αλλεργιολογική ανωμαλία, πραγματοποιούνται διάφορες αλλεργιολογικές εξετάσεις.

Η αλλεργία σε σοβαρές τροφές διαγιγνώσκεται ευκολότερα στους ενήλικες. Ελλείψει εμφανών σημείων, καθώς και στα περισσότερα παιδιά, η διάγνωση είναι δύσκολη και τέτοιες διαταραχές του πεπτικού συστήματος πρέπει να διαφοροποιούνται με τις λειτουργικές ανωμαλίες του πεπτικού συστήματος.

[7], [8], [9], [10]

Μέθοδοι θεραπείας της τροφικής αλλεργίας

Ο κύριος στόχος των θεραπευτικών μέτρων είναι η εξάλειψη της αιτίας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τροφική αλλεργία και περαιτέρω αποκλεισμό αυτού του τύπου αλλεργιογόνων στο σώμα. Μια πορεία θεραπείας με αντιισταμινικά, με την ταυτόχρονη χρήση ροφητών, που βοηθούν στην ταχεία απομάκρυνση αλλεργικών τοξινών από το σώμα, αυξάνουν ταυτόχρονα την επίδραση των αντιισταμινών. 

Αυστηρή δίαιτα, εξαιρουμένου του παραμικρού περιεχομένου των προϊόντων που ανήκουν στην "ομάδα αλλεργιογόνου κινδύνου". Η τροφική αλλεργία αντιμετωπίζεται επίσης με ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της αντοχής του σώματος.

Όταν υπάρχει υποψία τροφικής αλλεργίας, η σχέση των υπαρχόντων συμπτωμάτων με την πρόσληψη τροφής αξιολογείται με τη χρήση δερματικών ή lgE ειδικών ραδιοαπομαγνητικών δοκιμών. Τα θετικά αποτελέσματα των δειγμάτων δεν αποδεικνύουν ακόμη μια κλινικά σημαντική αλλεργία, αλλά τα αρνητικά αποτελέσματα το αποκλείουν. Εάν οι απαντήσεις σε δοκιμές δέρματος είναι θετικές, αφαιρείται ένα συγκεκριμένο προϊόν από τη διατροφή. εάν τα συμπτώματα αρχίσουν να εξασθενίζουν, ο ασθενής καλείται να επαναλάβει την πρόσληψη αυτού του τροφίμου (κατά προτίμηση σε διπλή τυφλή εξέταση) για την επανεμφάνιση συμπτωμάτων αλλεργίας.

Μια εναλλακτική δοκιμασία είναι η αφαίρεση των προϊόντων δέρματος, σύμφωνα με τους ασθενείς, προκαλώντας αλλεργικά συμπτώματα, το διορισμό μιας δίαιτας που αποτελείται από ένα σχετικά μη αλλεργιογόνα προϊόντα και την εξάλειψη των κοινά αλλεργιογόνα. Δεν μπορούν να καταναλωθούν άλλα προϊόντα εκτός από τα συνιστώμενα. Πρέπει να χρησιμοποιηθούν καθαρά προϊόντα. Πολλά εμπορικά παρασκευάζονται τροφές περιέχουν ανεπιθύμητες ουσίες σε μεγάλες ποσότητες (π.χ., που παράγεται σε ένα ψωμί σίκαλης βιομηχανική κλίμακα που περιέχουν αλεύρι σίτου) ή σε ίχνη: για πασπάλισμα αλεύρι ή λίπος για τηγάνισμα ή το ψήσιμο, γεγονός που καθιστά δύσκολο να εντοπιστούν ανεπιθύμητα προϊόντα.

Επιτρεπόμενα προϊόντα σε δίαιτες εξάλειψης ¹

Προϊόν	Διατροφή № 1	Διατροφή №2	Διατροφή №3
Δημητριακά	Ρύζι	Καλαμπόκι	-
Λαχανικά	Αγκινάρες, τεύτλα, καρότα, μαρούλι, σπανάκι	Σπαράγγια, καλαμπόκι, μπιζέλια, κολοκυθάκια, πράσινα φασόλια, ντομάτες	Τεύτλα, φασόλια lima, πατάτες (άσπρο και γλυκό), πράσινα φασόλια, ντομάτες
Κρέας	Αρνί	Μπέικον, κοτόπουλο	Μπέικον, βόειο κρέας
Προϊόντα αλευριού (ψωμί και μπισκότα)	Ρύζι	Καλαμπόκι, 100% σίκαλη (κανονικό ψωμί σίκαλης που περιέχει σιτάρι)	Φασόλια, πατάτες, σόγια
Φρούτα	Γκρέιπφρουτ, λεμόνι, αχλάδι	Βερίκοκο, ροδάκινο, ανανά, δαμάσκηνο	Βερίκοκο, γκρέιπφρουτ, λεμόνι, ροδάκινο
Λίπη	Βαμβάκι, ελαιόλαδο	Καλαμπόκι, βαμβάκι	Βαμβάκι, ελαιόλαδο
Ποτά	Καφές μαύρο, λεμονάδα, τσάι	Καφές μαύρο, λεμονάδα, τσάι	Καφές μαύρο, λεμονάδα, χυμός επιτρεπόμενων φρούτων, τσάι
Άλλα προϊόντα	Ζάχαρη καλαμών, ζελατίνη, ζάχαρη σφενδάμου, ελιές, αλάτι, πουτίγκα ταπιόκας	Ζάχαρη καλάμι, σιρόπι καλαμποκιού, αλάτι	Ζάχαρη καλαμών, ζελατίνη, ζάχαρη σφενδάμου, ελιές, αλάτι, πουτίγκα ταπιόκας

¹ Διατροφή αριθ. 4: Αν ο ασθενής ακολουθήσει μία από τις προτεινόμενες δίαιτες και τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν, τότε η δίαιτα αυτή είναι αμφισβητήσιμη και είναι απαραίτητο να περιοριστεί σε στοιχειώδη προϊόντα.

Αν δεν παρατηρηθεί βελτίωση μέσα σε μια εβδομάδα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια άλλη δίαιτα. Εάν τα συμπτώματα εξαφανιστούν, ένα νέο προϊόν προστίθεται σε μεγάλες ποσότητες για περισσότερο από 24 ώρες ή μέχρι να συνεχιστούν τα συμπτώματα. Σε άλλη μέθοδο, ο ασθενής παίρνει μια μικρή ποσότητα του δοκιμαστικού νέου προϊόντος παρουσία ενός γιατρού και καταγράφεται η αντίδραση του ασθενούς. Η ενίσχυση ή η υποτροπή των συμπτωμάτων μετά τη λήψη ενός νέου προϊόντος είναι η καλύτερη επιβεβαίωση της αλλεργικής διαδικασίας.

Κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της δίαιτας εξάλειψης, ο ιατρός πρέπει να θεωρήσει ότι η ευαισθητοποίηση των τροφίμων μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα. Αναπόδεικτη αποτελεσματικότητα των από του στόματος ή απευαισθητοποίηση (πλήρης απομάκρυνση του προϊόντος αλλεργιογόνου ανά ώρα εν συνεχεία παραλαβή σε μία πολύ μικρή ποσότητα με μια ελαφρά αύξηση στις ημερήσιες μερίδες) ή υπογλώσσια δισκία με εκχυλίσματα τροφίμων. Τα αντιισταμινικά έχουν περιορισμένη σημασία, με εξαίρεση τις οξείες γενικευμένες αντιδράσεις με κνίδωση και αγγειονευρωτικό οίδημα. Με επιτυχία, η κρομολίνη χορηγείται από του στόματος. Η μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική ηωσινοφιλική εντεροπάθεια. Η χρήση εξανθρωπισμένων μονοκλωνικών IgG αντισωμάτων κατευθυνόμενων ενάντια στην περιοχή ΝΕΖ της IgE περιοχής δείχνει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της αλλεργίας στα φιστίκια.

Πρόληψη της τροφικής αλλεργίας

Δεν υπάρχει μια σειρά μέτρων, με την αυστηρή τήρηση ότι, μπορείτε πάντα να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τέτοιες δυσάρεστες καταστάσεις, όπως τροφικές αλλεργίες. Αλλά υπάρχουν βασικοί κανόνες για τη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, η τήρηση των οποίων διασφαλίζει ότι το σώμα «μαθαίνει» σε ανεξάρτητους καταπολέμηση τυχόν αρνητικών παραγόντων που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον. Από νεαρή ηλικία σκλήρυνση χρήσιμη, η άσκηση και η κατάποση δεν είναι μόνο το κρέας, αλλά τα πιάτα λαχανικών, μεταξύ των οποίων θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή σε αυτό για φρέσκα λαχανικά. Διαφοροποίηση των σιτηρών διατροφή σας από διάφορα δημητριακά και σιτηρά, λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών στην εκτός εποχής - αυτό είναι το μόνο που χρειάζεται, έτσι ώστε το σώμα λάβει όλα τα απαραίτητα εργαλεία για την οικοδόμηση ισχυρών τοίχων των οργάνων, τα αιμοφόρα αγγεία και τους ιστούς, καθώς και για τις απειλές της αντίστασης.

Η τροφική αλλεργία, λόγω των χαμηλών περιβαλλοντικών επιδόσεων και των υψηλών επιπέδων χημικών ουσιών στα τρόφιμα, δεν είναι δυστυχώς σπάνια. Ωστόσο, με την προσεκτική εξέταση της υγείας σας, την έγκαιρη πρόσβαση στους γιατρούς, μπορείτε όχι μόνο να αποφύγετε σοβαρές εκδηλώσεις οποιωνδήποτε αλλεργικών αντιδράσεων, αλλά και να αποφύγετε εντελώς την αντιμετώπισή τους.