Σοβαρό γόνατο ή τενοντίτιδα γόνατος

Η τενοντίτιδα του γόνατος είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην άρθρωση ή τον τένοντα που προκαλεί το πρήξιμο και την ερυθρότητα της περιοχής του γονάτου στο εξωτερικό επίπεδο. Οι τενόνες μοιάζουν με παχιά ινώδη σχοινιά που συνδέουν τα οστά και τους μυς. Με τενοντίτιδα του γόνατος, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία και πόνος στην άρθρωση ή τον τένοντα, καθώς και γύρω από αυτά. Η τενοντίτιδα του γόνατος είναι εύκολη να συγχέεται με τους συνδέσμους που τεντώνουν ή τους τένοντες.

[1], [2], [3], [4]

Γιατί συμβαίνει τενοντίτιδα γόνατος;

Η τενοντίτιδα του γόνατος είναι συνέπεια του γεγονότος ότι ένα άτομο δεν προστατεύεται και συχνά τραυματίζεται. Αυτό συμβαίνει όταν οι τένοντες γονάτων βιώνουν επαναλαμβανόμενο στρες από υπερφόρτωση. Το άγχος οδηγεί σε μικροσκοπικές ρήξεις των τενόντων, τις οποίες το σώμα σας προσπαθεί να επιδιορθώσει. Όμως, καθώς οι ρωγμές των τενόντων γίνονται όλο και πιο πολυάριθμες, προκαλούν πόνο λόγω φλεγμονής και εξασθένισης της δομής του τένοντα. Σε αυτή την περίπτωση ο πόνος του τένοντα επιμένει για μερικές εβδομάδες ή περισσότερο.

Ο συνδυασμός παραγόντων που οδηγούν στον πόνο μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη τενοντίτιδας του γόνατος, που περιλαμβάνει:

1. Ένταση και συχνότητα σωματικής δραστηριότητας.
2. Μια ξαφνική αύξηση της έντασης της σωματικής δραστηριότητας ή μια αύξηση της συχνότητας της εκπαίδευσης, όταν ένα άτομο λαμβάνει μια πρόσθετη πίεση στον τένοντα.
3. Σφιχτοί άκαμπτοι μύες των ποδιών. Όταν η ευκαμψία των μυών του ισχίου (τετρακέφαλο) μειώνεται, τα hamstrings που βρίσκονται πίσω από τους γοφούς μπορούν να αυξήσουν το φορτίο στους τένοντες του γόνατος.
4. Μυϊκή ανισορροπία. Εάν οι μύες των ποδιών είναι πολύ πιο ισχυροί από τους άλλους, οι ισχυρότεροι μύες μπορούν να δουλέψουν γι 'αυτούς και να δώσουν μεγαλύτερη πίεση στους τένοντες του γόνατος. Αυτή η ανομοιογενής κατανομή μπορεί να οδηγήσει σε τενοντίτιδα.

Ποιος έχει την τενοντίτιδα του γόνατος;

Η τενοντίτιδα του γόνατος μπορεί να είναι συνέπεια ενός τραυματισμού που επηρεάζει την κατάσταση του τένοντα ή του συνδέσμου της επιγονατίδας. Η τενοντίτιδα παίζει καθοριστικό ρόλο στο πώς χρησιμοποιείτε τους μύες των ποδιών σας.

Η τενοντίτιδα του γόνατος είναι η πιο κοινή ασθένεια μεταξύ των αθλητών, που προκαλείται από συχνές άλματα, αθλήματα όπως μπάσκετ και βόλεϊ. Για το λόγο αυτό, η τενοντίτιδα του γόνατος είναι ευρέως γνωστή ως «βαρύ γόνατο».

Παρόλα αυτά, ακόμη και οι άνθρωποι που δεν συμμετέχουν σε κανένα αθλητισμό μπορούν να βιώσουν τα συμπτώματα της τενοντίτιδας.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η θεραπεία με τενοντίτιδα γόνατος ξεκινά με τη φυσική θεραπεία για να τεντώσει και να ενισχύσει τους μυς γύρω από το γόνατο.

Συμπτώματα τενοντίτιδας

Ο πόνος είναι το πρώτο σημάδι υπερφόρτωσης του γόνατος και αργότερα τενοντίτιδας.

Ο πόνος, κατά κανόνα, κουνάει τους τένοντες του γονάτου σας ανάμεσα στην επιγονατίδα της περιοχής όπου ο τένοντα στηρίζει τη γνάθο.

• Ο πόνος στο γόνατο μπορεί:
• Να υπάρχει μόνο στην αρχή της φυσικής δραστηριότητας ή μετά από εντατική εκπαίδευση
• Προχωράει προτού επιδεινώσετε το φορτίο
• Στο τέλος, για εσάς τα αδύνατα καθήκοντα λόγω του πόνου θα ανεβαίνουν τις σκάλες ή απλά σηκώνονται από την καρέκλα

Επιπλοκές της τενοντίτιδας του γόνατος

Εάν προσπαθήσετε να εργαστείτε παρά τον πόνο, μην δίνετε προσοχή στα προειδοποιητικά σημάδια που σας στέλνει το σώμα, μπορείτε να προκαλέσετε ισχυρές ρήξεις των τενόντων του γόνατος. Ο πόνος στα γόνατα μπορεί να επιδεινωθεί εάν συνεχίσουν να λειτουργούν οι παράγοντες που επηρεάζουν την τενοντίτιδα του γόνατος. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάτε στην κατάσταση χρόνιας υπερφόρτωσης.

[5], [6], [7]

Προετοιμασία για συνάντηση με έναν γιατρό τραυματισμού

Εάν έχετε πόνο στο γόνατο κατά τη διάρκεια ή μετά τη σωματική άσκηση, και αυτή η κατάσταση δεν βελτιώνεται ακόμη και μετά την ανάπαυση και τις παγοθήκες, πρέπει να συναντήσετε έναν γιατρό τραυματισμού. Μετά την αρχική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό για την αθλητική ιατρική ή σε ειδικό με εξειδικευμένη εκπαίδευση για τη θεραπεία του μυοσκελετικού συστήματος.

Τι μπορείτε να κάνετε πριν από μια συνάντηση με έναν γιατρό;

Ανακαλέστε και καταγράψτε τυχόν συμπτώματα του πόνου στο γόνατο που είχατε και καταγράψτε πόσο διαρκούν.

Δώστε στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με όλες τις ασθένειες που υποφέρετε και όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Ανακαλέστε μια εικόνα των καθημερινών δραστηριοτήτων σας, συμπεριλαμβανομένης της διάρκειας και της έντασης της αθλητικής άσκησης ή άλλων ασκήσεων.

Ο γιατρός θα ενδιαφέρεται επίσης να γνωρίζει εάν πρόσφατα άλλαξατε τη συχνότητα, την ένταση και τις μεθόδους εκπαίδευσης.

Θυμηθείτε αν έχετε πρόσφατα τραυματισμούς που θα μπορούσαν να βλάψουν την άρθρωση του γονάτου σας.

Γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να ζητήσετε από το γιατρό. Η δημιουργία μιας λίστας ερωτήσεων εκ των προτέρων μπορεί να σας βοηθήσει να σώσετε τις περισσότερες φορές - τη δική σας και το γιατρό σας.

Εάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις κατά την επίσκεψή σας στην κλινική, μη διστάσετε να ρωτήσετε.

Ενδεικτική λίστα ερωτήσεων προς τον τραυματολόγο

Τι νομίζετε ότι ήταν η πιο πιθανή αιτία του πόνου στο γόνατό μου;

Υπάρχουν άλλα πιθανά αίτια του πόνου;

Χρειάζομαι δοκιμές για να επιβεβαιώσω τη διάγνωση;

Τι είδους θεραπεία συστήνετε;

Θα έχω την ευκαιρία μετά τη θεραπεία να επιστρέψω στα σημερινά μου αθλήματα;

Πόσο χρόνο χρειάζομαι για να σπάσει το άθλημα;

Τι είδους εκπαίδευση μπορώ να συνεχίσω να κάνω κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Ποιες προφυλάξεις πρέπει να λάβω;

Ποια είναι η πιθανότητα ότι θα χρειαστώ χειρουργική επέμβαση;

Πόσο συχνά θα συναντηθούμε για να παρακολουθήσουμε την πρόοδο της θεραπείας;

[8], [9]

Τι ερωτήσεις να περιμένετε από έναν γιατρό

Ο γιατρός σας πιθανόν να σας ζητήσει μια σειρά ερωτήσεων. Εάν είστε έτοιμοι να απαντήσετε σε αυτά, θα εξοικονομήσετε χρόνο για να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εδώ είναι τι μπορεί να σας ζητήσει ο γιατρός σας για μια έρευνα:

1. Ποια είναι τα συμπτώματά σας;
2. Πότε παρατηρήσατε πρώτα αυτά τα συμπτώματα;
3. Οι πόνοι σας χειροτερεύουν;
4. Πόσο σοβαρό είναι το πόνο στο γόνατό σας; Τι είναι αυτό: ισχυρό, αδύναμο;
5. Ο πόνος στο γόνατο σας ενοχλεί πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από τις προπονήσεις σας - ή είναι ένας συνεχής πόνος;
6. Είναι ο πόνος που συνδέεται με οίδημα του γόνατος, εμποδίζοντας κινήσεις στο γόνατο, ή είναι ασταθής;
7. Ποιες είναι οι τακτικές σας σωματικές δραστηριότητες και το καθεστώς αθλητικής εκπαίδευσης;
8. Μπορείτε να εκτελέσετε τις ασκήσεις σας στο ίδιο επίπεδο ή είναι δύσκολο;
9. Έχετε κάποια συμπτώματα που επηρεάζουν τη δυνατότητα εκτέλεσης συνηθισμένων εργασιών: αναρρίχηση σκαλοπατιών, καθιστή σε μια καρέκλα, συγκλίνοντας τις σκάλες;
10. Έχετε δοκιμάσει την αυτοθεραπεία στο σπίτι; Εάν ναι, τι βοήθησε να ανακουφίσει την κατάσταση;
11. Έχετε πρόσφατα τραυματισμούς που θα μπορούσαν να οδηγήσουν το γόνατό σας στην παρούσα κατάσταση;
12. Ποιες ασθένειες διαγνώσατε;
13. Ποια φάρμακα παίρνετε σήμερα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των συμπληρωμάτων;

Δοκιμές και διάγνωση της τενοντίτιδας

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να ασκεί πιέσεις σε διάφορα μέρη του γόνατος σας για να εντοπίσει όπου αντιμετωπίζετε πόνο. Ο πόνος που σχετίζεται με την τενοντίτιδα του γόνατος, κατά κανόνα, συγκεντρώνεται στο πρόσθιο τμήμα του γόνατος, ακριβώς κάτω από το κάλυμμα του γόνατος.

Ο γιατρός-διαγνωστικός μπορεί επίσης να προσφέρει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

Ακτίνες Χ. Δεν μπορεί πάντα να δείξει την κατάσταση των τενόντων του γόνατος, αλλά ακόμα βοηθά στην εξάλειψη άλλων προβλημάτων με οστά που θα μπορούσαν να προκαλέσουν πόνο στο γόνατο.

Υπερηχογράφημα. Αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσετε μια εικόνα του γόνατος σας, δείχνοντας με ακρίβεια τον τόπο της ρήξης των τενόντων του γόνατος.

Μαγνητική απεικόνιση (MRI). Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για τη δημιουργία εικόνων που είναι πιο λεπτομερείς από τις εικόνες υπερήχων. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εμφανίσει πιο λεπτές αλλαγές στους τένοντες του γόνατος.

Πότε για να δείτε έναν γιατρό;

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν ο πόνος σας:

• Δεν σταματά ούτε επιδεινώνεται
• Επηρεάζει την ικανότητά σας να εκτελείτε τακτική καθημερινή εργασία
• Συνοδεύεται από οίδημα του γόνατος ή ερυθρότητα - ή και τα δύο.

Μέθοδοι θεραπείας και φάρμακα κατά της τενοντίτιδας

Οι γιατροί αρχίζουν συνήθως με λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες πριν εξετάσουν άλλες επιλογές, όπως χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Οι παυσίπονοι, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη, μπορούν να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με τενοντίτιδα του γόνατος.

Θεραπεία

Διάφορες μέθοδοι φυσιοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τενοντίτιδα του γόνατος, συμπεριλαμβανομένων

Εκπαιδευτικές ασκήσεις. Οι κανονικές, σταθερές ασκήσεις stretching μπορούν να μειώσουν τους μυϊκούς σπασμούς και να βοηθήσουν να επιμηκύνουν τους μυς και τους τένοντες.

Ασκήσεις για ενίσχυση. Οι αδύναμοι μύες του ισχίου συμβάλλουν στην αύξηση της πίεσης στους τένοντες του γόνατος. Οι ασκήσεις για την ενίσχυση των αδύναμων μυών του ισχίου θα βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος και ταυτόχρονα θα μειώσουν τα συμπτώματα του πόνου στην τενοντίτιδα του γόνατος.

Ιμάντας για τένοντες γονάτου. Η ζώνη θα ασκήσει πίεση στους τένοντες του γόνατος σας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να βοηθήσει στη διανομή δυνάμεων σε περιοχές που βρίσκονται κοντά στον τένοντα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.

Ιονοφόρηση. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την εξάπλωση των κορτικοστεροειδών μέσω του δέρματος με τη βοήθεια αδύναμων ηλεκτρικών εκκενώσεων.

Χειρουργικές και άλλες διαδικασίες

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν βοηθήσει, ο γιατρός τραύματος μπορεί να προσφέρει άλλες θεραπείες όπως:

Ενέσεις κορτικοστεροειδών. Με γνώμονα τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, ενέσεις κορτικοστεροειδών γύρω από τον τένοντα του γονάτου. Αυτοί οι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στο γόνατο. Αλλά αυτοί οι τύποι φαρμάκων μπορούν επίσης να αποδυναμώσουν τους τένοντες και να τους κάνουν πιο ευάλωτους σε ρήξη.

Έγχυση πλάσματος εμπλουτισμένου με αιμοπετάλια. Οι ενέσεις πλάσματος εμπλουτισμένες σε αιμοπετάλια έχουν δοκιμαστεί σε ασθενείς με χρόνιο πόνο των τενόντων του γόνατος. Οι μελέτες στον τομέα αυτό συνεχίζονται. Οι ειδικοί υποθέτουν ότι αυτές οι ενέσεις συμβάλλουν σε νέους σχηματισμούς ιστών και βοηθούν στη θεραπεία ενός τραυματισμένου τένοντα.

Χειρουργική. Εάν οι συντηρητικές προσεγγίσεις δεν βοηθήσουν μετά από πολλούς μήνες θεραπείας, σε σπάνιες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να προσφέρει μια χειρουργική επέμβαση για τον τένοντα του γονάτου. Ορισμένες από αυτές τις λειτουργίες μπορούν να πραγματοποιηθούν μέσω μικρών εντομών γύρω από το γόνατο.

Ο τρόπος ζωής και οι εσωτερικές θεραπείες

Εάν γνωρίζετε ότι έχετε τενοντίτιδα του γόνατος, εξετάστε τις παρακάτω προσεγγίσεις για την ανακούφιση του πόνου στο σπίτι:

Παυσίπονα. Τα φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη μπορεί να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με τενοντίτιδα του γόνατος.

Αποφύγετε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο. Αυτό μπορεί να σημαίνει προσωρινή αλλαγή σε ελαφρύτερα αθλήματα. Μην προσπαθήσετε να εργαστείτε από τον πόνο, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει τους τένοντες του γόνατος.

Πάγος. Εφαρμόστε πάγο μετά από σωματική δραστηριότητα, η οποία προκαλεί πόνο. Βάλτε τον πάγο σε μια πλαστική σακούλα, τυλίξτε το πακέτο σε μια πετσέτα. Ή δοκιμάστε ένα μασάζ με πάγο.

Προφύλαξη από τενοντίτιδα

Για να μειώσετε τον κίνδυνο τενοντίτιδας του γόνατος, ακολουθήστε αυτά τα βήματα

Μην παίζετε αθλητικά παιχνίδια μέσω του πόνου. Μόλις παρατηρήσετε ότι οι ασκήσεις προκαλούν πόνο στο γόνατο, κάντε ένα διάλειμμα και εφαρμόστε πάγο στην οδυνηρή περιοχή ενώ ξεκουράζεστε. Ενώ το γόνατό σας στηρίζεται, αποφύγετε πράξεις που σας αναγκάζουν να τεντώσετε τους τένοντες του γονάτου σας.

Ενισχύστε τους μυς σας. Ισχυροί μύες ισχίου είναι σε καλύτερη θέση να αντιμετωπίσουν διαφορετικούς τύπους σωματικής πίεσης, που μπορεί να προκαλέσουν υπερφόρτωση και ως αποτέλεσμα - τενοντίτιδα. Ασκήσεις που συνεπάγονται μείωση της επιβάρυνσης των ποδιών είναι ιδιαίτερα χρήσιμες.

Βελτιώστε την τεχνική της κίνησης. Εάν η αθλητική σας μέθοδος έχει ελαττώματα, ίσως να προσαρμόσετε τον εαυτό σας στα προβλήματα που σχετίζονται με την υπερφόρτωση των τενόντων του γόνατος.

Σκεφθείτε να πάρετε μαθήματα από έναν ειδικό όταν αρχίζετε να ασκείστε ένα νέο άθλημα ή χρησιμοποιώντας αθλητικούς προσομοιωτές.