Οστεοχονδρωσία και πόνος στην πλάτη

Δυστυχώς, ο όρος "οστεοχονδρωσία" έχει καθιερωθεί σταθερά στην πρακτική των γιατρών, η οποία έχει γίνει ένα βολικό διαγνωστικό κλισέ για πόνο στην πλάτη.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ο όρος αυτός ίσως δικαιολογείται σε μια εποχή που οι νευροεπιστήμονες εισέβαλαν στο χώρο της ορθοπεδικής (ασθένειες των μυών και των αρθρώσεων), δημιουργώντας μια διδασκαλία που ονομάζεται χειροπρακτική ιατρική. «Μάσκας» εισβολή της στην ορθοπεδική, νευρολόγους αναγκάστηκαν, πρώτον βάλει μπροστά νοσολογίαι, και, δεύτερον, δεν είναι μια επιστήμη που ονομάζεται σπούδασε χρήσης του φαρμάκου κατά τη διαμόρφωση σύνδρομο διάγνωση ( «αυχεναλγία» «lumbodynia» κλπ) του κόσμου και της νευρολογίας του Vertebro. Επί του παρόντος, η θεραπεία του μυοσκελετικού πόνου εμπλέκονται και στις δύο ρευματολόγους, ορθοπεδικούς και νευρολόγοι και ειδικοί στο εγχειρίδιο ιατρικής. Ήρθε η ώρα να φέρουμε την ορολογία που σχετίζεται με τον πόνο στην πλάτη, σύμφωνα με τη διεθνή. Το ίδιο ισχύει για τις αρχές σκεύασμα εγκατεστημένος διάγνωση του λόγου (νοσολογία στην πρώτη θέση, η δεύτερη - σύνδρομο).

Σύμφωνα με ιατρικό λεξικό Stedman του όρους, οστεοχόνδρωση - μία από την ομάδα ασθενειών οστεοποίηση κέντρων στα παιδιά που χαρακτηρίζεται από μία εκφύλιση ή νέκρωση ακολουθούμενη από ασηπτική reossifikatsiey που περιλαμβάνει διαφορετικές ομάδες των άσηπτη νέκρωση των επιφύσεις.

Λεξικό Webster Ιατρικών Όρων Οστεοχόνδρωση ερμηνεύει ως «διαταραχές που διαταράσσουν την αύξηση της ανάπτυξης των οστών, προκαλώντας το θάνατο του οστίτη ιστού. Οστεοχόνδρωση βρίσκεται μόνο σε παιδιά και εφήβους τα οστά των οποίων εξακολουθούν να αυξάνονται.»

«Οστεοχόνδρωση» - ένα μη-φλεγμονώδης μη λοιμώδεις παραβίαση της ανάπτυξης των οστών, και διάφορα κέντρα οστεοποίησης που λαμβάνει χώρα κατά τη στιγμή της μέγιστης δραστικότητας και επηρεάζει την επίφυση (η Merck Manual 18th Edition).

[1], [2], [3]

Τι προκαλεί την οστεοχονδρόζη;

Η αιτιολογία είναι άγνωστη, η κληρονομιά είναι σύνθετη. Η οστεοχόνδρωση χαρακτηρίζεται από ανατομική κατανομή, πορεία και πρόγνωση. Συνήθως προκαλούν αλλεργικά συμπτώματα και έχουν ορθοπεδικές συνέπειες.

Σπάνιες μορφές οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα οστά:

• Ασθένεια Freiberg (κεφαλή του δεύτερου μεταταρσίου οστού).
• Η νόσος του εταίρου - το κεφάλι του περιφερικού βραχίονα που αρθρώνεται με την κεφαλή ακτινών).
• Ασθένεια Blount (εγγύς κνήμη).
• Ασθένεια του Sever (οστό φτέρνας).
• σύνδρομο Sindling-Larsen-Johansson (παιδικό).

Συχνότερες μορφές οστεοχονδρωσίας: ασθένεια του Kohler - ασθένεια των οστών του Kohler - οστεοχονδρωσία της κεφαλής του σκαφοειδούς οστού. Νόσος Legg-Calve-Perthes - ιδιοπαθή άσηπτη νέκρωση της επιφύσεως της κεφαλής του μηριαίου οστού. Ασθένεια Osgood-Schlatter - οστεοχονδρωσία οδυνηρότητα πόνος στο στέρνο;

Η νόσος Scheuermann - προκαλεί τοπικές αλλαγές στα σπονδυλικά σώματα, οδηγώντας σε πόνο στην πλάτη και ανάπτυξη της κύφωσης. Η νόσος του Scheuermann που εμφανίζεται στην εφηβεία, σχετικά συχνά, είναι ελαφρώς πιο συχνή στους νεαρούς άνδρες. Πιθανότατα αντιπροσωπεύει μια ομάδα ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα, η αιτιολογία και η παθογένεια των οποίων είναι ασαφής. Μπορεί να είναι συνέπεια της οσχοχονδρίτιδας των άνω και κάτω άκρων των σπονδύλων ή του τραύματος. Υπάρχουν οικογενειακές περιπτώσεις. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν στρογγυλό πίσω και επίμονο πόνο στην πλάτη χαμηλής έντασης. Μερικοί έχουν μια ομοιότητα με το σύνδρομο Marfan, μια δυσαναλογία του μήκους και των άκρων του σώματος. Η κανονική θωρακική κύφωση ενισχύεται διάχυτα ή τοπικά.

Διάγνωση οστεοχονδρωσίας

Ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται με συνηθισμένη κλινική εξέταση για παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης στη σχολική ηλικία. Η πλευρική ακτινογραφία επιβεβαιώνει τη διάγνωση της παρουσίας πρόσθιας σφηνοειδούς παραμόρφωσης σπονδυλικών σωμάτων, συνήθως στις χαμηλότερες θωρακικές και ανώτερες οσφυϊκές περιοχές. Αργότερα οι πλάκες κλεισίματος των σπονδυλικών σωμάτων καθίστανται άνισες και σκλήρυνση. Τα σπονδυλικά συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας εκφράζονται κυρίως από την κύφωση, μερικές φορές τη μερική σκολίωση. Σε άτυπες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η γενικευμένη δυσπλασία του σκελετού με τη βοήθεια της ακτινογραφίας του σκελετού. Το μάθημα είναι ήπιο, αλλά παρατεταμένο, συχνά για αρκετά χρόνια (ωστόσο η διάρκεια ποικίλλει σημαντικά). Οι ασήμαντες σπονδυλικές λειτουργικές διαταραχές συχνά παραμένουν μετά την καθίζηση της νόσου.

[4], [5], [6], [7],

Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας

Στην περίπτωση μιας ήπιας μη προοδευτικής ροής οστεοχονδρωσίας, μπορεί να συνιστάται απώλεια βάρους και αποφυγή υψηλής σωματικής άσκησης. Με πιο σοβαρή κύφωση, φαίνεται η φθορά ενός επανακλιτήρα (ορθοπεδική διόρθωση) ή ανάπαυσης που βρίσκεται σε άκαμπτη κλίνη. Λιγότερο συχνά, στην περίπτωση εξέλιξης, απαιτείται χειρουργική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας και διόρθωση των σπονδυλικών παραμορφώσεων.

Έτσι, η οστεοχονδρόζη μπορεί να είναι η αιτία του πόνου στην πλάτη στη νόσο του Scheuermann.