Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας: τέντωμα των μυών

Ο μυς, ο οποίος περιέχει ενεργά σημεία ενεργοποίησης (ΤΤ), συντομεύεται και εξασθενεί λειτουργικά. Όταν προσπαθείτε να το τεντώσετε παθητικά, εμφανίζεται πόνος. Το όριο της παθητικής έκτασης του μυός, η μύτη του οποίου δεν προκαλεί πόνο, μπορεί να προσδιοριστεί με διαφοροποιημένα δείγματα. Το πλάτος της κίνησης, στο οποίο ο προσβεβλημένος μυς είναι σε συμβατική κατάσταση, παραμένει σχεδόν φυσιολογικός, αλλά η πρόσθετη συσταλτική δύναμη σε αυτή τη θέση προφανώς γίνεται επώδυνη.

Ένα παράδειγμα του φαινομένου που συμβαίνει όταν συντομευθεί ένας βραχύτερος μυς είναι μια δοκιμή για τον σπασμό του σκαλοπατιού. Ο πόνος με συστολή του προσβεβλημένου μυός αντικαθίσταται από την αδυναμία του, αν αυτός ο μυς «έμαθε» για να αποφύγει αυτή τη μείωση. Σε μια εξασθενημένη και συντομευμένη κατάσταση, προφανώς, υπάρχουν μερικοί μύες που βρίσκονται στη ζώνη του ανακλώμενου πόνου από την ΤΤ άλλων μυών.

Η δυσκαμψία και η σχετικά ανώδυνη, αλλά προοδευτικά μειούμενη κίνηση πλάτους συχνά εμφανίζονται παρουσία λανθάνοντος ΤΤ, που παραβιάζει τη μυϊκή λειτουργία, αλλά δεν αντανακλά τον αυθόρμητο πόνο. Οι μύες σε αυτές τις περιπτώσεις "εκπαιδεύονται" για να περιορίσουν τις κινήσεις εντός των ορίων που δεν προκαλούν πόνο.

Η τέντωμα των μυών κατά τη διάρκεια των τελευταίων ετών S έχει γίνει μια καθημερινή θεραπευτική διαδικασία στη θεραπεία της οστεοχονδρώσεως της σπονδυλικής στήλης. Τυπικά, αυτή η διαδικασία προκαλεί ταχύτερη απενεργοποίηση του μυοσκελετικού ΤΤ και λιγότερη δυσφορία για τον ασθενή παρά τοπική ένεση ή ισχαιμική συμπίεση. Για την πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων που αναπτύχθηκαν με την πρόσφατη ήττα του myofascial TT ενός μονού μυός, αρκεί να το τεντώσει παθητικά. Στις ίδιες περιπτώσεις, όταν μια ομάδα μυών επηρεάζεται (για παράδειγμα, στην περιοχή του δελτοειδούς) και οι ΤΤ αλληλεπιδρούν μεταξύ τους, όλοι οι μύες πρέπει να υποβάλλονται σε τέντωμα.

Η προσεκτική σταδιακή ανάπτυξη των μυών χωρίς αναισθησία είναι ένα πιο αποτελεσματικό μέσο απενεργοποίησης της ΤΤ από την αναισθησία χωρίς τέντωμα.

Το "φρέσκο", το οξύ TT σε έναν μυ μπορεί να απενεργοποιηθεί με παθητική τέντωμα του μυός και μετέπειτα εφαρμογή θερμών συμπιεστών σε αυτό χωρίς αναισθησία. Για την απενεργοποίηση της χρόνιας ΤΤ, απαιτείται έκταση και αναισθησία.

Η διαδικασία τεντώματος δεν αρκεί για την πλήρη αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας. Δεδομένου ότι ο προσβεβλημένος μυς "έμαθε" για να περιορίσει τη λειτουργία του, θα πρέπει να "επανεκπαιδευθεί" στην κανονική λειτουργία. Αυτό απαιτεί επαρκή προετοιμασία του ασθενούς για θεραπεία, την επιλογή των σωματικών ασκήσεων για τον επηρεασμένο μύκητα, μια ορισμένη ακολουθία χρήσης μιας ποικιλίας φαρμάκων στη θεραπεία.

Η διαδικασία απενεργοποίησης σημείων ενεργοποίησης:

Α. Χαλάρωση του μυός: ο επηρεασμένος μυς δεν μπορεί να τεντωθεί αποτελεσματικά αν δεν είναι πλήρως χαλαρωμένος.

Η πλήρης χαλάρωση του μυός επιτυγχάνεται λόγω:

• άνετη στάση του ασθενούς.
• ασκήσεις στην ενεργή χαλάρωση διαφόρων μυϊκών ομάδων για μεμονωμένα τμήματα του σώματος και για τα άκρα και τον κορμό ταυτόχρονα.

Οι ασκήσεις στη χαλάρωση των μυών υπόκεινται υπό όρους:

• σε ασκήσεις χαλάρωσης των μεμονωμένων μυών σε ξεκούραση και ανάπαυση. - ξαπλωμένη και καθισμένη.
• ασκήσεις για τη χαλάρωση μεμονωμένων μυϊκών ομάδων ή μυών μεμονωμένων τμημάτων του σώματος μετά την προκαταρκτική ισομετρική τους ένταση ή μετά από απλές ισοτονικές κινήσεις.
• ασκήσεις για τη χαλάρωση μεμονωμένων μυϊκών ομάδων ή μυών των μεμονωμένων τμημάτων του σώματος σε συνδυασμό με ενεργές κινήσεις που εκτελούνται από άλλους μυς.
• ασκήσεις στη χαλάρωση των μυών των επιμέρους τμημάτων του σώματος, σε συνδυασμό με παθητικές κινήσεις σε αυτά τα τμήματα.
• ασκεί τη χαλάρωση του μυϊκού σώματος στο ili. - ξαπλωμένος.
• συνδυασμός παθητικών κινήσεων με ασκήσεις αναπνοής.

Β. Τεντώνοντας τον μυ. Ι.ρ. - ξαπλωμένος, καθισμένος,

• το ένα άκρο του μυός πρέπει να σταθεροποιηθεί έτσι ώστε η πίεση του βραχίονα του ιατρού στο άλλο άκρο να το τεντώνει παθητικά.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Τις περισσότερες φορές, το ίδιο το τέντωμα προκαλεί πόνο και αντανακλαστικό σπασμό των μυών, γεγονός που χρησιμεύει ως εμπόδιο στην αποτελεσματική τάνυση. Εάν ο μυς είναι σπασμένος και τεταμένος κάτω από τον βραχίονα του γιατρού, η προσπάθεια που εφαρμόζεται σε αυτό θα πρέπει να μειωθεί για να διατηρηθεί το αρχικό επίπεδο έντασης σε αυτό.

• Κατά τη διάρκεια και μετά την τάνυση των μυών, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει ξαφνικές κινήσεις.
• αν ο γιατρός έχει αισθανθεί ότι ο μυς έχει τεντωθεί, πρέπει αμέσως να μειώσει την εφαρμοζόμενη δύναμη, αφού μέχρι να χαλαρώσει ο μυς, το τέντωμα είναι αδύνατο.
• μετά από πλήρη τέντωμα του μυός, η αντίστροφη σύσπαση του πρέπει να είναι ομαλή και σταδιακή.
• η εφαρμογή μιας υγρής θερμής συμπίεσης αμέσως μετά τη διαδικασία που θερμαίνει το δροσερό δέρμα και προάγει την περαιτέρω χαλάρωση του μυός.
• Μετά τη θέρμανση του δέρματος, η διαδικασία επέκτασης μπορεί να επαναληφθεί.

Μέθοδοι τέντωσης του μυός

Α. Παθητικό τέντωμα του μυός.

Ι.ρ. ασθενής - ξαπλωμένος, καθισμένος; - τη μέγιστη δυνατή χαλάρωση του προσβεβλημένου μυός.

• αργή, ομαλή (χωρίς στάσεις!) τεντώνοντας τον επηρεασμένο μυ στο μέγιστο δυνατό μήκος.
• Επιβολή υγρής θερμής συμπίεσης στον επηρεασμένο μυ.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Ο πόνος κατά το τέντωμα του μυός πρέπει να είναι μέτριο. Β. Σταθεροποιημένη σταθεροποίηση. Ι.ρ. ασθενής - ξαπλωμένος, καθισμένος;

• μέγιστη πιθανή χαλάρωση του προσβεβλημένου μυός.
• ο ασθενής μειώνει εναλλάξ τις αγωνιστικές και ανταγωνιστικές μυϊκές ομάδες.
• ο γιατρός σε αυτές τις κινήσεις έχει μετρηθείσα αντίσταση, διατηρώντας έτσι την ισομετρική ένταση των μυϊκών μυών.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η εναλλασσόμενη τάση μιας ή της άλλης ομάδας μυών συμβάλλει στη σταδιακή επιμήκυνση του προσβεβλημένου μυός. Ο μηχανισμός αυτός βασίζεται στην αμοιβαία αναστολή.

Β. Η μετεγχειρητική χαλάρωση (IRP) είναι ο συνδυασμός βραχυπρόθεσμης (5-10 s) ισομετρικής εργασίας ελάχιστης έντασης και παθητικής έκτασης του μυός στα επόμενα 5-10 δευτερόλεπτα. Η επανάληψη τέτοιων συνδυασμών πραγματοποιείται 3-6 φορές. Ως αποτέλεσμα, στους μύες υπάρχει μια επίμονη υπόταση και ο αρχικός πόνος εξαφανίζεται. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι:

• η ενεργός προσπάθεια του ασθενούς (ισομετρική ένταση) πρέπει να είναι ελάχιστης έντασης και αρκετά μικρή.
• η προσπάθεια της μέσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η ένταση, προκαλεί αλλαγές στον μυ, με αποτέλεσμα να μην εμφανίζεται η χαλάρωση των μυών.
• σημαντικά χρονικά διαστήματα προκαλούν κόπωση των μυών, πάρα πολύ βραχυπρόθεσμη προσπάθεια δεν είναι σε θέση να καλέσετε στο μυ συσταλτική χωρική αναδιάρθρωση του υποστρώματος, το οποίο είναι αναποτελεσματικό σε ιατρικούς όρους.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας αναπνευστική συνέργεια χαλαρών μυών. Είναι γνωστό ότι οι μύες της κεφαλής, του λαιμού, του θώρακα, του κοιλιακού τοιχώματος συνεργάζονται συνεργικά στην πράξη της αναπνοής. Κατά κανόνα, στην έμπνευση, οι μυς σφίγγουν, κατά την εκπνοή - χαλαρώστε. Έτσι, αντί για αυθαίρετο στρες, μπορεί κανείς να χρησιμοποιήσει μια ακούσια (αντανακλαστική) συστολή του μυός κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Η έμπνευση πρέπει να είναι βαθιά και να εκτελείται αργά για 7-10 δευτερόλεπτα (ισομετρική φάση τάσης). Στη συνέχεια ακολουθεί μια αναπνοή για 2-3 δευτερόλεπτα και μια αργή εκπνοή (η φάση τεντώματος του μυός) για 5-6 δευτερόλεπτα.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος συνέργειας που χρησιμοποιείται στο PIR, οφθαλμοκινητή. Εκδηλώνονται με συντονισμένη κίνηση της κεφαλής, του λαιμού και του κορμού προς την κατεύθυνση της όψης. Αυτό το είδος συνεργίας είναι αποτελεσματικό στην χαλάρωση των μυών-περιστροφέων της σπονδυλικής στήλης, των εκτατών μυών και των καμπτών του κορμού.

Η αποτελεσματική οφθαλμοκινητική και αναπνευστική συνέργεια είναι αρκετά αποτελεσματικές. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός ζητάει πρώτα από τον ασθενή να κατευθύνει το βλέμμα στην απαραίτητη πλευρά και στη συνέχεια να ανασκάψει αργά. Αφού κρατήσει την αναπνοή, ο ασθενής κατευθύνει το βλέμμα του στην αντίθετη πλευρά και εκτελεί μια αργή εκπνοή.

Το IRP έχει πολύπλευρη επίδραση στο νευροκινητικό σύστημα ρύθμισης του τόνου του διακλαδισμένου μυός. Πρώτον, συμβάλλει στην εξομάλυνση των ιδεοληπτικών παλμών. δεύτερον, καθορίζει τη φυσιολογική σχέση μεταξύ ιδιοδεκτικών και άλλων τύπων προσφοράς. Το χαλαρωτικό αποτέλεσμα του PID πρακτικά δεν πραγματοποιείται σε κλινικά υγιείς μύες, πράγμα που αποκλείει την παρενέργεια της τεχνικής.

G. χαλάρωση Postrestriprochnaya. Η μεθοδολογική μέθοδος περιλαμβάνει τον συνδυασμό ενός συνεργάτη PID με την ενεργοποίηση του ανταγωνιστή του. Η διαδικασία είναι η εξής:

• προκαταρκτική τάνυση του προσβεβλημένου μυός (μέσα σε 5-6 δευτερόλεπτα) σε προ-στρες.
• ισομετρική τάση των μυών (με ελάχιστη προσπάθεια) για 7-10 s.
• ενεργή εργασία (ομόκεντρη μείωση) του ανταγωνιστή του προσβεβλημένου μυός (με επαρκή προσπάθεια) για 7-10 δευτερόλεπτα.
• συγκράτηση της επιτυγχανόμενης θέσης του τμήματος με τον τεντωμένο αγωνιστή στην κατάσταση προέντασης και ένα συντομευμένο «μη-εργασίας» ανταγωνιστή.

Η χαλαρωτική επίδραση του RLP βασίζεται στον μηχανισμό της αμοιβαίας αναστολής. Υπενθυμίζεται ότι αυτός ο τύπος αναστολής οφείλεται στην αλληλεπίδραση των προσαγωγών ροών που προκύπτουν στις νευρομυϊκές ατράκτους των μυϊκών ανταγωνιστών.

Δ. Τέντωμα και τέντωμα. Αυτή η τεχνική είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό και έχει βρει ευρεία εφαρμογή στην τραυματολογία και την ορθοπεδική με το όνομα της αποκατάστασης των συνδέσμων, των ουλών και της περιτονίας. Η ουσία της τεχνικής είναι να εφαρμόσει μια παθητική προσπάθεια επαρκούς διάρκειας και έντασης ενάντια στον περιορισμό. Ως αποτέλεσμα της επέκτασης, πρώτα απ 'όλα, τα όρια του ανατομικού φραγμού επεκτείνονται, γεγονός που προάγει περαιτέρω την τάνυση των ορίων των λειτουργικών δυνατοτήτων του μυός. Σε αντίθεση με το PIR, εφαρμόζεται μια σταθερή εφελκυστική δύναμη για επαρκή χρονική διάρκεια (έως 1 λεπτό ή περισσότερο). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής παράγει διάφορες αναπνευστικές κινήσεις.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η παθητική κατάσταση του ασθενούς με αυτή τη μέθοδο θεραπείας είναι η κορυφαία.

Η τάνυση των μυών μπορεί να γίνει τόσο κατά μήκος του άξονα όσο και κατά μήκος. Η ανάγκη για εγκάρσια έκταση του μυός μπορεί να προκύψει σε περιπτώσεις αδυναμίας επέκτασης λόγω της παθολογίας της άρθρωσης ή της υπότασης του μυός. Η μέθοδος έχει ως εξής: ο ασθενής και το δείκτη και των δύο χεριών λαβής ο γιατρός αντίστοιχα άπω και εγγύς τμήματα των μυών σε σχέση με myofascial σημείο (το σημείο), για τον καθορισμό των τελευταίων δύο πόλους. Η επόμενη κίνηση συνίσταται στην παράλληλη μετατόπιση σε αντίθετες κατευθύνσεις των περιοχών των παγιδευμένων μυών. Είναι δυνατή η χρήση αναπνευστικής συνέργειας.

Έτσι, η τάνυση είναι μια αρκετά αποτελεσματική τεχνική, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως στην εξάλειψη της σύντμησης πολλών ενεργών δομών.