Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φυσιοθεραπεία με αυχενική οστεοχονδρόζη
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ανάπτυξη μιας ειδικής μεθόδου θεραπευτικής γυμναστικής (LH) για διάφορα σύνδρομα αυχενικής οστεοχονδρωσίας θα πρέπει να βασίζεται στις ακόλουθες σκέψεις. Η θεραπεία της αυχενικής οστεοχονδρωσίας πρέπει πρώτα απ 'όλα να είναι παθογενετική, δηλ. με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου, παρά της συμπτωματολογίας. Συνεπώς, ανεξάρτητα από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου κατά τη διάρκεια της LH, πρέπει να τηρούνται οι γενικές αρχές.
- Σε συνθήκες αστάθειας του PDS της σπονδυλικής στήλης, συνιστάται στους ασθενείς να φορούν κολάρο βαμβακερού γάζας τύπου Shants καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό δημιουργεί μια σχετικά ήσυχη για την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και αποτρέπει sublkzhsatsiya μικροκαταγμάτων και οι ρίζες των νεύρων, μειώνεται παθολογικές ερεθίσματα από το αυχενικής μοίρας προς ωμικής ζώνης.
- Όταν giperfleksii ένταση λαιμό του νωτιαίου ρίζες μπορεί να αυξήσει τραύμα και νευρικών δομών είναι ιδιαίτερα εμφανής όταν τα τμήματα παραμορφώσεως προσθιοπλάγια τραχήλου λόγω της παρουσίας των οστεόφυτα και υπεξάρθρημα. Η ισχαιμία στο πρόσθιο σύστημα της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας άμεσης συμπιεστικής επίδρασης του οπίσθιου οστεοφυτικού χιτώνα κατά τη διάρκεια των ενεργών κινήσεων του εκτονωτή. Ως αποτέλεσμα, ένα περιοδικό ή μια μόνιμη τραυματική πρόσθια σπονδυλική αντανακλαστικό σπασμό αρτηρίας εμφανίζεται μυελικού σκάφη που τελικά οδηγούν σε μια ανεπάρκεια της λειτουργικής νωτιαίου κυκλοφορία δυναμική φύση. Σύμφωνα με αρκετούς συγγραφείς, στη μυελογραφία, σε μερικές περιπτώσεις, παρατηρείται μερική ή πλήρης καθυστέρηση αντίθεσης στη θέση της υπερέκτασης του λαιμού και εξαφανίζεται με καμπυλότητα. Όλα αυτά επιβεβαιώνουν την άποψη του νωτιαίου μυελού και τραυματική αγγειακή οπίσθια οστεόφυτα όταν ενεργών κινήσεων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και την πιθανή ανάπτυξη μιας οξείας νόσου, μέχρι φαινόμενα εγκάρσια μυελίτιδα, ειδικά όταν giperekstenzionnyh κινήσεις.
Οι λειτουργικές δοκιμές REG με ενεργές κινήσεις κεφαλής (περιστροφές, κλίσεις) που πραγματοποιήθηκαν σε 514 ασθενείς, υποδηλώνουν ότι αυτές οι κινήσεις έχουν αρνητική επίδραση στη ροή του αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες. Είναι γνωστό ότι στις εγκεφαλικές βλαστικές-αγγειακές διαταραχές της αυχενικής γένεσης, η βλάβη της ακοής συμβαίνει αρκετά συχνά, κυρίως στην πλευρά ενός πονοκεφάλου και έχει το χαρακτήρα μιας συσκευής λήψης ήχου. Είναι μια συνέπεια των διαταραχών της αιμοδυναμικής σε σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία στην περιοχή του κοχλία και σε VIII νεύρων πυρήνες στο εγκεφαλικό στέλεχος. Γι 'αυτό, με σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας, οι ενεργές κινήσεις του κεφαλιού μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της απώλειας ακοής.
Συνεχίζοντας από τα παραπάνω, στις αρχικές και κύριες περιόδους της πορείας της θεραπείας, πρέπει να αποκλείονται εντελώς οι ενεργές κινήσεις στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- Μόνο κατά την αποκατάσταση των προβλημάτων θα πρέπει να εισαχθούν ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του λαιμού. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ασκήσεις με δοσομετρική αντίσταση. Για παράδειγμα, ο ασθενής προσπαθεί να γείρετε το κεφάλι προς τα εμπρός ή προς το πλάι, και το χέρι του γιατρού (Μεθοδιστών), παρέχοντας κάποια αντίσταση, εμποδίζει την κίνηση (άσκηση διεξάγεται σε μια αρχική θέση - που κάθεται σε μια καρέκλα ή ξαπλωμένη). Ταυτόχρονα, οι προσπάθειες που έχει ο γιατρός φυσικά πρέπει να δοσολογούνται, επαρκείς για την κατάσταση του ασθενούς, για την κατάρτιση των μυών του.
Οι ασκήσεις συμπληρώνονται με ασκήσεις στατικής κατακράτησης κεφαλής και ισομετρική ένταση μυών.
- Όλες οι σωματικές ασκήσεις, ειδικά στατικού χαρακτήρα, πρέπει να εναλλάσσονται με αναπνευστικές ασκήσεις και ασκήσεις που αποσκοπούν στη χαλάρωση των μυών. Ειδικά επίμονα πρέπει να επιδιώξει τραπεζοειδή χαλάρωση και μύες δελτοειδή δεδομένου ότι σε αυτή την ασθένεια είναι πιο συχνά εμπλέκονται στη διαδικασία της νόσου και είναι σε μια κατάσταση παθολογικής hypertonus (Z.V.Kasvande).
Η επιλογή των καθηκόντων, των εργαλείων και των μεθόδων της θεραπείας άσκησης εξαρτάται από την κλινική πορεία της υποκείμενης νόσου. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τις ακόλουθες περιόδους:
- αιχμηρός.
- υποξεία?
- αποκατάσταση των ενοχλημένων λειτουργιών.
LFK σε οξεία περίοδο
Γενικά καθήκοντα της ιατρικής γυμναστικής :
- μείωση παθολογικών ιδιοδεκτικών παλμών από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης στη ζώνη ώμου και τα άνω άκρα, από την τελευταία έως την αυχενική περιοχή.
- βελτίωση των συνθηκών κυκλοφορίας, μείωση των φαινομένων άρδευσης στους προσβεβλημένους ιστούς που βρίσκονται στο μεσοσπονδύλιο foramen,
- αυξημένο ψυχοεμβατικό τόνο του ασθενούς.
Ειδικά καθήκοντα θεραπευτικής γυμναστικής:
- με περιαρθρωτική ωμοπλάτη - μείωση του συνδρόμου πόνου στην άρθρωση του ώμου και στο άνω άκρο, πρόληψη της ακαμψίας των αρθρώσεων,
- με σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας - χαλάρωση των μυών του λαιμού, της ζώνης ώμου και των άνω άκρων, βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων και των μυοσκελετικών συναισθημάτων. Η θεραπευτική γυμναστική διορίζεται την 1-2η ημέρα της εισαγωγής του ασθενούς σε νοσοκομείο ή στην πολυκλινική θεραπεία.
Απόλυτες αντενδείξεις για το διορισμό θεραπευτικής γυμναστικής :
- η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς λόγω της υψηλής θερμοκρασίας (> 37,5 ° C).
- η αύξηση των συμπτωμάτων (κλινική και λειτουργική) της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- σύνδρομο επίμονου πόνου.
- σύνδρομο συμπίεσης που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Τα μαθήματα περιλαμβάνουν ασκήσεις αναπνοής, στατική φύση (θώρακα και διαφραγματική αναπνοή τύπου) και ασκήσεις χαλάρωσης των μυών του αυχένα, τους ώμους και τα άνω άκρα, που εκτελούνται στην αρχική του θέση - βρίσκεται και καθιστικό. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να πραγματοποιήσει αυτές τις ασκήσεις στο βαμβάκι, γάζες τύπου κολάρο Schantz, και στο σύνδρομο της ωμοπλάτης periarthrosis προσβεβλημένο χέρι θα πρέπει να τεθεί σε ένα ευρύ μαντήλι.
LFK σε υποξεία περίοδο
Γενικά καθήκοντα της ιατρικής γυμναστικής:
- βελτίωση της σπλαγχνικής ρύθμισης.
- προσαρμογή όλων των συστημάτων του σώματος στην αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.
Ειδικά καθήκοντα θεραπευτικής γυμναστικής:
- αύξηση του εύρους των κινήσεων στις αρθρώσεις του προσβεβλημένου άκρου.
- αυξάνοντας την αντίσταση της αιθουσαίας συσκευής στη σωματική άσκηση.
Για την επίλυση αυτών των προβλημάτων, χρησιμοποιούνται οι πιο ποικίλες μορφές και μέσα θεραπευτικής αγωγής, οι οποίες, όταν η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι παθογενετικός παράγοντας της θεραπείας.
- Ο εξορθολογισμός της κίνησης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία αποτελεί ουσιαστικό στοιχείο της θεραπείας.
Η βάση του καθεστώτος κινητήρα βασίζεται σε δύο αρχές:
- παρέχοντας τη μέγιστη κινητικότητα για διέγερση της γενικής κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς.
- η μέγιστη χρήση αυτών των μορφών κινήσεων που εμποδίζουν την ανάπτυξη παθολογικών στερεοτύπων.
Σύστημα αναλυτικής γυμναστικής για ασθενείς με νόσο της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η αρθρική γυμναστική, σκοπός του οποίου είναι να παρέχει κινήσεις (παθητική, ενεργητική και παθητική) σε ξεχωριστά τμήματα της σπονδυλικής στήλης και των άκρων αυξήσει ενεργό χαλάρωση και συσπάσεις αμοιβαία μυς ανταγωνιστής.
Όλα τα συστήματα αναλυτικής γυμναστικής περιλαμβάνουν τέσσερα κύρια στοιχεία:
- δεξιώσεις που στοχεύουν στη χαλάρωση μεμονωμένων μυϊκών ομάδων.
- τεχνικές που βελτιώνουν την κινητικότητα των αρθρώσεων.
- εκπαίδευση της ενεργού έντασης ορισμένων μυών,
- ο σχηματισμός της σωστής συντονιστικής σχέσης μεταξύ των ανταγωνιστών των μυών και των αναπόσπαστων κινητικών ενεργειών.
Φυσικές ασκήσεις ισοτονικής και ισομετρικής φύσης, με στόχο την αύξηση της συνολικής δραστηριότητας του ασθενούς, την ενίσχυση των μυών, την αποκατάσταση του δυναμικού στερεότυπου.
Στην τάξη οι ασκήσεις χρησιμοποιούνται για να χαλαρώσουν οι μύες που εκτελούνται από τον ασθενή στο ip. ξαπλώνει και κάθεται. Για τη χαλάρωση των μυών, ο λαιμός χρησιμοποιείται, ειδικότερα, από την i.p. που βρίσκεται στην πλάτη, στο πλάι, ενώ είναι σκόπιμο να τοποθετηθεί ένα βαμβάκι-γάζα με σχήματος C κάτω από το λαιμό. Μπορείτε να προσφέρετε στον ασθενή την IP. κάθονται σε μια καρέκλα για να πάρουν μια στάση που παρέχει μερική εκκένωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, της ζώνης ώμου και των άνω άκρων, λόγω της στήριξης του κεφαλιού και της πλάτης.
Για να χαλαρώσετε τους μυς της ζώνης ώμων, προτείνεται μια σειρά μεθόδων:
- i.p. που βρίσκεται στην πλάτη του ή στο πλάι του.
- ασκήσεις αναπνοής υπό τον όρο ότι αφαιρείται το βάρος των χεριών (τοποθετούνται σε υποστήριξη).
- ελαφρά ανάδευση της ζώνης ώμου με το χέρι του μεθοδολόγου πάνω από την περιοχή του άνω τριμήνου του ώμου του ασθενούς στο p. που βρίσκεται στο πλάι του, κάθεται ή στέκεται.
Να χαλαρώσουν οι μύες των άνω άκρων είναι κατάλληλες κουνώντας φως χέρια, τους αντιβραχίονες, χτυπώντας τα με ατελή πλάτος και με μια ελαφρά κάμψη του κορμού προς την πλευρά του προσβεβλημένου άκρου.
Οι ασκήσεις για τη χαλάρωση των μυών πρέπει να εναλλάσσονται με αναπνευστικά (στατικής και δυναμικής φύσης), γυμναστικές ασκήσεις ισοτονικού χαρακτήρα για τα άπω μέρη των άκρων.
Παραδειγματικές ασκήσεις για άπω άκρα:
- Βάλτε τους αγκώνες σας στο τραπέζι. Γείρετε τα χέρια σας προς όλες τις κατευθύνσεις. Επαναλάβετε 10 φορές.
- Αναδιπλώστε τα χέρια σας και τραβήξτε έξω μπροστά σας. Αραιώστε τους καρπούς προς τα πλάγια, μη σπρώχνοντας τους καρπούς. Επαναλάβετε 10-15 φορές.
- Τραβήξτε τα χέρια σας προς τα εμπρός και έντονα αποσπάσουν τα δάχτυλα σε μια γροθιά, τότε ξαφνικά αφήσει να πάει, προσπαθώντας να αποσύρει τα δάχτυλά του όσο το δυνατόν περισσότερο πίσω (Μπορείτε να συμπιέσετε μια μικρή μπάλα από καουτσούκ ή καρπιαίου σωλήνα επέκτασης.) Επαναλάβετε 12-15 φορές.
- Διπλώστε τα χέρια σας μαζί. Αραιώστε και μειώστε τα δάκτυλά σας. Επαναλάβετε 5-10 φορές.
- Κλείστε τέσσερα δάχτυλα. Με τον αντίχειρά σας, κάνετε τις κινήσεις σας στον εαυτό σας και στον εαυτό σας. Επαναλάβετε 8-10 φορές με κάθε χέρι.
- Κτυπήστε τα δάχτυλά σας μαζί. Περιστρέψτε τους αντίχειρες γύρω από το άλλο. Επαναλάβετε 15-20 φορές.
- Διαδώστε τα δάκτυλά σας. Έχοντας σφιχτά πιεσμένα τέσσερα δάχτυλα, πιέστε τα στη βάση του αντίχειρα, στη μέση της παλάμης, στη βάση των δακτύλων. Επαναλάβετε 5-10 φορές.
- Να ανακατεύετε τα δάχτυλα σε όλες τις κατευθύνσεις. Τεντώστε τα δάχτυλα του αριστερού χεριού με τη δεξιά βούρτσα και αντίστροφα. Ελευθερώστε τα χέρια, τα χέρια επάνω.
Παραδειγματικές ασκήσεις για την άρθρωση ώμων:
- Ι.ρ. - που βρίσκεται στην πλάτη, τα χέρια κατά μήκος του κορμού με τις παλάμες κάτω. Περιστρέψτε τις παλάμες πάνω και κάτω (περιστροφή των βραχιόνων γύρω από τον άξονα). σε κάθε στροφή, στη συνέχεια στην παλάμη, τότε το πίσω μέρος της βούρτσας αγγίζει το κρεβάτι. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.
- Πάρτε τα χέρια σας στις πλευρές, βάλτε το άρρωστο χέρι σας σε μια ομαλή επιφάνεια με την παλάμη σας κάτω - εισπνεύστε? επιστρέψτε σε αυτό. - Η εκπνοή.
- Σηκώστε το δεξιό σας χέρι επάνω, αριστερά κατά μήκος του κορμού, αλλάξτε τη θέση των χεριών σας. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.
- Σηκώστε ένα πονόχρωμο χέρι, λυγίστε τον αγκώνα και, αν είναι δυνατόν, ντύστε το πάνω από το κεφάλι σας - εισπνεύστε, επιστρέψτε στο i.p. - Η εκπνοή. Μπορείτε να πάρετε και τα δύο χέρια πίσω από το κεφάλι σας, υγιή βοηθώντας τον ασθενή. Ι.ρ. - που βρίσκεται σε υγιή πλευρά, τα χέρια κατά μήκος του κορμού.
- Λυγίστε στον αγκώνα ένα άρρωστο χέρι, στηρίζοντας με ένα υγιές χέρι, πάρτε τον ώμο σας - εισπνεύστε, επιστρέψτε στο ip. - Η εκπνοή. Ι.ρ. - που βρίσκεται στην πλάτη του, τα χέρια κατά μήκος του κορμού.
- Πιάστε τα χέρια σας στο πίσω μέρος του κρεβατιού και σταδιακά πάρτε τα χέρια σας προς τα πλάγια - μέχρι που το χέρι του άρρωστου χεριού ακουμπήσει στο πάτωμα. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.
Θεραπευτικές ασκήσεις με περιαρθρωτική ωμοπλάτη
Τις πρώτες ημέρες της περιόδου γυμναστικής, καλό είναι να περάσετε στο σπα. (πίσω, στο πλάι). Οι κινήσεις στην πληγείσα άρθρωση εκτελούνται με βραχύτερο μοχλό, με τη βοήθεια ενός μεθοδολόγου, με τη βοήθεια ενός υγιούς βραχίονα.
Τυπικές ασκήσεις για την άρθρωση ώμων
Καθώς ο πόνος υποχωρεί στην άρθρωση του ώμου, προστίθενται ασκήσεις με εξωτερική και κάπως αργότερη και εσωτερική περιστροφή του ώμου. Η αποκατάσταση της λειτουργίας του μολύβδου αρχίζει επίσης με προσεκτικές κινήσεις mahovye στο οριζόντιο επίπεδο με ένα χέρι λυγισμένο στην άρθρωση του αγκώνα και μια ελαφρά κλίση του κορμού προς τον πληγέντα βραχίονα (κλπ.). Αφού φθάσει σε μια ανώδυνη κάμψη του ώμου στους 90-100 ° και την απομάκρυνσή του κατά 30-40 °, η άσκηση πρέπει να διεξάγεται στο i.p. στέκεται. Προστίθενται οι ακόλουθες ασκήσεις:
- "Κάνοντας τα χέρια πίσω από την πλάτη σας" (εκπαίδευση της εσωτερικής περιστροφής του ώμου). Ο ασθενής πρέπει να αγγίζει το πίσω μέρος όσο το δυνατόν ψηλότερα (τέντωμα του υποξενού μυός).
- "Να πάρει το στόμα τραυματίστηκε από το κεφάλι με το χέρι του" (την κατάρτιση του ώμου και το κλείσιμο). Η συγκράτηση του χεριού σε αυτή τη θέση συνοδεύεται από σημαντική συστολή των μυών που εκτρέπουν τον ώμο και των μυών που περιστρέφουν τον ώμο. Όταν οι υποξενοί μύες τραυματιστούν, τα δάκτυλα του ασθενούς φτάνουν μόνο στο αυτί (συνήθως τα άκρα των δακτύλων φτάνουν στη μέση γραμμή του στόματος).
- "Τεντώνοντας το πρόσθιο τμήμα του δελτοειδούς μυός." Ι.ρ. - κάθονται, ο πληγέντος βραχίονας ισιώνει. Ο ασθενής αποσύρει αυτόν τον βραχίονα κατά 90 °, στη συνέχεια περιστρέφεται προς τα έξω και τραβάει προς τα πίσω.
Με αυτούς τους όρους, συνιστώνται επίσης ασκήσεις που χρησιμοποιούν αμοιβαίες σχέσεις.
Αυτές οι ασκήσεις εκτελούνται ταυτόχρονα από δύο άκρα. Στην περίπτωση αυτή είναι δυνατά τα εξής:
- τις ίδιες ασκήσεις και για τα δύο χέρια.
- ταυτόχρονη εκτέλεση ανταγωνιστικών κινήσεων (για παράδειγμα, το ένα χέρι παράγει κάμψη - μείωση - εξωτερική περιστροφή, άλλη - επέκταση - απόσυρση - εσωτερική περιστροφή).
- ταυτόχρονη εκτέλεση πολυδιάστατων κινήσεων (για παράδειγμα, το ένα χέρι εκτελεί κάμψη - μείωση - εξωτερική περιστροφή, άλλο - κάμψη - απόσυρση - εξωτερική περιστροφή ή επέκταση - μείωση - εσωτερική περιστροφή).
Σταδιακά, ασκήσεις συμπεριλαμβάνονται στις γυμναστικές ασκήσεις (γυμναστική, ελαφρείς αλτήρες, κλαμπ και μπάλες), στον γυμναστικό τοίχο, σε ειδικό τραπέζι κλπ.
Ασκήσεις με γυμναστική.
- Ι.ρ. - πόδια ευρύτερα από τους ώμους, τα χέρια μπροστά από το στήθος: 1 - στρίψτε αριστερά, εισπνεύστε? 2 - λυγίστε το αριστερό πόδι, αγγίζοντας το με το μέσον του ραβδιού, εκπνέοντας. 3-4 - ισιώστε, επιστρέψτε στο ip, εισπνεύστε. Το ίδιο, στη δεξιά πλευρά. Επαναλάβετε 4-5 φορές σε κάθε κατεύθυνση.
- Ι.ρ. - τα πόδια στο πλάτος των ώμων, το ραβδί πίσω κάθετα κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, το αριστερό χέρι το κρατάει από το ανώτερο άκρο, το δεξί χέρι πάνω από το κάτω άκρο: 1-2 - πάρτε το δεξί χέρι στο πλάι. 3-4 - επιστροφή στην IP. Ο ρυθμός της κίνησης είναι αργός, η αναπνοή είναι αυθαίρετος. Επαναλάβετε 4 φορές σε κάθε κατεύθυνση. Το ίδιο, αλλάζοντας τα χέρια: το αριστερό - στο κάτω μέρος, το δεξιό - στο επάνω μέρος.
- Ι.ρ. - τα πόδια είναι μακριά από το πλάτος των ώμων, τα χέρια χαμηλώνονται και κρατούν το ραβδί με μια λαβή στην κορυφή των άκρων: 1-2 - ραβδί προς τα εμπρός - 3-4 - προς τα κάτω (στους γλουτούς), σαν να στρέφοντας τα χέρια, ομαλά, χωρίς τράνταγμα. 1-4 - επιστροφή στο IS. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη. Επαναλάβετε 6 φορές.
- Ι.ρ. - τα πόδια είναι ευρύτερα από τους ώμους, το ραβδί στον αγκώνα διπλώνεται πίσω από την πλάτη (στο επίπεδο της κάτω γωνίας της ωμοπλάτης), η κεφαλή ανυψώνεται: 1 - ισιώστε τους ώμους, εισπνεύστε. 2 - γυρίστε το σώμα προς τα αριστερά, εκπνέετε. 3-4 - το ίδιο προς την άλλη κατεύθυνση. Επαναλάβετε 6 φορές.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστώνται ασκήσεις στη δεξαμενή θεραπείας.
Χαρακτηριστικά των μηχανικών επιδράσεων του υδάτινου περιβάλλοντος εξηγούνται από τους νόμους του Archimedes και του Pascal. Με τη μείωση του βάρους του προσβεβλημένου άκρου, είναι ευκολότερο να εκτελούνται κινήσεις. Επιπλέον, ο συντελεστής θερμοκρασίας (θερμότητα) συμβάλλει σε μια μικρότερη εκδήλωση αντανακλαστικής διεγέρσεως και επιληπτικών κρίσεων, σε μείωση του πόνου και της έντασης των μυών. Αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και την κυκλοφορία των λεμφαδένων, μειώνει την αντίσταση ολόκληρης της περιαρθρικής συσκευής των αρθρώσεων, η οποία συμβάλλει στην καλύτερη υλοποίηση της κινητικής λειτουργίας. Η αύξηση της λειτουργίας του κινητήρα στην δεξαμενή θεραπείας έχει διεγερτική επίδραση στον ασθενή, γεγονός που τον βοηθά να εμπλακεί με περισσότερη ενέργεια στη διαδικασία της μετέπειτα άσκησης και ανάπτυξης των κινήσεων.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι δυναμικές ασκήσεις για τις αρθρώσεις των ώμων, πρώτον, να συμβάλει στη βελτίωση της παροχής αίματος προς τις ρίζες των νεύρων του νωτιαίου μυελού της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, λόγω του γεγονότος ότι το έργο περιλαμβάνει μεγάλες μυϊκές ομάδες που είναι απαραίτητα για όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από το κλινικό σύνδρομο της νόσου. Δεύτερον, βελτιώνει αρθρώσεις των μυών την κυκλοφορία του αίματος, τους συνδέσμους, περιόστεο σωληνοειδή οστά του άνω άκρου, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου σε ασθενείς με σύνδρομα plechelopatochiogo periarthrosis, επικονδυλίτιδα και σύνδρομο ριζιτικός (M.V.Devyatova).
Οι ασκήσεις για τη ζώνη ώμων και τα άνω άκρα εναλλάσσονται με ασκήσεις για τον κορμό και τα κάτω άκρα. Στην περίπτωση αυτή, μικρές, μεσαίες και τότε μεγάλες αρθρώσεις και μυϊκές ομάδες εμπλέκονται στην κίνηση.
Θεραπευτική γυμναστική σε ασθενείς με σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας
P όλη unconditioned τονωτικό αντανακλαστικά στο σχηματισμό των εκούσιων κινήσεων
Τα συγγενή αντανακλαστικά του κινητήρα εξασφαλίζουν τη διατήρηση της κανονικής στάσης, ισορροπίας, συντονίζουν τη στάση του σώματος με τη θέση του κεφαλιού σε σχέση με τον κορμό. Σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση, τα συγγενή αντανακλαστικά του μοσχεύματος χωρίζονται σε:
- αντανακλαστικά, που καθορίζουν τη θέση του σώματος σε ηρεμία (αντανακλάσεις της θέσης).
- Τα αντανακλαστικά που εξασφαλίζουν την επιστροφή στην αρχική θέση (προσαρμογή αντανακλαστικών).
Αντανακλάσεις θέσης. Προκύπτουν όταν κάμψη ή στροφή της κεφαλής λόγω ερεθισμού των νευρικών απολήξεων των μυών του λαιμού (αυχενικό-τονωτικό αντανακλαστικά) και το λαβύρινθο του έσω ωτός (αντανακλαστικά λαβύρινθο). Η ανύψωση ή η μείωση της κεφαλής προκαλεί μια αντανακλαστική αλλαγή στον τόνο των μυών του κορμού και των άκρων, εξασφαλίζοντας τη διατήρηση της κανονικής στάσης του σώματος.
Η περιστροφή της κεφαλής στο πλάι συνοδεύεται από ερεθισμό των ιδιοδεκτών των μυών και των τενόντων του λαιμού και την τοποθέτηση του κορμού σε συμμετρική θέση σε σχέση με το κεφάλι. Ταυτόχρονα, ο τόνος του εκτεινόμενου εκτείνεται στα άκρα προς τα οποία παράγεται και αυξάνεται ο τόνος των καμπτών της αντίθετης πλευράς.
Κατά τη μεταβολή της θέσης του κεφαλιού στο διάστημα και στην ανάλυση αυτών των αλλαγών, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στην αιθουσαία συσκευή. Η διέγερση των σχηματισμών υποδοχέα της αιθουσαίας συσκευής με τις στροφές του κεφαλιού οδηγεί σε μια αντανακλαστική αύξηση του τόνου των μυών του λαιμού στην πλευρά της στροφής. Αυτό συμβάλλει στην κατάλληλη ρύθμιση του κορμού σε σχέση με το κεφάλι. Μια τέτοια ανακατανομή του τόνος είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική απόδοση πολλών σωματικών και οικιακών ασκήσεων και κινήσεων που σχετίζονται με την περιστροφή.
Ρύθμιση αντανακλαστικών. Εξασφαλίστε τη διατήρηση της στάσης όταν αποκλίνει από την κανονική της θέση (για παράδειγμα, ισιώνοντας τον κορμό).
Η αλυσίδα των διορθωτικών αντανακλαστικών αρχίζει με την ανύψωση του κεφαλιού και την επακόλουθη αλλαγή στη θέση του κορμού, η οποία τελειώνει με την αποκατάσταση της κανονικής στάσης. Οι αιθουσαίες και οπτικές συσκευές, οι ιδιοδεκτοί των μυών, οι δερματικοί υποδοχείς συμμετέχουν στην εφαρμογή των μηχανισμών αποκατάστασης (αντανακλαστικά).
Η κίνηση του σώματος στο διάστημα συνοδεύεται από στατικο-κινητικά αντανακλαστικά. Στην περίπτωση περιστροφικών κινήσεων λόγω της κίνησης του ενδολυμίου στα ημικυκλικά κανάλια, οι αιθουσαί υποδοχείς διεγείρονται. Οι κεντρομόλες παρορμήσεις, που εισέρχονται στον αιθουσαίο πυρήνα του μυελού oblongata, προκαλούν αντανακλαστικές αλλαγές στη θέση της κεφαλής και των ματιών κατά τις περιστροφικές κινήσεις.
Τα αντανακλαστικά περιστροφής χαρακτηρίζονται από μια αργή απόκλιση της κεφαλής στην αντίθετη κατεύθυνση της κίνησης και στη συνέχεια από μια γρήγορη επιστροφή στην κανονική θέση σε σχέση με τον κορμό (νυσταγμός κεφαλής). Τα μάτια κάνουν παρόμοιες κινήσεις: μια γρήγορη στροφή προς την κατεύθυνση της περιστροφής και μια αργή προς την κατεύθυνση αντίθετη προς την περιστροφή.
Η άσκηση συνδέεται με μια σταθερή διόρθωση των συγγενών αντανακλαστικών του κινητήρα. Οι κεντρικές ρυθμιστικές επιρροές παρέχουν τον απαραίτητο μυϊκό τόνο σύμφωνα με τη φύση των αυθαίρετων κινήσεων.
Πριν από τη διεξαγωγή συνεδριών LH με αυτή την ομάδα ασθενών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση των αιθουσαίων διαταραχών, η αίσθηση ισορροπίας και ο βαθμός σοβαρότητας.
Για το σκοπό αυτό συνιστώνται δοκιμές.
Η ποικιλία αντιδράσεων που εμφανίζονται όταν διεγείρεται η αιθουσαία συσκευή οφείλεται στην ανατομική και λειτουργική σύνδεσή της με τους βλαστικούς πυρήνες και μέσω αυτών στα εσωτερικά όργανα.
Έτσι, με ερεθισμό της αιθουσαίας συσκευής, μπορεί να υπάρχουν:
- νευρο-σωματικές αντιδράσεις (αλλαγές στον τόνο του σκελετικού μυός, «προστατευτικές» κινήσεις κλπ.) ·
- αιθουσαμο-φυματικές αντιδράσεις (μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό, αρτηριακή πίεση και αναπνοή, ναυτία κ.λπ.) ·
- αιθουσαίων αισθητήριων αντιδράσεων (αίσθηση περιστροφής ή αντίθετης περιστροφής).
Η εμπειρία μας δείχνει ότι τα μέσα φυσικής αποκατάστασης (και συγκεκριμένα οι σωματικές ασκήσεις) μπορούν να επηρεάσουν τον αιθουσαίο αναλυτή, διεξάγοντας «αιθουσαία εκπαίδευση».
Χρήση ειδικών αιθουσαίο εκπαίδευση σε σύνθετα θεραπεία ασθενών με οστεοαρθρίτιδας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συμβάλλει στην αποκατάσταση της σταθερότητας, προσανατολισμού στο χώρο, μείωση των αντιδράσεων αιθουσαίου-φυτική, τη βελτίωση της γενικής κατάστασης των ασθενών, προσαρμογή σε σωματική καταπόνηση, και διάφορες αλλαγές στη θέση του σώματος.
Παράλληλα με την χαλάρωση των μυών του αυχένα, τους ώμους και τα άνω άκρα, καθώς και την εκτέλεση των ασκήσεων για να αυξήσει το εύρος της κίνησης στην άρθρωση του ώμου, διέγερση της κυκλοφορίας του αίματος θα πρέπει να προωθήσει νευρικών ριζών να μειώσει τον ερεθισμό φαινόμενα τους. Συμβολή στην επίλυση αυτού του προβλήματος κυρίως ασκήσεις για την ανάκτηση stato-κινητική και αιθουσαίο-αυτόνομη σταθερότητα. Χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική των ασκήσεων τεχνικής φύσης μπορούν να ομαδοποιηθούν σε διάφορες ομάδες.
- Ειδικές ασκήσεις με πρωταρχικό επίδραση στα ημικυκλικά κανάλια: ασκήσεις με γωνιακές επιταχύνσεις και επιβραδύνσεις (κορμός της κυκλοφορίας, το κεφάλι στα τρία επίπεδα, ανάλογα με την κατεύθυνση των ημικυκλικά κανάλια - μετωπική, οβελιαίο και οριζόντια).
- Τοποθετώντας τα δάχτυλα των ποδιών σας (τα σκέλη μαζί), εκτελέστε 5 στρέψεις του κορμού προς τα εμπρός στην οριζόντια θέση (κινήσεις ma-whisker). μία κλίση ανά δευτερόλεπτο.
- Τα πόδια σε μια γραμμή (δεξιά πριν από την αριστερά), τα χέρια στη μέση, εκτελούν 6 κορμό κορμού προς τα αριστερά και δεξιά (κινήσεις ma-whisker)? μία κλίση ανά δευτερόλεπτο.
- Στέκεται στα δάκτυλα των ποδιών σας (τα πόδια μαζί), μεγιστοποιήστε το κεφάλι σας προς τα πίσω. κρατήστε αυτή τη θέση για 15 δευτερόλεπτα. Το ίδιο, αλλά με κλειστά μάτια? 6 δευτερόλεπτα.
- Τα τακούνια και οι κάλτσες μαζί, τα χέρια στη μέση, τα μάτια κλειστά. Stand 20 s.
- Σταματά σε μια γραμμή (δεξιά πριν από την αριστερά), τα χέρια στη μέση? Stand 20 s. Το ίδιο, αλλά με κλειστά μάτια? Stand 15 δευτερόλεπτα.
- Τα πόδια μαζί, τα χέρια στη μέση, ανεβαίνουν στα δάχτυλα των ποδιών τους. Stand 15 δευτερόλεπτα. Το ίδιο, αλλά με κλειστά μάτια? Stand 10 δευτερόλεπτα.
- Χέρια στη μέση, λυγίστε το αριστερό πόδι, αποκόψτε το δάπεδο, για να ανέβετε στο δάκτυλο του δεξιού ποδιού. Stand 15 δευτερόλεπτα. Το ίδιο με το άλλο πόδι. Το ίδιο, αλλά με κλειστά μάτια? Stand 10 δευτερόλεπτα.
- Τοποθετώντας τα δάχτυλα των ποδιών σας, εκτελείτε 6 κινήσεις με ελατήριο προς τα αριστερά και προς τα δεξιά. μία κίνηση ανά δευτερόλεπτο.
- Βάζοντας στο δάχτυλο του δεξιού ποδιού, με τα χέρια στη μέση, εκτελέστε 6 κινήσεις σάρωσης με το αριστερό σας πόδι προς τα εμπρός και προς τα πίσω (με πλήρες πλάτος κινήσεων). Το ίδιο με το άλλο πόδι.
- Τοποθετώντας τα δάχτυλα των ποδιών σας, εκτελέστε 10 γρήγορες κλίσεις προς τα εμπρός και προς τα πίσω.
- Για να σηκωθείτε στο δάκτυλο του δεξιού ποδιού, λυγίστε το αριστερό πόδι, αποκόψτε το δάπεδο, γυρίστε το κεφάλι όσο το δυνατόν περισσότερο, κλείστε τα μάτια. Stand 7 δευτερόλεπτα. Το ίδιο με το άλλο πόδι.
Στις πρώτες μέρες της άσκησης με στροφές και κλίσεις, οι κορώνες εκτελούνται σε μικρό όγκο, με ήρεμο ρυθμό, μέσα και έξω. κάθονται και στέκονται. Ο ασθενής παράγει ασκήσεις για κάθε κανάλι, δηλ. στα υποδεικνυόμενα επίπεδα - μετωπιαία, ισορροπημένη και οριζόντια, ξεκινώντας απαραιτήτως από το αεροπλάνο στο οποίο γίνονται πιο ελεύθερα, είναι ευκολότερο.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι κλίσεις και οι στροφές της κεφαλής αντενδείκνυνται για 1,5-2 εβδομάδες.
Οι ειδικές ασκήσεις για ημικυκλικά κανάλια πρέπει να εναλλάσσονται με αναπνευστικές και γενικές ανακουφιστικές ασκήσεις, ώστε να μην προκαλούν τα φαινόμενα επανεγέρσεως της αιθουσαίας συσκευής.
Εάν το κεφάλι μετακινηθεί σε όλα τα επίπεδα με στάση στην "ευθεία" θέση, ο ασθενής εκτελεί αρκετά ελεύθερα, τότε αυτές οι κινήσεις συμπεριλαμβάνονται στις ασκήσεις θεραπευτικής γυμναστικής. Στην αρχή, συνιστάται η μετακίνηση της κεφαλής στο i.p. που βρίσκεται στην πλάτη του, στομάχι, στο πλάι του.
- Ειδικές ασκήσεις με επίδραση στη συσκευή ωοειδούς. Αυτές οι ασκήσεις περιλαμβάνουν στοιχεία ευθύγραμμης κίνησης με επιβραδύνσεις και επιταχύνσεις (περπάτημα, καταλήψεις, τρέξιμο με διαφορετικό ρυθμό κλπ.).
ΠΡΟΣΟΧΗ! Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι οι ερεθισμοί της συσκευής οθολίθων εντείνουν τις βλαστικές διαταραχές, επομένως, χρησιμοποιώντας αυτές τις ασκήσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά οι αντιδράσεις του ασθενούς.
- Για να εκπαιδεύσουμε την ικανότητα προσανατολισμού στο διάστημα, ασκούνται ασκήσεις για ισορροπία, δηλ. αποκαθιστώντας μια από τις κύριες λειτουργίες του αιθουσαίου αναλυτή.
Στο πρώτο μισό της πορείας της θεραπείας συνιστάται άσκηση για τα άνω άκρα και τον κορμό ενώ στέκεται στο πάτωμα, αρχικά με φαρδιές σκέλη (ευρύτερη ώμου) και, στη συνέχεια, σταδιακά φέρνοντας μαζί τη στοίβα και μειώνοντας την περιοχή του πλάτους στήριξης (ώμων πόδια, τα πόδια ενωμένα, ένα πόδι στο άλλο στέκεται στις μύτες των ποδιών του, στις φτέρνες, στο ένα πόδι).
Κατά το δεύτερο μισό της πορείας της θεραπείας που εφαρμόζεται ασκήσεις σε στενή επιφάνεια έδρασης σε ύψος γυμναστικής πάγκο (αρχικά σε ευρεία βάση και, στη συνέχεια, σε μια ράγα γυμναστικής πάγκους, προσομοιωτές και άλλοι. Γυμναστικός συσκευή).
- Για να βελτιωθεί ο συντονισμός των κινήσεων, οι ασκήσεις για τη ρίψη και τη σύλληψη διαφόρων αντικειμένων (μπάλα, ιατρική-βόλτα) σε συνδυασμό με τις κινήσεις των χεριών, το περπάτημα κ.λπ. - κάθονται, στέκονται και περπατούν.
- Ο προσανατολισμός στο διάστημα γίνεται με τη συμμετοχή του οράματος. Επομένως, ο αποκλεισμός του από όλες τις παραπάνω ασκήσεις αυξάνει τις απαιτήσεις για την αιθουσαία συσκευή.
- Σύμφωνα με τη μέθοδο των B.Bobath και K.Bobath, η άσκηση ισορροπίας διεξάγεται βασιζόμενη στη χρήση του ασυμμετρικού αντανακλαστικού του τοκετού.
Αυχενικό αντανακλαστικό: όταν η κεφαλή κινείται, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μια αύξηση στον τόνο της ομάδας εκτατών ή καμπτήρων των μυών. Αυτό το αντανακλαστικό συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση ενός λαβυρίνθου-τονικού αντανακλαστικού (αύξηση του τόνου των εκτατών μυών στο IV που βρίσκεται στην κοιλιακή χώρα). Ως εκ τούτου, δεν είναι πάντοτε δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ του τι επηρεάζει την ένταση μιας συγκεκριμένης μυϊκής ομάδας όταν το κεφάλι κινείται.
Διόρθωση των ανώμαλων ορθοστατικής αντανακλαστικών επιτυγχάνεται από το γεγονός ότι, υπό ορισμένες κινήσεις των άκρων δεδομένη θέση αντίθετη προς αυτή τη θέση, η οποία λαμβάνει χώρα υπό την επήρεια shejno και του λαβυρίνθου-τονωτικό αντανακλαστικά.
Οι προτεινόμενες τυπικές σωματικές ασκήσεις αποσκοπούν στην αναχαίτιση των παθολογικών ορθοστατικών αντανακλαστικών.
- Η άσκηση συνιστάται για την ανακούφιση του σπασμού των μυών-εκτατών του κορμού, που προκύπτουν σε σχέση με το λαβυρίνθιο αντανακλαστικό στο p. που βρίσκεται στην πλάτη του.
Ι.ρ. - που βρίσκονται στην πλάτη, τα χέρια σταυρωμένα στο στήθος (οι παλάμες βρίσκονται στην περιοχή των αρθρώσεων των ώμων), τα πόδια κάμπτονται στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου. Με τη βοήθεια του μεθοδολόγου, ο ασθενής μετακινείται αργά στο IP. συνεδρίαση.
- Η άσκηση συνιστάται για τη διόρθωση της παθολογικής θέσης των ποδιών.
Ι.ρ. - που βρίσκεται στην πλάτη του, τα ίσια πόδια του διαχέονται. Ο μεθοδολόγος διατηρεί τα πόδια του ασθενούς κατά τη διάρκεια της άσκησης - μια μετάβαση στην i.p. συνεδρίαση. Στο μέλλον, ο ίδιος ο ασθενής προσπαθεί να τα κρατήσει ενώ κάνει την άσκηση.
- Οι ασκήσεις που συνιστώνται για τη διόρθωση των χεριών.
Ι.ρ. - που βρίσκεται στο στομάχι του, με τα χέρια τεντωμένα κατά μήκος του κορμού. Ο μεθοδολόγος βοηθά τον ασθενή να πάρει τα άμεσα χέρια του πίσω στο εξωτερικό, κατόπιν ο ασθενής σηκώνει το κεφάλι και τον ώμο του.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Αυτή η τεχνική, που στοχεύει στην επέκταση των μυών της ζώνης ώμου και της πλάτης, αποτρέπει τη συσσώρευση καμπτικών μυών.
Για τη δοσομέτρηση του φορτίου επί της αιθουσαίας συσκευής, ιδιαίτερη σημασία αποκτάται από:
- η θέση εκκίνησης από την οποία γίνεται η κίνηση αυτή ή η κίνηση αυτή.
- τον όγκο αυτών των κινήσεων σε ένα ή ταυτόχρονα σε πολλά επίπεδα.
- απενεργοποιώντας την προβολή.
Μεθοδολογικές οδηγίες
- Η αρχική θέση στην αρχή της πορείας της θεραπείας είναι μόνο ξαπλωμένη και καθιστική, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις ο προσανατολισμός στο διάστημα διαταράσσεται στους ασθενείς, η λειτουργία ισορροπίας.
- Στην αρχική θέση στέκεται και στη συνέχεια στις ασκήσεις στο περπάτημα μπορεί να προχωρήσει με τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.
- Ο όγκος των ειδικών ασκήσεων κατά την έναρξη της θεραπείας πρέπει να είναι περιορισμένος. Το πλάτος της κίνησης αυξάνεται βαθμιαία κατά τη διάρκεια της προπόνησης, φθάνοντας σε ένα μέγιστο όγκο στο δεύτερο μισό της πορείας της θεραπείας.
- Μία σημαντική αύξηση του φορτίου σε μια ειδική εκπαίδευση επιτυγχάνεται με ασκήσεις που εκτελούνται ταυτόχρονα σε διαφορετικά επίπεδα με τον πλήρη όγκο τους, δηλ. ασκήσεις με περιστροφικές κινήσεις (κεφαλή και κορμό).
- Οι ασκήσεις με τους οφθαλμούς προτείνεται να εφαρμοστούν κατά το δεύτερο μισό της πορείας της θεραπείας, αυξάνοντας έτσι τις απαιτήσεις για τον αιθουσαίο αναλυτή με βάση τα ήδη αποκτηθέντα θετικά αποτελέσματα της προπόνησης της αιθουσαίας συσκευής.
- Στην αρχή της θεραπείας, οι ασκήσεις ισορροπίας δεν πρέπει να εκτελούνται μετά από ασκήσεις με περιστροφή του κεφαλιού ή του κορμού, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει τη λειτουργία ισορροπίας.
Στο δεύτερο μισό της πορείας θεραπείας, τα αποτελέσματα της εκπαίδευσης μπορούν να αξιολογηθούν με την εκτέλεση ασκήσεων για ισορροπία μετά από περιστροφικές κινήσεις.
- Οι πρώτες μέρες περνούν το μόνο επιμέρους κατηγορίες των θεραπευτικών ασκήσεων, οι ρήτρες αυτές είναι ευκαιρίες για άσκηση είναι μικρές (οι ασθενείς δεν είναι σίγουροι στις κινήσεις τους, συχνά χάνουν την ισορροπία τους, διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις).
- Κατά τη διεξαγωγή του αιθουσαίου κατάρτισης αναγκαίες ασφαλίσεις ασθενή, όπως χρησιμοποιείται άσκηση μεταβάλλει την αντιδραστικότητα του αιθουσαίου συσκευής, ανά πάσα στιγμή μπορεί να έρθει ανισορροπίας με σοβαρές αντιδράσεις αιθουσαία-αγενή.
9. Αν κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης των ασθενών με θεραπευτική γυμναστική έχει ελαφρά ζάλη, δεν είναι απαραίτητο να διακόψετε τα μαθήματα. Πρέπει να δώσει 2-3 λεπτά ανάπαυσης κατά την ΠΕ. κάθονται ή προσφέρουν μια άσκηση αναπνοής.
LFK κατά την αποκατάσταση δυσλειτουργικών λειτουργιών
Στόχοι θεραπείας άσκησης:
- Βελτιώστε τον τροφικό ιστό του λαιμού, του ώμου και των άνω άκρων.
- την ενίσχυση των μυών του λαιμού και του κορμού, των άκρων?
- αποκατάσταση της ικανότητας του ασθενούς για εργασία.
Η ιδιαιτερότητα αυτής της περιόδου θεραπείας είναι η ακόλουθη.
- Κατά τη διάρκεια άσκησης LFK βαμβάκι-γάζα κολάρο τύπου Shantsa αφαιρεθεί.
- Για την ενίσχυση των μυών του λαιμού, της ζώνης ώμου και των άνω άκρων, εισάγονται στατικές ασκήσεις. Η αρχική έκθεση είναι 2-3 δευτερόλεπτα. Οι στατικές ασκήσεις μπορούν να ομαδοποιηθούν ως εξής:
- ισομετρική τάση των μυών του αυχένα στο λαιμό πίεση (ε.π. - που βρίσκεται στην πλάτη του), του πρόσθιου τμήματος της κεφαλής (ί.ρ. - πρηνισμό) προς το επίπεδο του καναπέ?
- στατική συγκράτηση της ζώνης κεφαλής, κεφαλής και ώμου στο i.p. - που βρίσκεται στην πλάτη του, στο στομάχι του.
- ισομετρική ένταση των μυών του αυχένα και της ζώνης ώμου με δοσομετρημένη αντίσταση από το χέρι ενός γιατρού ή μεθοδολόγου (IP - ξαπλωμένη και συνεδρίαση).
- στατική συγκράτηση του άνω άκρου (με αντικείμενα γυμναστικής χωρίς αυτά.
- Οι ισομετρικές μυϊκές καταστάσεις συνδυάζονται με ασκήσεις που αποσκοπούν στη χαλάρωση των μυών του λαιμού, της ζώνης ώμου και των άνω άκρων, η χαλάρωση των μυών πραγματοποιείται με:
- ειδικές ασκήσεις αναπνοής, υπό την προϋπόθεση ότι το βάρος των χεριών έχει αφαιρεθεί (βάλτε τα στο στήριγμα).
- ελαφρά ανάδευση των χεριών με εύκολη κλίση του κορμού (IP - καθιστή και στέκεται).
- ελεύθερη πτώση των χεριών (IP - καθιστή και στέκεται).
- ελεύθερη πτώση της ανυψωμένης ζώνης ώμου κατά τη στερέωση των χεριών (για να τα τοποθετήσετε σε ένα στήριγμα).
- Η δυνατότητα χρήσης ασκήσεων για τον ώμο, τις αρθρώσεις αρθρώσεων σας επιτρέπει να περιπλέξετε τις ασκήσεις συντονισμού των κινήσεων.
Η διαδικασία της θεραπευτικής γυμναστικής συμπληρώνεται με ασκήσεις με αμορτισέρ.
- Ι.ρ. - ξαπλωμένος στο στομάχι του, ίσια πόδια μαζί, τα χέρια κατά μήκος του κορμού. Τραβήξτε τα χέρια σας προς τα εμπρός, λυγίστε, σηκώστε τα ευθεία σας χέρια επάνω - εισπνεύστε, επιστρέψτε στο i.p. - Η εκπνοή.
- Εκτελέστε τα χέρια της κίνησης, όπως όταν κολύμπι στυλ "μαστού": τα χέρια μπροστά - εισπνεύστε? τα χέρια στα πλάγια, την πλάτη - την εκπνοή (τα χέρια που κρατούν το βάρος).
- Πηγαίνετε στην όρθια θέση και στα τέσσερα. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη. Όσο πιο ψηλά γίνεται, σηκώστε το δεξί χέρι και τραβήξτε ταυτόχρονα το αριστερό πόδι - εισπνεύστε. επιστρέψτε στη στάση σε όλα τα τέσσερα - εκπνεύστε. Το ίδιο, με το άλλο χέρι και το πόδι.
- Έχοντας ανυψωθεί στις κάλτσες, σιγά-σιγά να σηκώσουμε τα χέρια, να συνδεθούν στο "κλειδώματος", να τεντωθούν, να κάμπτονται πίσω και να προσπαθούν να κοιτάξουν τα χέρια, όπως αργά για να επιστρέψουν στο i.π. Επαναλάβετε 5-6 φορές.
- Κάνοντας τα χέρια του στους αγκώνες, συνδέστε τα χέρια του μπροστά από το στήθος, έτσι ώστε τα άκρα των δακτύλων του να βρίσκονται στην κορυφή. Με την προσπάθεια, πατήστε τις παλάμες σας ο ένας εναντίον του άλλου. Επαναλάβετε 10 φορές. Χωρίς να ανοίγετε τα χέρια σας, γυρίστε τα δάχτυλά σας πρώτα στον εαυτό σας, στη συνέχεια από τον εαυτό σας. Επαναλάβετε 10 φορές.
- Σταθείτε σε απόσταση μισού βήματος από τον τοίχο, ξεκουραστείτε με τα χέρια σας. Ενώ τεντώνετε τους αγκώνες σας στις πλευρές, λυγίζετε αργά τα χέρια σας και, στη συνέχεια, ισιώστε τους, πιέζοντας μακριά από τον τοίχο. Προσεγγίζοντας τον τοίχο, γυρίστε το κεφάλι σας στη συνέχεια προς τα δεξιά και έπειτα προς τα αριστερά. Επαναλάβετε 8-10 φορές.
- Κάμψη τα χέρια σας στους αγκώνες πριν από το στήθος σας, πιάστε τους καρπούς σας με τα δάχτυλά σας. Κάνετε αιχμηρά τσίμπημα με τα χέρια σας το ένα προς το άλλο, τεντώνοντας τους θωρακικούς μυς σας. Επαναλάβετε 10 φορές.
- Καθίστε κάτω, παλάμες ακουμπισμένες στα καθίσματα των δύο καρεκλών. Στη συνέχεια, πιέστε σιγά-σιγά τα χέρια σας, σχίζοντας τα πόδια σας από το πάτωμα. Επαναλάβετε 10 φορές με διαλείμματα για ξεκούραση.
- Βάλτε τα δάχτυλά σας στους ώμους σας, τραβήξτε τους αγκώνες σας μέσα από τις πλευρές πίσω, παίρνοντας τις ωμοπλάτες σας. Κυκλική κίνηση ώμους προς τα εμπρός, και στη συνέχεια πίσω, προσπαθώντας να κάνει τον κύκλο έβγαλε περισσότερο. Επαναλάβετε 4-6 φορές σε κάθε κατεύθυνση.
- Επεκτείνει τη δυνατότητα χρησιμοποίησης ασκήσεις που αυξάνουν τη σταθερότητα του αιθουσαίου συσκευής. Με τα προηγούμενα προτεινόμενες ασκήσεις προστίθενται στα πιο πολύπλοκα ανατροπές και την περιστροφή του σώματος κατά τη βάδιση και κάθεται πάνω σε μια περιστρεφόμενη καρέκλα, περίπλοκη άσκηση και μειώνοντας την έκταση της υποστήριξης, καθώς και τη χρήση εξοπλισμού γυμναστικής, η εισαγωγή των στοιχείων του ύψους και, τέλος, η συμπερίληψη του κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Ασκήσεις άσκησης σε γυμναστική:
- Ι.ρ. - στέκεται στο δίσκο με τα δύο πόδια. Στρέφοντας τον κορμό προς τα δεξιά και προς τα αριστερά με τη συμμετοχή των χεριών.
- Το ίδιο, κρατώντας τα χέρια πίσω από το crossbar, το οποίο καθιστά δυνατή την αύξηση του εύρους και της ταχύτητας των κινήσεων.
- Ι.ρ. - να στέκεστε με το ένα πόδι στο δίσκο, με τα χέρια στον ιμάντα. Γυρίστε το πόδι γύρω από τον κατακόρυφο άξονα.
- Ι.ρ. - Σταθείτε, ακουμπήστε τα χέρια σας στο δίσκο, στέκεστε στο πάτωμα. Περιστρέφοντας το δίσκο με τα χέρια σας, γυρίστε το σώμα σας όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα δεξιά και προς τα αριστερά.
- Ι.ρ. - γονατιστή στο δίσκο, χέρια στο πάτωμα. Στρέφει τον κορμό προς τα δεξιά και προς τα αριστερά.
- Ι.ρ. - καθισμένος στο δίσκο, τοποθετημένος σε μια καρέκλα, με τα χέρια στη ζώνη. Περιστρέψτε το δίσκο προς τα δεξιά και προς τα αριστερά, στρέφοντας τον κορμό και βοηθώντας τον εαυτό σας με τα πόδια (μην αποκόψετε τα πόδια από το πάτωμα).
- Ι.ρ. - κάθεται στο δίσκο, στέκεται στο πάτωμα, χέρια στο πάτωμα. Χωρίς να μετακινείτε τα χέρια σας, περιστρέψτε το δίσκο προς τα δεξιά και προς τα αριστερά.
- Ι.ρ. - να στέκεστε στο δίσκο με δύο πόδια, να κλίνετε προς τα εμπρός και να κρατήσετε τη βάση. Για να γυρίσετε το δίσκο προς τα αριστερά και προς τα δεξιά με τα πόδια σας.
- Ι.ρ. - στέκεται με τα πόδια του σε δύο δίσκους. Και τα δύο πόδια περιστρέφουν τους δύο δίσκους ταυτόχρονα σε ένα, στη συνέχεια σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
- Ι.ρ. - στέκεστε στους δίσκους, ενώστε τα χέρια. Στρέφει τον κορμό προς τα δεξιά και προς τα αριστερά.
- "Ιδιοευαισθητική ανακούφιση" (μέθοδος Υ. Kabat).
Ασκήσεις για τα άνω άκρα
1η διαγώνιος.
Α. Κίνηση από κάτω προς τα πάνω.
Ι.ρ. ο ασθενής - που βρίσκεται στην πλάτη του, ο βραχίονας τεντώνεται κατά μήκος του κορμού, η παλάμη στο επίπεδο του καναπέ, τα δάχτυλα του χεριού χωρίζονται, το κεφάλι στρέφεται προς το χέρι.
Ο γιατρός βρίσκεται στην πλευρά του λειτουργικού άνω άκρου, ο βραχίονας του (αριστερά για το άνω αριστερό άκρο, δεξιά για το πάνω άνω άκρο) καλύπτει τον βραχίονα του ασθενούς.
ΙΙΙ, οι IV και V χέρι τα δάχτυλα των ασθενών παγιδευτεί ανάμεσα στα χέρια, μέση και δαχτυλίδι δάχτυλα του δείκτη και τον αντίχειρα του γιατρού που τοποθετείται μεταξύ του γιατρού αντίχειρα και το δείκτη του ασθενούς, ενώ τα μικρά μετακαρπικά το δάχτυλό μου τόξα. Το άλλο χέρι του γιατρού αρπάζει τον ώμο του ασθενούς στο άνω τρίτο του ώμου.
Κίνηση. Ο ώμος του ασθενούς περιγράφει την κίνηση διαγώνια, σαν να ρίχνει κάτι στον απέναντι ώμο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ώμος αποσύρεται προς τα εμπρός, περιστρέφεται προς τα έξω και αποσύρεται: ο βραχίονας στην άρθρωση του αγκώνα ελαφρώς κάμπτεται. Το κεφάλι του ασθενούς περιστρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Κατά τη διάρκεια της κίνησης ο γιατρός ασκεί αντίσταση σε όλα τα συστατικά του, αυξάνοντας σταδιακά την αντίσταση.
Β. Κίνηση από πάνω προς τα κάτω.
Από την τελική θέση του 1ου διαγώνια, των άνω άκρων είναι στην αρχική της θέση με την αντιστροφή της ίδια κίνηση: προς τα μέσα περιστροφής, επέκταση και ανάσυρση του ώμου, το αντιβράχιο πρηνισμό, βραχίονα επέκτασης, επέκτασης και της γεωργίας δάχτυλα.
Ο γιατρός κάνει τη μέτρηση της αντίστασης στο επίπεδο της λαβής της παλάμης, και το άλλο χέρι - στο πίσω μέρος του ώμου του ασθενούς.
Για τους μυς που περιβάλλουν τον αγκώνα
Πριν από το τέλος της κίνησης από κάτω προς τα πάνω, ο γιατρός ασκεί αντίσταση στην κάμψη του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα. Η κίνηση ακολουθεί το ίδιο μοτίβο, έτσι ώστε όταν ολοκληρωθεί η κίνηση, το χέρι με τα λυγισμένα δάχτυλα βρίσκεται στο επίπεδο του αυτιού (αντίθετη πλευρά).
Όταν μετακινείται από κάτω προς τα πάνω, η αντίσταση τεντώνει τον βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα.
2η διαγώνιος.
Α. Κίνηση από πάνω προς τα κάτω.
Ι.ρ. ο ασθενής - που βρίσκεται στην πλάτη του, το χέρι τραβιέται (μέχρι 30 °), το αντιβράχιο είναι στο μέγιστο δυνατό πρήξιμο, τα δάχτυλα του χεριού είναι χαλαρά.
Ο γιατρός βρίσκεται στην πλευρά του ανώτερου άκρου που λειτουργεί. Το πινέλο του ασθενούς συλλαμβάνεται ομοίως, όπως και με τη διαγώνιο Ι. Με το άλλο χέρι, ο γιατρός ασκεί αντίσταση στον ώμο.
Κίνηση. Τα δάχτυλα είναι λυγισμένα, τότε ο καρπός, ο βραχίονας οδηγείται στη θέση υποταγής, το άνω άκρο στρέφεται, στρέφεται προς τα μέσα και σκύβει.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Κατά τη διάρκεια της κίνησης, οι μύες που περιβάλλουν την περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα πρέπει να χαλαρώσουν.
Στο τέλος της κίνησης, ο αντίχειρας λυγίζει και ταιριάζει.
Έτσι, ο βραχίονας του ασθενούς περιγράφει μια κίνηση κατά μήκος μιας μεγάλης διαγώνιας προς τον αντίθετο ισχίο, σαν να αρπάζει ένα αντικείμενο πάνω από το κεφάλι του για να το κρύψει στην «αντίθετη τσέπη των παντελονιών».
Β. Κίνηση από κάτω προς τα πάνω.
Από την τελική θέση, το χέρι του ασθενούς μεταφέρεται στην αρχική του θέση, με την επέκταση των δακτύλων του χεριού, την πρόωση του αντιβραχίου, την απόσυρση, την επέκταση και την περιστροφή του ώμου έξω.
Για τους μυς που περιβάλλουν τον αγκώνα
Στο δεύτερο μισό της τροχιάς κίνησης από κάτω προς τα πάνω, η αντίσταση κάμπτει το βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα, έτσι ώστε ο ώμος να απομακρύνεται στο οριζόντιο επίπεδο.
Από τη θέση αυτή, η κίνηση συνεχίζεται - επέκταση του βραχίονα στον αρθρωτό σύνδεσμο στην αρχική θέση.
Με αντίστροφη κίνηση, η αντίσταση επεκτείνεται στο αντιβράχιο.
Για τους εκτεινόμενους μυς και τους καμπτήρες του καρπού
Οι κινήσεις εκτελούνται σε ολόκληρο το φάσμα των κυκλωμάτων και η αντίσταση φαίνεται να αντιστοιχεί στις κινήσεις εντός αυτών των κυκλωμάτων.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Η μέση θέση της πρώτης διαγώνιας - ο αγκώνας του ασθενούς, στηρίζεται στο στομάχι του γιατρού, όλες οι αρθρώσεις του άκρου είναι ελαφρώς λυγισμένες. Με το ένα χέρι, ο γιατρός πιάζει τον βραχίονα του ασθενούς.
Για τα δάχτυλα
Εκτός από τα γενικά σχήματα, η εκ νέου εκπαίδευση των κινήσεων των δακτύλων εκτελείται χωριστά, αναγκάζοντας όλους τους μυς, ιδιαίτερα τους ενδιαφερομένους, να στραγγίξουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη δράση τους με τη μεγαλύτερη δυνατή αντίσταση.
Μεθοδολογικές οδηγίες
- Η αντίσταση που παρέχεται από τα χέρια ενός ιατρού (μεθοδολόγος) δεν είναι σταθερή και ποικίλλει σε όλο τον όγκο κατά τη διάρκεια της κίνησης των αναμεμιγμένων μυών.
- Πάντα δίνεται μέγιστη αντίσταση στις δυνατότητες ισχύος των μυών έτσι ώστε, ξεπερνώντας τους, οι μύες να κάνουν κινήσεις στην άρθρωση.
- Όταν παρέχουμε τη μέγιστη δυνατή αντίσταση, πρέπει να παρατηρήσουμε ότι η αντίσταση δεν είναι υπερβολική, πράγμα που θα οδηγήσει στην παύση των κινήσεων στην άρθρωση.
- Η αντίσταση δεν πρέπει να είναι πολύ μικρή, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε ευκολότερη εργασία των μυών, κάτι που δεν θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της δύναμης τους.
- Οι δυνατότητες ισχύος των μεμονωμένων συνδέσμων της πολύπλοκης κινητήριας διάταξης είναι διαφορετικές (χέρι-βραχίονας). η δύναμη των μεμονωμένων συνδέσμων μπορεί να είναι μεγαλύτερη στους μυς του καμπτήρος του αντιβραχίου, μικρότερη στους μυς κάμψεως του ώμου και αρκετά μικρό στους μυς του καμπτήρος του χεριού. Αυτή η κατάσταση απαιτεί σωστή κατανομή της αντίστασης κατά τη σύνθετη κίνηση.
- Παρέχοντας τη μέγιστη δυνατή αντίσταση, ο γιατρός (μεθοδολόγος) αναγκάζει τους μύες του ασθενούς να εργαστούν καθ 'όλη τη διάρκεια της κίνησης με την ίδια δύναμη, δηλ. σε ισότονο τρόπο.
- Με την εναλλαγή του μυϊκού έργου, η ισομετρική ένταση των μυών γίνεται ισότονη. Με μια αλλαγή στον τύπο της μυϊκής εργασίας, ο γιατρός (μεθοδολόγος) μπορεί να μειώσει σημαντικά την αντίσταση, προκειμένου να διευκολύνει την ταχεία αλλαγή του ασθενούς στη φύση της προσπάθειας. Με την έναρξη της ενεργού μετακίνησης (ισοτονική λειτουργία), ο γιατρός φέρνει την αντίσταση στο μέγιστο.
- Η εναλλαγή των τύπων μυϊκής εργασίας πραγματοποιείται αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της κίνησης.