Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φυσική αποκατάσταση της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο όρος "αποκατάσταση" έχει εξαπλωθεί ευρέως στην παγκόσμια εξειδικευμένη βιβλιογραφία και είναι αρκετά δημοφιλής στη χώρα μας. Ο όρος αυτός αναφέρεται συνήθως σε μια ιατρική εκδήλωση, την επαγγελματική, κοινωνική, παιδαγωγική μέτρα που αποσκοπούν στη μέγιστη και στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα την αποκατάσταση της υγείας, της υγείας (πλήρη ή μερική), την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης των ασθενών με παθήσεις του νευρικού συστήματος.
Διάφορες μορφές κίνησης ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης της μηχανικής ενέργειας στο σώμα του ασθενούς χρησιμοποιήθηκαν ευρέως ως προληπτικός και θεραπευτικός παράγοντας ακόμη και κατά τη στιγμή της γέννησης της ιατρικής. Με την ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης, η χρήση διαφόρων μέσων και μορφών κινητικής δραστηριότητας για τις ανάγκες πρόληψης, θεραπείας και αποκατάστασης διευρύνεται και εμπλουτίζεται. Τα μέσα φυσικής αποκατάστασης (σωματικές ασκήσεις, μασάζ, κίνηση κ.λπ.) αναφέρονται σε μια ομάδα μη ειδικώς ενεργών θεραπευτικών παραγόντων. Διάφορα σχήματα και μέσα κίνησης τροποποιούν τις συνολικές αντιδραστικότητα του οργανισμού, την αύξηση της μη ειδικής αντίστασης του καταστρέψει παθολογικών δυναμική στερεότυπα που προκύπτουν από την ασθένεια, και τη δημιουργία νέων, για να εξασφαλιστεί η αναγκαία προσαρμογή. Μαζί με αυτό, τα μέσα φυσικής αποκατάστασης είναι επίσης μια παθογενετική θεραπεία. Οι περισσότερες από τις ασθένειες και οι τραυματισμοί του νευρικού συστήματος συμβαίνουν με μειωμένη κινητική λειτουργία. Με άλλες ασθένειες, οι συνθήκες θεραπείας απαιτούν ανάπαυση στο κρεβάτι και μειωμένη κινητική δραστηριότητα, γεγονός που οδηγεί σε υποκινητικές διαταραχές. Με αυτή την έννοια, ως μέσο φυσικής αποκατάστασης έχουν ως κύριο σκοπό την αποκατάσταση ή την αποζημίωση για την αναστάτωση για την προώθηση της λειτουργίας και την προώθηση της κατάρτισης περιορισμό φυσική απόδοση του καρδιαγγειακού, του αναπνευστικού και άλλων συστημάτων, έχει το χαρακτήρα μιας συγκεκριμένης θεραπείας.
Μια σημαντική επικράτηση των νόσων του νευρικού συστήματος, την πολυπλοκότητα και την αντοχή των λειτουργικών διαταραχών που συνοδεύονται από σημαντικές και συχνά επίμονες αναπηρία, θέτουν το πρόβλημα της αποκατάστασης στη νευρολογία και νευροχειρουργική σε μια σειρά από σημαντικά ζητήματα ιατρικής και κοινωνικής υγείας.
Οι κοινές αρχές της αποκατάστασης, συγκεκριμένη μορφή σε σχέση με συγκεκριμένες νοσολογικές μορφές ασθενειών του νευρικού συστήματος, συμβάλλουν σε μια πιο αποτελεσματική χρήση των αναγεννητικών θεραπείας και την επίτευξη υψηλότερου επιπέδου αποκατάσταση των ασθενών με νευρολογικές διαταραχές του οστεοχόνδρωση.
Οι βασικές αρχές αποκατάστασης των προβλημάτων των κινητήρων είναι:
- πρώιμη εμφάνιση της αποκαταστατικής παθογενετικής θεραπείας.
- τη διάρκεια και τη συνέχεια της με μια σταδιακή κατασκευή της διαδικασίας αποκατάστασης.
- κατευθυνόμενη πολύπλοκη εφαρμογή διαφόρων τύπων αντισταθμιστικής και αποκαταστατικής θεραπείας (φαρμακευτική θεραπεία, φυσική αποκατάσταση κ.λπ.) ·
- ο καθορισμός των αποτελεσμάτων της θεραπείας από κοινωνική άποψη με τον ορισμό των οικιακών και εργασιακών ρυθμίσεων ατόμων που έχουν υποστεί τραυματική ασθένεια του νευρικού συστήματος.
Μόνο η συνεπής εφαρμογή αυτών των αρχών καθιστά το σύστημα αποκατάστασης των εξασθενημένων λειτουργιών επαρκώς αποτελεσματικό.
Για την επιτυχία της θεραπείας αποκατάστασης είναι απαραίτητη: κλινική και λειτουργική αξιολόγηση της συνολικής κατάστασης του ασθενούς και των μεμονωμένων παραβιάσεων των κινητικών λειτουργιών, την ανάλυση της δυνατότητας αυθόρμητης ανάκτησης, για να προσδιοριστεί ο βαθμός και η φύση του ελαττώματος και στη βάση αυτή - την επιλογή των κατάλληλων τεχνικών για την αφαίρεση των ταυτοποιημένων διαταραχών.
Η ανάπτυξη νέων δεξιοτήτων στον ασθενή με τη χρήση ασφαλών λειτουργιών προάγει την αύξηση της συνολικής δραστηριότητας, την πρακτική ανεξαρτησία και επομένως την πληρέστερη γενική αποκατάσταση.
Αποκατάσταση των ασθενών με κινητικές διαταραχές απαιτεί μια εστιασμένη χρήση όλων των μέσων φυσικής αποκατάστασης (σωματική άσκηση, η διόρθωση θέσης, μασάζ, τέντωμα των μυών τεχνικές, η θεραπεία έλξης, φυσικές μεθόδους θεραπείας, τεχνικές, οδηγίες θεραπείας, ο βελονισμός, και άλλοι.). Κάθε ένα από αυτά τα εργαλεία, ένας συνδυασμός φορτίου και του όγκου εξαρτώνται από τη φύση και τη θέση της βλάβης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την περίοδο της νόσου.
[1]
Σαγονετικοί μηχανισμοί στην παθολογία του νευρικού συστήματος
Sanogenetic κατανόηση των μηχανισμών στην παθολογία του νευρικού συστήματος είναι η βάση της επιτυχίας των μέτρων αποκατάστασης, καθώς η ουσία της sanogenetic μηχανισμών που εκδηλώθηκε τον προσανατολισμό τους σχετικά με την προσαρμογή στο περιβάλλον σε διαφορετικό επίπεδο ποιότητας σε σχέση με τη διαθέσιμη (ή είχαν) στο σώμα των παθολογικών διαδικασιών. Όπως φαίνεται από πολλά χρόνια εμπειρίας στην κλινική και πειραματική μελέτη της παθολογίας του νευρικού συστήματος, όπως sanogenetic μηχανισμοί είναι σε στενή διαπλοκή και αλληλεξάρτηση παρέχουν ένα προσαρμοστικό φαινόμενο, και στην παθολογία - την αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών, προσωπική και κοινωνική κατάσταση του ασθενούς, είναι αποκατάσταση, την ανάκτηση, την αποζημίωση και την ασυλία.
Η αποκατάσταση είναι η διαδικασία αποκατάστασης των δραστηριοτήτων δομών που έχουν υποστεί αναστρέψιμες βλάβες. Στην παθολογία του νευρικού συστήματος αλλαγές αποκαταστατική συμβαίνουν σε νευρικά κύτταρα και νευρικές ίνες στα δομικά στοιχεία NEURODYSTROPHIC τροποποιημένα όργανα και ιστούς. Οι Restorative μηχανισμοί διεξάγονται κυρίως λόγω της ανάκτησης της διαπερατότητας και διεγερσιμότητα των μεμβρανών, η ομαλοποίηση των ενδοκυτταρικών διεργασιών οξειδοαναγωγής και την ενεργοποίηση των συστημάτων ενζύμων, με αποτέλεσμα την εξομάλυνση των βιοενεργειακού και πρωτεΐνης-σύνθεσης ενεργότητα των δομών των κυττάρων και την αποκατάσταση της αγωγιμότητας κατά μήκος των νευρικών ινών και συνάψεις.
Οι μηχανισμοί αποκατάστασης διευκολύνεται από:
- εξάλειψη της συμπίεσης (απορρόφηση αιματοειδών, απομάκρυνση του συμπιεστικού εγκεφάλου και ρίζες νεύρων των θραυσμάτων και των ιστών οστών, ραγισμένοι δίσκοι και σύνδεσμοι κλπ.) ·
- εξάλειψη της υποξίας λόγω αυξημένης ροής αίματος τόσο στον εγκέφαλο όσο και στους νευροδυστροφικούς ιστούς και όργανα (δέρμα, μύες, νεφρά, κλπ.) ·
- εξάλειψη του οιδήματος εξ 'αιτίας της ομαλοποίησης της κυκλοφορίας του αίματος, της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων και της τοπικής ρύθμισης του μεταβολισμού του ύδατος-αλατιού τόσο στον εγκέφαλο όσο και στους νευροδυστροφικούς ιστούς και όργανα.
- αποκατάσταση επαρκούς nejrodinamicheskih σχέσης μεταξύ τμηματική και υπερτμηματικός επίπεδα του ΚΝΣ, ανάμεσα στο νωτιαίο μυελό και αυτόνομα γάγγλια, από την φυγόκεντρων και προσαγωγών νωτιαίο λειτουργία, τα ζωικής, φυτικής και ζωικής-φυτικά αυτόνομα αντανακλαστικά του ζώου, ιδιαίτερα όταν εξάλειψη των νωτιαίο σοκ?
- ομαλοποίηση του μεταβολισμού, μείωση της δηλητηρίασης κ.λπ.
- ενεργοποίηση της λειτουργίας των δομών του εγκεφάλου που έχουν υποστεί αναστρέψιμες βλάβες με θετικά συναισθήματα, ισχυρά και επαρκή κίνητρα με την εγκατάσταση να πραγματοποιήσει όλα τα απαραίτητα μέτρα για την αποκατάσταση λειτουργιών, προσωπική και κοινωνική κατάσταση.
Η αναγέννηση είναι μια δομική και λειτουργική αποκατάσταση της ακεραιότητας των ιστών και οργάνων που έχουν υποστεί βλάβη λόγω της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής συγκεκριμένων στοιχείων ιστών. Η αναγέννηση ως ένας από τους σαγονεγκεφαλικούς μηχανισμούς έχει μεγάλη σημασία στις διαδικασίες αποκατάστασης στην παθολογία του νευρικού συστήματος, καθώς συμμετέχει σε αυτές:
- αναγέννηση των στοιχείων του νευρικού ιστού ·
- αναγέννηση ιστών (επιθηλιακών, συνδετικών, μυϊκών, κ.λπ.) σε νευροδυστροφικά τροποποιημένα όργανα.
Η αποζημίωση είναι μια διαδικασία που συνδυάζει διάφορες πολύπλοκες και ποικίλες αντιδράσεις στη λειτουργική αντικατάσταση ή ανάκτηση χαμένων ή ανεπαρκών λειτουργιών.
Γενική θεωρητική θέση σχετικά με την αρχή των αντισταθμιστικών αντιδράσεων του σώματος διατυπώθηκε από τον PK Anokhin (1955). Περιλαμβάνει τέτοιες αρχές:
- Σηματοδότηση ελαττωμάτων.
- προοδευτική κινητοποίηση μηχανισμών ·
- συνεχής αντίστροφη προσκόλληση των αντισταθμιστικών διατάξεων.
- επιβολή προσαγωγής ·
- σχετική σταθερότητα των αντισταθμιστικών συσκευών.
Η κλινική διαδικασία αποζημίωσης τιμή είναι αρκετά μεγάλη για την αποκατάσταση των λειτουργιών μειωμένη, επειδή, σε αντίθεση με τη διαδικασία της επιστροφής των αντισταθμιστικών μηχανισμών μπορεί να προχωρήσει για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και να βελτιωθούν κάτω από την επίδραση της άσκησης. Η διαδικασία της αντιστάθμισης της εξασθενημένης λειτουργιών είναι μια ενεργητική διαδικασία, δεδομένου ότι το ανθρώπινο σώμα χρησιμοποιεί ένα αρκετά πολύπλοκο σύνολο διαφορετικών, πλέον κατάλληλα σε αυτό αντιδράσεις κατάσταση για να εξασφαλίσει το μέγιστο βαθμό των τμημάτων ελέγχου του σώματος, με σκοπό την βέλτιστη στρατηγική και την τακτική στη σχέση με το εξωτερικό περιβάλλον.
Υπάρχουν τρεις πιθανές δομές που παρέχουν αποζημίωση για λειτουργίες σε ασθενείς με βλάβη του νευρικού συστήματος:
- διατηρημένα στοιχεία της κατεστραμμένης δομής.
- δομές που είναι στενά λειτουργικά ·
- πρόσθετες δομές και μηχανισμούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μηχανισμοί αντικατάστασης που αφορούν τις δομές αυτές συχνά δρουν με φιλικό τρόπο στην αντισταθμιστική πράξη, αλλά η πιθανότητά τους να συμπεριληφθεί διαδοχικά.
Στη λειτουργική αναδιάρθρωση που αποσκοπεί στην αντιστάθμιση των εξασθενισμένων λειτουργιών, το νευρικό σύστημα εκδηλώνεται ως ένα ενιαίο σύνολο λόγω μηχανισμών αντανακλαστικότητας διαφορετικής πολυπλοκότητας, αντίστοιχα, που κλείνουν σε διαφορετικά επίπεδα:
- αυτογονικά γάγγλια;
- ενσωματωτική-συντονιστική συσκευή του νωτιαίου μυελού.
- Συσκευή αναλυτή-συντονιστή διαφόρων αναλυτών.
- σύστημα αναλυτών.
Σε ασθενείς με παθολογία του νευρικού συστήματος, οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί υφίστανται, σύμφωνα με τους OG Kogan και VL Naidin (1988), τα ακόλουθα στάδια: α) συμπερίληψη, β) σχηματισμό. γ) βελτίωση. δ) σταθεροποίηση.
Η περίοδος έναρξης αρχίζει αμέσως μετά, για παράδειγμα, εγκεφαλική βλάβη. Η αρχική στιγμή του, προφανώς, είναι η έλλειψη κατάλληλης προσφοράς στα προαναφερθέντα τμήματα του ΚΝΣ τόσο από συγκεκριμένες όσο και από μη συγκεκριμένες αγωγούς.
Σχηματισμός φυσιολογικώς αντιστάθμιση που συνδέεται με την αντισταθμιστική μηχανισμό μοτίβο αναζήτησης που απαιτείται για αντικατάσταση της λειτουργίας του διαταραγμένη. Το ανθρώπινο σώμα, σε αντίθεση με το ρομπότ, ενεργό λύση αυτών των προβλημάτων δεν πρέπει από «δοκιμής και λάθους», και με την πρόβλεψη πιθανή και απαιτείται μέλλον, σε σχέση με την οποία ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός μόλις τα συστήματα περιλαμβάνονται, οι οποίοι είναι πιο πιθανό και σκοπιμότητες μπορεί να αντισταθμίσει αυτό το δομικό και λειτουργικό ελάττωμα.
Η περίοδος βελτίωσης των αντισταθμιστικών μηχανισμών είναι η πλέον παρατεταμένη και διαρκεί καθ 'όλη τη διάρκεια της αποκατάστασης καθώς και της περιόδου παραμονής.
Οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί μακράς εκπαίδευσης μπορούν να παρέχουν επαρκή αντιστάθμιση για τις μειωμένες λειτουργίες, αλλά σε ένα ορισμένο στάδιο η περαιτέρω βελτίωση των πολύπλοκων αντανακλαστικών μηχανισμών δεν οδηγεί σε σημαντική αλλαγή, δηλ. αρχίζει η σταθεροποίηση της αποζημίωσης. Σε αυτή την περίοδο, δημιουργείται μια δυναμικά σταθερή ισορροπία του ανθρώπινου σώματος με ορισμένο δομικό και λειτουργικό ελάττωμα στο εξωτερικό περιβάλλον.
Μια απαραίτητη προϋπόθεση για τη σταθερότητα των αντισταθμίσεων που προκύπτουν από την παθολογία του νευρικού συστήματος είναι η συστηματική εκπαίδευση και χρήση αντισταθμιστικών μηχανισμών στη ζωή (οικιακές και βιομηχανικές δραστηριότητες).
Η στενή σχέση και την αμοιβαία κύριους μηχανισμούς sanogenetic - αντιστάθμισης αναγέννηση αποκατάστασης - παρέχουν ένα βαθμό αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος και να προσαρμοστούν στο περιβάλλον με τις σχετικές κοινωνικές λειτουργίες. Είναι αυτή η βασική sanogenetic διαδικασίες θα πρέπει να απευθύνεται μέτρα αποκατάστασης για την προώθηση των μηχανισμών που τονώνουν την ανάκτηση της δομής και της λειτουργίας σε ασθενείς με βλάβες του νευρικού συστήματος.