Πώς να περάσετε τις δοκιμές αλλεργίας;

Η θεραπεία των αλλεργιών μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο αν ανιχνευθεί έγκαιρα το αλλεργιογόνο που προκαλεί την ανοσοαπόκριση. Η μετάβαση των αναλύσεων σε μια αλλεργία σημαίνει να αποκαλυφθούν οι αιτιολογικοί παράγοντες μιας επιθετικής απόκρισης ενός οργανισμού που μπορεί να αντιδράσει στις ακόλουθες ομάδες αλλεργιογόνων: 

• Οικιακά - μαλλί, πιτυρίδα και ζωικά προϊόντα (σάλιο, ούρα), οικιακή σκόνη.
• Θρεπτικό - πρωτεϊνικό γάλα αγελάδας, εσπεριδοειδή, ξηρούς καρπούς, θαλασσινά, αυγά, σοκολάτα, μούρα, λαχανικά και φρούτα κόκκινου χρώματος και ούτω καθεξής.
• Λαχανικά - γύρη φυτών και δέντρων.
• Φάρμακα - φάρμακα (συνήθως αντιβιοτικά).
• Βιομηχανική - κόλλα, οικιακές χημικές ουσίες, χρώματα, αρώματα.
• Έντομα - δαγκώματα σφήκες, μέλισσες, κουνούπια.
• Ιογενή - παθογόνα διαφόρων ασθενειών, βακτηρίων, ιών, μυκήτων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο καθορισμός του κύριου αντιγόνου ή απτενίου υπάρχουν αντικειμενικές δυσκολίες που συνδέονται με το γεγονός ότι ένα συστατικό αλλεργία ουσιαστικά δεν συμβεί τα τελευταία δέκα χρόνια, η πιο συχνά διαγιγνώσκεται σταυρό της νόσου. Ως εκ τούτου, για να περάσει τις δοκιμές για αλλεργίες σημαίνει να υποβληθεί σε μια ολόκληρη σειρά εξετάσεων, βοηθώντας στον εντοπισμό των πιο επικίνδυνων ουσιών αλλεργίας.

[1], [2], [3]

Πώς είναι δυνατόν να παραδώσει αναλύσεις σχετικά με μια αλλεργία;

Οποιαδήποτε ιατρική εξέταση ξεκινά με τη συλλογή της αναμνησίας, δηλαδή των παραπόνων, των σημείων και των συμπτωμάτων της νόσου, της εξειδίκευσης της ανάπτυξής της, της κληρονομικότητας και των συνθηκών υπό τις οποίες η αλλεργία εκδηλώνεται ιδιαίτερα εντατικά. Οι μέθοδοι για τη δοκιμή ενός αλλεργικού ασθενούς μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: 

• In vivo - με άμεση συμμετοχή στη διαδικασία του ίδιου του ασθενούς (δοκιμές δέρματος, προκλήσεις).
• In vitro - απαιτείται μόνο ορός αίματος.

Στη συνέχεια, δίνονται αναλύσεις, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν με τις ακόλουθες μεθόδους: 

1. Δοκιμασίες δέρματος αποχρωματισμού.
2. Αναγνώριση συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών, Ig Ig αντισωμάτων. 
3. Προκλητικά, προκλητικά τεστ.
4. Δοκιμή εξάλειψης.

Δοκιμές κοκκοποίησης δέρματος.

Η μελέτη διεξάγεται με τη βοήθεια της αποξήρανσης (γρατζουνιές) ή με τη βοήθεια δοκιμών αιχμής (prick) και αποσκοπεί στην αναγνώριση μιας ομάδας αλλεργιογόνων που προκαλούν τυπικά αλλεργικά συμπτώματα. Αυτές οι μέθοδοι θεωρούνται ανώδυνες και εκτελούνται στο δέρμα στην περιοχή του αντιβράχιου. Η περιοχή του δέρματος αντιμετωπίζεται με ένα αντισηπτικό, το αλλεργιογόνο στάζει επάνω του. Αν συνιστάται να περάσετε τις δοκιμές αλλεργίας με τη μέθοδο αποτρίχωσης, τότε το δέρμα γρατζουνίζεται απευθείας από τον σταγονόμετρο μέσω της σταγόνας με αλλεργιογόνα. Εάν έχει συνταγογραφηθεί μια δοκιμή αιχμής, εφαρμόζονται μικρές ενέσεις μέσω της σταγόνας χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη βελόνα μιας χρήσης. Και οι δύο μέθοδοι είναι απολύτως χωρίς αίμα, δεδομένου ότι υποθέτουν μόνο επιφανειακή βλάβη στο δέρμα. Συνήθως, δεν λαμβάνονται περισσότερα από 15 δείγματα μία φορά. Η αντίδραση του σώματος εκδηλώνεται μετά από 15 ή 20 λεπτά ως ένα μικρό τοπικό οίδημα και ερυθρότητα. Υπάρχει επίσης μια εντελώς μη επιθετική μέθοδος - μια εφαρμογή (δοκιμή patch), όταν εφαρμόζεται ένα ειδικό έμπλαστρο σε σταγόνες με ένα αλλεργιογόνο, το έμπλαστρο συνδέεται με το δέρμα. Η αντίδραση του δέρματος με τη μορφή φαγούρας, συμφόρησης, οίδημα υποδηλώνει θετική απόκριση στο παρουσιαζόμενο αλλεργιογόνο. Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν αντενδείξεις: •

• Παιδιά κάτω των 5 ετών.
• Εάν αναφερθεί ιστορικό αναφυλακτικού σοκ.
• Οι έγκυες γυναίκες και οι γυναίκες θηλάζουν.
• Ηλικία μετά από 60 χρόνια.
• Ορμονική θεραπεία.
• Εξάψεις ασθενειών - αλλεργικές, γαστρεντερικές, καρδιολογικές, νευρικές και άλλες.

Προσδιορισμός αντισωμάτων IgE και IgG4 ή ποσοτικός προσδιορισμός ειδικών ανοσοσφαιρινών

Αυτή η μέθοδος (in vitro) θεωρείται ιδιαίτερα ευαίσθητη και καθορίζει ολόκληρη την ομάδα των αληθινά προκλητικών αλλεργιογόνων. Το γεγονός είναι ότι αρχικά στο αίμα περιέχει μια μικρή ποσότητα IgE, με αλλεργίες με άμεση αντίδραση, το ποσό αυτό υπερβαίνει σημαντικά τα όρια του κανόνα. Ο τρόπος ταυτοποίησης συγκεκριμένων αντισωμάτων συχνά συμβάλλει στην ταυτοποίηση των αλλεργιογόνων τροφίμων, η οποία συμπληρώνει τις διαγνωστικές πληροφορίες που λαμβάνονται με προκλητικές ή δερματικές μεθόδους. Η μέθοδος είναι πολύ βολική επειδή είναι δυνατόν να ληφθούν εξετάσεις για αλλεργίες κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης τόσο της αλλεργικής αντίδρασης όσο και της επιδείνωσης μιας άλλης ασθένειας. Επιπλέον, ο ορισμός των ανοσοσφαιρινών δεν αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους ασθενείς και παιδιά. Η ανάλυση απαιτεί αίμα από τη φλέβα 3 ώρες μετά το φαγητό.

Επίσης, η μέθοδος RAST, μια δοκιμή ραδιοαπομαγνητικών ορμονών, είναι αποτελεσματική, η οποία ανιχνεύει το επίπεδο της IgE όταν εισάγονται συγκεκριμένοι ενεργοποιητές - αλλεργιογόνα. Η μέθοδος RAST είναι καλή επειδή τα αποτελέσματά της δεν επηρεάζονται από τη φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αντιισταμινών, και είναι κατάλληλη ακόμη και για την εξέταση των μικρών παιδιών.

Μέθοδος RIST (δείκτης ραδιοανοσοαπορροφητικού χαρτιού). Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για αλλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα, ιγμορίτιδα και βρογχίτιδα. Το RIST παρέχει μια αρκετά ενημερωτική και ακριβή εικόνα του επιπέδου των αντισωμάτων IgE και IgG.

[4], [5], [6],

Προκλητικές μέθοδοι

Προειδοποιητικές δοκιμές είναι απαραίτητες στις περιπτώσεις όπου οι δερματικές δοκιμές και τα επίπεδα IgE δεν παρέχουν ακριβή διαγνωστική εικόνα και ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με τον πραγματικό αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Οι προκλήσεις διεξάγονται μόνο σε νοσοκομεία υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή μικρής ποσότητας αλλεργιογόνου υπογλωσσίως (κάτω από τη γλώσσα), ρινικά (στη μύτη), λιγότερο συχνά κατευθείαν στους βρόγχους. Η αλληλεπίδραση του αλλεργιογόνου με το σώμα παίρνει ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια αξιολογεί τη συμπτωματολογία, δηλαδή την αντίδραση. Φυσικά, τα αλλεργικά συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν αρκετά εντατικά, γι 'αυτό και οι προκλητικές ενέργειες συνταγογραφούνται αρκετά σπάνια και κάτω από αυστηρές ιατρικές ενδείξεις.

Δοκιμές εξάλειψης.

Συμβαίνει η αλλεργική αντίδραση να εμφανίζεται περιοδικά, αλλά πιο συχνά ο οργανισμός έχει την ιδιότητα να αντιδρά συνεχώς σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα. Η μέθοδος εξάλειψης (εξάλειψη) καθορίζει την προκλητική ουσία. Ένα καλό παράδειγμα είναι η δίαιτα εξάλειψης, όταν τα "ύποπτα" προϊόντα αποσύρονται σταδιακά από το σιτηρέσιο του πάσχοντα από αλλεργία, παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς, εκτιμάται η συμπτωματολογία. Κατά κανόνα, με τη σωστή "εικασία" και τον αποκλεισμό του αλλεργιογόνου μετά από μερικές εβδομάδες, υπάρχει αισθητή ανακούφιση και μείωση της αλλεργικής αντίδρασης.

Επίσης, επιπλέον, ότι οι πάσχοντες από αλλεργία πρέπει να ελεγχθεί για αλλεργίες, ένα καλό εργαλείο για την παρακολούθηση της κατάστασης διεξάγει «μια αλλεργία ημερολόγιο», το οποίο περιγράφει όλες τις εμφανίσεις της αντίδρασης σε διάφορα ερεθίσματα, το χρόνο και την ένταση των συμπτωμάτων.

[7]