Πώς θεραπεύεται η χρόνια χολοκυστίτιδα;

Δημιουργία ενός ορθολογικού για το ηλικιακό καθεστώς του παιδιού της ημέρας, ο διορισμός κατάλληλων διατροφικών, φαρμακευτικών και μη-φαρμάκων μέσα - ο στόχος της θεραπείας της χρόνιας χολοκυστίτιδας στα παιδιά.

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας, ειδικά με έντονο πόνο, τα παιδιά νοσηλεύονται. Αναθέστε την ανάπαυση στο κρεβάτι, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Όταν υποχωρεί η επιδείνωση, λαμβανομένης υπόψη της χρόνιας πορείας της νόσου, τα θεραπευτικά μέτρα διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς, για παράδειγμα, σε ένα μονοήμερο νοσοκομείο.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Χωρίς ναρκωτικά θεραπεία χρόνιας χολοκυστίτιδας σε παιδιά

Είναι σημαντικό να εξασφαλίσετε επαρκή ύπνο, να παραμείνετε στον καθαρό αέρα, τη δραστηριότητα των μοτοσικλετών, την κανονικότητα των τροφίμων, τις εφικτές σχολικές τάξεις και τα μαθήματα στο σπίτι. Για τους μαθητές είναι αντίθετοι οι αθλητικοί αγώνες, η κακή χρήση οπτικοακουστικών πληροφοριών. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα φιλικό περιβάλλον στην οικογένεια, να εξαιρούνται οι αγχωτικές καταστάσεις, η φυσική και η νευροψυχολογική υπερφόρτωση.

Το φαγητό πρέπει να αντιστοιχεί στον αριθμό πίνακα 5. Το φαγητό λαμβάνεται κλασματικά (5-6 φορές), σε μικρές δόσεις, σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο, γεγονός που εξασφαλίζει την τακτική εκκένωση της χοληδόχου κύστης. Η αναλογία πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων πρέπει να είναι 1: 1: 4. Είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί επαρκής αριθμός βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Εξαιρούνται τα κονσερβοποιημένα ή τα μακροπρόθεσμα αποθηκευμένα τρόφιμα, ειδικά το κρέας και το γάλα και τα ψάρια. Μη αποδεκτή λήψη κρύου φαγητού, χρήση ανθρακούχων και τονωτικών ποτών, αλμυρών τροφίμων, μπαχαρικών κλπ. Μην επιτρέπετε τα τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, τα καπνιστά προϊόντα, τις σάλτσες, τα βουτυρικά ζαχαροπλαστικά, το παγωτό. Τα τροφικά αλλεργιογόνα δεν εμφανίζονται: σοκολάτα, ξηροί καρποί, εσπεριδοειδή, μερικά μούρα και φρούτα, ορισμένα είδη ψαριών.

Λόγω διαταραχές εντεροηπατική κυκλοφορία των χολικών οξέων και πεπτικές διεργασίες διαταραχές στα παιδιά συχνά έχουν δυσκοιλιότητα, σε σχέση με την οποία δείχνει λαχανικά (καρότο, κολοκύθα, μελιτζάνα, τεύτλα) καθώς και τα φρούτα (σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, καρπούζι, πεπόνι), προωθώντας την ομαλοποίηση του κινητήρα λειτουργία του εντέρου. Κατά το διορισμό της διατροφής θα πρέπει να λάβει υπόψη την κατάσταση της γαστρεντερικής οδού, καθώς και την ατομική δυσανεξία ορισμένων τροφίμων.

Φαρμακευτική αγωγή της χρόνιας χολοκυστίτιδας στα παιδιά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε περίοδο επιδείνωσης της νόσου. Θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα του πόνου και δυσπεψίας σύνδρομα, μεταβολές στις εξετάσεις αίματος (λευκοκυττάρωση, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων), και τα αποτελέσματα των υπερήχων ή άλλων τεχνικών μεθόδων. Εφαρμόστε αντιβιοτικά που συσσωρεύονται στη χολή. Διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει 10-12 ημέρες, επειδή οι παρενέργειες των αντιβιοτικών (αλλεργία, εντερική μικροχλωρίδα αλλαγές, η επίδραση στο γαστρεντερικό βλεννογόνο), η ανάγκη συχνά υπερβαίνει την πλήρη αποστείρωση των χοληφόρων οδών.

Sulfa φάρμακα χρησιμοποιούνται σπανίως επειδή είναι κατώτερα όσον αφορά την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών και να επηρεάσει δυσμενώς το ήπαρ. Παρ 'όλα αυτά, σε περίπτωση δυσανεξίας των αντιβιοτικών σε περιπτώσεις ταυτόχρονης κολίτιδας ή της οξείας διάρροιας, πιθανώς προκαλούνται από Salmonella, Shigella, Yersinia και άλλα ευπαθή παθογόνα, σουλφοναμίδια μπορεί να εκχωρήσει ένα σύντομο μάθημα (συν-τριμοξαζόλη για 5 ημέρες).

Με τη γιγαρδίαση, τα παρασκευάσματα νιτροφουρανίου (φουραζολιδόνη, φουραλταδόνη, νιτροφουραντοϊνη) παρουσιάζονται - 2-3 διαδρομές με διάλειμμα 5-7 ημερών. Μετρονιδαζόλη (trichopolum, clion) για παιδιά ηλικίας 2-5 ετών διορίζει 250 mg, 5-10 έτη - 375 mg, σε διάστημα 10 ετών - 500 mg σε 2 γεύματα μετά από γεύματα για 5-10 ημέρες.

Η εμφάνιση του νευροφυτικού ασθενή και ψυχο-συναισθηματικές αλλαγές, «φροντίδα της νόσου» (ως επί το πλείστον έφηβες) απαιτεί τη χρήση ηρεμιστικών - tazepam, rudotel, seduksen και άλλα.

Για την ανακούφιση από τον πόνο χρησιμοποιώντας αντισπασμωδικά (drotaverin, platifillin, papaverine, pyrenazepine). Στην περίπτωση του υπερτονικού σφιγκτήρα του Oddi, μπορούν να συνταγογραφηθούν ατοπίνη, μετακίνη, παρασκευάσματα belladonna στους ασθενείς.

Τα κεφάλαια Cholagogue χρησιμοποιούνται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της χρόνιας χολοκυστίτιδας, των συναφών ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Οι χολοκυστοκινητικές είναι αποτελεσματικές για δυσλειτουργικές διαταραχές της χοληφόρου οδού σύμφωνα με τον υποτονικό τύπο, συχνά συνδυασμένες με οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα. Αναθέστε την ξυλιτόλη, τη μαννιτόλη, τη σορβιτόλη, το θειικό μαγνήσιο ή το ηλιέλαιο, το ελαιόλαδο, το λάδι από μοσχοκάρυδο. Στα ισχυρά οπλοκινητικά περιλαμβάνονται οι κρόκοι αυγών. Ένα ισχυρό φάρμακο είναι η χολοκυστοκινίνη.

Όταν υπέρτονο δυσκινησία της χοληδόχου κύστης δείχνει τη χρήση της αληθινής choleretic (liobil, allohol, holenzim, et αϊ.), Θα έχει θετική επίδραση στη διαδικασία εκκρίσεως και διήθηση στο ήπαρ χολή. Επιπλέον, η χρήση των προϊόντων που περιέχουν χολή ή χολικού οξέος, παίζει ένα ρόλο της θεραπείας υποκατάστασης: ασθενείς με μειωμένη περιεκτικότητα ορισμένων από τα συστατικά της χολής, συμπεριλαμβανομένων σύμπλοκο λιπιδίου, χολικό οξύ και χοληστερίνη, η οποία οδηγεί σε αλλαγές στο υπόστρωμα των σχέσεων στο εγγύς έντερο και μειωμένη διαδικασίες επαναρρόφησης λιπαρά. Η τελευταία περίσταση αναστέλλει σημαντικά την απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών.

Τα συνθετικά φάρμακα (οξαφαιναμίδη, κυκλοδουλάση, νικοδίνη) έχουν χολερετικές ιδιότητες και αποσυντίθενται στο σώμα στα συστατικά μέρη, έχουν βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση. Το τελευταίο είναι σημαντικό, λαμβάνοντας υπόψη την κίνηση των διαδικασιών απορρόφησης από τα εγγύτατα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα στην απομακρυσμένη, όπου ο πρωταρχικός ρόλος παίζει η βακτηριακή μικροχλωρίδα.

[7], [8], [9], [10], [11]

Εναλλακτική θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας στα παιδιά

Τα φυτικά παρασκευάσματα είναι μη τοξικά, έχουν ήπια επίδραση. πρακτικά δεν έχουν αντενδείξεις για χρήση, συμβάλλουν στην εξομάλυνση των μεταβολικών διεργασιών. Αυτές περιλαμβάνουν holosas, Holagol, rozanol Flamini, εκχύλισμα από μετάξι καλαμποκιού και άλλοι. Φυτικά παρασκευάσματα gepabene περιέχει εκχύλισμα φρούτων γάλα γαϊδουράγκαθο και fumitory. Εκτός από τη χολερυθτική δράση, το φάρμακο έχει σπασμολυτικά και ηπατοπροστατευτικά αποτελέσματα, μειώνει τον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi. Ένας από τους παθογενετικούς δεσμούς στη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι η θεραπεία με βιταμίνες.

Σε πολύπλοκη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την επίπτωση της βλάβης των βλεννογόνων στην ανώτερη γαστρεντερική οδό, χρησιμοποιούνται αντιόξινα μη προσροφήσιμα φάρμακα, κυρίως παρασκευάσματα αλουμινίου και μαγνησίου.

Σε περίπτωση παραβίασης της εξωκρινούς παγκρεατικής λειτουργίας, καθώς και για την ομαλοποίηση των εσοχή συνιστώμενες παρασκευάσματα πεπτικού ενζύμου (Festalum, enzistal, Digestal, mezim-forte) και άλλα φάρμακα. Μην χάσετε το θεραπευτικό τους αδιέξοδο στην Demyanova με ξυλιτόλη, σορβιτόλη, διάλυμα 30% θειικού μαγνησίου. Επειδή τα παιδιά παρατηρούν αύξηση της γαστρικής έκκρισης και του σχηματισμού οξέων, συνιστάται να εκχωρήσετε ελαφρώς μεταλλικά αλκαλικά νερά σε θερμαινόμενη μορφή (35-45 ° C).

Η αποτελεσματική ζωμούς φυτοθεραπεία ραντεβού χαμομήλι, καλέντουλα λουλούδια, buckthorn, tansy, βαλεριάνα και άλλα. Καλή χρήση άμεσων choleretic τσάι «Holaflyuks», το οποίο είναι ένας συνδυασμός ενός φύλλα απόσπασμα σπανάκι, φρούτα γαϊδουράγκαθο, βότανα Potentilla χήνας, φικαρία, αχίλλεια, γλυκόριζα , ραβέντι ρίζα και πικραλίδα φύλλα, τις ρίζες της κουρκούμη, aloe.

[12], [13], [14], [15]

Θεραπεία σανατόριο

Μετά τη μείωση της παροξύνωσης φαίνονται φυσιοθεραπευτικά μέτρα που παρέχουν θέρμανση, σπασμολυτικό, ηρεμιστικό αποτέλεσμα, ενισχύοντας τον σχηματισμό και τον διαχωρισμό της χολής. Χρησιμοποιείται ευρέως βιομηχανικήθερμοθερμία, διαθερμία, ρεύματα UHF, θεραπευτική λάσπη. Όταν η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης παρουσιάζει ηλεκτροφόρηση θειικού μαγνησίου, παπαβερίνης, νοβοκαΐνης στην περιοχή του ήπατος. Αναθέστε τη θεραπεία μικροκυμάτων και υπερήχων. Παθογενετικά δικαιολογημένη χρήση της οξυγονοθεραπείας - τα αποκαλούμενα κοκτέιλ οξυγόνου. Εκτεταμένη χρήση φυσικής θεραπείας και μασάζ.

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπευτική αγωγή για τη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας όχι πριν από 3 μήνες μετά την έξαρση. Προτείνετε θέρετρα spa με μεταλλικό νερό για το πόσιμο (Belokurikha, Berezovskaya μεταλλικό νερό, πλήκτρο συντόμευσης, Essentuki, Zheleznovodsk, Izhevsk μεταλλικά νερά Ναλτσίκ. Πιατιγκόρσκ, Staraya Russa, Λίμνη Shira).