Θεραπεία της στηθάγχης και της οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της στηθάγχης και της οξείας φαρυγγίτιδας ποικίλει ανάλογα με την αιτιολογία της οξείας αμυγδαλίτιδας και της οξείας φαρυγγίτιδας. Όταν στρεπτοκοκκική tonzillofaringit δείχνει αντιβιοτικών σε ιογενείς, είναι αυτοί που δεν έχει δειχθεί, κατά τη διάρκεια μυκοπλασματικών και χλαμυδιακών - Τα αντιβιοτικά εμφανίζονται μόνο στις περιπτώσεις εκείνες όπου η διαδικασία δεν περιορίζεται στην αμυγδαλίτιδα ή φαρυγγίτιδα, και κατεβαίνει στους βρόγχους και τους πνεύμονες.

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Με ήπιες και απλές μορφές οξείας αμυγδαλίτιδας και οξείας φαρυγγίτιδας, δεν χρειάζεται να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς, αλλά σε σοβαρές και περίπλοκες μορφές, ενδείκνυνται οι διαβουλεύσεις του ωτορινολαρυγγολόγου.

Ενδείξεις νοσηλείας

• Η σοβαρότητα της νόσου το παιδί υπερθερμία, σοβαρή δηλητηρίαση, αναπνευστική ανεπάρκεια, υποψία συστημική μόλυνση (διφθερίτιδα, βαρύ πυρετό οστρακιά, τουλαραιμία, μόλυνση από HIV, κλπ).
• Ανάπτυξη επιπλοκών από οξεία αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα - παρατονζιλλίτιδα ή απόστημα zaglugal.

Μη φαρμακολογική θεραπεία της στηθάγχης και της οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά

Ο ασθενής παρουσιάζει ανάπαυση στο κρεβάτι στην οξεία περίοδο της νόσου κατά μέσο όρο 5-7 ημέρες. Η διατροφή είναι φυσιολογική. Ξεκινάει η έκπλυση του λαιμού με 1-2% διάλυμα Lugol. 1-2% geksetidiia διάλυμα (Geksoral) κλπ .. ζεστό ποτό (γάλα «Borjomi» γάλα με σόδα - 1/2 κουταλάκι μαγειρική σόδα 1 φλιτζάνι γάλα, γάλα με βρασμένο σύκα κ.λπ.).

Φαρμακευτική θεραπεία της στηθάγχης και της οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά

Η οξεία ιική αμυγδαλίτιδα (στηθάγχη) / tonzillofaringit αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως η οξεία ρινοφαρυγγίτιδα (cm. «Οξεία ρινοφαρυγγίτιδα»). Οι κύριες κατευθύνσεις είναι η αντιφλεγμονώδης και αντιιική θεραπεία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις είναι αντιπυρετική και αντιβηχική θεραπεία. Κατά την επιλογή αντιπυρετική θεραπεία θα πρέπει να προτιμάται η ιβουπροφαίνη, η οποία, μαζί με επίσης έχει αντιπυρετικό αναλγητικό και αντι-φλεγμονώδη δράση.

Συστημική αντιβιοτική θεραπεία για ιική αμυγδαλίτιδα / αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα δεν δείχνεται. Ωστόσο, συχνά άρρωστα παιδιά άνω των 2,5 χρόνια, συνέστησε τον διορισμό του φυτού αντιβιοτικού τοπική fusafungine (Bioparox, η οποία συνταγογραφείται στο αερόλυμα έως 4 ενέσεις στο στόμα για 7 ημέρες, ένα μη-στεροειδές αντι-φλεγμονώδες βενζυδαμίνης παράγοντα (tantum Verde) ή τοπικά αντισηπτικά που περιέχουν εξετιδίνη (Geksoral). . Ambazone (Faringosept) ή ένα μίγμα βακτηριακών προϊόντων λύσης (imudon) tantum verde, μετρούμενου ψεκασμού εφαρμόζεται σε 4 δόσεις ανά 1,5-3 ώρες, τα παιδιά κάτω των 6 ετών - 1 δόση ανά kg σωματικού βάρους 4 Hex. αιθίδιο χορηγούνται σε αεροζόλ 1 ένεση στο στόμα 3-4 φορές ανά ημέρα. Ambazone και τα προϊόντα λύσης μίγμα συνταγογραφείται 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Εκχώρηση Adaptogens επίσης αντιπροσωπεύουν βότανα, π.χ. Tonzilgon Η, η οποία περιλαμβάνει Marshmallow ρίζα, άνθη χαμομηλιού , αλογοουρά, φύλλα καρυδιάς, βελανιδιάς φλοιό, αχίλλεια, πικραλίδα ναρκωτικών.

Στη θεραπεία της οξείας ιογενούς αμυγδαλίτιδα (στηθάγχη) / παιδιά φαρυγγοαμυγδαλίτιδα συνιστάται συνταγογράφηση φυτικά φάρμακα όπως Tonsilgon® Η, η οποία περιλαμβάνει ρίζα marshmallow, χαμομήλι λουλούδι, βότανο αλογοουρά, φύλλα της καρυδιάς, φλοιού βελανιδιάς, αχίλλεια, Grass πικραλίδα . Tonzilgon έχει σύμπλοκο Ν-φλεγμονώδη, αντι-οιδηματώδη, τοπικές πλησιέστερων και αναλγητικά αποτελέσματα. Τα ενεργά συστατικά του χαμομηλιού, marshmallow και αλογοουρά συμβάλλουν στη μη ειδικό παράγοντα άμυνα του ξενιστή που σας επιτρέπει να ορίσετε Tonsilgon® Η συχνότητα και χρόνιες παθήσεις των παιδιών από το νηπιακό στάδιο. H tonzilgon εκκενώνεται ως σταγονίδια σε μία φιάλη των 100 ml για από του στόματος χορήγηση, καθώς και σε μορφή χαπιών σε παιδιά 6 ετών.

Θεραπεία της οξείας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας (στηθάγχη) / φαρυγγοαμυγδαλίτιδα φαρυγγίτιδα και αντιστρόφως, περιλαμβάνει δεσμευτικούς αντιβακτηριακή συστηματική θεραπεία με αντιβιοτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης των σοβαρές επιπλοκές όπως ρευματικός πυρετός και η σπειραματονεφρίτιδα. Έτσι, η ένδειξη για συστημικά αντιβιοτικά στην οξεία αμυγδαλίτιδα (στηθάγχη) και εξυπηρετεί φαρυγγοαμυγδαλίτιδα στρεπτοκοκκική αιτιολογία, όπως αποδεικνύεται εξίδρωση πυώδη, πύον κιτρινωπό εμφάνιση βιοφίλμ επί αμυγδαλές και πίσω μέρος του λαιμού και του φάρυγγα από Streptococcus σπορά.

• Το φάρμακο επιλογής - φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη μέσα στα 50-100 mg / kg ανά ημέρα σε 3 δόσεις για 10 ημέρες.
• Συχνά άρρωστα παιδιά συνιστάται αμοξυκιλλίνη προς τα έσω 25-50 mg / kg ανά ημέρα σε 2 ή Hour Amoxicillin + κλαβουλανικό-ta εσωτερικό των 0,625 g 3 φορές την ημέρα ή 1 g 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• Εάν οι πενικιλίνες είναι δυσανεκτικές, συνταγογραφείται ένα από τα παρακάτω φάρμακα: μακρολίδες, κεφαλεξίνη σε παιδιά κάτω των 12 ετών 25-50 mg / kg ημερησίως σε 3-4 ενέσεις. παιδιά άνω των 12 ετών, 1 g σε 2-3 δόσεις, το cefadroxil μέσα σε 30 mg / kg 2 φορές την ημέρα για παιδιά κάτω των 12 ετών, παιδιά άνω των 12 ετών για 1 g σε 2 δόσεις για 7-10 ημέρες.
• Με τη δυσανεξία των β-λακταμών και των μακρολιδών, οι λινκοσαμίνες (λινκομυκίνη) συνταγογραφούνται. Η λενκομυκίνη χορηγείται από το στόμα στα 60 mg / kg σε 3 ενέσεις.

Από τα καταχωρημένα παρασκευάσματα αμοξυκιλλίνης, το Flemoxin Solutab έχει τα βέλτιστα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά. Η απορρόφηση του φαρμάκου με λήψη από το στόμα είναι 93% και υπερβαίνει σημαντικά εκείνη με την αμοξικιλλίνη σε κάψουλες (= 70%).

Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή διασπειρόμενων δισκίων Solutab. Η πρωτοποριακή τεχνολογία Solutab σας επιτρέπει να ολοκληρώσετε τη δραστική ουσία σε μικροσφαίρες, από τις οποίες σχηματίζεται ένα δισκίο. Κάθε μικροσφαίρα αποτελείται από ένα οξύ-γρήγορο πληρωτικό, το οποίο προστατεύει τα περιεχόμενά του από τη δράση του γαστρικού χυμού. Η απελευθέρωση των δραστικών συστατικών αρχίζει με μια τιμή αλκαλικού ρΗ στο ανώτερο έντερο, δηλ. στη ζώνη της μέγιστης απορρόφησης.

Τα δισκία Flemoxin Solutab μπορούν να ληφθούν με πολλούς τρόπους: πάρτε ολόκληρο, διαιρέστε σε μέρη, παρασκευάστε σιρόπι ή εναιώρημα με ευχάριστη γεύση από φρούτα. Μια ποικιλία δόσεων (τα δισκία περιέχουν 125, 250, 500 και 1000 mg δραστικού συστατικού) επιτρέπουν τη χρήση του Flemoxin Solutabu σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, ξεκινώντας από 1 μήνα. Η μορφή απελευθέρωσης 1000 mg επιτρέπει τη μείωση της λήψης της αμοξικιλλίνης έως και 2 φορές την ημέρα στο ίδιο επίπεδο με την τυπική λειτουργία (500 mg 3 φορές την ημέρα) αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.

Με μυκοπλασματική και χλαμυδιακή αιτιολογία της αμυγδαλίτιδας και φαρυγγίτιδας, φαίνεται επίσης η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, αλλά τα φάρμακα επιλογής είναι μακρολίδες.

[1], [2], [3], [4], [5]

Χειρουργική θεραπεία της στηθάγχης και της οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά

Δεν παρουσιάζεται, με εξαίρεση τις επιπλοκές - παρατοζιλλίτιδα και απόστημα zaglugal. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί νοσηλεύεται στο τμήμα της ωτορινολαρυγγολογίας, όπου αποκαλύπτεται με αποστήματα, με υποτροπή των παρατονοειδών αποστημάτων, δείχνει αμυγδαλεκτομή.

Πρόγνωση της στηθάγχης και της οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά

Ευνοϊκή.