Πολιομυελίτιδα: Θεραπεία

Οι ασθενείς με πολιομυελίτιδα (και ακόμη και με υποψία πολιομυελίτιδας) υπόκεινται σε απομόνωση έκτακτης ανάγκης σε εξειδικευμένα τμήματα ή κιβώτια. Δεν υπάρχει ειδική αντιική θεραπεία για την πολιομυελίτιδα. Η απόλυτη ανάπαυση είναι υποχρεωτική στις προπαρασκευαστικές και παραλυτικές περιόδους, καθώς οποιοδήποτε φυσικό φορτίο επιταχύνει την ανάπτυξη και αυξάνει τη σοβαρότητα της παράλυσης. Η θεραπεία της πολιομυελίτιδας συνίσταται στην εισαγωγή ιντερφερόνης άλφα-2 (ιντερφερόνη), φυσιολογικής ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης, ριβονουκλεάσης. Διεξάγεται αποτοξίνωση και αφυδάτωση της πολιομυελίτιδας. Οι συνταγογραφούμενες βιταμίνες και οι αναστολείς του πόνου, η νατριούχος μεταμιζόλη. Όταν οι παραλύσεις εφαρμόζουν ζεστά περιτυλίγματα, καταπακτές. Εντός 30 ημερών συνταγογραφείται bendazol (dibasol) 1 mg / kg (έχει θετική επίδραση επί της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού) και ασκορβικό οξύ σε 0,5-1,0 g / kg (αναστέλλει την ανάπτυξη των παράλυση). Όταν οι αναπνευστικές διαταραχές διεξάγονται αερισμός, αποκατάσταση του στοματοφάρυγγα και του αναπνευστικού συστήματος. Όταν διαταραχές κατάποσης - τροφοδοσία καθετήρα. Είναι υποχρεωτικό εκτελείται ορθοπεδικά διόρθωση: απαιτείται ορθοπεδική θεραπεία, η οποία παρέχει μια φυσιολογική θέση των σκελών (μέχρι τη χρήση του σοβά Longuet). Εφαρμόστε μαθήματα αντιχολινεστεράσης (προλίνης, οξαζιλίου, γαλανταμίνης) για 10-20 ημέρες, αν είναι απαραίτητο, εναλλασσόμενα μαθήματα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης συνταγογραφείται ορμόνες αναβολικών (retabolil, methandrostenolone), Β-βιταμίνες (Β1, Β6 και Β12), νικοτινικό οξύ, kokarboksilazu και νοοτρόπα. Για τη βελτίωση της λειτουργίας των μυών χρήση ναρκωτικών φωσφόρο και κάλιο φυσιοθεραπευτικής μέθοδοι (θεραπεία υπερβολικά υψηλός-συχνότητας, ηλεκτροφόρηση χλωριούχο ασβέστιο, ιωδιούχο κάλιο, βρώμιο, λουτρά παραφίνη, διαθερμία). Η φυσιοθεραπευτική αγωγή της πολιομυελίτιδας διεξάγεται σε μαθήματα διαρκείας 1-1,5 μηνών. Ο σκοπός του μασάζ και της άσκησης είναι δυνατόν μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης και πόνου. Έξι μήνες μετά την οξεία περίοδο, ενδείκνυται η θεραπεία με spa. Κατά την υπολειπόμενη περίοδο, πραγματοποιείται ορθοπεδική και χειρουργική διόρθωση για τη θεραπεία υπολειμμάτων. Η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας δεν αξιολογείται με θεραπεία που βασίζεται σε στοιχεία.

Πρόγνωση για την πολιομυελίτιδα

Η πρόγνωση της πολιομυελίτιδας είναι ευνοϊκή για ανεπιθύμητες και αποτυχημένες μορφές πολιομυελίτιδας. Η βαριά πορεία με θανατηφόρα αποτελέσματα με μηνιγγική μορφή είναι δυνατή, αλλά εξαιρετικά σπάνια. οι επακόλουθες μακροπρόθεσμες επιπλοκές, κατά κανόνα, δεν συμβαίνουν.

Το αποτέλεσμα της παραλυτικής μορφής πολιομυελίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης του ΚΝΣ. Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η αποκατάσταση λειτουργιών χωρίς συνέπειες συμβαίνει σε ένα τρίτο των περιπτώσεων. Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η πολιομυελίτιδα τελειώνει με επίμονη παραμένουσα παράλυση με μυϊκή ατροφία που οδηγεί σε αναπηρία, 30% με ήπια πάρεση. Περίπου το 10% των περιπτώσεων (με την ήττα του αναπνευστικού συστήματος) έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο των ασθενών. Σε περίπτωση σοβαρής παράλυσης των βολβών, η θνησιμότητα φτάνει το 60% (ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε μερικές ημέρες μετά την παράλυση του αναπνευστικού κέντρου).

Κατά προσέγγιση όροι ανικανότητας προς εργασία

Η περίοδος αναπηρίας εξαρτάται από την κλινική μορφή της λοίμωξης. Η θεραπεία με νοσοκομειακή νοσηλεία διαρκεί 3-4 εβδομάδες, με παραλυτική αγωγή έως και αρκετούς μήνες. Η εκκένωση γίνεται μετά από πλήρη κλινική ανάκτηση και απουσία μεταβολών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η θεραπεία αποκατάστασης σε εξειδικευμένα σανατόρια του νευρολογικού προφίλ συνιστάται.

[1],

Κλινική εξέταση

Η πολιομυελίτιδα δεν απαιτεί παρακολούθηση για τους άρρωστους και μη ρυθμιζόμενους. Ο χρόνος παρακολούθησης των ασθενών καθορίζεται ξεχωριστά, αλλά με μηνιγγικές και παραλυτικές μορφές είναι τουλάχιστον ένα έτος.

[2], [3], [4], [5], [6],

Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής για την πολιομυελίτιδα;

Οι συστάσεις δίνονται ξεχωριστά, αντικατοπτρίζονται στη δήλωση και συνήθως περιλαμβάνουν:

• ισορροπημένη διατροφή ·
• να αποφεύγεται η υποθερμία και άλλες συνθήκες στρες.
• περιορισμό της σημαντικής σωματικής άσκησης.

Μετά την έκθεσή του μηνίγγων και του παραλυτικού κατά τη διάρκεια του έτους εξαιρούνται πτήσεις με αεροπλάνο, ορεινή πεζοπορία, κατάβαση κάτω από το νερό (καταδύσεις), εμβολιασμούς, με την εξαίρεση της έκτακτης ανάγκης (π.χ. λύσσα).