Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία και πρόληψη της λεγεωνέλλωσης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιτιολογικός legionellosis κατεργασία διεξάγεται ερυθρομυκίνης σε μία ημερήσια δόση των 2-4 g ημερησίως για 2-3 εβδομάδες, ή άλλα φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων (κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, σπιραμυκίνη). Σε σοβαρές περιπτώσεις της ερυθρομυκίνης χορηγείται υπό τη μορφή φωσφορικού ή ασκορβικού / ενστάλαξη των 0.6-1 g / ημέρα (μέγιστη 02.03 γραμμάρια) ή συνδυάζουν παρεντερική και από του στόματος χορήγηση της ερυθρομυκίνης σε μια δόση των 500 mg τέσσερις φορές την ημέρα. Τέτοια intensivnoelechenie legionellosis ενδείκνυται ιδιαίτερα σε ασθενείς οι οποίοι αναπτύσσουν τη νόσο των λεγεωνάριων λόγω ανοσολογική ανεπάρκεια, πνευμονική-καρδιακή ανεπάρκεια. Ίσως ένας συνδυασμός φαρμάκων από την ομάδα των μακρολιδίων με ριφαμπικίνη. Η ριφαμπικίνη συνταγογραφείται σε δόση 0,15-0,3 g τρεις φορές την ημέρα. Οι φθοροκινολόνες (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin) είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές. Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι 2-3 εβδομάδες. Η παθογενετική θεραπεία της λεγιονέλλωσης περιλαμβάνει τη θεραπεία οξυγόνου, σχεδόν κάθε τέταρτος ασθενής χρειάζεται IVL. Συνιστάται να συμπεριληφθεί στην πολύπλοκη θεραπεία της λευκίνης. Το φάρμακο χορηγείται σε / m έως 10 000 ΜΕ 1-3 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.
Τα μέτρα κατά του σοκ, η καταπολέμηση της αιμορραγίας και η τοξίκωση πραγματοποιούνται με συμβατικές μεθόδους. Το ζήτημα της χρήσης των γλυκοκορτικοειδών στη θεραπεία της λεγεωνέρωσης παραμένει αμφιλεγόμενο. Εάν η λεγιονέλλωση περιπλέκεται από οξεία νεφρική ανεπάρκεια, γίνεται αιμοκάθαρση.
Όροι ανικανότητας προς εργασία
Προσδιορίστε με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε έναν μεμονωμένο ασθενή. Οι ακτινολογικές αλλαγές στους πνεύμονες μπορεί να διαρκέσουν έως και 2-3 μήνες, σημεία νεφρικής ανεπάρκειας - έως 3-9 μήνες. σύνδρομο ασθένειας - κατά τη διάρκεια του έτους.
Κλινική εξέταση
Η κλινική εξέταση των ασθενών περιλαμβάνει διαβουλεύσεις με πνευμονολόγο, νευρολόγο. Το καθοριστικό κριτήριο για τη διάρκεια της διαγνωστικής παρακολούθησης είναι η ευεξία του ασθενούς και η εξομάλυνση των κλινικών δεικτών, των δεδομένων εργαστηριακής και οργανικής έρευνας.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],
Πώς να αποτρέψουμε τη λεγιονέλλωση;
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία σχετικά με μεταδοτική λοιμώξεις και τη δυνατότητα μεταφοράς του από άτομο σε άτομο, είναι ανέφικτη η διεξαγωγή των μέτρων απομόνωσης. Δεν πραγματοποιείται ειδική πρόληψη της λεγιονέλλειας. Ιδιαίτερα σημαντική για την ανίχνευση αμέσως την δεξαμενή νερού του παράγοντα, την διαδρομή και τον σχηματισμό ενός υδατικού συμπεριφορά αεροζόλ απολύμανσης (απολύμανση μπάνια, ντουζιέρες πλέγματα φορμαλίνη και παράγοντες που περιέχουν χλώριο, απολύμανση και την αντικατάσταση των κλιματιστικών, κλπ). Σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις, σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής, νοσοκομεία και ξενοδοχεία, τα κλειστά συστήματα ύδατος πρέπει να καθαρίζονται και να απολυμαίνονται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Στη θέση της χλωρίωσης και θερμική επεξεργασία έρχεται ευρέως χρησιμοποιούμενη απολυμαντικά τα οποία δεν περιέχουν χλώριο (συσκευές υπεριώδη ακτινοβόληση, συσκευές, εμπλουτίζοντας το νερό με ιόντα αργύρου και χαλκού).