Θεραπεία των λοιμώξεων του Hemophilus

Ενδείξεις νοσηλείας

Κλινική: παρουσία μηνίγγων σύνδρομο, αναπνευστική ανεπάρκεια, στένωση του λάρυγγα, τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες (φλέγμονα, κυτταρίτιδα, αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα).

Μια κατάσταση σε νοσοκομείο - κρεβάτι.

Διατροφή

Πίνακας αριθ. 13. Με το φύλλο epiloglotte - νούμερο 1Α, παρεντερική ή ανίχνευση τροφής.

[1], [2], [3]

Ιατρική θεραπεία της λοίμωξης από αιμορροφιλία

Αιτιοτροπική θεραπεία της αιμοφιλικής μόλυνσης (γενικευμένες μορφές)

Το φάρμακο

Ημερήσια δόση, mg / kg

Πολλαπλότητα χορήγησης, φορές

Η οδός χορήγησης

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής

Χλωραμφενικόλη	25-50, με μηνιγγίτιδα - 80-100	3-4	Ενδοφλέβια, ενδομυϊκή
Αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό οξύ	30	3-4	Από το στόμα, ενδοφλεβίως
Cefotaxim	50-100, με μηνιγγίτιδα - 200	4	Ενδοφλέβια, ενδομυϊκή
Ceftriaxon	20-80, με μηνιγγίτιδα - 100	1-2	Ενδοφλέβια, ενδομυϊκή

Προετοιμασίες της δεύτερης σειράς

Meropenem	30, με μηνιγγίτιδα - 120	3	Ενδοφλεβίως
Ciprofloxacin	20, με μηνιγγίτιδα - 30	2	Από το στόμα, ενδοφλεβίως

Η θεραπεία για αιμοφιλική μόλυνση θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 7-10 ημέρες.

Για τη θεραπεία των εντοπισμένων μορφών, χρησιμοποιούνται επίσης τα ακόλουθα:

• αζιθρομυκίνη σε δόση 10 mg / kg από του στόματος μία φορά.
• ροξιθρομυκίνη - 5-8 mg / kg δύο φορές την ημέρα από το στόμα.
• συν-τριμοξαζόλη - 120 mg δύο φορές την ημέρα από το στόμα για 3 ημέρες.

Παθογενετική θεραπεία της αιμοφιλικής λοίμωξης συνταγογραφείται, βάσει κλινικών ενδείξεων, και πραγματοποιείται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες. Όταν μηνιγγίτιδα είναι μια θεραπεία αφυδάτωση (φουροσεμίδη, ακεταζολαμίδη κατά μέσο όρο θεραπευτικές δόσεις δεξαμεθαζόνης σε μία δόση 0,5 g / kg ανά ημέρα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκώς).

Με οίδημα-πρήξιμο του εγκεφάλου, IVL, οξυγονοθεραπεία, αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται.

Με οξεία επιγλωττίτιδα, παρουσιάζεται διασωλήνωση της τραχείας, διουρητικά βρόχου, γλυκοκορτικοειδή, αντιισταμινικά.

Με τις τοπικές διεργασίες υπερπλήρωσης (φλεγμαμίνη, οστεομυελίτιδα), χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Ποια είναι η πρόγνωση της μόλυνσης από αιμοφιλία;

Όταν η μηνιγγίτιδα, η σηψαιμία, η επιγλωττίτιδα - η αιμοφιλική λοίμωξη έχει σοβαρή πρόγνωση, με τις υπόλοιπες μορφές μόλυνσης από Hib - ευνοϊκές. Μετά τη μηνιγγίτιδα, είναι δυνατή η επίμονη απώλεια ακοής. υδροκεφαλικό-υπερτασικό σύνδρομο.

Οι όροι ανικανότητας για μηνιγγίτιδα είναι 1-2 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Όταν εμφανίζεται η μηνιγγίτιδα Hib. Εκτελεί νευρολόγο, διάρκειας τουλάχιστον ενός έτους.

Πρόληψη των λοιμώξεων του Haemophilus

Η ειδική πρόληψη της μόλυνσης από αιμορροφιλία πραγματοποιείται σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις (συχνή ARI, παθολογία εγκυμοσύνης και τοκετού στη μητέρα, βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος στο παιδί). Εφαρμόζεται εμβολιασμός κατά της αιμοφιλικής μόλυνσης :

• Act-HIB (Γαλλία) σε μία δόση των 0,5 ml ενδομυϊκά ή υποδόρια (2-3 έως 6 μήνες - τρεις φορές σε διαστήματα 1-2 μηνών με μία μόνο ενισχυτική σε 1 χρόνο, από 6 έως 12 μήνες - δύο φορές σε διαστήματα του 1 μήνα και επανεμβολιασμός μετά από 18 μήνες, από 1 έτος έως 5 έτη - μία φορά).
• Hiberiks (Βέλγιο) σε μία δόση των 0,5 ml υποδόρια ή ενδομυϊκά (από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες - τρεις φορές σε διαστήματα 1-2 μηνών, και αναμνηστική μετά από 1 έτος, 6 μήνες έως 1 έτος - δύο φορές σε διαστήματα 1 μηνός, και μία φορά μετά επανεμβολιασμό 18 μήνες, από 1 έτος έως 5 έτη - μία φορά).