Συμπτώματα της ακτινοβολίας

Τα συμπτώματα της βλάβης από ακτινοβολία εξαρτώνται από το εάν η ιονίζουσα ακτινοβολία δρα σε ολόκληρο τον οργανισμό (σύνδρομο οξείας ακτινοβολίας) ή μόνο στο μέρος του σώματος.

[1], [2], [3],

Σύνδρομα οξείας ακτινοβολίας

Υπάρχουν διάφορα σύνδρομα μετά από ακτινοβόληση ολόκληρου του οργανισμού. Αυτά τα σύνδρομα έχουν τρεις φάσεις:

• προδρομική φάση (από 0 έως 2 ημέρες μετά την ακτινοβολία) με γενική αδυναμία, ναυτία και έμετο.
• λανθάνουσα ασυμπτωματική φάση (1 -20 ημέρες μετά την ακτινοβόληση).
• φάση του ύψους της νόσου (2-60 ημέρες μετά την ακτινοβόληση).

Τα σύνδρομα οξείας ακτινοβολίας ταξινομούνται σύμφωνα με το κύριο επηρεασμένο σύστημα οργάνων. Όσο υψηλότερη είναι η δόση ακτινοβολίας, τόσο πιο σκληρή και ταχύτερη γίνεται η ασθένεια. Τα συμπτώματα και η δυναμική τους μετά την έκθεση σε δόση ακτινοβολίας είναι χαρακτηριστικά για μια ορισμένη δόση, δηλ. μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση της λαμβανόμενης δόσης ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Το εγκεφαλικό σύνδρομο προκαλείται από εξαιρετικά υψηλές δόσεις ακτινοβολίας ολόκληρου του σώματος (> 10 Gy), που πάντα οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Οι εκδηλώσεις ξεκινούν από λίγα λεπτά έως μία ώρα μετά την ακτινοβόληση. Η λανθάνουσα φάση είναι μικρή ή απουσιάζει, ο ασθενής αναπτύσσει τρόμο, σπασμούς, αταξία, εγκεφαλικό οίδημα και θάνατο μέσα σε ώρες ή 1-2 ημέρες.

Το γαστρεντερικό σύνδρομο αναπτύσσεται μετά από ακτινοβολία ολόκληρου του σώματος με δόση> 4 Gy, με συμπτώματα που κυριαρχούν από το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα συμπτώματα της μακροχρόνιας περιόδου εκφράζονται συχνά, αναπτύσσονται μετά από 2-12 ώρες και εξαφανίζονται εντός 2 ημερών. Η λανθάνουσα περίοδος είναι 4-5 ημέρες, κατά την οποία πεθαίνουν τα κύτταρα του γαστρεντερικού βλεννογόνου. συνοδεύεται από ναυτία, αδέσποτο εμετό και διάρροια, που οδηγούν σε σοβαρή αφυδάτωση και ανισορροπία ηλεκτρολυτών, μείωση του όγκου του πλάσματος και αγγειακή κατάρρευση. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί νέκρωση του εντέρου, προδιάθεση για βακτηριαιμία και σήψη. Οι θάνατοι παρατηρούνται αρκετά συχνά. Οι επιζώντες ασθενείς έχουν αιματολογικό σύνδρομο.

Αιματολογικές σύνδρομο εμφανίζεται μετά από χορήγηση δόσεων ακτινοβολίας σε ολόκληρο το σώμα> 2 Gy. Μέτριας εκφράσεως πρόδρομη περίοδο μπορούν να αρχίσουν μετά 6-12 ώρες και διαρκεί 24-36 ώρες. Τα κύτταρα του μυελού των οστών καταστραφεί αμέσως που οδηγεί αρχικά σε λεμφοπενία (μέγιστη έκφραση μετά από 24-36 ώρες). Ωστόσο, ένας ασθενής κατά τη διάρκεια μιας λανθάνουσας περιόδου> 1 εβδομάδα, το συμπτώματα, εκτός από τη μείωση του μυελού των οστών. Ως αποτέλεσμα της ουδετεροπενίας (το πιο αξιοσημείωτο σε 2-4 εβδομάδες) και μειώνουν την παραγωγή αντισωμάτων ανάπτυξη διαφόρων λοιμώξεων, και ως αποτέλεσμα της θρομβοπενίας, η οποία αναπτύσσεται μέσα σε 3-4 εβδομάδες και μπορεί να παραμείνουν για πολλούς μήνες, αναπτύχθηκε πετέχειες και αιμορραγία σε βλεννώδεις μεμβράνες. Αναιμία σχηματίζεται βραδέως, επειδή η προ-ακτινοβόλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια μιας μακράς περιόδου της ζωής από εκείνη των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Surviving ασθενείς αυξημένη συχνότητα εμφάνισης της λευχαιμίας.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Τοπική ακτινοβολία

Η ακτινοβόληση σχεδόν κάθε οργάνου μπορεί να οδηγήσει σε οξείες και χρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες. Στους περισσότερους ασθενείς, αυτές είναι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας.