Udευδομεμβρανώδης κολίτιδα: συμπτώματα

Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι άγνωστη. Σε μία μελέτη, αποδείχθηκε ότι τα συμπτώματα της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας εμφανίστηκαν την 2-60η ημέρα (κατά μέσο όρο 20,3) της νοσηλείας. Το C. Difficile μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων ποικίλης σοβαρότητας από ασυμπτωματική μεταφορά, ήπια έως σοβαρή ή σοβαρή διάρροια σε απειλητική για τη ζωή κολίτιδα. Τα κύρια συμπτώματα της υδαρής διάρροιας (τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα για αρκετές ημέρες), πυρετός, έλλειψη όρεξης, ναυτία, πόνο ή ένταση στην κοιλιά. Η μεσαία βαρειά πορεία χαρακτηρίζεται από μη αρθριτική διάρροια, απουσιάζουν οι συστηματικές εκδηλώσεις και παρατηρείται τρυφερότητα στην κοιλιακή χώρα. Σοβαρή πορεία χαρακτηρίζεται από ακατάσχετη υδαρή διάρροια, πόνο και την ένταση στο στομάχι συχνά σημειωθεί πυρετό, αφυδάτωση, κόπρανα κρυφό αίμα ανιχνεύεται, αλλά εντερική αιμορραγία είναι ασυνήθιστες.

[1], [2],

Διάρροια

Συνήθως το σκαμνί είναι υδαρής στη φύση, περισσότερο από 7 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνήθως, η διάρροια εμφανίζεται 4 έως 9 ημέρες μετά την έναρξη των αντιβιοτικών, αλλά μπορεί να συμβεί κατά τις πρώτες 24 ώρες και ακόμη και μετά από μία μόνο χρήση του αντιβιοτικού με προληπτικό σκοπό. Περίπου το 20% των ασθενών εμφανίζουν διάρροια μετά από 6 εβδομάδες ή περισσότερο μετά το τέλος της χρήσης αντιβιοτικών. Το σκαμνί μπορεί να είναι με ένα ίχνος αίματος. Περίπου το 50% των ασθενών στα δείγματα κοπράνων έχουν μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων.

[3], [4], [5], [6], [7]

Πόνος στην κοιλιά σπαστικού χαρακτήρα

Συνήθως, κατά την εξέταση της κοιλίας, παρατηρείται τρυφερότητα, χωρίς ενδείξεις ερεθισμού του περιτοναίου.

Πυρετός

Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39-40 ° C.

[8], [9]

Εργαστηριακά δεδομένα

Συχνά υπάρχει λευκοκυττάρωση με λευχαιμική αντίδραση, υποαλβουμιναιμία.

Η πορεία της νόσου σε απουσία θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετική. Σε μερικούς ασθενείς σημειώνεται διάρροια ποικίλης σοβαρότητας, η οποία σταματά μετά την απόσυρση αντιβιοτικών. Ορισμένοι μπορεί να αναπτύξουν χρόνια διάρροια, η οποία διαρκεί αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Στους περισσότερους ασθενείς παρατηρείται πυρετός, κοιλιακή ευαισθησία, λευκοκυττάρωση και υποαλβουμιναιμία.

Επιπλοκές της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας

Σε σοβαρές ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας μπορεί να συμβεί, δυναμική (παραλυτικό) ειλεό, τοξικό μεγάκολο, διάτρηση του παχέος εντέρου, σοβαρές διαταραχές ηλεκτρολυτών, αφυδάτωση, gipoalbumiemiya και ανασάρκα. Σε ορισμένους ασθενείς, η διάρροια μπορεί να είναι μικρή ή απουσιάζει, αλλά μπορεί να είναι τοξικό μεγάκολο, η διάτρηση του παχέος εντέρου, και περιτονίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, σε φόντο αυξανόμενων σημείων φλεγμονής, η διάρροια μπορεί να σταματήσει. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτείτε ένα χειρουργό, ως εάν αναπτυσσόμενες τοξικό μεγάκολο, περίπου 60% των ασθενών που έχουν ανάγκη της χειρουργικής επέμβασης, και το ποσοστό θνησιμότητας σε αυτήν την ομάδα αυξήθηκε σε 32-50%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]