Συμπτώματα της στηθάγχης και της οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά

Τα συμπτώματα της οξείας αμυγδαλίτιδας (φαρυγγοαμυγδαλίτιδα) και οξεία φαρυγγίτιδα στα παιδιά που χαρακτηρίζεται από οξεία εκδήλωση, η οποία συνοδεύεται, κατά κανόνα, podomomom θερμοκρασία του σώματος και την υποβάθμιση, την εμφάνιση του πόνου στο λαιμό, την άρνηση των μικρών παιδιών να φάνε, κακουχία, λήθαργος και άλλα συμπτώματα της δηλητηρίασης. Κατά την εξέταση αποκαλύπτει ερυθρότητα και οίδημα του βλεννογόνου των αμυγδαλών και το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα, «graininess» και διείσδυση, και η εμφάνιση των επιδρομών έκκριση πυώδους κυρίως στις αμυγδαλές, αύξηση της νοσηρότητας και της perednesheynyh τοπικούς λεμφαδένες.

• Για τη στρεπτοκοκκική αιτιολογία της νόσου, μαζί με ξαφνική οξεία έναρξη χαρακτηρίζονται από:
  • θερμοκρασία σώματος άνω των 38 ° C.
  • απουσία βήχα
  • υπεραιμία και πρήξιμο του βλεννογόνου του φάρυγγα.
  • αυξημένες αμυγδαλές
  • την εμφάνιση κιτρινωπής πλάκας ή μεμονωμένων πυώδεις θυλάκους.
  • αντιπρόσωποι λεμφαδένες.
  • Η Petechia μπορεί να βρεθεί στο μαλακό ουρανίσκο.
• Με ιϊκή αιτιολογία, οι αλλοιώσεις της πλάκας είναι λιγότερο χαρακτηριστικές ή ανύπαρκτες. Είναι πιθανό η εμφάνιση διάβρωσης (βλάβες) στο βλεννογόνο του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου και στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Η ήττα του φάρυγγα συνοδεύεται από τα φαινόμενα της ρινίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της βρογχίτιδας, της επιπεφυκίτιδας.
• Εάν μυκόπλασμα και χλαμύδια αιτιολογίας υπεραιμία του φάρυγγα ασήμαντη, δεν επιδρομές και έλκη στο βλεννογόνο, αλλά η φύση του βήχα αναπτύσσεται συχνά οξεία βρογχίτιδα ή ακόμα και πνευμονία.
• Εάν η αιτία της αμυγδαλίτιδας (φαρυγγοαμυγδαλίτιδα) στα παιδιά έχει γίνει ένα διφθερίτιδας ραβδί που, σε σχέση με τον εμβολιασμό του πληθυσμού κατά της διφθερίτιδας τώρα λένε πολύ λιγότερο συχνά, χαρακτηρίζεται από έντονη επιδρομές υπόλευκο στις αμυγδαλές και στο πίσω μέρος του λαιμού, που εκτείνεται στον περιβάλλοντα ιστό, ενώνει γρήγορα μυοκαρδίτιδα .
• Όταν η λοίμωξη από τον HIV χαρακτηρίζεται από ήπια υπεραιμία του λαιμού, οι πληγές στις βλεννώδεις μεμβράνες: αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, σπληνομεγαλία. γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. εξανθήματα στο δέρμα, απώλεια βάρους.

[1], [2]

Διαφορική διάγνωση της τοξικοφαρυγγίτιδας

Αιτιώδης παράγοντας	Κλινικές εκδηλώσεις
	Υπερεμία του φάρυγγα	επιδρομές	Ψείρες	Αύξηση των αυχενικών λεμφαδένων	Άλλα κλινικά χαρακτηριστικά
Ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α	++++	++++ Κίτρινο	Όχι	++++ Οι L / κόμβοι είναι πυκνοί	Ξεκάθαρη αρχή Petechia στο μαλακό ουρανίσκο
Streptococcus ομάδες C και G	+++	++	Όχι	+++ Οι L / κόμβοι είναι πυκνοί	Λιγότερο σοβαρό ρεύμα
Αδενοϊό	+++	++ Φωλικοειδίτιδα	Όχι	++	Konyun-ktivit
Ο ιός του απλού έρπητα	+++	++ Γκρι-άσπρο	++++ Στον μαλακό ουρανίσκο	++	Στοματίτιδα
Entero ιοί	+++	+ Φωλικοειδίτιδα	Στο πίσω μέρος του φάρυγγα	+	Εξανθήματα στο δέρμα
Ο ιός της γρίπης	+++	Όχι	Όχι	Όχι	Βήχας, πυρετός, δηλητηρίαση
Ο ιός Epstein-on-Barr	+++	++++ Γκρι-άσπρο	Όχι	+++	Split-Megalium Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια
Μυκόπλασμα	+	Όχι	Όχι	+	Βήχας, βρογχίτιδα, πιθανή πνευμονία
Χλαμύδια	-	Όχι	Όχι	Όχι	Βήχας, βρογχίτιδα, πιθανή πνευμονία
Ραβδί διφθερίτιδας	+++	Βρώμικο λευκό	Όχι	++++ Οι L / κόμβοι είναι πυκνοί	Οι επιδρομές επεκτείνονται στις περιοχές που περιβάλλουν την αμυγδαλή Μυοκαρδίτιδα Νευροπάθεια
HIV λοίμωξη	++	Όχι	++	+++	Split-Megalium Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια Εξάνθημα Απώλεια βάρους

[3], [4]

Επιπλοκές της στηθάγχης και της οξείας φαρυγγίτιδας στα παιδιά

Οι επιπλοκές που παρατηρούνται συχνά με στρεπτοκοκκική αιτιολογία της οξείας αμυγδαλίτιδας και φαρυγγίτιδας και περιλαμβάνουν τοπική ανάπτυξη σε 4-6 η ημέρα της νόσου και τη γενική οποίοι αναπτύσσουν συνήθως μετά από 2 εβδομάδες από την έναρξη της νόσου:

• Τοπικές επιπλοκές είναι η παραρρινοκολπίτιδα, η μέση ωτίτιδα, τα αποστήματα από το παρωνιζέλι και το ερύθημα και η λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας, η παραφαριγγίτιδα.
• Συχνές επιπλοκές είναι ο ρευματικός πυρετός, η οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η σηψαιμία.

Τα τελευταία χρόνια, λόγω της ευρείας χρήσης της αντιβιοτικής θεραπείας, οι συχνές επιπλοκές της οξείας αμυγδαλίτιδας και της φαρυγγίτιδας αναπτύσσονται όλο και λιγότερο. Ωστόσο, οι τοπικές επιπλοκές συμβαίνουν με το ίδιο. αν όχι με μεγαλύτερη συχνότητα. Ανάμεσά τους, ένας ξεχωριστός χώρος καταλαμβάνεται από το paratonzillite. Το υφάλιο απόστημα για επί του παρόντος άγνωστους λόγους παρατηρείται πολύ πιο σπάνια.

Paratonzillit - πυώδης φλεγμονή του παρατονοσικού ιστού. Υγροφαρυγγικό απόστημα - πυώδης φλεγμονή του φαρυγγικού νήματος και βαθιές περι-οφθαλμικές λεμφαδένες. Η παρατοζιλλίτιδα και τα αποστήματα zaglone εμφανίζονται σε περίπου 3 περιπτώσεις ανά 1000 περιπτώσεις οξείας αμυγδαλίτιδας (αμυγδαλοφαρυγγίτιδα). Η αιτιολογία της παρατοζιλλίτιδας και ένα απόστημα συχνά διαφέρει από την αιτιολογία της αμυγδαλίτιδας (αμυγδαλοφαρυγγίτιδα). Μερικές φορές αυτές είναι αναερόβια (βακτηριοειδή, φουσοβακτηρίδια, πεπτόκοκκοι και πεπτόκοκκοι). από αερόβια παθογόνα είναι δυνατοί οι σταφυλόκοκκοι και οι εντερόκοκκοι να διεισδύουν στην κυτταρίνη από τα βάθη των κενών των αμυγδαλών.

Κλινικά paratonzillit και των οπισθοφαρυγγικών απόστημα χαρακτηρίζεται από μία έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς ήδη φαινομενικά η ανακτηθεί από οξεία αμυγδαλίτιδα (φαρυγγοαμυγδαλίτιδα), ή φαρυγγίτιδα, άνοδος της θερμοκρασίας σε εμπύρετα ψηφία. Το παιδί γίνεται υποτονικό ή διασκεδαστικό, παραπονιέται για έναν πονόλαιμο που ακτινοβολεί στο αυτί στο πλάι της βλάβης. Το παιδί μπορεί να πάρει μια αναγκαστική στάση με το κεφάλι να κλίνει προς τα εμπρός και στην πλευρά της ήττας με την παρατοζιλλίτιδα. Με απόστημα φάρυγγα - οπίσθια. Μπορεί να υπάρχει δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος, μονομερές πρήξιμο του φάρυγγα, ρινική φωνή. Η αναπνοή γίνεται wheezy όταν εισπνέεται και εκπνέει. Γενικά, οι δυσκολίες κατάποσης και αναπνοής είναι οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου.

Επιθεώρηση στο πλαίσιο paratonzillite συνήθως αποκαλύπτει έντονο οίδημα του μαλακή υπερώα στην πάσχουσα πλευρά, η ασυμμετρία του φάρυγγα, το μπροστινό τόξο διόγκωση στην πάσχουσα πλευρά, διακύμανση ibid. Με το οπισθοφαρυγγικό απόστημα είναι χαρακτηριστικό το διογκώσιμο του οπίσθιου φάρυγγα. Συνήθως σημειώστε τις δραστικές αλλαγές από τους περιφερειακούς λεμφαδένες με τη μορφή της αύξησής τους και της απότομης πληγής.

[5], [6]