Συμπτώματα σαλμονέλωσης σε ενήλικες

Η σαλμονέλα έχει περίοδο επώασης που διαρκεί από 6 ώρες έως 3 ημέρες (συχνότερα 12-24 ώρες). με νοσοκομειακές εστίες επεκτείνεται σε 3-8 ημέρες. Μετά από αυτή την περίοδο, εμφανίζονται τα τυπικά συμπτώματα της σαλμονέλλωσης.

Τα συμπτώματα της σαλμονέλλωσης καθιστούν δυνατή την ταξινόμηση αυτής της νόσου

• Γαστρεντερική (εντοπισμένη) μορφή:
  • παραλλαγή γαστρίτιδας:
  • γαστρεντερική παραλλαγή.
  • παραλλαγή γαστρεντεροκολίτιδας.
• Γενικευμένη μορφή:
  • τυφοειδής παραλλαγή.
  • σηπτική παραλλαγή.
• Βακτηρινοειδές:
  • αιχμηρός.
  • χρόνια?
  • μεταβατικό.

Τα συμπτώματα της σαλμονέλλωσης της παραλλαγής της γαστρίτιδας χαρακτηρίζονται από οξεία έναρξη, επαναλαμβανόμενο εμετό και επιγαστρικό πόνο. Το σύνδρομο δηλητηρίασης εκφράζεται ελάχιστα. Σύντομη διάρκεια της νόσου.

Η γαστρεντερική παραλλαγή της σαλμονέλλωσης είναι πιο συνηθισμένη. Η νόσος της σαλμονέλλωσης αρχίζει έντονα, εμφανίζονται τα τυπικά συμπτώματα της σαλμονέλλωσης: πυρετός, κεφαλαλγία, ρίγη, σβώλοι στους μύες, κράμπες πόνου στην κοιλιά. Ναυτία, έμετος, διάρροια. Τα σκαμνιά αρχικά έχουν περιττό χαρακτήρα, αλλά γρήγορα γίνονται υδαρή, αφρώδη, μερικές φορές με πρασινωπή χροιά και έχουν την εμφάνιση "λάσπης λάσπης". Σημειώστε την ωχρότητα του δέρματος, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - κυάνωση. Η γλώσσα είναι στεγνή, επικαλυμμένη. Η κοιλιά είναι πρησμένη, με ψηλαφία επώδυνη σε όλα τα μέρη, περισσότερο στο επιγαστρικό και στην δεξιά ileal περιοχή, γκρινιάζει στο χέρι. Οι τόνοι της καρδιάς είναι τεντωμένοι, η ταχυκαρδία, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Μειωμένη παραγωγή ούρων. Οι κράμπες είναι δυνατές.

Με τη γαστρεντεροκολίτιδα, τα συμπτώματα της σαλμονέλλωσης είναι τα ίδια, αλλά την 2η-3η ημέρα της ασθένειας μειώνεται ο όγκος των περιττωμάτων. Περιέχουν πρόσμιξη βλέννας, μερικές φορές αίματος. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, παρατηρείται σπασμός και πόνος στο σιγμοειδές κόλον. Οι Tenesmus είναι δυνατές.

Η γενικευμένη μορφή της νόσου της σαλμονέλλωσης, κατά κανόνα, προηγείται από γαστρεντερικές διαταραχές. Με παραλλαγή τύπου τυφοειδούς, η καμπύλη θερμοκρασίας αποκτά σταθερό ή κυματιστό χαρακτήρα. Πονοκέφαλος, αδυναμία, αύξηση της αϋπνίας. Το δέρμα είναι απαλό, την 7η-7η ημέρα της νόσου, εμφανίζεται ροδόλιος εξάνθημα στο δέρμα της κοιλιάς. Παρατηρήστε μια μικρή βραδυκαρδία. Ξηρά κουδουνίσματα ακούγονται πάνω από τους πνεύμονες. Η κοιλιά είναι αναστατωμένη. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας ασθένειας, παρατηρείται αύξηση του ήπατος και του σπλήνα. Η διάρκεια του πυρετού είναι 1-3 εβδομάδες. Οι υποτροπές εμφανίζονται σπάνια. Στις πρώτες ημέρες της ασθένειας τα συμπτώματα των σηπτικών και τυροειδών παραλλαγών είναι παρόμοια. Στο μέλλον, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται. Οι διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος καθίστανται ακανόνιστες, με μεγάλες καθημερινές διακυμάνσεις, επαναλαμβανόμενες ρίξεις και έντονη εφίδρωση, ταχυκαρδία, μυαλγία. Παρατηρούν το σχηματισμό πυώδους εστίας στους πνεύμονες, την καρδιά, τα νεφρά, το ήπαρ και άλλα όργανα. Η ασθένεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να καταλήξει σε θανατηφόρο.

Μετά τη μεταφερόμενη ασθένεια, ορισμένοι ασθενείς γίνονται βακτηριακοί φορείς. Σε περίπτωση οξείας έκκρισης βακτηρίων, η έκκριση σαλμονέλας τελειώνει εντός 3 μηνών. εάν διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες. Θεωρείται ως χρόνια. Με την παροδική βακτηριακή απομόνωση, απλή ή διπλή σπορά σαλμονέλας από τα κόπρανα, απουσιάζουν τα συμπτώματα της σαλμονέλλωσης.

[1], [2], [3], [4]

Επιπλοκές της σαλμονέλλωσης

Αφυδάτωση και λοιμώδες τοξικό σοκ, διαταραχές του κυκλοφορικού στα στεφανιαία, μεσεντερικά και εγκεφαλικά αγγεία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σηπτικές επιπλοκές.

[5], [6], [7], [8],

Θνησιμότητα και αιτίες θανάτου

Η θνησιμότητα είναι 0,2-0,6%. Η αιτία θανάτου μπορεί να είναι μία από τις παραπάνω επιπλοκές της σαλμονέλλωσης.