Συμπτώματα σιγκέλωσης (βακτηριακή δυσεντερία).

Η δυσεντερία έχει μια περίοδο επώασης, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις περιορίζεται σε 2-5 ημέρες, μετά την οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα της δυσεντερίας. Η διάρκεια της νόσου είναι από αρκετές ημέρες έως 3 μήνες, η σιγγέλλωση που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες θεωρείται χρόνια.

Η ταξινομημένη σιεγγέλωση, που υιοθετείται επί του παρόντος, λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα των κύριων συνδρόμων, τη φύση της νόσου, τον τύπο του παθογόνου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Συμπτώματα δυσεντερίας με επιλογή κολίτιδας

Αυτή η παραλλαγή της πορείας της νόσου εντοπίζεται συχνότερα στην κλινική πράξη. Όταν προσδιορίζεται από τα χαρακτηριστικά σημάδια της shigellosis, ειδικά με σοβαρή και μέτρια ροή. Δυσεντερία αρχίζει συνήθως έντονα, σε ορισμένους ασθενείς να καθορίσει μια σύντομη πρόδρομη περίοδο, που εκδηλώνεται με βραχύβια αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα, μια μικρή πυρετό, πονοκέφαλο, αδυναμία. Μετά την προδρομική περίοδο (και πιο συχνά σε φόντο πλήρους υγείας), εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, η δυσεντερία ακόλουθα συμπτώματα: κράμπες πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα στην περιοχή αριστερό λαγόνιο? Μερικές φορές ο πόνος είναι διάχυτη στη φύση, άτυπα εντοπισμού (επιγάστριο, λώρο, δεξιά περιοχή λαγόνια). Η ιδιαιτερότητα του συνδρόμου του πόνου είναι η μείωση ή η βραχυπρόθεσμη εξαφάνισή του μετά την αφαίμαξη. Η παρόρμηση να αποβάλλεται εμφανίζεται ταυτόχρονα με πόνο ή λίγο αργότερα. Αρχικό κοπράνων σκαμνί, όγκος κοπράνων μειώνεται σταδιακά, η πρόσμιξη της βλέννας και του αίματος εμφανίζεται αφόδευση αυξάνει η συχνότητα. Στη μέση της νόσου μπορεί να χάσουν τις κινήσεις του εντέρου κοπράνων φύσεως και έχουν τη μορφή των λεγόμενων ορθού σάλιο, δηλαδή αποτελούν μόνο μια μικρή ποσότητα βλέννας και αίματος. Αφόδευση μπορεί να συνοδεύεται από τεινεσμός (σπασμωδικές τράβηγμα πόνο στον πρωκτό), έχουν συχνά ψευδή επιθυμίες. Πρόσμιξη αίματος συχνά είναι αμελητέα (υπό τη μορφή κηλίδων αίματος ή ραβδώσεις). Με την ψηλάφηση της κοιλιάς σημείωμα σπασμό, μερικές φορές - τον πόνο σιγμοειδές κόλον, και μερικές φορές - φούσκωμα. Από την πρώτη ημέρα της νόσου, υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης: πυρετός, κακουχία, κεφαλαλγία, ζάλη. Πιθανές καρδιαγγειακές διαταραχές συνδέονται στενά με το σύνδρομο μέθη (πρώιμοι παλμοί, συστολικό φύσημα στην κορυφή, ακούγεται μύτη καρδιάς, οι διακυμάνσεις της πίεσης του αίματος, για αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα δείχνει διάχυτη αλλαγές στην αριστερή κοιλία, υπερφόρτωση της δεξιάς καρδιάς).

Η διάρκεια των κλινικών συμπτωμάτων στην απλή πορεία οξείας σιεγγέλωσης είναι 5-10 ημέρες. Η πλειοψηφία των ασθενών αρχικά ομαλοποιεί τη θερμοκρασία και εξαφανίζει άλλα σημάδια δηλητηρίασης και στη συνέχεια ομαλοποιεί το σκαμνί. Μεγαλύτερος πόνος στην κοιλιά. Το κριτήριο της σοβαρότητας σε ασθενείς με σιγκέλωση - τοξίκωση σοβαρότητα, σύνδρομο σοκ, καθώς και η κατάσταση του καρδιαγγειακού, του κεντρικού νευρικού συστήματος και η φύση της βλάβης του άπω παχέως εντέρου.

Συμπτώματα δυσεντερίας με επιλογή γαστρεντεροκολίτιδας

Τα συμπτώματα της δυσεντερίας αυτής της παραλλαγής συνίστανται στο γεγονός ότι η εμφάνιση της νόσου μοιάζει με τροφική δηλητηρίαση και στο ύψος της νόσου εμφανίζονται τα συμπτώματα της κολίτιδας και έρχονται στο προσκήνιο. Η γαστρεντερική παραλλαγή της οξείας shigellosis downstream αντιστοιχεί στην αρχική περίοδο της παραλλαγής της γαστρεντεροκολίτιδας. Η διαφορά είναι ότι σε μεταγενέστερο χρόνο τα συμπτώματα της εντεροκολίτιδας δεν κυριαρχούν και κλινικά αυτή η παραλλαγή του ρεύματος είναι περισσότερο παρόμοια με την τροφική ασθένεια. Με τη σιγμοειδοσκόπηση παρατηρούνται συνήθως λιγότερο έντονες αλλαγές.

Συμπτώματα δυσεντερίας με σβηστό ρεύμα

Αυτή η μορφή της νόσου έχει βραχυπρόθεσμα και ανεξήγητα συμπτώματα δυσεντείας (1-2 φορές διαταραχή του κόπρανα, βραχυχρόνια κοιλιακό άλγος), χωρίς συμπτώματα δηλητηρίασης. Παρόμοια κρούσματα της νόσου διαγιγνώσκονται στον προσδιορισμό των σιγμοειδοσκοπικών μεταβολών (συνήθως καταρράχης) και της απομόνωσης του shigella από τα κόπρανα. Η παρατεταμένη πορεία οξείας shigellosis λέγεται ότι συμβαίνει όταν τα κύρια κλινικά συμπτώματα δεν εξαφανίζονται ή συνεχίζονται μετά από βραχυπρόθεσμη ύφεση εντός 3 εβδομάδων έως 3 μηνών.

Βακτηριακή ρήξη δυσεντερίας

Αυτή η μορφή της λοίμωξης περιλαμβάνουν περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν κλινικές ενδείξεις της δυσεντερίας κατά το χρόνο της έρευνας και τα 3 προηγούμενα μήνες, με τη σιγμοειδοσκόπηση και απομόνωση Shigella από περιττώματα δεν δείχνουν αλλαγές στο βλεννογόνο του παχέος εντέρου. Bacteriocarrier μπορεί να σε ανάρρωση (αμέσως μετά την ταλαιπωρία οξεία σιγκέλωση) και υποκλινική εάν Shigella απομονωμένες δρόμους χωρίς κλινικά συμπτώματα και τις αλλαγές στο βλεννογόνο του άπω παχέως εντέρου.

[8], [9], [10], [11], [12]

Συμπτώματα χρόνιας δυσεντερίας

Η χρόνια ασθένεια καταγράφεται σε περιπτώσεις όπου η παθολογική διαδικασία διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες. Η χρόνια σιγγέλλωση στην κλινική πορεία χωρίζεται σε δύο μορφές - επαναλαμβανόμενες και συνεχείς. Με μια υποτροπιάζουσα μορφή, οι περίοδοι παροξυσμού αντικαθίστανται από ύφεση. Οι παροξύνσεις χαρακτηρίζονται από κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την παραλλαγή της κολίτιδας ή της γαστρεντεροκολίτιδας της οξείας σγελλίωσης, αλλά με ασθενή έκφραση δηλητηρίασης. Με συνεχή ροή του συνδρόμου κολίτιδας δεν υποχωρεί, σημειώστε ηπατομεγαλία. Στη χρόνια σιεγγέλωση παρατηρούνται επίσης σαρκομίες και μέτριες αθηροσκληρωτικές και ατροφικές μεταβολές στη σιγμοειδοσκόπηση.

Διαθέτει shigellose Grigoriev-Shigi

Τα συμπτώματα της δυσεντερίας αυτής της μορφής είναι κυρίως σοβαρά, χαρακτηριζόμενα από έντονη έναρξη, έντονους πόνους στην κοιλιά, ρίγη, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40 ° C. Η καρέκλα της πρώτης ημέρας στην εμφάνισή της μοιάζει με σάλτσα κρέατος, τότε ο όγκος των περιττωμάτων μειώνεται, υπάρχει ένα μίγμα αίματος και πύου. Τον Mark Tenesmus. Σε πολλές περιπτώσεις παρατηρείται μολυσματικό τοξικό σοκ, σηψαιμία με σπορά του παθογόνου από το αίμα, αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί. Υβοβολεμική καταπληξία εμφανίζεται με άφθονο κόπρανα και πρόωρο εμετό.

Επιπλοκές της δυσεντερίας

ITH, serous (διόγκωση του εντερικού τοιχώματος) ή διάτρητη (με κυκλική νέκρωση ή βαθιά ελκώδη ελαττώματα) περιτονίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα. Οι κινητικές διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε ενοχλήσεις. Περιγράφεται εντερική και γαστρική αιμορραγία, μυοκαρδίτιδα, πολυαρθρίτιδα, νεφρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, πολυνευρίτιδα, τοξική ηπατίτιδα. Σε ασθενείς με ανεπιθύμητο πρόωρο ιστορικό και σοβαρή σιβελίλωση, αναπτύσσεται πνευμονία και οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, η οποία αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες θανάτου.

[13], [14], [15], [16]

Θνησιμότητα

Θνησιμότητα στη Ρωσία στη δεκαετία του '70. Ο περασμένος αιώνας δεν ξεπέρασε το 0,2%, στη δεκαετία του '90. λόγω της επικράτησης του εξαιρετικά παθογόνου παράγοντα Shigella Flexner 2Α, η θνησιμότητα αυξήθηκε πενταπλάσια και κατά τη διάρκεια των επιμέρους φωτοβολίδων έφτασε το 6%. Από τα τέλη της δεκαετίας του '90. σημειώστε μείωση της θνησιμότητας.