Νόσος Πάρκινσον: συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον εκδηλώνονται με τη μορφή εξασθενημένης κινητικής λειτουργίας: τρεμούλιασμα του κεφαλιού, χέρια, αυξημένος μυϊκός τόνος, περιορισμένες κινήσεις, στρίψιμο.

Στην αρχική φάση της νόσου, τα συμπτώματα είναι μονόπλευρα, προχωρούν με το χρόνο. Τελικά, στα τελευταία στάδια της νόσου ένα άτομο γίνεται πρακτικά ακινητοποιημένο, με ισχυρές ψυχικές διαταραχές.

Συνήθως, τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι μονόπλευρα και πενιχρά - είτε ένας επεισοδικός τρόμος αναπαύσεως σε ένα από τα άκρα (πιο συχνά στον βραχίονα) ή αργή κίνηση. Το εύρος του τρόμου μπορεί να είναι αρκετά υψηλό και η συχνότητα είναι περίπου 4-6 Hz. Για πρώτη φορά, μπορεί να παρατηρηθεί κούνημα όταν ο ασθενής περπατά ή κρατά ένα βιβλίο ή εφημερίδα στο χέρι του. Ο τρόμος μειώνεται με την κίνηση, αλλά αυξάνει με ενθουσιασμό. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εκδηλωθεί από τη βραδύτητα των κινήσεων των άκρων, την αποδυνάμωση των κουνουμένων κινήσεων με τα χέρια ενώ περπατούσε, τρεμούλιασμα του ποδιού, κάμψη θέτουν, ανακατεύοντας βάδισμα. Η χειρογράφηση γίνεται μικρότερη, οι λεπτές κινήσεις των χεριών, ιδίως η χειραγώγηση με τα αντικείμενα, γίνονται πιο δύσκολες. Υπάρχει εξάντληση των αυθόρμητων κινήσεων, ιδιαίτερα των εκφράσεων του προσώπου. 1-2 χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, οι κινήσεις είναι ακόμα πιο δύσκολες, τα συμπτώματα γίνονται αμφοτερόπλευρα, διατηρείται η ισορροπία. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί αστάθεια, αστάθεια, ειδικά όταν κάνει το δρόμο του μέσα από το πλήθος, και οποιαδήποτε ώθηση μπορεί εύκολα να τον οδηγήσει σε ισορροπία.

Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον που είναι χαρακτηριστικά μόνο για αυτή την ασθένεια και ως επί το πλείστον δεν εμφανίζονται σε άλλες νευρολογικές παθήσεις. Οι ασθενείς με σύνδρομο Parkinson δυσκολεύονται να βγουν από το κρεβάτι χωρίς τη βοήθεια άλλων. Ισχυρό ψυχολογικό σοκ, δεν έχει σημασία, χαρούμενο ή όχι, χαλαρώνει λίγο τους μυς, κάνοντας τις κινήσεις πιο χαλαρές. Το πρωί, η κινητική δραστηριότητα του ασθενούς είναι ευκολότερη και πιο κοντά στο βράδυ είναι δύσκολη. Ένας ασθενής με παρκινσονισμό έχει δυσκαμψία στους μύες του, μια παραβίαση του βάδισμα του. Ο ασθενής έχει δυσκολία με όλες τις συνήθεις κινήσεις. Για παράδειγμα, αν κάποιος με νόσο του Πάρκινσον πιέζεται, αρχίζει να τρέχει, θα είναι πολύ δύσκολο για αυτόν να σταματήσει και δεν έχει σημασία αν τρέχει προς τα εμπρός με το πρόσωπό του ή πίσω. Συνεχίστε να τρέχετε μέχρι ο ασθενής να μην σκοντάψει στο εμπόδιο.

Με την πορεία της νόσου αυξάνεται η ακαμψία των μυών (σκλήρυνση). Ο ασθενής σκοντάφτει, τα χέρια και τα πόδια σκύβονται, το κεφάλι κλίνει προς τα εμπρός. Όταν προσπαθείτε να απαλλαγείτε από το χέρι του ασθενούς, δεν συμβαίνει τίποτα, επειδή οι μύες αντισταθούν έντονα. Μπορείτε να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα μόνο με μικρές τσιμπήματα. Η κίνηση των μυών του προσώπου είναι επίσης δύσκολη - η χαρακτηριστική έκφραση είναι άκαμπτη.

Οι κύριες εκδηλώσεις του συνδρόμου Πάρκινσον περιλαμβάνουν τρόμο χέρι, ξεκινά με τα δάχτυλα, τρόμος υψώνεται πάνω από την πάροδο του χρόνου, επηρεάζοντας τις χέρια, το κεφάλι, το σαγόνι, της γλώσσας, και μερικές φορές επηρεάζονται τα πόδια. Όταν κινείστε, ο τρόμος δεν είναι τόσο αισθητός όσο σε μια ήρεμη κατάσταση. Πολύ έντονος τρόμος μπορεί να παρατηρηθεί με μεγάλη ψυχική καταπόνηση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, το τρέμουλο στα άκρα ουσιαστικά δεν ενοχλεί το άτομο.

Τα άτομα με νόσο του Parkinson υποφέρουν επίσης από επιληπτικές κρίσεις των σμηγματογόνων αδένων. Το δέρμα τους γίνεται λιπαρό, ο εφίδρωση είναι χειρότερος, εμφανίζεται πιτυρίδα. Μια από τις εκδηλώσεις του παρκινσονισμού μπορεί να είναι η ακράτεια ούρων.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε μια αδιάφορη κατάσταση στον ασθενή. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τον εαυτό του να ελέγχει το σώμα του, ουσιαστικά παύει να κινείται. Υπάρχει μια μείωση των ορίζοντες, τα συμφέροντα, μια μείωση στις συναισθηματικές εκδηλώσεις. Είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να αλλάξει από τη μια σκέψη στην άλλη.

[1], [2], [3], [4], [5]

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Parkinson

Το πρώτο σημάδι της έναρξης της νόσου είναι η αλλαγή στο χειρόγραφο - μικρά και αδέξια γράμματα δείχνουν την ανάγκη να επισκεφτεί κάποιον νευρολόγο. Εάν παρατηρήσετε μια συστροφή των δακτύλων σας στο χέρι σας - τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να γίνει δυσκαμψία των μυών. Πιο συχνά υπάρχει δυσκαμψία του μυός στο πρόσωπο, η λεγόμενη αποκρυσταλλωμένη έκφραση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παγωμένη έκφραση παραμένει για πάντα. Αναβοσβήνει σε ασθενείς με παρκινσονισμό συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά, μιλούν αργά, μερικές φορές οι λέξεις είναι ακατανόητες σε άλλους.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσουν και πολύ συχνά συγχέονται με την εκδήλωση ασθενειών εντελώς διαφορετικού είδους. Για παράδειγμα, τα χέρια παραμένουν ακίνητα ενώ περπατούν, υπάρχει ένα ελαφρύ τρόμο στα δάχτυλα, μια μικρή διαταραχή της ομιλίας ξεκινά. Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε αϋπνία, κατάθλιψη, αισθάνονται συχνή μείωση της δύναμης. Τα άτομα με σύνδρομο Parkinson δυσκολεύονται να κάνουν καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες, για παράδειγμα, να κάνουν ντους, να ξυρίσουν, να κάνουν δείπνο.

Πρώτα υπάρχει ένα τίναγμα στα δάχτυλα, τα χέρια. Μερικές φορές υπάρχει μια ακανόνιστη κίνηση των μέσων ή των μεγάλων δακτύλων, παρόμοια με την κυλιόμενη κάτι αόρατο. Μπορεί να υπάρχουν τρόμοι στα πόδια. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στο μισό του σώματος και μπορεί να είναι συμμετρικά. Σε μια αγχωτική κατάσταση, ο τρόμος αυξάνεται και στο όνειρο σχεδόν εξαφανίζεται. Παρά το γεγονός ότι η τρεμούλιασμα προκαλεί σημαντική ταλαιπωρία στον ασθενή, αυτή η εκδήλωση της νόσου δεν δείχνει απώλεια ανικανότητας.

Για τη βραδύτητα των κινήσεων στο αρχικό στάδιο των ασθενειών, με το χρόνο, την ανησυχία, τη διακοπή του συντονισμού. Η σκλήρυνση του μυϊκού μυός των ποδιών καθιστά σχεδόν αδύνατη την εκτέλεση απλών ενεργειών.

Σκλήρυνση ή δυσκαμψία στους μυς έρχεται συχνότερα στο λαιμό και τα άκρα, ως αποτέλεσμα ένα άτομο μπορεί να σταθεί σε μια αφύσικη θέση για ένα υγιές άτομο (βαριά γέρνει το κεφάλι του, τοξωτά βραχίονα, κλπ). Μερικές φορές η δυσκαμψία περιορίζει την κίνηση και παράγει μάλλον δυσάρεστες, οδυνηρές αισθήσεις.

Με προοδευτικό παρκινσονισμό, ειδικά σε μεταγενέστερα στάδια, υπάρχει αδυναμία να διατηρηθεί ισορροπία. Ο αυτοματισμός των κινήσεων εξαφανίζεται επίσης. κινήσεις που ένας υγιής άνθρωπος εκτελεί σε υποσυνείδητο επίπεδο, εκτός από τη θέλησή του: αναβοσβήνει, κινείται στα χέρια ενώ περπατά. Ολόκληρα ή εν μέρει, τέτοια κινήματα εξαφανίζονται σε άτομα που πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον. Στο πρόσωπο, πιο συχνά, υπάρχει μια παγωμένη έκφραση συγκέντρωσης, σχεδόν αδέσποτα μάτια. Συμβαίνει ότι, εκτός από τη μίμηση, η χειρουργική επέμβαση χάνεται. Σε πολλούς ασθενείς ξεκινά η διαταραχή της ομιλίας, οι ήχοι εξαφανίζονται, η φωνή γίνεται μονότονη και ήσυχη. Υπάρχει παραβίαση της κατάποσης και της λειτουργίας του σάλιου. Αυτά τα συμπτώματα της νόσου του Parkinson εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης. Οι ασθενείς είναι ήδη δύσκολο να τρώνε ανεξάρτητα, αν και υπάρχουν σπάνιες εξαιρέσεις.

Ένα μικρό ποσοστό ασθενών με σύνδρομο Parkinson είναι ευαίσθητο σε άνοια. Το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνότερα με παραμελημένη μορφή της νόσου. Αυτό συνδέεται με μια αργή διαδικασία σκέψης, μια αδυναμία συγκέντρωσης.

Η εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον περνάει από 5 στάδια: 

1. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται συχνότερα στη δεξιά πλευρά του κορμού και έχουν ένα ασθενώς εκφρασμένο χαρακτήρα. 
2. Τα συμπτώματα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα (τρόμος των άκρων) 
3. Υπάρχουν δυσκολίες στο περπάτημα, στη στέγαση, στην προσπάθεια να κρατήσετε μια στάση. 
4. Η κινητική δραστηριότητα είναι ουσιαστικά περιορισμένη, οι ασθενείς συχνότερα μετακινούνται με τη βοήθεια άλλων. 
5. Πλήρης ακινησία.

Συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον στα παιδιά

Η μέση ηλικία της νόσου είναι περίπου 57 έτη. Με σπάνιες εξαιρέσεις, η νόσος επηρεάζεται σε μικρότερη ηλικία. Ο νεαροί (νεανικός) παρκινσονισμός είναι μια πολύ σπάνια μορφή της ασθένειας που εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 40 ετών. Ένα παιδικό υποείδος της νόσου διακρίνεται, χαρακτηριστικό για την ηλικία των 6 έως 16 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, τυπικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον - είναι παραβίαση του τόνου του ποδιού. Ο νεαρός παρκινσονισμός είναι κληρονομική ασθένεια. Η διαφορά του από τη νόσο του Πάρκινσον σε γήρας είναι ο αργός ρυθμός εξέλιξης της νόσου. Αυτή η μορφή της νόσου δεν συνεπάγεται έντονη διαταραχή μνήμης, προσοχή, διαταραχές από το αυτόνομο νευρικό σύστημα (αιφνίδια αύξηση της πίεσης, δυσλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, ξηρότητα των φοινικών, κλπ.). Επίσης, το συντονιστικό κίνημα είναι λιγότερο έντονο.

Ανάπτυξη συμπτωμάτων της νόσου του Parkinson

Η νόσος του Πάρκινσον αρχίζει να αναπτύσσεται πολύ νωρίτερα από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Τα πρώτα σημάδια της νόσου αρχίζουν να εκδηλώνονται σε μια αγχωτική ή ακραία κατάσταση. Καθώς το άτομο χαλαρώνει, τα συμπτώματα της νόσου του Parkinson εξαφανίζονται. Η εκδήλωση της νόσου σε τέτοιες περιπτώσεις εκφράζεται με ελαφρά τρέμουλο χεριών ή με την εμφάνιση ενός ελαφρού τόνου του μυός. Μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι αρκετά μεγάλη. Εξαιτίας αυτού, η εμφάνιση της νόσου είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί εγκαίρως. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι τόσο μικρά που συχνά ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να δώσει μια λογική εξήγηση για την κατάστασή του. Αυτό προκαλεί την άκαιρη διάγνωση. Πολύ συχνά, οι ασθενείς που βρίσκονται στο αρχικό στάδιο της ασθένειας έχουν τεθεί εντελώς διαφορετικές διαγνώσεις. Μόνο αφού τα συμπτώματα γίνουν πιο έντονα, είναι δυνατό να καθοριστεί η σωστή διάγνωση. Ο παρκινσονισμός βαθμιαία «σκύβει» το άτομο: το σώμα και το κεφάλι προωθούνται προς τα εμπρός, τα χέρια και τα πόδια είναι μισοκάμπινα. Υπάρχει ένας περιορισμός στους μύες του προσώπου, συχνά ένα άτομο με νόσο του Πάρκινσον έχει μια σκληρή έκφραση. Σιγά-σιγά, και τελικά εξαφανίζονται εντελώς αυθαίρετες κινήσεις, η πλήρης ακινησία του κορμού εμφανίζεται μερικές φορές πολύ νωρίς. Το βάδισμα γίνεται απρόσμενο, ανακατεύοντας. Μερικές φορές η ακούσια λειτουργία μπορεί να ξεκινήσει, πίσω και ακόμη και στις πλευρές (συνήθως λόγω μιας ώθησης, ένας άντρας τρέχει, σαν να προσπαθεί να καλύψει το κέντρο βάρους του, μέχρι να σκοντάψει σε ένα εμπόδιο). Παρόμοιες ενέργειες εμφανίζονται όταν προσπαθείτε να καθίσετε ή να σηκωθείτε. Πρακτικά τα χέρια δεν κινούνται όταν περπατάνε, ο λόγος γίνεται ήσυχος, χωρίς οποιεσδήποτε εντυπώσεις στη φωνή, στο τέλος "ξεθωριάζουν". Η ταραχή στα χέρια είναι χαρακτηριστική, αλλά όχι υποχρεωτική για τους ασθενείς με παρκινσονισμό. Εκδηλώνεται σε ακούσια τρεμούλιασμα των χεριών, των δακτύλων, της κάτω γνάθου, της γλώσσας. Οι κινήσεις των δακτύλων μπορούν να εκφράζονται στην απαρίθμηση αόρατων κερμάτων, κυλώντας μια αόρατη σφαίρα. Υπάρχει μια αύξηση του τρόμου στις αφυπνισμένες καταστάσεις, η οποία πρακτικά εξαφανίζεται κατά την περίοδο του ύπνου. Στις ψυχικές διαταραχές περιλαμβάνεται η απώλεια πρωτοβουλίας, τα συμφέροντα, η μειωμένη συναισθηματική έκφραση, η υποτονική σκέψη. Υπάρχει επίσης η αδυναμία να αντιδράσει γρήγορα όταν αλλάζει από τη μια σκέψη στην άλλη.

Η εκδήλωση της κλινικής εικόνας μειώνεται με τη χρήση φαρμάκων στα πρώτα στάδια της νόσου. Δυστυχώς, η φαρμακευτική αγωγή γίνεται αναποτελεσματική στην προοδευτική μορφή του συνδρόμου του Πάρκινσον. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε αρνητική δυναμική στη θεραπεία ακόμα και στα αρχικά στάδια. Η ασθένεια του Parkinson είναι ανίατη, τα φάρμακα βοηθούν μόνο να καθυστερήσουν την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων.

Συμβάλλετε στην εκδήλωση και περαιτέρω ανάπτυξη του συνδρόμου του Πάρκινσον στους τρεις κύριους παράγοντες: 

• Η ηλικία αλλάζει.
• Η κληρονομικότητα.
• Ανεπιθύμητες συνθήκες.

Στον άνθρωπο, ο τόνος του μυός ελέγχεται από ειδικά κέντρα που ονομάζονται βασικά γάγγλια, στα οποία παράγεται μια ειδική ουσία, η ντοπαμίνη. Χάρη στο περιεχόμενο των κυττάρων της ντοπαμίνης, ένα άτομο είναι σε θέση να ελέγχει την κίνηση, να διατηρεί μια ορισμένη στάση. Κάθε 10 χρόνια, περίπου το 8% των κυττάρων στον εγκέφαλο πεθαίνουν με την περιεκτικότητα της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Ο παρκινσονισμός ξεκινά όταν ο συνολικός αριθμός των κυττάρων είναι μικρότερος από 20% και ο αριθμός τους μειώνεται ραγδαία κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου. Τα άτομα με κληρονομική προδιάθεση υπόκεινται στην ασθένεια (στην περίπτωση αυτή οι πιθανότητες διπλασιάζονται). Ο κληρονομικός παράγοντας όχι μόνο ενεργοποιεί μια επιταχυνόμενη διαδικασία κυτταρικού θανάτου στον εγκέφαλο, αλλά και προωθεί την πρόωρη εκτόξευση. Σε γενετικά μη προδιάθετους ανθρώπους στο σύνδρομο Parkinson, το περιεχόμενο της ντοπαμίνης προσεγγίζει το κρίσιμο σημείο σε μια μάλλον γηράσκουσα ηλικία. Σε ανθρώπους επιρρεπείς στην ανάπτυξη του συνδρόμου Πάρκινσον, τα βασικά γάγγλια έχει υψηλότερη ευαισθησία στην εμφάνιση μιας ποικιλίας εξωτερικών παραγόντων (δυσμενείς συνθήκες, τοξικές ουσίες, μολύνσεις), έτσι ώστε η διαδικασία της κυτταρικής εκφύλισης είναι ταχύτερη και ξεκινά πολύ νωρίτερα. Οι επιστήμονες δεν ανακάλυψαν μέχρι τώρα εάν υπάρχει πιθανότητα να αναστείλει την πορεία της νόσου.

Για να βοηθηθούν όσοι πάσχουν από σύνδρομο Parkinson, ο γιατρός πρέπει να επιλύσει δύο σημαντικά καθήκοντα: να μειώσει την εκδήλωση των συμπτωμάτων και να περιορίσει το θάνατο του γαγγλίου που περιέχει ντοπαμίνη. Για τα άτομα με σύνδρομο Parkinson, θεωρείται χρήσιμο να λαμβάνουν βιταμίνη Ε και μέτρια άσκηση. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του παρκινσονισμού, τα φαρμακευτικά σκευάσματα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν (συνιστάται να μην το κάνετε αυτό όσο το δυνατόν περισσότερο). Η θεραπεία με φάρμακα αρχίζει, συνήθως, όταν οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου δεν επιτρέπουν στον ασθενή να εκτελεί τις συνήθεις ενέργειες (οικιακές ή επαγγελματικές), λόγω του περιορισμού της κινητικής δραστηριότητας. Τυπικά εξάλειψη των συμπτωμάτων της αμανταδίνης φάρμακα νόσου του Parkinson, levopod αναστολείς monoamnooksidazy και άλλοι. Όλα τα φάρμακα είναι εθιστικά, ως εκ τούτου, για την αποτελεσματική αποτελέσματα περιοδικά αυξημένη δόση που προκαλεί παράπλευρες αντιδράσεις. Τα μεμονωμένα συμπτώματα, για παράδειγμα, κατάθλιψη, άγχος, αϋπνία, εξαλείφονται με ηρεμιστικά.

Η εναλλακτική ιατρική χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για την καταπολέμηση αυτής της νόσου. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου του Πάρκινσον, συνιστάται να λάβει μια αφέψημα βρώμης: σε ένα ποτήρι των πρώτων σπόρων οι οποίοι ελήφθησαν 3 λίτρα νερό, βράζουμε σε χαμηλή φωτιά σε ένα δοχείο σμάλτου για περίπου μία ώρα. Ετοιμάζεται με αυτόν τον τρόπο, το ζωμό είναι μεθυσμένο όπως το συνηθισμένο πόσιμο νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας (οι θεραπευτικές ιδιότητες διαρκούν για δύο ημέρες, και στη συνέχεια πρέπει να παρασκευάζεται ένα νέο μέρος). Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες. Η αποτελεσματική δράση έχει φρέσκο χυμό σπανακιού.

Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον εμφανίζονται ξεχωριστά, σε κάθε περίπτωση. Η εκδήλωση ορισμένων συμπτωμάτων σε πρώιμο στάδιο της νόσου σε ένα άτομο μπορεί να απουσιάζει εντελώς σε μια άλλη. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι παρόμοια με εκείνα ορισμένων άλλων νευρολογικών ασθενειών, τα περισσότερα από τα οποία είναι καλώς θεραπευτικά.

[6], [7], [8], [9]