Τοξοπλάσμωση: συμπτώματα

Σύμφωνα με την «Διεθνή Στατιστική Ταξινόμηση των Ασθενειών και Συναφών Υγείας«που εγκρίθηκε από την ΠΟΥ το 1995, είναι οι εξής νοσολογικές μορφές της τοξοπλάσμωσης: τοξοπλάσμωση okulopatiya (V.58.0), τοξοπλάσμωση ηπατίτιδα (V.58L), τοξοπλάσμωση μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (V. 58.2), πνευμονική τοξοπλάσμωση (V.58.3), τοξοπλάσμωση με συμμετοχή άλλων οργάνων (V.58.3): μυοκαρδίτιδα τοξοπλάσμωση και τοξοπλασμικής μυοσίτιδα? τοξοπλάσμωση, μη καθορισμένη (Β.58.9), και συγγενή τοξοπλάσμωση.

Η οφθαλμοπάθεια τοξοπλάσμωσης προχωρά ανάλογα με τον τύπο της χοριορετινίτιδας ή της κοκκιωματώδους ραγοειδίτιδας, καταρράκτη. Μπορεί επίσης να συνδυαστεί με ΚΝΣ και καρδιακή βλάβη. ασθένεια των ματιών είναι χρόνια, με υποτροπές, βλάβες αναπτύσσονται σταδιακά χρωστική εκφυλισμό, ατροφική βλάβες στον αμφιβληστροειδή, ατροφία του οπτικού νεύρου που οδηγεί σε προοδευτική απώλεια όρασης, τύφλωση.

Η ηπατίτιδα τοξοπλάσμωσης χαρακτηρίζεται από την παρουσία του κύριου συμπτώματος - διεύρυνση του ήπατος, η οποία μπορεί να είναι επώδυνη στην ψηλάφηση. Ωστόσο, κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται σημαντικές παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας. Συχνά καταγράφονται και αύξηση της σπλήνας. Η ηπατίτιδα τοξοπλάσμωσης αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μιας χρόνιας πορείας λοίμωξης.

Η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα τοξοπλάσμωσης έχει μη ειδικά συμπτώματα τοξοπλάσμωσης: γενική δηλητηρίαση, υψηλό πυρετό, σοβαρό πονοκέφαλο, εξασθένιση της συνείδησης, σπασμούς. Μια σημαντική διαγνωστική αξία είναι η διερεύνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στο οποίο μπορεί να ανιχνευθεί το τοξοπλάσμα.

Η τοξοπλάσμωση του πνεύμονα συνήθως αναπτύσσεται στο οξεικό στάδιο της νόσου όταν γενικεύεται η λοίμωξη. Η πνευμονία είναι συχνά διμερής, παρεντερική, έχει παρατεταμένη πορεία. Μετά την εξαφάνιση της οξείας διαδικασίας στους πνεύμονες παραμένουν μικρές διασκορπισμένες ασβεστοποιήσεις.

Η μυοκαρδίτιδα τοξοπλάσμωσης διαγιγνώσκεται όταν η καρδιακή νόσο είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα της νόσου. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι η κλινική εικόνα δεν διαφέρει σημαντικά από τη μυοκαρδίτιδα μιας άλλης αιτιολογίας.

Η μυοσίτιδα τοξοπλάσμωσης χαρακτηρίζεται από πόνο στους μύες. Όταν εξετάζονται με ακτίνες Χ, ανιχνεύουν ασβεστοποιήσεις.

Από τη φύση της πορείας της μόλυνσης, απομονώνονται οξεία, χρόνια και λανθάνουσα μορφή. Όταν οξεία τοξοπλάσμωση μετά πρόδρομη περίοδο (2 εβδομάδες), κατά την οποία ο αισθητή αδυναμία, κόπωση, μυϊκούς πόνους, το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση της διευρυμένης λεμφαδένων (στο αυχενικό, ινιακό, υπογνάθιους και μασχαλιαία περιοχές), και ενδεχομένως επίσης η άνοδος της θερμοκρασίας . Μπορεί να παρατηρηθεί ο σχηματισμός αποτιτανώσεις, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, μυοκαρδίτιδα και η πνευμονία, και σοβαρές βλάβες του ΚΝΣ (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα). Η περίοδος επώασης είναι από 3 έως 14 ημέρες. Η θεραπεία της τοξοπλάσμωσης σε οξεία μορφή είναι η πιο αποτελεσματική.

Η χρόνια μορφή της νόσου συχνά δεν έχει συμπτώματα τοξοπλάσμωσης, αλλά οι ασθενείς μπορούν επίσης να διαμαρτύρονται για αδυναμία, ταχεία κόπωση, μερικές φορές πονοκεφάλους και θερμοκρασία υποφθαλίου. Όταν επηρεάζεται το ΚΝΣ, μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα και αραχνοειδίτιδα. όταν το όργανο της όρασης έχει υποστεί βλάβη - χοριορετινίτιδα, ραγοειδίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, ατροφία του οπτικού νεύρου. Μπορεί επίσης να υπάρχουν βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος, μυοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα και ενδομητρίτιδα.

Η χρόνια τοξοπλάσμωση χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία με περιοδικές παροξύνσεις. Η τοξοπλάσμωση της νόσου δεν είναι σοβαρή, με εξαίρεση την νευροτοξοπλάσμωση. Η θεραπεία της χρόνιας τοξοπλάσμωσης συνιστάται να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού.

Με μια λανθάνουσα μορφή, η μόλυνση προχωράει κρυφά, χωρίς κλινικά συμπτώματα.

Η περίοδος επώασης της τοξοπλάσμωσης διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Ανάλογα με τον μηχανισμό της μόλυνσης, απομονώνονται η επίκτητη και συγγενής τοξοπλάσμωση.

Διακρίνει επίσης την επίκτητη και συγγενή τοξοπλάσμωση.

Επίκληση της τοξοπλάσμωσης

Η επίκτητη τοξοπλάσμωση δεν έχει συμπτώματα (μέχρι 99% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης από T. Gondii). Πρόκειται για υγιείς ανθρώπους, συνήθως με χαμηλό επίπεδο αντισωμάτων κατά της τοξόπλασμα που δεν χρειάζονται ιατρική παρακολούθηση ή θεραπεία. Σε άτομα με φυσιολογική ανοσοαπόκριση, στις περισσότερες περιπτώσεις, η τοξοπλάσμωση προχωρά σε λανθάνουσα μορφή. Η εμφανής τοξοπλάσμωση εμφανίζεται σε οξεία (έως 0,01% μολυσμένη) και χρόνια (1-5%) μορφή, με τάση υποτροπής και παροξυσμού.

[1], [2], [3], [4],

Οξεία επίκτητη τοξοπλάσμωση

Σε άτομα με φυσιολογική ανοσοαπόκριση, η ασθένεια συχνά δεν είναι κλινικά εμφανής. Η μόλυνση υποδεικνύεται από την παρουσία στο αίμα ειδικών IgM αντισωμάτων με αύξηση του επιπέδου δυναμικής και μετέπειτα μεταβολή στην IgG. Με την ανάπτυξη της έκδηλης μορφής οξείας επίκτητης τοξοπλάσμωσης, η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ημέρες έως εβδομάδες. Υπάρχουν τέτοια συμπτώματα τοξοπλάσμωσης όπως: πυρετός, σύνδρομο δηλητηρίασης, λεμφαδενοπάθεια, λεμφοκύτταρα, υπάρχουν εξανθήματα στο δέρμα, διάρροια. Η ήττα των σκελετικών μυών εκδηλώνεται με μυαλγία. συχνά συμβαίνουν πόνοι στις αρθρώσεις. Εκφρασμένο ηπατολυενικό σύνδρομο και σημεία βλάβης του ΚΝΣ. Οι καταρροϊκές εκδηλώσεις, η πνευμονία, η μυοκαρδίτιδα είναι δυνατές.

[5], [6], [7], [8]

Χρόνια απέκτησε τοξοπλάσμωση

Η χρόνια μορφή της επίκτητης τοξοπλάσμωσης μπορεί να αναπτυχθεί κυρίως ή ως αποτέλεσμα της οξείας μορφής της νόσου. Στις εμφανείς περιπτώσεις, η χρόνια τοξοπλάσμωση έχει πολυμορφικά συμπτώματα. Η έναρξη είναι σταδιακή, με ήπιες εκδηλώσεις γενικής φύσης: κεφαλαλγία, γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση, απώλεια μνήμης, αλλαγές που σχετίζονται με την νεύρωση, διαταραχές του ύπνου. κρατώντας μια μακρά χρονική διάρκεια της θερμοκρασίας του σώματος. Η πλειοψηφία των ασθενών διαγιγνώσκεται με λεμφαδενοπάθεια, μυοσίτιδα και αρθραλγία. Όταν το μυοκάρδιο επηρεάζεται, οι ασθενείς παρατηρούν τέτοια συμπτώματα τοξοπλάσμωσης όπως: δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Τα δεδομένα ΗΚΓ υποδεικνύουν την ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας ή μυοκαρδιακής δυστροφίας. Πιθανή διάμεση πνευμονία, χρόνια γαστρίτιδα, εντεροκολίτιδα, αλλοιώσεις χοληφόρου οδού και το αναπαραγωγικό σύστημα του θηλυκού (διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, oophoritis. Ενδομητρίτιδα, στειρότητα).

Ένας σημαντικός ρόλος στην αποκτώμενη χρόνια τοξοπλάσμωση παίζει η ήττα του νευρικού συστήματος: ο εγκέφαλος, οι μεμβράνες του, ο υποθάλαμος, τα περιφερικά νεύρα. Ανίχνευση μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, εγκεφαλίτιδας, εγκεφαλικής αραχνοειδίτιδας, διεγκεφαλικών και ψυχικών διαταραχών, σύνθλιψης.

Όταν επηρεάζονται τα μάτια, είναι δυνατές παθολογικές αλλαγές σε όλες τις μεμβράνες, αλλοιώσεις του οπτικού νεύρου, εξωτερικοί μύες του βολβού. Σε συνδυασμό με χοριορετινίτιδα και άλλες μεταβολές, παρατηρείται μερικές φορές κερατοσκλήρυνση ή κερατουειδίτιδα.

Σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια (π.χ., AIDS, κακοήθη λεμφώματα, μέλη από την pmmunodepressantov αίτηση) λανθάνουσα κατάσταση για τοξοπλάσμωση ή νέα μόλυνση, όπως και με άλλες ευκαιριακές λοιμώξεις, γίνεται μια γενικευμένη διαδικασία με εγκεφαλική βλάβη, του μυοκαρδίου, του πνεύμονα και άλλους ιστούς και όργανα. Η ενεργοποίηση της λανθάνουσας τοξοπλάσμωση σε οροθετικά άτομα συμβαίνει όταν η περιεκτικότητα των CD4 + λεμφοκυττάρων είναι μικρότερη 0,1h10 ⁹ κύτταρα ανά λίτρο αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, διαδίδονται διαδικασία αναπτύσσεται στο 25-50% των ασθενών με ειδικά αντισώματα. πιο συχνά επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα - αναπτύσσει ένα βαρύ εγκεφαλίτιδα νεκρωτική. Εγκεφαλική τοξοπλάσμωση ανιχνεύθηκε σε διάφορες χώρες σε 3-40% των ασθενών με AIDS. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από τα συμπτώματα της εστιακής εγκεφαλίτιδας, δείχνοντας αλλοιώσεις των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό στέλεχος (ημιπάρεση, αφασία, αποπροσανατολισμός, ημιανοψία, σπασμούς και άλλες αλλαγές) και συχνά σχετίζεται με εγκεφαλοπάθεια. Εντοπισμός του εξωεγκεφαλικής τοξοπλάσμωση στο AIDS ανιχνεύθηκε στο 1,5-2% των περιπτώσεων, τις περισσότερες φορές με τη μορφή οφθαλμικής βλάβης (50%), που εκδηλώνεται με εστιακή νεκρωτική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα χωρίς φλεγμονώδη απόκριση, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα όργανα (καρδιά, λεμφαδένες, μυελό των οστών, το ήπαρ , πάγκρεας, ουρογεννητικό σύστημα, κλπ.). Η λοίμωξη του πνεύμονα συμβαίνει στο 2% των περιπτώσεων.

Σε παιδιά με HIV λοίμωξη, η ασθένεια εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή. Μεταξύ των κλινικών μορφών πιο συχνά αποκαλύπτουν εγκεφαλική, οφθαλμική, πνευμονική, μυοκαρδίτιδα, λεμφονική, και επίσης βλάβη στα πεπτικά όργανα.

[9], [10], [11], [12], [13]

Συγγενής τοξοπλάσμωση

Εμφανίζεται μόνο όταν μολύνεται μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε γυναίκες με HIV λοίμωξη, μια λανθάνουσα προσβολή από την εγκυμοσύνη μπορεί να επανενεργοποιηθεί. Η συγγενής τοξοπλάσμωση σε 25-30% των περιπτώσεων έχει τυπικά συμπτώματα τοξοπλάσμωσης, σε άλλες περιπτώσεις - λανθάνουσα. Ανάλογα με το χρονικό σημείο της μόλυνσης της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγγενής τοξοπλάσμωση στο παιδί μπορεί να εκφραστεί με διάφορες μορφές.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Οξεία συγγενή τοξοπλάσμωση

Η οξεία μορφή τοξοπλάσμωσης αναπτύσσεται με λοίμωξη στην ύστερη εγκυμοσύνη. Εμφανίζεται ως ένα βαρύ γενικευμένη ασθένεια με σοβαρή δηλητηρίαση, πυρετός, εξανθήματα του δέρματος, έλκη επί της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα, ίκτερος, οίδημα, ηπατοσπληνομεγαλία. Αργότερα υπάρχει εγκεφαλίτιδα τοξοπλάσμωσης. Νικήστε τα μάτια και άλλα όργανα. Αν το παιδί στη μήτρα φέρει οξεία μορφή, μπορεί να γεννηθεί με τα σημάδια της χρόνιας συγγενούς τοξοπλάσμωσης: συνέπειες εγκεφαλίτιδας όπως υδροκέφαλο, διανοητική καθυστέρηση, επιληπτικές κρίσεις, οφθαλμικές αλλοιώσεις (μέχρι μικρο- και ανοφθαλμίας). Σταδιακά, η διαδικασία περνά σε μια δευτερεύουσα χρόνια μορφή με υπολειμματικά φαινόμενα.

[20], [21], [22]

Χρόνια συγγενής τοξοπλάσμωση

Σε χρόνιες συγγενή τοξοπλάσμωση (υπολειπόμενες ενέργειες σε παιδιά και εφήβους) τον προσδιορισμό των υπολειπόμενες ενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και των οργάνων της όρασης: η καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη, υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, πάρεση και παράλυση, επιληπτικές κρίσεις επιληπτικού, μικροφθαλμίας, microcornea, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, οπτική ατροφία, καταρράκτης, στραβισμός, νυσταγμός.

[23], [24], [25], [26], [27]

Τοξοπλάσμωση και εγκυμοσύνη

Το επείγον του προβλήματος της τοξοπλάσμωσης προκαλεί σοβαρές συνέπειες της πρωτογενούς μόλυνσης των γυναικών κατά τη διάρκεια της περιόδου της οργανογένεσης, στα πρώτα στάδια της κύησης (εμβρυϊκό θάνατο, δυσπλασίες, κλπ). Επομένως, όλες οι γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη και έγκυες (κατά προτίμηση στην πρώιμη περίοδο) θα πρέπει να εξετάζονται για την παρουσία αντισωμάτων ορού στην τοξοπλάσμωση. Η μελέτη είναι επίσης απαραίτητη σε περίπτωση συμπτωμάτων λεμφαδενοπάθειας, κόπωσης, νόσων που μοιάζουν με μονοπυρήνωση. Θέμα δοκιμής και οι έγκυες γυναίκες, οι οποίοι προέρχονταν από περιοχές με υψηλή επίπτωση της τοξοπλάσμωσης, ή ατελής κρέας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ή που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένες γάτες.

Εργαστηριακή διάγνωση των τοξοπλάσμωση, που υποφέρουν στο παρελθόν, ή η ανίχνευση της οξείας λοίμωξης από τον T. Gondii, ένα εγκύων διεξήχθησαν ορολογικές μεθόδους. Η ορομετατροπή παρακολουθείται συνήθως με προσδιορισμό IgG ή IgM για τοξοπλασματικά αντιγόνα σε δύο ομάδες σε διαστήματα δύο έως τριών εβδομάδων. Η ορολογική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται να διεξάγεται με διάστημα 1 έως 3 μηνών.

Όταν ανιχνεύονται έγκυες ανοσοσφαιρίνες Μ κατά των τοξοπλασματικών αντιγόνων, υπάρχει υποψία οξείας λοίμωξης. Μια σημαντική πτυχή της διάγνωσης στην περίπτωση αυτή είναι η παρουσία ή η απουσία κλινικών συμπτωμάτων της τοξοπλάσμωσης (δεδομένου ότι είναι δυνατόν η μόλυνση συνέβη μέσα σε λίγους μήνες πριν από την εγκυμοσύνη), καθώς και τη λήψη των αποτελεσμάτων των ορολογικών ανάλυσης στη δυναμική. Αν η δοκιμασία αντισωμάτων Μ είναι αρνητική και η IgG είναι θετική για δύο ζεύγη ορών, αλλά δεν αλλάζουν οι τίτλοι, τότε αποκλείεται μια πρόσφατη μόλυνση. Οι γυναίκες με μια θετική δοκιμή για την παρουσία των IgG και IgM σε αντιγόνα του Toxoplasma ορών κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες θα πρέπει να υποβληθούν σε διαλογή και πάλι, και να αλλάξει το επίπεδο αντισωμάτων (αύξηση ή μείωση στους τίτλους) κρίνεται από τη φύση της αποκτηθείσας λοίμωξης. Η ενεργοποίηση της τοξοπλάσμωσης στην επόμενη εγκυμοσύνη είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση σοβαρής ανοσοκαταστολής (για παράδειγμα, σε ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από HIV).

Τοξοπλάσμωση στα παιδιά

Η τομοπλάσμωση ενδομητρίου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πρωτογενούς λοίμωξης, με κλινικά συμπτώματα ή ασυμπτωματικής μόλυνσης, στη μητέρα. Τα συμπτώματα της ενδομήτριας τοξοπλάσμωσης στα νεογνά κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς λοίμωξης κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, που εκδηλώθηκε στους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού, συχνά νευρολογικά. Συνέπειες ή υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν αργότερα στην ανάπτυξη του παιδιού (χοριορετινίτιδα, αμφιβληστροειδοπάθεια του προστάτη ή υποκλινικά συμπτώματα).

Η υποψία της τοξοπλάσμωσης σε νεογέννητα προκύπτει στην περίπτωση της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης, υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, ηπατοσπληνομεγαλία, θρομβοκυτταροπενία, ηπατίτιδα και τη διαθεσιμότητα πετέχειες.

Επιπροσθέτως, η απόδειξη μόλυνσης μπορεί να χρησιμεύσει ως θετικό αποτέλεσμα οφθαλμολογικής εξέτασης, ανάλυσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού και υπολογιστικής τομογραφίας του εγκεφάλου κατά τη γέννηση ενός παιδιού.

Ορολογικές ενδείξεις της τοξοπλάσμωσης σε νεογέννητα είναι θετικές ανίχνευση ειδικών Μ ανοσοσφαιρίνης, ενώ η μόλυνση στον ορισμό μητέρα εγγραφή επίσης στα αντιγόνα του Toxoplasma IgM. Έχει αποδειχθεί ότι τα αντισώματα της κατηγορίας Μ δεν διέρχονται από τον πλακούντα. Για την ανίχνευση συγκεκριμένων IgM, ο ορός που λαμβάνεται από τον ομφάλιο λώρο χρησιμοποιείται συχνά. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε για πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος λόγω μόλυνσης από το αίμα της μητέρας. Όλα τα θετικά αποτελέσματα που λαμβάνονται στη μελέτη του αίματος του ομφάλιου λώρου πρέπει να ελέγχονται με παρόμοια ανάλυση δείγματος αίματος από φλέβα σε νεογέννητο.

Έτσι, στην ανίχνευση συγκεκριμένου IgM στον ορό του νεογνού, διαγνωσθεί στο εργαστήριο ενδομήτριος τοξοπλάσμωση. Ωστόσο, η ευαισθησία αυτής της δοκιμής είναι περίπου 80%.

Κατά τον προσδιορισμό των αντισωμάτων IgG σε αντιγόνα τοξοπλάσματος σε νεογνά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά τα αντισώματα παθητικά μεταδίδεται από τη μητέρα και θα παραμείνει μέχρι 6-8 μήνες της ηλικίας του παιδιού. Τα θετικά αποτελέσματα των ορολογική ανάλυση, υποδεικνύοντας την παρουσία των ειδικών αντισωμάτων μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, επιβεβαιώνει τη δυνατότητα της ενδομήτριας λοίμωξης, αλλά εν τη απουσία των μητρικών αντισωμάτων δείχνουν αποκτήθηκαν τοξοπλάσμωση στα παιδιά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στη διάγνωση της ενδομήτριας τοξοπλάσμωσης, καμία από τις ορολογικές δοκιμές δεν έχει απόλυτη ευαισθησία. Ως εκ τούτου, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει μαζί με μια αξιολόγηση των κλινικών συμπτωμάτων και ανίχνευση των ορολογικών παρασίτου διαλογής σε κλινικό υλικό (τεμάχια πλακούντα, αίμα ομφάλιου λώρου, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, κλπ).

Στην πρόσφατη περίοδο νεογνών και στα μεγαλύτερα παιδιά, πιθανή τοξοπλάσμωση μπορεί να συμβεί εάν υπάρχει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα: αναπτυξιακή καθυστέρηση, απώλεια όρασης ή ακοή. Η απόδειξη θα χρησιμεύσει επίσης για τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στην εις βάθος εξέταση των οργάνων όρασης, ακρόασης, αλλά και στην υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου. Τα θετικά αποτελέσματα μιας ορολογικής εξέτασης επιβεβαιώνουν την ύπαρξη λοίμωξης που μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και αποκτηθείσα. Η παρακολούθηση αυτής της ηλικιακής ομάδας πρέπει να πραγματοποιηθεί μαζί με ειδικούς από άλλα προφίλ (οφθαλμίατροι, νευροπαθολόγοι κλπ.).

Η αξιολόγηση της σοβαρής μορφής τοξοπλάσμωσης σε ένα παιδί περιλαμβάνει:

• ανάλυση του ιστορικού της εγκυμοσύνης στις γυναίκες, ιστορικό της νόσου (λεμφαδενοπάθεια, κόπωση, όμοια με τη μονοπυρήνωση).
• αποτελέσματα υπερήχων του εμβρύου (εάν υπάρχουν).
• τα αποτελέσματα του αμνιακού υγρού PCR, του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κ.λπ. (εάν είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια τέτοια μελέτη) ·
• φυσική εξέταση ·
• διεξοδική εξέταση του οργάνου όρασης ·
• μια γενική εξέταση αίματος.
• προσδιορισμός δεικτών ηπατικής λειτουργίας,
• εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• τομογραφία υπολογιστή του εγκεφάλου (με ή χωρίς αντίθεση)?
• ανάλυση της κρεατινίνης ορού και μελέτη της λειτουργίας των νεφρών.
• ορολογική εξέταση της μητέρας και του παιδιού σε δυναμική με τον προσδιορισμό του τίτλου του αντισώματος.