Σύνδρομο εμμηνόπαυσης (εμμηνόπαυση): διάγνωση

Το κλιμακτήριο σύνδρομο (εμμηνόπαυση) έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διαταραχές του εμμηνορρυσιακού κύκλου (καθυστέρηση στην εμμηνόρροια, κακή εμμηνόρροια ή έλλειψη αυτής, καθώς και μενομερωμορραγία).
• η παρουσία παλίρροιας (ιδιαίτερα το βράδυ και τη νύχτα) ·
• αλλαγές στην διάθεση (ευερεθιστότητα, δάκρυα, άγχος, άγχος κ.λπ.).
• διαταραχές ούρησης (συχνή ούρηση, πόνος με ούρηση, ακράτεια ούρων).
• αλλαγή στη σεξουαλική σφαίρα (μειωμένη λίμπιντο, πόνος στην σεξουαλική επαφή).

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα του κλιμακτηρικού συνδρόμου, ο δείκτης Kupperman χρησιμοποιείται στην τροποποίηση του E.V. Uvarova. Τα επιλεγμένα σύμπλοκα συμπτωμάτων αναλύονται ξεχωριστά. Έννοια του συμπτώματος (ων), που εκτιμάται από 0 έως 10 βαθμούς θεωρείται ως η απουσία κλινικών εκδηλώσεων, 10-20 σημεία - ως ήπιο, 21- 30 βαθμούς - με τον μέσο όρο, περισσότερο από 30 βαθμούς - ως το σοβαρό σύνδρομο. αξία Σύμπτωμα (β) και (γ), οι εκτιμώμενες βαθμολογίες 1-7 θεωρούνται ως ήπια, 8-14 σημεία - ως η μέση, πάνω από 14 βαθμούς - ως μια σοβαρή μορφή του συνδρόμου κλιμακτηρίου.

Ο κριτής εξέταση αυτή, η γενική κατάσταση του ασθενούς (γενική άποψη, έκφραση του προσώπου, το χρώμα και σπαργή του δέρματος), την ανάπτυξη και τη διανομή των υποδόριου λίπους μετρώνται ανάπτυξη και το σωματικό βάρος (σε σύνδρομο εμμηνόπαυσης συχνά δείχνουν κοιλιακή παχυσαρκία τύπου).

Η μείωση στην ανάπτυξη του ασθενούς και η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (kyphosis) δείχνουν οστεοπόρωση.

Κατά την εξέταση των μαστικών αδένων, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο σχήμα, τη συνέπεια, την τοπική συμπύκνωση ή απόσυρση.

Γυναικολογική εξέταση είναι σημαντικό να αποκλείσει ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων και να δώσουν προσοχή στην παρουσία των ατροφικών διαδικασίες του αιδοίου και του κόλπου, το tsistorektotsele παρουσία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

• Ενδοκρινολόγος: παρουσία συμπτωμάτων παρόμοιων με το εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο, σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών (υπάρχει άλλη παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος).
• Νευροπαθολόγος ή ψυχοευρολόγος: διατηρώντας ταυτόχρονα συμπτώματα εμμηνόπαυσης (φυτο-αγγειακές, ψυχοεμβολικές ή νευροβλεπτογόνες διαταραχές) στο υπόβαθρο της θεραπείας.

Ειδικές μέθοδοι μελέτης του κλιμακωμικού συνδρόμου

• Η περιεκτικότητα της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων στον ορό του αίματος αυξάνεται (περισσότερο από 30 IU / L), στην περιμενώπαυση μπορεί να είναι 12-30 IU / l.
• Μαστογραφία: για διάγνωση ασθενειών του μαστού.
• Υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων με χρήση αισθητήρα του κόλπου.
• Κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος από την επιφάνεια του τραχήλου και του τραχήλου της μήτρας.
• Βιοψία ενδομητρίου σε ασθενείς με ακυκλική αιμορραγία.
• Για τη διάγνωση των ατροφικών διεργασιών του αιδοίου και του κόλπου, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα τεστ ρΗ και μια πολύπλοκη μικροβιολογική μελέτη της κολπικής έκκρισης (μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος και της βακτηριολογικής καλλιέργειας).

Έλεγχος

Είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι γυναίκες με παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις και ιδιαίτερα ογκολογικές παθήσεις του μαστού και των γεννητικών οργάνων.

Διαφορική διάγνωση κλικαρκινικού συνδρόμου

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

• πρόωρη διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών (ηλικία κάτω των 40 ετών) ·
• ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους, κρύα δυσανεξία, κόπωση, άγχος, δυσκοιλιότητα).
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• υπερπολυλακτιναιμία.
• συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού (αυξημένα επίπεδα 17-υδροξυπρογεστερόνης).
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (ανωμαλία της εμμήνου ρύσεως από την εποχή του menarche).
• Αλκοολισμός.
• φαιοχρωμοκύτωμα.
• λοιμώδη νοσήματα (π.χ. ελονοσία) ·
• ψυχοπαθειών, που συνοδεύονται από κρίσεις πανικού.

[7], [8], [9], [10], [11],