Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τριχίνωση – Διάγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κατά την εμφάνιση κρουσμάτων και ομαδικών ασθενειών παρουσία τυπικών συμπτωμάτων σε ασθενείς, η διάγνωση της τριχινώσεως δεν προκαλεί δυσκολίες.
Είναι αναγκαίο να καθιερωθεί μια κοινή πηγή μόλυνσης και, εάν είναι δυνατόν, να διεξαχθεί μελέτη υπολειμμάτων τροφίμων (κρέας ή προϊόντα κρέατος) για την παρουσία προνυμφών Trichinella. Δυσκολίες προκύπτουν στη διάγνωση σποραδικών περιπτώσεων τριχινώσεως. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα σημαντικό επιδημιολογικό ιστορικό.
Στην απουσία μιας δεδομένων πηγής μόλυνσης μερικές φορές καταφεύγουν σε βιοψία μυός (γαστροκνήμιος δελτοειδή ή σε κλινήρεις ασθενείς ή longissimus dorsi σε περιπατητικούς ασθενείς): ένα κομμάτι του μυϊκού ιστού βάρους 1 g εξετάστηκαν κάτω από ένα μικροσκόπιο σε χαμηλή μεγέθυνση για την παρουσία προνυμφών Trichinella.
Ορολογική διάγνωση τριχίνωση χρησιμοποιούνται μόνο για την 3η εβδομάδα της νόσου, όπως κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες τοπικών αντιδράσεων ανοσίας κυριαρχούν (εντερική φάση προσβολή) και η συγκέντρωση στο αίμα των ειδικών αντισωμάτων είναι χαμηλή. Χρησιμοποιήστε ELISA με αντιγόνο Τ. Spiralis και RNGA. Χρονοδιάγραμμα των διαγνωστικών τίτλους αντισώματος ανεξάρτητα από την ένταση της μόλυνσης και τον τύπο του παθογόνου: τριχινίασης σε ασθενείς οι οποίοι έχουν συμβληθεί με τη χρήση του χοιρινού κρέατος, σε μεγάλο βαθμό εισέβαλαν Trichinella αντισώματα ανιχνεύονται κατά 15-20 ημέρες μετά τη μόλυνση? εάν η ένταση της εισβολής είναι μικρότερη, ο χρονισμός της ανίχνευσης των αντισωμάτων παρατείνεται. Όταν μολύνουν άγρια ζώα (Τ. S. Nativa), η αρχική ανίχνευση αντισωμάτων μπορεί να είναι μέχρι 1,5 μήνες. Οι τίτλοι των ειδικών αντισωμάτων μπορούν να αναπτυχθούν μέσα σε 2-4 μήνες μετά τη μόλυνση, σημαντική μείωση μετά από 4-5 μήνες, αλλά μπορεί να παραμείνει στο επίπεδο διάγνωσης και 1,5 χρόνια, και στην ένταση της μόλυνσης - μέχρι και 2-5 χρόνια. Η πρώιμη ορολογική διάγνωση της τριχίνωσης απαιτεί ταυτόχρονη ρύθμιση δύο ορολογικών αντιδράσεων: ELISA και RNGA. Η ευαισθησία σε αυτές τις περιπτώσεις φτάνει το 90-100% και η ειδικότητα είναι 70-80%. Οι άνθρωποι που καταναλώνουν κρέας που έχει μολυνθεί με τριχινέλλες εκτελούν ορολογική εξέταση 2-3 εβδομάδες μετά την προληπτική θεραπεία. Διαγνωστικοί δείκτες ορολογικών αντιδράσεων - επιβεβαίωση ότι τα άτομα αυτά είχαν τριχινίαση.
Σε όλους τους ασθενείς, τριχίνωση, μαζί με κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων, πραγματοποιείται βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, εξέταση με ακτίνες Χ των πνευμόνων, καθορίζουν το επίπεδο των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα του αίματος.
Διαφορική διάγνωση τριχινώσεως
Διαφορική διάγνωση της τριχίνωση διεξάγεται με οξείες εντερικές λοιμώξεις, τυφοειδή και παρατυφοειδή, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, τύφο, ιλαρά, λεπτοσπείρωση, Γερσινίωση, αγγειοοίδημα. Με την αύξηση του τριχινίαση ηωσινοφιλίας αίματος διαφοροποιούν από άλλες οξείες ελμινθίασης φάσης (opistorhoz. Φασιολίαση, strongyloidiasis, τοξοκαρίαση), ηωσινοφιλική λευχαιμία, οζώδη περιαρτηρίτιδα, δερματομυοσίτιδα.
[