Πνευμοκύστη: διάγνωση

Η διάγνωση της πνευμονοσυστίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη ένα σύνολο κλινικών και εργαστηριακών δεδομένων.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Η ανάπτυξη σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών (πνευμοθώρακας, σοβαρή πνευμονική καρδιακή νόσος, πνευμονικός καταπληξία) απαιτεί τη διαβούλευση μιας μονάδας εντατικής θεραπείας με επακόλουθη εντατική φροντίδα.

Ενδείξεις νοσηλείας

Η νοσηλεία των ασθενών είναι υποχρεωτική σε σχέση με την απειλή επιπλοκών. Λειτουργία στη μέση της νυχτερινής ζωής.

Κλινική διάγνωση πνευμονοκυττάρωσης

Μεταξύ των κλινικών σημείων, η πιο έντονη δύσπνοια με ελάχιστες φυσικές αλλαγές.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ειδική και μη ειδική εργαστηριακή διάγνωση πνευμονοκυττάρωσης

Κατά την ανάλυση των εργαστηριακών δεικτών, θα πρέπει να βασίζεται σε αύξηση της δραστηριότητας LDH και σε μείωση του ρ02 _του αίματος, πράγμα που υποδηλώνει αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτά τα σημεία, αν και μη συγκεκριμένα, είναι χαρακτηριστικά πνευμονίας πνευμονίας.

Διάταξη διάγνωσης πνευμονοκυττάρων

Η διάγνωση της πνευμονοκυστερίωσης με ακτίνες Χ δεν αποτελεί πολύτιμη διαγνωστική μέθοδο, καθώς σε κάποιες άλλες ευκαιριακές λοιμώξεις υπάρχουν παρόμοιες αλλαγές στην ακτινογραφία και η εικόνα στο ροδοντογράφημα μπορεί να είναι φυσιολογική.

Συχνά η απόδειξη της σωστής διάγνωσης του PCP είναι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χορηγείται από το exjuvantibus.

Η συνήθης διάγνωση πνευμονοκυττάρωσης

Σημαντική για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της «πνευμονοκυστερίωσης» είναι η ανακάλυψη του παθογόνου παράγοντα. Το βασικό υλικό για μελέτη - πτύελα, βρογχικές εκκρίσεις, πλύσεις που λαμβάνεται με πλύση του βρόγχους ή βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα, φέτες πνευμονικό ιστό που λαμβάνονται από διαβρογχική, διαδερμική ή ανοικτή βιοψία. Τις περισσότερες φορές, λόγω της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, οι χειρισμοί αυτοί δεν πραγματοποιούνται για την αποφυγή επιπλοκών.

Η εξέταση των πτυέλων είναι η πιο προσιτή διάγνωση πνευμονοκυττάρων. Για να ληφθούν επαρκείς πτυέλων και βλεννώδεις τραχεία έκκριση και των βρόγχων όπου Pneumocystis πιο πιθανό, να συνταγογραφήσει διαλύματα εισπνοής, διεγείροντας την έκκριση και / ή βήχα σοκ. Όταν χρησιμοποιείται εισπνοή αλατόνερου, οι πνευμοκύστες μπορούν να βρεθούν στο 40-50% των δειγμάτων πτυέλων. Pneumocystis, δεν μπορεί να αποκλειστεί βάσει των αρνητικών επίχρισμα πτυέλων καθώς δεν μπορεί κανείς με απόλυτη βεβαιότητα ότι κατά τη λήψη ενός θετικού αποτελέσματος είναι Pneumocystis είναι η αιτία της παθολογίας, και δεν θέτει ένα φορείο ή μια ασθένεια που προκαλείται από ένα άλλο παθογόνο.

Σε ασθενείς με HIV λοίμωξη, η διάγνωση με βάση την ανίχνευση αντιγόνων και αντισωμάτων είναι αναποτελεσματική. Οι δυσκολίες στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων των ορολογικών δοκιμασιών σχετίζονται με την υψηλή φορέα μεταξύ ασθενών διαφορετικής αντιδράσεως χλωρίδας των αεραγωγών παράγοντες αντοχής και ιστού, απώλεια ανοσίας σε AIDS. Τα τελευταία χρόνια, έχουν πιο ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί PCR, τεχνικές ανοσοφθορισμού με μονο- και πολυκλωνικά αντισώματα, ο προσδιορισμός του αντιγόνου στα πτύελα ή βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα εκπλύσεις με χρήση NRIF.

Παράδειγμα της διατύπωσης της διάγνωσης

Η λοίμωξη HIV, το στάδιο των δευτερογενών εκδηλώσεων του 4Β (AIDS): πνευμονία πνευμονία, σοβαρή πορεία.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Διαφορική διάγνωση πνευμονοκυττάρων

Διαφορική πνευμονοκύστωση διάγνωση ιδιαίτερα δύσκολη σε ασθενείς με AIDS στην ανάπτυξη άλλων δευτερογενούς βλάβες που δημιουργούνται με παρόμοια συμπτώματα του πνεύμονα - Κλινική και ακτινολογική (φυματίωση, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση), ειδικά δεδομένου ότι συχνά μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή ενός μικτού μόλυνση με πνευμονία από Pneumocystis carinii. Είναι αναγκαίο να ληφθούν υπόψη οι πιο σημαντικές κλινικά και εργαστηριακά σημεία (βαθμιαία αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια, την ανεπάρκεια των φυσικά ευρήματα, υψηλή LDH, και ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων), καθώς και την επίδραση της θεραπείας συχνά χορηγείται exjuvantibus.

[17], [18], [19], [20]