Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιτίες έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιτίες γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού έλκους
- την παρουσία Helicobacter pylori,
- αυξημένη έκκριση του γαστρικού υγρού και μειωμένη δραστικότητα προστατευτικών παραγόντων του βλεννογόνου (βλεννοπρωτεΐνες, δισανθρακικά).
Αιτίες του ελκωτικού σχηματισμού ελαττωμάτων
Η καταστροφή του βλεννογόνου και ο σχηματισμός των ελκών συμβαίνουν λόγω παραβίασης της ισορροπίας μεταξύ των παραγόντων επιθετικότητας και προστασίας.
Οι κύριοι παράγοντες επιθετικότητας είναι:
- υδροχλωρικό οξύ
- Η πεψίνη είναι ένα πεπτικό ένζυμο ικανό να αφομοιώσει τις πρωτεΐνες. Επιπλέον, επιθετικοί παράγοντες είναι:
- ρίχνοντας τη χολή μέσα στο στομάχι (η χολή καταστρέφει την προστατευτική βλέννα)
- Διαταραχή της εκκένωσης του περιεχομένου του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο (τόσο καθυστέρηση όσο και επιτάχυνση) λόγω της μειωμένης κινητικής λειτουργίας του στομάχου
- τραυματική επίδραση των τροφίμων.
Για την προστασία παράγοντες περιλαμβάνουν:
- αδιάλυτη γαστρική βλέννα
- το ίδιο το βλεννογόνο, το οποίο έχει μεγάλη ικανότητα αποκατάστασης
- καλή παροχή αίματος στη βλεννογόνο, καθώς και διττανθρακικά άλατα που παράγονται από το πάγκρεας.
Το πιο σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου του πεπτικού έλκους ανήκει για να ανοίξει στο τέλος των μικροοργανισμών ΧΧ αιώνα του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (Helicobacter πυλωρού), η οποία μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του βλεννογόνου και να αυξήσει την επιθετικότητα των γαστρικών υγρών. Helicobacter pylori ανιχνεύονται στο 90% των ασθενών με δωδεκαδακτυλικό έλκος και 85% των ασθενών με γαστρικό έλκος. Οι απόψεις των επαγγελματιών και ακαδημαϊκών σχετικά με τον ρόλο των Helicobacter pylori για την ανάπτυξη της νόσου του πεπτικού έλκους είναι διφορούμενη: τώρα αποδεκτό ότι η νόσος μπορεί να συσχετισθεί με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, και δεν είναι συνδεδεμένος (δεν σχετίζεται) με τον μικροοργανισμό.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Παράγοντες κινδύνου για γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη
- την εισαγωγή των ΜΣΑΦ ·
- ο νευροψυχικός παράγοντας, κυρίως το άγχος.
- κληρονομική και συνταγματική προδιάθεση (σε άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος - 0 (Ι) - η πιθανότητα εμφάνισης έλκους είναι υψηλότερη κατά 30-40%).
- αρσενικό σεξ?
- παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος, ισχυρός φυσικός καφές) ·
- υποσιτισμός: ξηρά τροφή, βραδεία πρόσληψη τροφής, κακή τροφή για μάσηση, υπερβολικά τραχύ και πικάντικο φαγητό, ακανόνιστα γεύματα, έλλειψη πρωτεϊνών και βιταμινών,
- παρουσία πεπτικού έλκους σε στενούς συγγενείς.
Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου από τα συμπτωματικά έλκη που προκύπτουν εντός της γαστροπαιμίας που προκαλείται από την πρόσληψη ΜΣΑΦ.
Παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό έλκους όταν λαμβάνουν ΜΣΑΦ
- ηλικία άνω των 65 ετών ·
- παρουσία στο αναμνηστικό ενός πεπτικού έλκους και των επιπλοκών του, πρώτα από όλα αιμορραγία.
- την ανάγκη για υψηλές δόσεις ΜΣΑΦ ·
- την ανάγκη ταυτόχρονης χρήσης γλυκοκορτικοειδών ·
- παρουσία ιστορικού στεφανιαίας νόσου.
- ταυτόχρονη λήψη αντιπηκτικών.