Χολόσταση: αιτίες

Αιτίες εξτεροηπατικής χολοστασίας

Η εξτεροηπατική χολόσταση αναπτύσσεται με μηχανική απόφραξη των κύριων εξωηπατικών ή μεγάλων ενδοηπατικών αγωγών.

1. Πέτρες των εξωηπατικών ή μεγάλων ενδοηπατικών αγωγών.
2. Η ήττα του παγκρέατος στην κεφαλή του παγκρέατος, η οποία οδηγεί στη συμπίεση του κοινού χολικού αγωγού:
   1. όγκου.
   2. παγκρεατίτιδα.
   3. κύστη;
   4. ένα απόσπασμα.
3. Στενώσεις εξωηπατικών χολικών αγωγών, στένωση της δωδεκαδακτυλικής θηλής.
4. Όγκοι αγωγών.
   1. Πρωτοπαθής (χολαγγειοκαρκίνωμα, όγκος του δωδεκαδακτυλικού θηλώματος).
   2. Μεταστατικό.
5. Κύστεις των εξωηπατικών χολικών αγωγών.
6. Παρασιτικές λοιμώξεις (οφθωροκορεία, φασσιόλωση, αναρρόφηση, κλωνοποίηση, εχινοκοκκίαση).
7. Διεύρυνση των λεμφαδένων στις πύλες του ήπατος.
8. Η ήττα του δωδεκαδάκτυλου (εκκολπωματίτιδα, νόσο του Crohn).
9. Ανευρύσμα της ηπατικής αρτηρίας.

[1], [2], [3], [4]

Οι αιτίες της ενδοθηλιακής χολοστασίας

Όταν ενδοηπατική χολόσταση παθολογική διεργασία εντοπίζεται στο επίπεδο των ηπατοκυττάρων (ηπατοκυτταρικής χολόσταση) ή καναλιών (καναλιοειδές χολόσταση), ο κορμός είναι καμία απόφραξη των χοληφόρων πόρων.

1. Αδρεσία (υποπλασία) των περιτοναϊκών χολικών αγωγών.
2. Πρωτοπαθής χολική κίρρωση του ήπατος.
3. Πρωτοπαθής σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα.
4. Η χολαγγειίτιδα που προκαλείται από λοίμωξη (βακτήρια, κυτταρομεγαλοϊός, πρωτόζωα - κρυπτοσπορία).
5. Γαστιδοκυττάρωση.
6. Η κυστική ίνωση είναι μια απόφραξη των ενδοηπατικών χολικών αγωγών με πολύ ιξώδη χολή.
7. Αντίδραση απόρριψης μοσχεύματος.
8. Ιδιοπαθής δατοπενία ενηλίκων.
9. Χολαγγειοκαρκίνωμα.
10. Ηπατίτιδα (οξεία, χρόνια) - μια χολοστατική παραλλαγή
    1. Ιογενή (ειδικά προκαλούμενη από ιούς ηπατίτιδας Α, C, G, κυτταρομεγαλοϊού, ιού Epstein-Barr).
    2. Αλκοολικός.
    3. Αυτοάνοση.
    4. Λόγω της ανεπάρκειας άλφα1-αντιτρυψίνης.
11. Μεταβολικές διαταραχές - ανεπάρκεια ενζύμων για τη σύνθεση χολικών οξέων ZbetaC ₂ 7-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης και 04-3-οξοστεροειδών-5β-αναγωγάσης.
12. Προοδευτική ενδοηπατική οικογενειακή χολόσταση (σύνδρομο Byler).
13. Καλοήθης οικογένεια υποτροπιάζουσα χολόσταση (σύνδρομο Summerskill).
14. Καλή χολόσταση των εγκύων γυναικών.
15. Χοληστασία φαρμάκων - προκαλείται συχνότερα από τα ακόλουθα φάρμακα:
    
    1. ψυχοτρόπος: χλωροπρομαζίνη, αμινοαζίνη, διαζεπάμη,
    2. αντιβακτηριακά: ερυθρομυκίνη, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, νιτροφουράνια, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη.
    3. υπογλυκαιμικό: χλωροπροπαμίδιο, τολβουταμίδιο,
    4. αντιαρρυθμικά: αϊαλίνη.
    5. ανοσοκατασταλτικά: κυκλοσπορίνη Α,
    6. ανθελμινθικό: τιμπενδαζόλη;
    7. από του στόματος αντισυλληπτικά: οιστρογόνα.
    8. αναβολικά στεροειδή: retabolil, methandrostenolone;
    9. αρσενικές ορμόνες: τεστοστερόνη, μεθυλοτεστοστερόνη.