Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τι προκαλεί οξεία χολοκυστίτιδα;
Τελευταία επισκόπηση: 17.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη οξείας χολοκυστίτιδας σε παιδιά ανήκει λοιμώξεις (E. Coli, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, εντερόκοκκοι, τυφοειδής βάκιλο). Ο παθογενετικός ρόλος των ενζύμων και των προενζύμων του παγκρέατος, που εισέρχονται στους χολικούς πόρους και τη χοληδόχο κύστη και προκαλεί οξεία ζυμωτική χολοκυστίτιδα, διερευνάται.
Πώς αναπτύσσεται η οξεία χολοκυστίτιδα στα παιδιά;
Η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στον χοληφόρο πόρο και τη χοληδόχο κύστη με διάφορους τρόπους:
- ανοδική πορεία - οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στη χολική οδό από το δωδεκαδάκτυλο μέσω της εξόδου της μεγάλης δωδεκαδακτυλικής θηλής. Η χύτευση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου διευκολύνεται από την ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του Oddi με ταυτόχρονη ενδοδωδεκαδακτυλική υπέρταση.
- φθίνουσα (αιματογενής) οδός - η μόλυνση εισάγεται στο χολικό σωλήνα από οποιοδήποτε όργανο κατά μήκος μιας μεγάλης κλίμακας κυκλοφορίας του αίματος.
- lymphogenous πορεία οφείλεται στο γεγονός ότι οι χοληδόχου κύστης και χοληφόρων πόρων σχετίζεται σκάφη λεμφικό σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος. Escherichia coli, Proteus, εντερόκοκκων και άλλους εκπροσώπους των παθογόνων μικροχλωρίδας σε μη ειδικές φλεγμονώδεις μεταβολές, ή εντερικού βλεννογόνου υπόκεινται σε αυξημένη διαπερατότητα του εντερικού φραγμού σε θέση να διεισδύσουν στην αιματογενής χοληφόρου οδού και lymphogenous μονοπάτια και ανά continuitatem.
Στην παθογένεση της οξείας φλεγμονής και νεκρωτικές αλλαγές στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης αποδίδουν σημασία στη βελτίωση της ενδοκυστική πίεση. Αιτίες των διαφορετικών, αλλά η βασική - παραβίαση εκροή χολής από τη χοληδόχο κύστη λόγω υπερτονικότητα του σφιγκτήρα του Oddi σφιγκτήρα σπασμού κυστική αγωγού (Lyutkensa), βλέννα συνδέοντάς την εξογκώματα ή microlites.
Μεγάλη σημασία στην έναρξη παθολογικών διεργασιών είναι η λυσολεκιθίνη, μετατρέψιμη από τη φωσφολιπάση Α της χολής λεκιθίνης, που απελευθερώνεται όταν τραυματίζεται η βλεννογόνος μεμβράνη της χοληδόχου κύστης.
Στην παθογένεση της οξείας χολοκυστίτιδας, ένας σημαντικός ρόλος παίζει η αυξημένη σύνθεση των προσταγλανδινών Ε και Fla. Λόγω της υπέρτασης, η παροχή αίματος στη βλεννογόνο της χοληδόχου κύστης μειώνεται, γεγονός που συμβάλλει στη διάσπαση του φυσικού φραγμού για τους μικροοργανισμούς. Λοίμωξη κυρίως αναερόβια (75%) αυξάνει σε φλεγμονώδεις αυλό εξίδρωση της χοληδόχου κύστης, αυξάνοντας ενδοκυστική πίεση και επιδεινώνοντας οργάνων βλεννογόνο βλάβη.