Τι προκαλεί τον τυφοειδή πυρετό;

Αιτίες τυφοειδούς πυρετού

Τυφοειδής βάκιλο, ή Salmonella typhi, αυτό ανήκει στην οικογένεια Enterobacteriaceae γραμμάριο, σπόρια και δεν σχηματίζουν κάψουλες, κινητά, καλά-καλλιέργεια σε συμβατικά μέσα καλλιέργειας, ειδικά κατά την προσθήκη χολικών προαιρετική αναερόβιο.

Η παθογένεια προσδιορίζεται τυφοειδή βακτηριακή ενδοτοξίνη, καθώς και «ένζυμα επιθετικότητα»: υαλουρονιδάση, ινωδολυσίνη, λεκιθινάσης, αιμολυσίνη αιμοτοξίνη, καταλάση, κλπ, που παράγονται από τα βακτήρια κατά τη διαδικασία του αποικισμού και του θανάτου ..

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Παθογένεια τυφοειδούς πυρετού

Η πύλη εισόδου της λοίμωξης είναι η γαστρεντερική οδό. Μέσω του στόματος, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ο παθογόνος οργανισμός φθάνει στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου, όπου λαμβάνει χώρα ο πρωταρχικός αποικισμός. Διεισδύοντας λεμφοειδή έντερο σχηματισμό - μοναχικά ωοθυλακίων και έμπλαστρα του Peyer, μεσεντερικά και στη συνέχεια σε και οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδένες, τυφοειδής βάκιλο πολλαπλασιάζονται, το οποίο αντιστοιχεί στην περίοδο επώασης.

Στο τέλος της περιόδου επώασης της τυφοειδούς παθογόνου των περιφερειακών λεμφαδένων σε μεγάλες ποσότητες σπάει το κυκλοφορικό σύστημα - υπάρχουν βακτηριαιμία και endotoxinemia, ότι είναι η αρχή των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Υπάρχει πυρετός και μολυσματικό τοξικό σύνδρομο. Όταν βακτηριαιμία συμβαίνει αιματογενή μετατόπιση του παθογόνου σε διαφορετικά όργανα, κυρίως στο ήπαρ, σπλήνα, μυελό των οστών, όπου υπάρχουν δευτερεύουσα εστίες της φλεγμονής με το σχηματισμό του τυφοειδούς κοκκιώματος. Από ιστό εστίες διεγέρτη επανειλημμένα διεισδύουν στη ροή του αίματος, αύξηση και διατήρηση βακτηριαιμία, και κατά το θάνατο - ενδοτοξαιμία. Στο ήπαρ και της χοληδόχου κύστης μικροοργανισμοί είναι ευνοϊκές συνθήκες για την ύπαρξη και την αναπαραγωγή. Μόνιμη έξω με χολή στο έντερο, αυτά επανεισάγονται στην προηγουμένως ευαισθητοποιημένα σχηματισμό λέμφου και να τους προκαλέσει hyperergic φάσεις φλεγμονής με χαρακτηριστικές μορφολογικές αλλαγές και εξασθενημένη λειτουργία GI (φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, σύνδρομο διάρροια, εξασθενημένη εσοχή και μεμβράνης πέψη, απορρόφηση, κτλ ).

Ο μαζικός θάνατος βακτηρίων τυφοειδούς στο σώμα και η συσσώρευση ενδοτοξίνης οδηγούν στην ανάπτυξη γενικού τοξικού συνδρόμου. Η ενδοτοξίνη δρα κυρίως στο καρδιαγγειακό και στο νευρικό σύστημα. Η τοξική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνεται ως "κατάσταση τυφοειδούς" και στο καρδιαγγειακό σύστημα - έντονες αιμοδυναμικές διαταραχές σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Η βακτερεμία και οι αιμοδυναμικές διαταραχές στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας συμβάλλουν στην εμφάνιση του συνδρόμου ηπατολίνια. Η αλληλεπίδραση του τυφοειδούς βακτηριακών μελωδίες hematogenically λέμφος σχισμή του δέρματος, που σχηματίζονται με ειδικά αντισώματα (8-10 η ημέρα της νόσου) εμφανίζεται χαρακτηριστική της τυφοειδούς rozeoloznaya εξάνθημα.

Η παρατεταμένη και ανομοιογενής λήψη μικροοργανισμών και ενδοτοξίνης από την πρωτογενή (εντερική) και δευτερογενής φλεγμονή στο αίμα προκαλεί παρατεταμένο και κυματιστό πυρετό.

Τοξικές επιδράσεις σε ενδοτοξίνη εμφάνιση του μυελού των οστών κεγχροειδής εστίες της φλεγμονής και της νέκρωσης που εκδηλώνεται με λευκοπενία, ουδετεροπενία, aneozinofiliya, σχετική λεμφοκυττάρωση ή πυρηνική μετατόπιση προς τα αριστερά στο περιφερικό αίμα.

Κατά την ανάπτυξη της διαρροϊκής συνδρόμου (εντερίτιδα), που προκύπτουν από τις πρώτες ημέρες του τυφοειδούς πυρετού στα μικρά παιδιά, ένα ορισμένο σημασία είναι η τοπική φλεγμονώδης διαδικασία στο έντερο, αιμοδυναμικές διαταραχές, τοξική βλάβη του ήλιου και οι σπλαχνική νεύρα, η οποία οδηγεί σε κυκλοφορική κατάρρευση, διαταραχή της κινητικότητας του εντέρου, την πέψη και η απορρόφηση όχι μόνο συστατικών τροφίμων, αλλά και νερού και ηλεκτρολυτών. Μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη της διαρροϊκής συνδρόμου σε παιδιά με τυφοειδή δώσει κυκλικά νουκλεοτίδια και προσταγλανδίνες, οι οποίες ρυθμίζουν τη λειτουργία του εντέρου, που ενεργεί ως μεσολαβητής των περισσότερων ορμονών, και να συμμετέχουν ενεργά στις διαδικασίες της απορρόφησης νερού και ηλεκτρολυτών στο έντερο.