Perikard

Περικαρδιακό σάκο (περικάρδιο, περικάρδιο) διαχωρίζει την καρδιά από τα παρακείμενα όργανα, είναι λεπτό και ταυτόχρονα πυκνό, ισχυρό ινοορώδεις τσάντα, στην οποία βρίσκεται η καρδιά. Το περικάρδιο διαθέσει δύο στρώματα διαφορετικών δομή: το εξωτερικό - και το εσωτερικό ινώδη - ορώδης. Το εξωτερικό στρώμα - το ινώδες περικάρδιο (περικάρδιο fibrosum) κοντά στα μεγάλα αγγεία της καρδιάς (στη βάση) μεταβολές στην έξω χιτώνα τους. Ορώδης περικαρδίου (περικάρδιο serosum) έχει δύο πλάκα - parientalnuyu (ελάσματος parietalis), το οποίο καλύπτει το εσωτερικό του ινώδους περικαρδίου, και σπλαχνικού (visceralis ελάσματος, s.epicardium), το οποίο καλύπτει την καρδιά, όπως εξωτερικό κέλυφος του - επικάρδιο. Βρεγματικό και σπλαχνικού πλάκες μέσα στο άλλο στην βάση της καρδιάς, στον τόπο όπου το ινώδες περικάρδιο προσκολλημένα στην έξω χιτώνα των μεγάλων αγγείων: αορτή, πνευμονική αρτηρία, κοίλη φλέβα. Μεταξύ του βρεγματικού πλάκα ορώδης περικάρδιο έξω και σπλαχνικού ελάσματος (επικάρδιο) έχει ένα όμοιο με σχισμή χώρο - περικαρδιακή κοιλότητα (cavitas pericardialis), που καλύπτει την καρδιά από όλες τις πλευρές και περιέχει μία μικρή ποσότητα υγρού, το υγρό διαβρέχει την επιφάνεια του ορώδης περικαρδίου και παρέχει τους ολίσθηση κατά τη συστολή της καρδιάς. Υδαρής περικάρδιο είναι μια λεπτή πλάκα που σχηματίζεται από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό πλούσιο σε ελαστικές ίνες. Από το περικαρδιακή κοιλότητα επενδύεται με ένα ορώδες περικάρδιο επίπεδη επιθηλιακά κύτταρα - mesothelium? αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στη βασική μεμβράνη. Ινώδη περικάρδιο που σχηματίζεται από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες κολλαγόνου.

Το περικάρδιο διαμορφώνεται όπως εσφαλμένη κώνου του οποίου η βάση (το κάτω τμήμα) σφιχτά ματισμένων με κέντρο τένοντα του ανοίγματος και την κορυφή (στην κορυφή του κώνου) καλύπτει τις αρχικές μέρη των μεγάλων αγγείων: την ανιούσα αορτή, πνευμονική κορμό, καθώς και άνω και κάτω κοίλο και πνευμονικές φλέβες. Το περικάρδιο χωρίζεται σε τρία τμήματα. Εμπρός ΣΤΕΡΝΟ-παράκτιες διαχωρίζονται συνδεδεμένο στην οπίσθια επιφάνεια των μπροστινών θωρακικού τοιχώματος ΣΤΕΡΝΟ-περικαρδιακή συνδέσμων (ligamenta sternopericardiaca). Καταλαμβάνει την περιοχή μεταξύ του δεξιού και του αριστερού μεσοθωρακίου υπεζωκότα. Το κάτω μέρος είναι διαφραγματικό, συγχωνευμένο με το κεντρικό κέντρο του διαφράγματος. Το τμήμα του μέσου σταδίου (δεξιά και αριστερά) είναι το πιο σημαντικό σε μήκος. Στις πλάγιες πλευρές και front office του μεσοθωρακίου περικαρδίου πυκνά προσκολλημένα στο μεσοθωρακίου υπεζωκότα. Το αριστερό και το δεξί μεταξύ του περικαρδίου και υπεζωκότα είναι το φρενικό νεύρο και γίνεται ιδιοκτήτης να το perikardodiafragmalnye σκάφη. Πίσω τμήμα μεσοθωράκιο περικάρδιο προσκολλημένα στον οισοφάγο, θωρακική αορτή, μη ζευγαρωμένα και φλέβες hemiazygos, που περιβάλλεται από χαλαρό συνδετικό ιστό.

Στην περικαρδιακή κοιλότητα μεταξύ του, η επιφάνεια της καρδιάς και τα μεγάλα αγγεία είναι πολύ βαθιές τσέπες - κόλποι. Πρώτα απ 'όλα, είναι ο εγκάρσιος φλεβός του περικαρδίου (sinus transversus pericardii) που βρίσκεται στη βάση της καρδιάς. Μπροστά και πάνω, περιορίζεται στο αρχικό τμήμα της ανερχόμενης αορτής και του πνευμονικού κορμού και από πίσω - στην πρόσθια επιφάνεια του δεξιού κόλπου και στην ανώτερη κοίλη φλέβα. Ο λοξός κόλπος του περικαρδίου (sinus obliquus pericardii) βρίσκεται στη διαφραγματική επιφάνεια της καρδιάς. Περιορίζεται από τη βάση των αριστερών πνευμονικών φλεβών στα αριστερά και την κατώτερη κοίλη φλέβα στα δεξιά. Το πρόσθιο τοίχωμα αυτού του κόλπου σχηματίζεται από την οπίσθια επιφάνεια του αριστερού κόλπου, τον οπίσθιο από το περικάρδιο.

Σε ένα νεογέννητο, το περικάρδιο είναι σφαιρικό (στρογγυλεμένο), και η καρδιά είναι σφιχτή. Ο όγκος της περικαρδιακής κοιλότητας είναι ασήμαντος. Το άνω άκρο του περικαρδίου είναι πολύ ψηλό, κατά μήκος της γραμμής που συνδέει τις στερνοκλειδι κές αρθρώσεις. το κάτω όριο αντιστοιχεί στο κάτω όριο της καρδιάς. Το περικάρδιο του νεογέννητου είναι κινητό, αφού οι στέρνος-περικαρδιακές συνδέσεις που καθορίζουν το ενήλικο περικάρδιο είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένες. Μέχρι την ηλικία των 14 ετών, το περικαρδιακό όριο και η σχέση του με τα όργανα του μεσοθωράκιου είναι παρόμοιες με αυτές ενός ενήλικα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Σκάφη και νεύρα του περικαρδίου

Τα παροχή αίματος περικαρδίου περικαρδιακή κλαδιά εμπλέκονται θωρακική αορτή και υποκατάστημα αρτηρίες perikardodiafragmalnoy διαφραγματική άνω διακλαδιζόμενες αρτηρίες. Οι περικαρδιακές φλέβες που γειτνιάζουν με τις ίδιες αρτηρίες εισρέουν στις βραχοεκεφαλικές, μη ζευγαρωμένες και ημι-μη συζευγμένες φλέβες. Τα λεμφικά αγγεία του περικαρδίου κατευθύνονται προς τους πλευρικούς περικαρδιακούς, προπεριδινιακούς, πρόσθιους και οπίσθιους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες. Τα νεύρα είναι υποκαταστήματα του περικαρδίου φρενικού και του πνευμονογαστρικού νεύρου, καθώς και του τραχήλου της μήτρας και των θωρακικών καρδιακή νεύρα που εκτείνονται από τους αντίστοιχους κόμβους του δεξιού και αριστερού συμπαθητικό κορμούς.