Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κάταγμα της κεφαλής της ακτίνας: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Συμπτώματα θραύσης της κεφαλής της ακτίνας
Ο πόνος και ο περιορισμός των λειτουργιών υποδεικνύουν βλάβη στον αρθρωτό σύνδεσμο.
Διάγνωση κάταγμα της κεφαλής της ακτίνας
Αναμνησία
Στο ιστορικό - ένδειξη τραυματισμού.
Εξέταση και φυσική εξέταση
Σε περίπτωση εξωτερικής εξέτασης, ανιχνεύεται οίδημα στην πρόσθια πρόσθια επιφάνεια της άρθρωσης. Πιέζοντας το κεφάλι της ακτίνας είναι οδυνηρό. Σημειώστε ένα θετικό σύμπτωμα του αξονικού φορτίου. Η κίνηση στον αρθρωτό σύνδεσμο είναι πολύ περιορισμένη, ειδικά η περιστροφή και η επέκταση.
Εργαστηριακή και οργανική έρευνα
Στις ακτίνες Χ, ανιχνεύεται κάταγμα, προσδιορίζεται ο χαρακτήρας του και η μετατόπιση των θραυσμάτων.
[Θεραπεία ενός θραύσματος μιας κεφαλής ενός ακτινωτού οστού
Ενδείξεις νοσηλείας
Σε περιπατητική σε πολυκλινική ή υπό την επίβλεψη οικογενειακού γιατρού, αντιμετωπίζονται ασθενείς με κατάγματα συμπίεσης της κεφαλής και του λαιμού της ακτίνας, καθώς και καταγμάτων χωρίς μετατόπιση των θραυσμάτων.
Οι ασθενείς με κατάγματα με μετατόπιση και θρυμματισμένα κατάγματα νοσηλεύονται σε νοσοκομείο.
Συντηρητική θεραπεία ενός θραύσματος μιας κεφαλής ενός ακτινωτού οστού
Οι ασθενείς με κατάγματα συμπίεσης της κεφαλής και του αυχένα της ακτίνας, καθώς και με κατάγματα χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων, αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Μετά την αναισθησία το κάταγμα τοποθεσία κερκιδοκαρπική άρθρωση ισιώνεται σε μια γωνία 150 °, το αντιβράχιο ρυθμίζεται σε μία θέση κατά μέσο όρο μεταξύ υπτιασμό και πρηνισμό, και λυγισμένο σε γωνία 90-100 °. Το άκρο είναι σταθερό με γύψο longus από το άνω τρίτο του ώμου στις κεφαλές των μετακαρπίων οστών για 2-3 εβδομάδες. Στη διαδικασία ακινητοποίησης αποδίδει UHF, ασκεί τη θεραπεία των στατικών και δυναμικών τύπων. Μετά την αφαίρεση του επίδεσμου γύψου, αρχίζουν να αναπτύσσονται κινήσεις των αρθρώσεων, εφαρμόζουν θερμικές και ανακουφιστικές διαδικασίες, θεραπεία άσκησης. Για να αποφευχθεί η οστεοποίηση των παραφανοειδών ιστών και η ανάπτυξη ανθεκτικών συμπτωμάτων, δεν είναι δυνατή η άμεση μασάζ του κοινού και οι αναγκαστικές βίαιες κινήσεις. Εξίσου παράλογη είναι η λάσπη λάσπης, ιδιαίτερα οι υψηλές θερμοκρασίες.
Εάν εντοπιστούν κατάγματα άκρων ή η κεφαλή χωριστεί σε δύο ή τρία μεγάλα θραύσματα που βρίσκονται το ένα δίπλα στο άλλο, εκτελείται μια κλειστή χειροκίνητη επανατοποθέτηση. Η τεχνική της συνίσταται στην έλξη του σπονδυλικού άκρου προς τον διαμήκη άξονα και την απόκλιση του αντιβραχίου στον αγκώνα. Η μείωση του ακτινικού οστού μέσω του δακτυλιοειδούς συνδέσμου μπορεί να φέρει σε επαφή τα διαμήκως σχισμένα θραύσματα. Η κάμψη του αντιβραχίου στο εσωτερικό διευρύνει το αρθρικό κενό, εξαιρουμένης της πίεσης στην κεφαλή του κονδύλου του ώμου. Ο χειρουργός πιέζει τα δάχτυλα απευθείας στην κεφαλή της ακτίνας για να ολοκληρώσει την επανατοποθέτηση. Το άκρο ακινητοποιείται με μακρύ γύψο σε λειτουργικά πλεονεκτική θέση από το άνω τρίτο του ώμου έως την κεφαλή του μετακαρπικού οστού για 4-5 εβδομάδες.
Χειρουργική θεραπεία ενός θραύσματος μιας κεφαλής ενός ακτινωτού οστού
Με πολυ-λοβωτά κατάγματα ή αποτυχημένη επανατοποθέτηση, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στην εκτομή της κεφαλής της ακτίνας. Αυτή η λειτουργία δεν μπορεί να γίνει για παιδιά, αφού η απομάκρυνση της ζώνης ανάπτυξης θα οδηγήσει ακολούθως σε ένα ανώμαλο μήκος των οστών του αντιβραχίου και της παραμόρφωσης του αγκώνα.
Μετά την επέμβαση, το άκρο στερεώνεται με γύψο longus για 2 εβδομάδες και για άλλες 2 εβδομάδες χρησιμοποιεί αφαιρούμενη ακινητοποίηση. Διεξάγετε φυσιοθεραπευτική αγωγή για την πρόληψη των συμφύσεων και της ετεροτοπικής οστεοποίησης.