Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μονοευροπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η μονοευρωπάθεια συνεπάγεται παραβίαση της ευαισθησίας και της αδυναμίας στη ζώνη εννεύρωσης του προσβεβλημένου νεύρου ή των νεύρων. Η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με την κλινική εικόνα, αλλά πρέπει να επιβεβαιώνεται με ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις.
επεξεργασία μονονευροπάθεια με στόχο την εξάλειψη της αιτίας, μερικές φορές επιβάλλουν ελαστικών που χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ένεση γλυκοκορτικοειδών και σε σοβαρές περιπτώσεις παγίδευσης - χειρουργική επέμβαση.
[Αιτίες της μονοευροπάθειας
Το τραύμα είναι η πιο συνηθισμένη αιτία οξείας μονοευροπάθειας. Υπερβολική μυϊκή δραστηριότητα ή βίαιη υπερέκταση μιας κοινής, καθώς και επαναλαμβανόμενες μικρά τραύματα (π.χ., μικρό εργαλείο εργασίας δόνηση πνευματικό σφυρί) μπορεί να προκαλέσει το εστιακό νευροπάθεια. Η παρατεταμένη συνεχή πίεση στο νευροπάθεια συμπίεσης οστεώδεις προεξοχές γεμάτη με αλλοιώσεις των επιφανειακών νεύρων (ωλένιο, ακτινικά, περονιαίο), ειδικά σε άπαχο? μια συμπίεση είναι δυνατόν σε ένα όνειρο, στην συνθήκες μέθης, ποδηλασία ή αναισθησία. συμπίεση νεύρων σε στενά κανάλια οδηγεί σε νευροπάθεια σήραγγα (π.χ., σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα). Συμπίεσης νεύρων όγκου, γύψο, πατερίτσες, ή παρατεταμένη υπερόστωση υπό συμπίεση όταν είναι σε μία θέση (π.χ., όταν εργάζονται σε έναν κήπο) γεμάτη παράλυση συμπίεσης. Η νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο νεύρο, έκθεση σε κρύο ή ακτινοβολία ή άμεση εισβολή όγκου.
Πολλαπλές μονονευροπάθεια (mo noneuritis multiplex) συνήθως συμβαίνει ως επιπλοκή ασθενειών συστημικής συνδετικού ιστού (π.χ., οζώδης πολυαρτηρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο του Sjogren, ρευματοειδής αρθρίτιδα), σαρκοείδωση, μεταβολικές διαταραχές (π.χ. διαβήτης, αμυλοείδωση), ή μολυσματικές ασθένειες (π.χ. Lyme ασθένεια, μόλυνση από HIV, λέπρα). Ο διαβήτης προκαλεί συνήθως αισθητικοκινητική άπω πολυνευροπάθεια.
Συμπτώματα της μονοευρωπάθειας
Χαρακτηριστικά για μονή και πολλαπλή μονοεραπεία είναι ο πόνος, η αδυναμία και η παραισθησία στη ζώνη εννεύρωσης του προσβεβλημένου νεύρου ή των νεύρων. Η ήττα του νευρικού κινητήρα αρχίζει με αδυναμία χωρίς πόνο. ευαισθησία ζημιών - με παραβιάσεις της ευαισθησίας χωρίς αδυναμία. Η πολλαπλή μονοεραπεία συχνά εμφανίζεται ασύμμετρα. τα νεύρα μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα ή σταδιακά. Μια τεράστια ήττα πολλών νεύρων μπορεί να προσομοιώσει την πολυνευροπάθεια.
Νευροπάθεια του ωλένιο νεύρο αναπτύσσεται συχνά ως αποτέλεσμα των τραυματισμών στο αυλάκι του ωλένιο νεύρο στον αγκώνα στην πλευρά του στηρίγματος ή με ασύμμετρη ανάπτυξη οστού μετά από ένα κάταγμα στην παιδική ηλικία (τέλη ωλένιο νεύρο παράλυση). Το ωλένιο νεύρο μπορεί να συμπιεστεί στο καντιοειδές κανάλι. Η συμπίεση στο επίπεδο του αγκώνα μπορεί να προκαλέσει παραισθησία ή απώλεια ευαισθησίας στο μικρό δάχτυλο και στην παλάμη επιφάνεια του δακτύλου δακτυλίου. αδυναμία και ατροφία του προσαγωγού μυός του αντίχειρα, του μυός που αφαιρεί το μικρό δάκτυλο, των ενδογενών μυών. Η σοβαρή παρατεταμένη παράλυση του υνρικού νεύρου οδηγεί σε παραμόρφωση του χεριού σαν πόδι ενός πουλιού.
Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι μονόπλευρο και διπλής όψης. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του διάμεσου νεύρου μεταξύ του εγκάρσιου επιφανειακού συνδέσμου του καρπού και των τένοντων των μυών του κάμπιου του αντιβραχίου. Η συμπίεση προκαλεί παραισθησία και πόνο κατά μήκος της παλαίας επιφάνειας. Πιθανός πόνος στον βραχίονα και στον ώμο, ο οποίος συνήθως εντείνεται τη νύχτα. Μπορεί να υπάρξει παραβίαση της ευαισθησίας στην παλαμιαία επιφάνεια των δακτύλων Ι, ΙΙ και ΙΙΙ, καθώς και η αδυναμία και η ατροφία του κοντού μυός που αφαιρεί τον αντίχειρα του χεριού. Η διαταραχή της ευαισθησίας σε αυτό το σύνδρομο θα πρέπει να διακρίνεται από τη δυσλειτουργία της ρίζας του C5 με ριζοπάθεια, εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται EMG.
Νευροπάθεια περονιαίο νεύρο συνδέεται συνήθως με συμπίεση της πλευρικής επιφάνειας του λαιμού νεύρο του περόνη. Είναι κοινός μεταξύ ασθενών με κρεβάτι και άπαχων ανθρώπων, οι οποίοι είναι συνηθισμένοι να διασχίζουν τα πόδια τους. Foot εκτεινόντων πρόδηλη αδυναμία (αδυναμία να τακτοποιήσουν χαλαρώνω, εκτροπή προς τα έξω και πρηνισμό) και μερικές φορές αισθητηριακά ελλείμματα προσθιοπλάγια επιφάνεια της κνήμης και το πίσω πόδι.
Radial νευροπάθεια νεύρων (συνώνυμα: παράλυση της ημέρας, εραστές παράλυση, παγκάκια παράλυση κήπος) - συνέπεια της πίεσης του νεύρου στο βραχιόνιο οστό, για παράδειγμα, όταν το χέρι για μεγάλο χρονικό διάστημα που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ένα κοντινό καρέκλα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μέθης ή βαθύ ύπνο). Εκδηλώνεται «κρέμονται βούρτσα» (αδυναμία των εκτεινόντων αντιβράχιο, το χέρι και το δάχτυλο) και απώλεια της αίσθησης στην πλάτη μου interosseous μυών.
Θεραπεία της μονοευρωπάθειας
Η θεραπεία της μονοευροπάθειας θα πρέπει να κατευθύνεται στην αιτία της νόσου. Με σταθερή συμπίεση (για παράδειγμα, ένας όγκος) είναι μια πράξη. Τα συμπτώματα της παροδικής συμπίεσης συνήθως λύνονται μετά την ανάπαυση, τη θέρμανση, τα ΜΣΑΦ, πρέπει να αποφεύγουν τις δραστηριότητες που τους προκαλούν. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα βοηθά μερικές φορές με ενέσεις γλυκοκορτικοειδών. Για όλους τους τύπους, μπορείτε να περιμένετε βελτιώσεις από τη χρήση κορσέδων και ελαστικών. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, παρά την συντηρητική θεραπεία, πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.