Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σωματοποιημένη διαταραχή: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διαταραχή σωματοποίησης χαρακτηρίζεται από πολλαπλά σωματικά ενοχλήματα (που περιλαμβάνουν πόνο και γαστρεντερικές, σεξουαλική και νευρολογικά συμπτώματα) για ένα αριθμό ετών, η οποία δεν μπορεί να εξηγηθεί πλήρως από σωματική ασθένεια.
Τα συμπτώματα συνήθως εκδηλώνονται έως 30 ετών, δεν προκαλούνται εκ προθέσεως και δεν μιμούνται. Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνηστικές πληροφορίες μετά την εξάλειψη των σωματικών ασθενειών. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην καθιέρωση μιας σταθερής υποστηρικτικής σχέσης μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς, η οποία θα απελευθερώσει τον ασθενή από την εκτέλεση περιττών και δυνητικά επικίνδυνων διαγνωστικών μελετών και θεραπειών.
Η σωματική διαταραχή είναι συνήθως μια οικογενειακή ασθένεια, αν και η αιτιολογία είναι άγνωστη. Αυτή η διαταραχή είναι συχνότερη στις γυναίκες. Άνδρες, συγγενείς μιας ασθενούς γυναίκας, διατρέχουν κίνδυνο αντικοινωνικής διαταραχής της προσωπικότητας και διαταραχών χρήσης ουσιών.
Συμπτώματα σωματοποιημένης διαταραχής
Επαναλαμβανόμενες και πολλαπλές σωματικές καταγγελίες συνήθως ξεκινούν σε ηλικία έως και 30 ετών. Η σοβαρότητα αλλάζει, αλλά τα συμπτώματα επιμένουν. Η πλήρης εξαφάνιση των συμπτωμάτων για οποιαδήποτε μακρά περίοδο είναι σπάνια. Μερικοί ασθενείς γίνονται σαφώς καταθλιπτικοί και η πιθανότητα αυτοκτονίας γίνεται απειλητική.
Ενέχεται μπορεί να είναι οποιοδήποτε μέρος του σώματος, ειδικά συμπτώματα και η συχνότητά τους ποικίλλει σε διαφορετικές καλλιέργειες. Στις ΗΠΑ, τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία και εμετός, φούσκωμα, κοιλιακός πόνος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, δυσουρία, δυσμηνόρροια, δυσπαρευνία, απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας. Οι άνδρες συχνά παραπονιούνται για στυτική δυσλειτουργία ή εκσπερμάτιση. Τα νευρολογικά συμπτώματα είναι κοινά. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί άγχος και κατάθλιψη. Συνήθως ο ασθενής λέει λαμπερά και συναισθηματικά για τα συμπτώματά του, συχνά μιλώντας για αυτά "αφόρητο", "αδύνατο να περιγραφεί" ή "χειρότερο δεν μπορεί να είναι".
Ο ασθενής μπορεί να γίνει εξαιρετικά εξαρτημένος. Ζητάει όλο και περισσότερο βοήθεια και συναισθηματική υποστήριξη και μπορεί να είναι μανιασμένη αν αισθάνεται ότι οι ανάγκες του δεν πληρούνται. Οι ασθενείς αυτοί μερικές φορές αξιολογούνται ως δείκτες και προσελκύουν την προσοχή. Μπορούν επίσης να απειλήσουν με αυτοκτονία ή να επιχειρήσουν απόπειρες αυτοκτονίας. Συχνά δυσαρεστημένοι από την ιατρική περίθαλψη που τους παρέχεται, πηγαίνουν από έναν γιατρό σε άλλο για να αναζητήσουν θεραπεία ή παρατηρούνται από αρκετούς γιατρούς ταυτόχρονα. Η ένταση και η συνέπεια των συμπτωμάτων αντικατοπτρίζουν την έντονη επιθυμία του ασθενούς να φροντίσει. Η παρουσία συμπτωμάτων βοηθά τον ασθενή να αποφύγει την ευθύνη, αλλά μπορεί επίσης να αποτρέψει την ευχαρίστηση και να ενεργήσει ως τιμωρία, υποδεικνύοντας τα υποκείμενα συναισθήματα αφερεγγυότητας και ενοχής.
Διάγνωση και θεραπεία της σωματοποιημένης διαταραχής
Ο ασθενής δεν γνωρίζει τα υποκείμενα ψυχικά προβλήματα και πιστεύει ότι έχει μια φυσική ασθένεια, οπότε απαιτείται από τον ιατρό να διεξάγει εξετάσεις και θεραπεία. Οι γιατροί συνήθως εκτελούν μια ποικιλία εξετάσεων και εξετάσεων για να αποκλείσουν τη σωματική ασθένεια ως αιτία. Δεδομένου ότι αυτοί οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν ταυτόχρονη σωματική νόσο, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οι κατάλληλες εξετάσεις και δοκιμές εάν τα συμπτώματα αλλάξουν σημαντικά ή εμφανιστούν αντικειμενικά συμπτώματα. Οι ασθενείς συνήθως αναφέρονται σε έναν ψυχίατρο, ακόμη και σε εκείνους που έχουν μια σχέση εμπιστοσύνης με τον οικογενειακό γιατρό τους.
Ειδικά διαγνωστικά κριτήρια περιλαμβάνουν την εμφάνιση πολλαπλών σωματικών συμπτωμάτων πριν από 30 χρόνια, η έρευνα για τη θεραπεία ή την απομείωση της λειτουργίας, μια ιστορία του πόνου σε τουλάχιστον 4 σημεία του σώματος 2 ή περισσότερα συμπτώματα από το γαστρεντερικό, τουλάχιστον μία σεξουαλική ή αναπαραγωγική συμπτωμάτων και τουλάχιστον ένα νευρολογικό σύμπτωμα (εξαιρουμένων των πόνος). Η διάγνωση επιβεβαιώνεται δραματοποίηση κατά την παρουσίαση των καταγγελιών και μερικές φορές εκδηλωτικός ασθενή εξαρτάται από και αυτοκτονική συμπεριφορά.
Η διαταραχή σωματοποίησης που χαρακτηρίζεται από γενικευμένη διαταραχή άγχους, διαταραχή μετατροπής, και τα μεγάλα κυριαρχία κατάθλιψη, πολλαπλότητα και η συνέπεια των σωματικών συμπτωμάτων. Οι ασθενείς παραπονέθηκαν για περίπου 6 μήνες, τουλάχιστον ένα σωματικό σύμπτωμα, δεν εξηγείται σωματική ασθένεια, μια κατάσταση η οποία δεν ανταποκρίνεται πλήρως στα ειδικά διαγνωστικά κριτήρια για τη διαταραχή σωματοποίησης, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ως ασθενείς με αδιαφοροποίητη διαταραχή σωματοποίησης.
Η θεραπεία είναι δύσκολη. Οι ασθενείς τείνουν να είναι ερεθισμένοι και απογοητευμένοι από την υπόθεση ότι τα συμπτώματά τους είναι ψυχικά. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία των συναφών ψυχικών διαταραχών (π.χ. κατάθλιψη). Η ψυχοθεραπεία, ειδικά η νοητική-συμπεριφορική θεραπεία, επικεντρώνεται στην αυτο-φροντίδα αυτής της διαταραχής. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να έχει μια υποστηρικτική σχέση με τον θεραπευτή ο οποίος προσφέρει συμπτωματική θεραπεία, παρακολουθώντας τακτικά τον ασθενή και αποτρέποντας περιττές δοκιμές και διαδικασίες.
