Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χρόνια μετεγχειρητική ενδοφθαλμίτιδα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η καθυστερημένη χρόνια υποτονική ενδοφθαλμίτιδα αναπτύσσεται στην περίπτωση ενός καθυστερημένου μικροβιακού παθογόνου παράγοντα στον καψικό σάκο. Εκδήλωση της νόσου ποικίλει από 4 εβδομάδες έως αρκετά χρόνια (μέσος όρος 9 μήνες) μετά την επέμβαση και, κατά κανόνα, είναι το αποτέλεσμα της κανονικής εξαγωγή καταρράκτη με εμφύτευση ΖΚ-IOL. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το παθογόνο μπορεί να εξέλθει από τον οπίσθιο θάλαμο στο υαλοειδές μετά την καψουλοτομή λέιζερ YAG. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι συχνότερα το Propionihacterium acnes, και μερικές φορές ο Staph. Epidermidis, Actinomyces israelii και Corynebacterium spp.
[Συμπτώματα χρόνιας μετεγχειρητικής ενδοφθαλμίτιδας
Η καθυστερημένη χρόνια υποτονική ενδοφθαλμίτιδα εκδηλώνεται με μια αργή προοδευτική μείωση στην οπτική οξύτητα, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από επιπλέουσες αδιαφάνειας χωρίς σύνδρομο πόνου.
Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί γωνιοσκόπηση κάτω από μυδρίαση για να ανιχνευτεί η θολερότητα στον ισημερινό.
Δυστυχώς, μερικές φορές το παθογόνο δεν ανιχνεύεται, για παράδειγμα, λόγω της χαμηλής του παθογονικότητας, και αυτό απαιτεί 10-14 ημέρες για να αναπτυχθεί. Η ανίχνευση του παθογόνου είναι πολύ πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Θεραπεία χρόνιας μετεγχειρητικής ενδοφθαλμίτιδας
Η θεραπεία της χρόνιας μετεγχειρητικής ενδοφθαλμίτιδας περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι συσσωρεύσεις του παθογόνου παράγοντα απομονώνονται από τις επιδράσεις της άμυνας του οργανισμού και των αντιβιοτικών.
- Το τοπικό και παραβολικό ραντεβού των κορτικοστεροειδών και η χρήση αντιβιοτικών δίνουν βραχύβιο αποτέλεσμα.
- Η ενδοϋαλοειδική χορήγηση βανκομυκίνης (1 mg σε 0,1 ml), μερικές φορές σε συνδυασμό με υαλοειδεκτομή, είναι αποτελεσματική στο 50% των περιπτώσεων.
- Με τον καιρό, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο σάκκος της κάψουλας, τα υπολείμματα των φλοιώδεις μάζες, ο ενδοφθάλμιος φακός. Δευτερεύουσα εμφύτευση του ενδοφθάλμιου φακού είναι δυνατή σε μεταγενέστερη ημερομηνία.