Ασκαρίδωση στα παιδιά

Το Ascariasis είναι μια εισβολή του στρογγυλού σκουληκιού από τον σκουλήκι. Μπορεί πρώτα να παρουσιαστεί υπό τη μορφή των αλλεργικών παθήσεων με πυρετό, εξανθήματα του δέρματος, «πτητικό» ηωσινοφιλική διήθηση στον πνεύμονα, υπερηωσινοφιλία αίματος? σε ένα χρόνιο στάδιο, η αναισθησία συνήθως συνοδεύεται από ήπιο κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, μερικές φορές εξασθένιση.

Κωδικός ICD-10

• Β77.0 Ασκαρίδωση με εντερικές επιπλοκές.
• 877.8 Ασκαρίδωση με άλλες επιπλοκές.
• 877,9 Λάδι ασκορβίδης.

Επιδημιολογία

Η αναρρίχηση είναι κοινή σε όλες τις κλιματολογικές ζώνες του πλανήτη, με εξαίρεση τις περιοχές που περικυκλώνουν, τις ορεινές περιοχές, τις ερήμους. Ο πληγέντος πληθυσμός είναι οι ζώνες του υγρού τροπικού και του υποτροπικού κλίματος.

Η ασκαρίδωση αναφέρεται ως γεωγελμινθίαση. Τα αυγά που έχουν διαχωριστεί από τα κόπρανα πέφτουν στο έδαφος, ανάλογα με τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, την υγρασία και τον αερισμό, ωριμάζουν μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Η μόλυνση εμφανίζεται με τη χρήση λαχανικών, φρούτων, πόσιμου νερού, μολυσμένων αυγών παρασίτων. Τα αυγά των ασκαρίδων είναι ευαίσθητα σε υψηλές θερμοκρασίες, στεγνώνουν. σε υγρό έδαφος μπορεί να παραμείνει βιώσιμο έως 6 έτη. Η μετάδοση της ασκαρίδωσης στη μεσαία ζώνη πραγματοποιείται από τον Απρίλιο έως τον Οκτώβριο, στην τροπική κλιματική ζώνη - καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Οι περισσότεροι που πλήττονται από ασκαρίδωση είναι παιδιά ηλικίας 5-10 ετών λόγω δραστηριότητας, ανεπαρκώς αναπτυγμένες δεξιότητες υγιεινής και έλλειψη ανοσίας στην εισβολή.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Η αιτία της ασκαρίδωσης

Ascaris - ένα μεγάλο σκουλήκι σχήματος ατράκτου, ανοιχτό ροζ. Θηλυκά 25-40 cm μήκος, το οπίσθιο άκρο του σώματος ευθεία, επισήμανε, αρσενικό μήκους 15-20 cm, το τελικό άκρο του αγκίστρου είναι λυγισμένο προς την κοιλιακή πλευρά. Το σώμα του ελμίνθου καλύπτεται με μια παχιά επιδερμιδωτή επιδερμίδα. Η θηλυκή βάζει στον αυλό του εντέρου περισσότερα από 200 χιλιάδες γονιμοποιημένα και μη γονιμοποιημένα αυγά ημερησίως. Τα αυγά εκκρίνονται με περιττώματα στο περιβάλλον. Το προσδόκιμο ζωής του κυκλικού σκουλήκι είναι περίπου 1 έτος.

Τι προκαλεί την αναισθησία;

Τα συμπτώματα της ασκρηδόωσης

Η περίοδος επώασης με αναρρόφηση είναι 2-3 εβδομάδες. Σε χαμηλή ένταση της προσβολής πρώιμο στάδιο της νόσου είναι υποκλινική. Για τα παιδιά της προσχολικής και σχολικής ηλικίας πρόωρης η οξεία φάση της νόσου εκδηλώνεται συνήθως υψηλό πυρετό ή χαμηλό πυρετό, εξιδρωματική δερματικά εξανθήματα, και μερικές φορές ο πόνος γύρω από την κοιλιά, ναυτία, καρέκλα διαταραχή. Οι περισσότεροι σηματοδοτήσει πνευμονική σύνδρομο σε ξηρή ή υγρή βήχα με την ανάπτυξη των «πτητικό» διεισδύει τουλάχιστον - πνευμονική βλάβες, ηωσινοφιλία αίματος μέχρι 20-40% επί λευκοκυττάρωση 12-15 × 10 ⁹ / l. Ειδικά όταν ένα μαζική εισβολή, εκτός από πνευμονία και πλευροπνευμονία μπορεί να αναπτύξουν κοκκιωματώδη ηπατίτιδα με ηπατοσπληνομεγαλία, ίκτερος ήπια, αύξηση των τρανσαμινασών του ορού, αλκαλική φωσφατάση, χολερυθρίνη, όλα τα κλάσματα των σφαιρίνες και μετατοπίζει δείκτες δείγματα ιζήματος. Δεν αποκλείεται καρδιακές παθήσεις με ταχυκαρδία, άφωνος καρδιά τόνους σημάδια εκφυλιστικές αλλοιώσεις στο μυοκάρδιο.

Τα συμπτώματα της ασκρηδόωσης

Διάγνωση ασκαρίδωσης

Διάγνωση στην οξεία φάση έχει οριστεί βάσει επιδημιολογικών ιστορικό, την κλινική εμπύρετη νόσο με δερματικό, πνευμονική σύνδρομο, υπερηωσινοφιλία, παροδική δυσπεψίας φαινόμενα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση διεξάγονται ορολογική μελέτη askaridoznym diagnosticum (ΙΗΑ, IFA), η οποία δίνει θετικά αποτελέσματα στις 2-3 εβδομάδες μετά την μόλυνση. Εντοπισμός προνύμφες στα πτύελα σπάνια πετύχει, αλλά σημειώστε φυσικά ένα μεγάλο αριθμό των ηωσινοφίλων, μερικές φορές ορατή κρύσταλλοι Charcot-Leyden. 2-2.5 μήνες μετά τη μόλυνση, η διάγνωση της ascariasis επιβεβαιώνουν την ανακάλυψη του παρασίτου αυγών στα κόπρανα. Αυγά ασκαρίδων διαστάσεων 0,05-0,1 χ 0,1-0,04-0,06 χιλ. οβάλ, με μια διπλή-κελύφους, τα οποία έχουν γονιμοποιημένα αυγά συνήθως περιβάλλεται από ένα κέλυφος scalloped πρωτεΐνη κεχρωσμένες εντερικού περιεχομένου σε κίτρινο ή καφέ χρώμα. Μη γονιμοποιημένα αυγά ακανόνιστου, σφαιρικό ή τριγωνικό σχήμα, σπάνια περιβάλλεται από ένα πρωτεϊνικό περίβλημα, γεμάτο με μεγάλες ακανόνιστο σχήμα κίτρινο σώματα. Εφαρμόστε τη μέθοδο του Κάτω και για τη μέθοδο εμπλουτισμού - αιθέρας-φορμαλίνης. Επί του παρόντος ανάπτυξη μη-επεμβατικές μέθοδοι ανίχνευσης αντιγόνου Ascaris σε κόπρανα, ούρα, πτύελα.

[7], [8], [9], [10], [11]

Θεραπεία της ασκηρίωσης

Στο οξεικό στάδιο της ασκηρίωσης η θεραπεία γίνεται με αντιισταμινικά φάρμακα. Καταναλώστε, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, χορηγούνται παρεντερικά διαλύματα χλωριούχου ασβεστίου, γλυκονικού ασβεστίου, ασκορβικού οξέος. Στο στάδιο νύμφης της ασκαρίδων δρα παραγώγου θειαζολυλ-βενζιμιδαζολο-mintezol (θειαβενδαζόλη) σε μια δόση των 25 mg / kg ανά ημέρα σε 3 ωρών μετά τα γεύματα για 5 ημέρες. Η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αύξηση των αλλεργικών φαινομένων, οπότε πρέπει να πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο κατά της απευαισθητοποιητικής θεραπείας μέχρι να διοριστούν τα γλυκοκορτικοειδή σε μέτριες δόσεις για 5-7 ημέρες.

Θεραπεία της ασκηρίωσης

Προφύλαξη ασκαρίδωσης

Αποτελείται κυρίως από την ανάπτυξη δεξιοτήτων υγιεινής στα παιδιά: πλύση των χεριών μετά τη χρήση της τουαλέτας, πριν από το φαγητό, χρησιμοποιώντας μόνο προσεκτικά πλυμένα φρούτα και λαχανικά, βραστό νερό. Η προστασία του περιβάλλοντος από τη μόλυνση με τα ασκαρίσματα των αυγών επιτυγχάνεται με την εξουδετέρωση των λυμάτων με τη βοήθεια των δεξαμενών καθίζησης και του φιλτραρίσματος, της χλωρίωσης και της διήθησης του νερού της βρύσης. Στην ύπαιθρο, ο σωστός και έγκαιρος καθαρισμός των βόθρων με την πρόληψη της αποχέτευσης στις πηγές ύδατος, η χρήση κοπράνων για τη γονιμοποίηση των οπωρώνων και των κήπων μόνο μετά από 4 χρόνια λιπασματοποίησης έχει μεγάλη σημασία.