Το ήπαρ

Το ήπαρ (hepar) είναι ο μεγαλύτερος αδένας, έχει μαλακή σύσταση, ερυθρό-καφέ χρώμα. Το μήκος του ήπατος στον ενήλικο 20-30 cm, πλάτος - 10-21 cm, ύψος κυμαίνεται από 7 έως 15 εκατοστά, το βάρος του ήπατος, το συκώτι είναι ίση 1400-1800 εμπλέκονται στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπών, βιταμινών ;. εκτελεί προστατευτικές, απολυμαντικές και άλλες λειτουργίες. Κατά την περίοδο της μήτρας, το ήπαρ είναι επίσης αιματοποιητικό όργανο.

Το ήπαρ διακρίνει τις διαφραγματικές και σπλαχνικές επιφάνειες. Η διαφραγματική επιφάνεια (fdcies diaphragmatica) είναι κυρτή, κατευθυνόμενη προς τα πάνω και προς τα εμπρός. Η σπλαχνική επιφάνεια (facies visceralis) είναι πεπλατυσμένη, κατευθυνόμενη προς τα κάτω και οπίσθια, η ανακούφισή της είναι ανομοιογενής λόγω των εσωτερικών οργάνων που γειτνιάζουν με το ήπαρ.

Μπροστά, δεξιά και αριστερά, οι δύο επιφάνειες του ήπατος συγκλίνουν.

Το κατώτερο (πρόσθιο) περιθώριο του ήπατος (margo inferior) είναι οξύ, το οπίσθιο περιθώριο του ήπατος στρογγυλεύεται.

Το ήπαρ βρίσκεται στο δεξιό υποχώδριο (κυρίως) και στην περιοχή του επιγαστρίου. Σε σκελετικών οστά (τα πλευρά και τη σπονδυλική στήλη) του ήπατος προβλέπεται έτσι ώστε η δεξιά και μπροστά από τη μεσαία γραμμή clavicular, το υψηλότερο σημείο του ήπατος (δεξιός λοβός) καθορίζεται σε επίπεδο πέμπτο μεσοπλεύριο διάστημα. Η κάτω ακμή του ήπατος στα δεξιά κάτω από τη μασχαλιαία γραμμή καθορίζεται στο επίπεδο του δέκατου μεσοπλεύριου χώρου. Περαιτέρω, το κατώτερο όριο περνάει προς τα εμπρός κατά μήκος της σωστής καμάρας. Στο επίπεδο της δεξιάς μεσαίας κυκλικής γραμμής, το κατώτερο όριο του ήπατος βρίσκεται στο επίπεδο του κόγχου, και κατευθύνεται από δεξιά προς τα αριστερά και προς τα πάνω, διασχίζοντας το επιγαστρικό. Στο επίπεδο VI του αριστερού χλοοτάπητα, το κάτω όριο (το αριστερό μερίδιο του ήπατος) διασχίζει την ακανθώδη καμάρα και στα αριστερά του στέρνου συνδέεται με τα ανώτερα όρια του ήπατος. Πίσω και προς τα δεξιά (κατά μήκος της γραμμής της ωμοπλάτης) το περίγραμμα του ήπατος βρίσκεται στο επίπεδο μεταξύ του έβδομου μεσοπλεύριου χώρου στην κορυφή και στην άνω άκρη της στεφάνης XI από κάτω.

Στο επάνω μέρος, η επιφάνεια του διαφράγματος είναι προς τα δεξιά και εν μέρει προς τον αριστερό θόλο του διαφράγματος. Μπροστά, το ήπαρ στο πάνω μέρος γειτνιάζει με το πλευρικό τμήμα του διαφράγματος και κάτω από αυτό στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Πίσω από το ήπαρ είναι στους θωρακικούς σπονδύλους X-XI, στα πόδια του διαφράγματος, τον κοιλιακό οισοφάγο, την αορτή, το δεξιό επινεφρίδιο. Κάτω από το ήπαρ σε επαφή με ένα τμήμα του καρδιακού, το σώμα και πυλωρική μέρος του στομάχου, το άνω τμήμα του δωδεκαδάκτυλου, και το δεξί νεφρό, επινεφρίδια δεξιά, στροφή δεξιά και δεξιά πλευρά του εγκάρσιου κόλου.

επιφάνεια Ήπαρ λεία, λαμπερά, καλύπτονται από περιτόναιο εκτός από ένα μικρό τμήμα στην πίσω επιφάνεια αυτού. Περιτόναιο, περνώντας από το διάφραγμα προς το ήπαρ, σχηματίζει τις λεγόμενες δέσμες. Δρεπανοειδούς συνδέσμου (lig.falciforme) του ήπατος, που βρίσκεται στο οβελιαίο επίπεδο, εκτείνεται από το διάφραγμα και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στην διαφραγματική επιφάνεια του ήπατος. Βρίσκεται στο μετωπιαίο επίπεδο στεφανιαίας συνδέσμου (lig.coronarium), το οποίο συνδέει με το οπίσθιο άκρο του συνδέσμου ημισελήνου. Σε κάθε πλευρά της στεφάνης σχηματίζει μια δέσμη της επέκτασης, που ονομάζεται το δεξί και το αριστερό τριγωνικό σύνδεσμο του ήπατος (lig.triangulare dextrum et lig.triangulare sinistrum). Το κατώτερο ελεύθερο άκρο βρίσκεται δρεπανοειδούς συνδέσμου του ήπατος γύρο συνδέσμων (lig.teres hepatis), που έχει τη μορφή ενός πυκνού κλώνου. Είναι κατάφυτος ομφαλικής φλέβας που συνδέει το ομφαλό στην πύλη του ήπατος. Γκοοοολ ήπαρ με τη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου και δύο φύλλα του περιτοναίου που κατευθύνεται προς το αρχικό τμήμα του δωδεκαδάκτυλου, οι γεννήτριες (αριστερά) hepatogastric δέσμη (lig.hepatogastricum) και (δεξιά) hepatoduodenal δέσμη (lig.hepatoduodenale).

Στην διαφραγματική επιφάνεια του αριστερού λοβού υπάρχει μια καρδιακή κατάθλιψη - ένα ίχνος προσκόλλησης στο ήπαρ της καρδιάς (μέσω του διαφράγματος).

Ανατομικά στο ήπαρ που απομονώνονται δύο κύρια αναλογία των δεξιά και αριστερά (lobus hepatis Dexter et lobus hepatis sinister). Το σύνορο μεταξύ των μεγαλύτερων και των μικρότερων δεξιά-αριστερά λοβούς ήπατος σε διαφραγματικής επιφάνεια του του ήπατος είναι η δρεπανοειδούς συνδέσμου. Σε σπλαχνικού οριακή επιφάνεια μεταξύ αυτών των λοβών είναι η μπροστινή αυλάκι ήπαρ γύρο συνδέσμων και πίσω - σχισμή φλεβική συνδέσμου βρίσκεται στο φλεβικό συνδέσμου, η οποία είναι κατάφυτη φλεβική αγωγού, που συνέδεε την εμβρυϊκή ομφαλικής φλέβας προς την κατώτερη κοίλη φλέβα.

Στη σπλαχνική επιφάνεια του ήπατος, στα δεξιά της αυλάκωσης του κυκλικού συνδέσμου και της σχισμής του φλεβικού συνδέσμου, υπάρχει μια σωστή σαγμιτική αυλάκωση. Προσθίως αυτή η αύλακα διευρύνεται και σχηματίζει ένα βοθρίο της χοληδόχου κύστης (βόθρου vesicae biliaris, s.felleae), ένα οπίσθιο αυλάκι σχηματίζει την κάτω κοίλη φλέβα (αύλακα κοίλες φλέβες). Μεταξύ της δεξιάς και της αριστεράς ισοπέδωσης είναι μια βαθύ εγκάρσια αυλάκωση, που ονομάζεται πύλη του ήπατος. Η πύλη του ήπατος (Porta hepatis) βρίσκεται στο επίπεδο του οπίσθιου άκρου της κοιλότητας της χοληδόχου κύστης και της σχισμής του κυκλικού συνδέσμου. Η πύλη του ήπατος περιλαμβάνει την πυλαία φλέβα, τη δική της ηπατική αρτηρία, τα νεύρα. βγαίνουν ένας κοινός ηπατικός πόρος (μερικές φορές δεξιό και αριστερό ήπαρ) και τα λεμφικά αγγεία.

Στη σπλαχνική επιφάνεια του ήπατος, μέσα στον δεξιό λοβό του, διακρίνονται δύο μικρές περιοχές: ένα τετράγωνο και ένας λοβός λοβού. Το τετραγωνικό κλάσμα (lobus quadratus) οριοθετείται στα αριστερά από την σχισμή του κυκλικού συνδέσμου, στα δεξιά - από το λάκκο της χοληδόχου κύστης, στο πίσω μέρος - από τις πύλες του ήπατος. Οι ουρές (lobus caudatus) βρίσκονται μεταξύ του αυχένα του φλεβικού συνδέσμου στα αριστερά, της αύλακας της κατώτερης κοίλης φλέβας στα δεξιά και των θυρών πύλης μπροστά. Η μετοχή hvostataya έχει δύο διαδικασίες. Η διαδικασία της ουράς (processus caudatus) βρίσκεται μεταξύ των πυλών του ήπατος και της αύλακας της κατώτερης κοίλης φλέβας. Η κοκκακεφαλική διαδικασία (processus papillaris) κατευθύνεται επίσης πρόσθια, στηρίζεται στις πύλες του ήπατος δίπλα στον σύνδεσμο του φλεβικού συνδέσμου.

Στη σπλαχνική επιφάνεια του ήπατος, υπάρχουν εντυπώσεις από την επαφή με εσωτερικά όργανα. Στη σπλαχνική αριστερή επιφάνεια υπάρχει μια γαστρική εντύπωση (impressio gastrica). Το οπίσθιο τμήμα του αριστερού λοβού έχει οισοφαγική εντύπωση (impressio oesophagea). Σε ένα τετράγωνο λοβού και σε ένα τμήμα πλησίον του βόθρου της χοληδόχου κύστης, είναι εντύπωση δωδεκαδάκτυλο (impressio duodenalis). Στα δεξιά του, στον δεξιό λοβό, διακρίνεται η νεφρική εντύπωση (impressio renalis). Αριστερό νεφρό καταθλίψεις πλησίον της αύλακος της κάτω κοίλης φλέβας, επινεφριδίων βρίσκεται οδόντωση (impressio suprarenalis) επί της σπλαχνικής επιφάνεια κατά μήκος του κάτω άκρου του ήπατος προσανατολισμένο κολονικής οδόντωση (impressio colica).

Στο ήπαρ, απομονώνονται 5 τομείς και 8 τμήματα. Ο τομέας νοείται ως η θέση του ήπατος, ο οποίος παρέχεται από τον κλάδο της φλεβικής φλέβας δεύτερης τάξης και τον κλάδο της ίδιας της ηπατικής αρτηρίας, και της δεύτερης τάξης. Ένας τομεακός χοληφόρος αγωγός εξέρχεται από τον τομέα. Το τμήμα του ήπατος είναι μια περιοχή του ήπατος που αντιστοιχεί στον κλάδο της πύλης της πύλης της τρίτης τάξης, από την οποία προκύπτει ο τμηματικός χολικός αγωγός. Η αρίθμηση τμημάτων επί της σπλαγχνικής επιφάνειας γίνεται κατά την κατεύθυνση από την αυλάκωση της κατώτερης κοίλης φλέβας κατά δεξιόστροφη κατεύθυνση. Στο αριστερό λοβό υπάρχουν 1-4 τμήματα, στο δεξιό τμήμα υπάρχουν 5-8 τμήματα.

[1], [2],

Μερίδια, τομείς και τμήματα του ήπατος

Μερίδιο της	Τομέα	Τμήμα
Αριστερό μερίδιο	Αριστερή ραχιαία	I (СI)
	Αριστερό πλευρικό	II (CII)
	Αριστερός παραμέριος	W (CII) IV (CIV)
Το δικαίωμα μερίδιο	Δεξιά παραμέρεια	V (CV), VIII (CVIII)
	Δεξιά πλευρική	VI (CVI), VII (CVII)

Ο αριστερός ραχιαίος τομέας που αντιστοιχεί στο πρώτο (CI) ηπατικό τμήμα περιλαμβάνει τον λοβό του ποδιού και είναι ορατός μόνο στη σπλαγχνική επιφάνεια και στο οπίσθιο τμήμα του ήπατος.

Ο αριστερός πλευρικός τομέας (τμήμα II-CII) περικλείει την οπίσθια περιοχή του αριστερού λοβού του ήπατος.

Το αριστερό παράμεση τομέας καταλαμβάνει ένα εμπρόσθιο τμήμα του αριστερού λοβού του ήπατος (III τμήμα - ΓΙΙΙ) και τετράγωνο κλάσμα του (IV τμήμα - CIV) με ένα τμήμα σε όργανο παρεγχυματικά επιφάνεια διαφραγματική της λωρίδας, που εκλεπτύνει οπίσθια (προς την αυλάκωση πυθμένα κοίλη φλέβα).

Ο δεξιός παραϊατρικός τομέας είναι το ηπατικό παρέγχυμα που συνορεύει με τον αριστερό λοβό του ήπατος. Αυτό το τμήμα περιλαμβάνει το τμήμα V (CV) που καταλαμβάνει το οπίσθιο μεσαίο τμήμα του δεξιού λοβού του ήπατος στην επιφάνεια του διαφράγματος.

Ο δεξιός πλευρικός τομέας, που αντιστοιχεί στο πιο πλευρικό τμήμα του δεξιού λοβού του ήπατος, περιλαμβάνει VI-CVI (βρίσκεται μπροστά) και VII-CVII τμήματα. Ο τελευταίος βρίσκεται πίσω από τον προηγούμενο και καταλαμβάνει το οπίσθιο τμήμα της διαφραγματικής επιφάνειας του δεξιού λοβού του ήπατος.

Από την ινώδη κάψουλα βαθιά μέσα στο ήπαρ είναι τα στρώματα του συνδετικού ιστού που διαχωρίζουν το παρέγχυμα από τους λοβούς, οι οποίοι είναι οι δομικές και λειτουργικές μονάδες του ήπατος.

Ο λοβός του ήπατος (lobulus hepatis) έχει πρισματικό σχήμα, η διάμετρος του είναι 1,0-1,5 mm. Ο συνολικός αριθμός των λόβια είναι περίπου 500 χιλιάδες φέτα κατασκευάζεται από radiarno συγκλίνουν από την περιφέρεια προς το κέντρο σειρές κυττάρων -. Ηπατική δοκούς. Κάθε δέσμη αποτελείται από δύο σειρές ηπατικών κυττάρων - ηπατοκύτταρα. Μεταξύ των δύο σειρών των κυττάρων εντός των ηπατικών δοκοί είναι αρχική τμήματα της χοληφόρου οδού (χολή αυλάκια, ductulus bilifer). τριχοειδών αγγείων του αίματος (κολποειδή) radiarno διατεταγμένο μεταξύ των δοκών, οι οποίες συγκλίνουν από την περιφέρεια προς το κεντρικό σφήνες φλέβα (v.centralis), βρίσκεται στο κέντρο φέτες. Μεταξύ του τοιχώματος των τριχοειδών και sinusoiliogo ηπατοκύτταρα έχει perisinusoidal χώρο (Disse). Μεταξύ φέτες υπάρχει μια μικρή ποσότητα του συνδετικού ιστού στο εσωτερικό του οποίου βρίσκονται interlobular χολής αύλακες, αρτηρίες και φλέβες. Ενδιαφέρουσα είναι η προακθέα, η αρτηρία και η φλέβα, σχηματίζοντας την λεγόμενη ηπατική τριάδα. Μέσω αυτής της δομής, ηπατοκύτταρα εκκρίνουν σε δύο κατευθύνσεις: στη χολή οπή - χολής, τριχοειδών αγγείων του αίματος στο - γλυκόζη, ουρία, λίπος, βιταμίνες, κλπ, η οποία ελήφθη από τα ηπατικά κύτταρα από την κυκλοφορία του αίματος ή σχηματίζονται σε αυτά τα κύτταρα ..

Τα ηπατοκύτταρα έχουν πολυγωνικό σχήμα, η διάμετρος τους είναι 20-25 μικρά. Τα περισσότερα ηπατοκύτταρα έχουν έναν πυρήνα, ένα μικρότερο μέρος - δύο ή περισσότερους πυρήνες. Το κυτταρόπλασμα του ηπατοκυττάρου εμφανίζεται μεγάλο ή λεπτό πλέγμα ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη σύνθεση των εγκλεισμάτων (λιπίδια, χρωστικές ουσίες). Ηπατοκύτταρα έχουν πολλά μιτοχόνδρια, ενδοπλασματικό δίκτυο και που εκφράζονται σύμπλοκο Golgi, ένας μεγάλος αριθμός των ριβοσωμάτων, λυσοσώματα, και τα μικροσωματίδια με προϊόντα του μεταβολισμού των λιπαρών οξέων. Στο κυτταρόπλασμα πολλοί κόκκοι γλυκογόνου. Το κυτόπλευρο των ηπατοκυττάρων έχει πολυάριθμα microvilli, που αντιμετωπίζουν τον περιτοναϊκό χώρο, προς τα τριχοειδή αγγεία.

Από τους ενδοηπατικούς λοβούς προέρχεται η χοληφόρος οδός.

Στα ηπατικά λοβούς υπάρχουν χολικοί αγωγοί ή σωληνάρια. Η κάθαρση (διάμετρος) των χολικών αγωγών είναι 0,5-1 μm. Δεν έχουν επιμέρους τοίχους, καθώς επεκτείνονται ζώνες μεσοκυττάρια χάσματα μεταξύ των σειρών των ηπατοκυττάρων, ηπατικού συστατικά δοκού. Οι χοληφόροι πόροι έχουν μικρά τυφλά κλαδιά (ενδιάμεσα σωληνάρια του Goering), τα οποία εισέρχονται μεταξύ γειτονικών ηπατοκυττάρων που σχηματίζουν τα τοιχώματα των χολικών αγωγών. Χολή αυλάκι (σωληνάρια) αρχίσει τυφλά κοντά στην κεντρική φλέβα και πηγαίνοντας προς την περιφέρεια των φετών, όπου το άνοιγμα στο interlobular (vokrugdolkovye) χολικά οπή (σωληνάρια interlobulares). Οι ενδοαυλικές αυλακώσεις συνδέονται μεταξύ τους, αυξάνουν τη διάμετρο, σχηματίζουν τους δεξιούς και αριστερούς ηπατικούς αγωγούς (ductus hepaticus dexter et sinister). Η πύλη του ήπατος, αυτές οι δύο αγωγοί συνδέονται με την κοινή ηπατική μήκος του αγωγού των 4-6 cm. Μεταξύ φύλλα hepatoduodenal συνδέσμων κοινού ηπατικού αγωγού με κυστική συνδέει αγωγό (αγωγός της χοληδόχου κύστης) και σχηματίζει το κοινό χοληφόρο πόρο.

Το κοινό χοληφόρο πόρο (πόρος choledochus, s.biliaris) που βρίσκεται μεταξύ των φύλλων hepatoduodenal συνδέσμων, πρόσθια προς την πυλαία φλέβα και η δεξιά της αυτο-ηπατικής αρτηρίας. Στη συνέχεια ο κοινός χοληφόρος αγωγός πηγαίνει πίσω από το άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου, στη συνέχεια ανάμεσα στο φθίνουσα τμήμα και το κεφάλι του παγκρέατος. Στο δωδεκαδακτυλικό τοίχωμα του κοινού χοληφόρου πόρου είναι συνδεδεμένο με το παγκρεατικό πόρο, και μαζί με αυτό σχηματίζει μία επέκταση - λήκυθο (ampulla hepatopancreatica) Vater του. Το ampulla ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο στην κορυφή της μεγάλης θηλής του. Στα τοιχώματα του στομίου του λήκυθο Vater έχει μια πάχυνση των κυκλικών μυοκυττάρων δοκούς που σχηματίζουν σφιγκτήρα ηπατο-παγκρεατικών αμπούλες ή σφιγκτήρα του Oddi. Η κατανομή των κυκλικών δεσμών λείου μυός αυτού του σφιγκτήρα είναι ανομοιογενής. Οι δέσμες μαλακών μυών συγκεντρώνονται περισσότερο στη βάση της μεγάλης θηλής και έχουν πάχος μέχρι 75 μm, στο πάχος της θηλής - 40 μm. Το μήκος του σφιγκτήρα είναι 15-20 μικρά.

Κατά την περίοδο μεταξύ των διαδικασιών πέψης, ο σφιγκτήρας του Oddi είναι κλειστός, η χολή συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη, όπου είναι συγκεντρωμένη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πέψης, ο σφιγκτήρας του Oddi ανοίγει και η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο

Στα τοιχώματα του τερματικού τμήματος του κοινού χολικού αγωγού, πριν από τη σύντηξή του με τον αγωγό του παγκρέατος, υπάρχει επίσης ένας σφιγκτήρας. Αυτός ο σφιγκτήρας του κοινού χολικού αγωγού, με τη συστολή του, εμποδίζει τη ροή της χολής από τη χολική οδό στο ηπατικό παγκρεατικό αμπούλα και περαιτέρω στο δωδεκαδάκτυλο.

Τα τοιχώματα των διασωληνωδών χολικών αγωγών σχηματίζονται από ένα μονόπλευρο κυβικό επιθήλιο. Τα τοιχώματα του ηπατικού, κολπικού και κοινού χολικού πόρου έχουν τρεις μεμβράνες. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι επενδεδυμένη με ένα μονόστρωμα υψηλού πρισματικού επιθηλίου. Στο επιθήλιο υπάρχουν επίσης κάψουλες. Η propria της βλεννογόνου μεμβράνης είναι καλά αναπτυγμένη, περιέχει πολλές διαμήκεις και κυκλικές ελαστικές ίνες, μερικούς πολυκυτταρικούς βλεννογόνους αδένες. Ο υποβλεννογόνος δεν αναπτύσσεται επαρκώς. Η μυϊκή μεμβράνη είναι λεπτή, αποτελούμενη κυρίως από σπειροειδή δοκάρια ομαλών μυοκυττάρων, μεταξύ των οποίων υπάρχει συνδετικός ιστός.

Διατήρηση του ήπατος

Το ήπαρ είναι νευρικό από τα κλαδιά των νεύρων του πνεύμονα και από το ηπατικό (συμπαθητικό) πλέγμα.

Προμήθεια αίματος στο ήπαρ

Η ηπατική αρτηρία και η πυλαία φλέβα εισέρχονται στις πύλες του ήπατος. Η αρτηρία φέρει αρτηριακό αίμα, την πύλη φλέβα - φλεβικό αίμα από το στομάχι, το πάγκρεας, το έντερο, τον σπλήνα. Μέσα στο ήπαρ, η αρτηρία και η πύλη φλεβών διακλαδίζονται στις διασωληνικές αρτηρίες και τις διαφραγματικές φλέβες, οι οποίες βρίσκονται μαζί με τους χοληφόρους διασωληνωτούς αγωγούς μεταξύ των λοβών του ήπατος. Από τις διαφραγματικές φλέβες των λοβών εκτείνονται τα μεγάλα τριχοειδή αγγεία (ημιτονοειδή) που ρέουν στην κεντρική φλέβα. Στα αρχικά τμήματα των τριχοειδών αρτηριακών αρτηριών που ρέουν από τις διαφραγματικές αρτηρίες. Οι κεντρικές φλέβες των ηπατικών λοβών συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας υποδόριες (συλλογικές) φλέβες. Οι φλοιώδεις φλέβες συγχωνεύονται μεταξύ τους, γίνονται μεγαλύτερες και τελικά σχηματίζουν 2-3 ηπατικές φλέβες. Βγαίνουν από το συκώτι στην περιοχή της αύλακας της κατώτερης κοίλης φλέβας και ρέουν σε αυτή τη φλέβα.

Εκροή λεμφαδένων: στο ήπαρ, στο κοιλιοκάκη, στο δεξιό οσφυϊκό, στο άνω διαφραγματικό, στο περγκρουδινικό λεμφαδένες.

[3], [4], [5], [6], [7],

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας του ήπατος

Το νεογέννητο έχει μεγάλο ήπαρ και καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας. Το βάρος του ήπατος σε νεογέννητο είναι 135 g, το οποίο είναι 4.0-4.5% του σωματικού βάρους (σε ενήλικες 2-3%). Η διάφανη επιφάνεια του ήπατος είναι κυρτή, ο αριστερός λοβός του ήπατος είναι ίσος σε μέγεθος προς το δεξί ή μεγαλύτερο από αυτό. Η κάτω άκρη του ήπατος είναι κυρτή, κάτω από τον αριστερό λοβό του είναι το παχύ έντερο. Το ανώτερο όριο του δεξιού ήπατος μεσοκλείδια γραμμή είναι σε V άκρα, και κατά μήκος του αριστερού - στο νεύρωση επίπεδο VI. Ο αριστερός λοβός του συκωτιού διασχίζει την αψίδα του κόλπου κατά μήκος της αριστερής γραμμής sredneklyuchichnoy. Το εγκάρσιο μέγεθος του ήπατος στο νεογέννητο είναι 11 cm, διαμήκης - 7 cm, η κάθετη - 8 εκατοστά Το μωρό 3-4 μηνών τομής του από το πλευρικό τόξο στον αριστερό λοβό του ήπατος που οφείλεται στη μείωση του μεγέθους του είναι ήδη okologrudinnoy γραμμή .. Σε νεογέννητο ήπαρ κάτω άκρου του δεξιού μεσοκλείδια γραμμή προεξείχε από το πλευρικό τόξο 4,0 2,5 εκατοστά, και το πρόσθιο μέση γραμμή - σε 3,5-4,0 cm κάτω από τη ξιφοειδή διαδικασία.

Μερικές φορές το κατώτερο άκρο του ήπατος φθάνει στο σωστό οστό του ilium. Στα παιδιά 3-7 ετών, η κάτω άκρη του ήπατος είναι κάτω από την ακανθώδη καμάρα κατά 1,5-2,0 cm (κατά μήκος της μεσαίας οσφυϊκής γραμμής). Στο παιδί των 7 ετών το βάρος ενός ήπατος φτάνει τα 700. Μετά από 7 χρόνια, το κάτω άκρο ενός συκωτιού από κάτω από μια ακανθώδη καμάρα δεν φεύγει. κάτω από το ήπαρ είναι μόνο το στομάχι. Από τώρα και στο εξής, η σκελετοκοπία του ήπατος του παιδιού είναι σχεδόν η ίδια με αυτή ενός ενήλικου ανθρώπινου σκελετού. Στα παιδιά, το ήπαρ είναι πολύ κινητό και η θέση του μεταβάλλεται εύκολα όταν αλλάζει η θέση του σώματος. Το τελικό μέγεθος του ήπατος φτάνει μετά από 20-29 χρόνια. Μετά από 60-70 χρόνια το βάρος του ήπατος μειώνεται, ο συνδετικός ιστός αυξάνεται. Στα ηπατοκύτταρα με ηλικία, η ποσότητα της λιποφουσκίνης αυξάνεται, ο αριθμός των διαχωρισμένων ηπατοκυττάρων μειώνεται απότομα, τα μεγέθη των πυρήνων τους αυξάνονται.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]