Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Cinga
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στην εποχή μας, μια τέτοια ασθένεια, όπως το σκορβούτο, είναι σπάνια, εκτός από τις χώρες όπου οι άνθρωποι ζουν κάτω από το όριο της φτώχειας. Το Scurvy είναι μια ασθένεια που συνδέεται με σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης C σε ένα άτομο, οδηγώντας σε διακοπή στην παραγωγή κολλαγόνου και σε αρνητικές αλλαγές στη δομή του συνδετικού ιστού.
Κωδικός ICD 10
- E 00 - E 90 - ενδοκρινικές παθήσεις, διατροφικές διαταραχές και μεταβολικές διεργασίες.
- E 50 - E 64 - άλλα είδη υποσιτισμού.
- E 54 - έλλειψη βιταμίνης C.
Αιτίες του σκορβούτου
Η ασθένεια εμφανίζεται με οξεία έλλειψη ασκορβικού οξέος στους ιστούς. Η παθογένεση του σκορβούτου μπορεί να χαρακτηριστεί στα στάδια:
- το σώμα σταματά να λαμβάνει βιταμίνη C, υπάρχει ένα έλλειμμα?
- η παραγωγή ινώδους πρωτεΐνης κολλαγόνου, απαραίτητη για την κανονική δομή του συνδετικού ιστού, διακόπτεται.
- τα συστατικά του συνδετικού ιστού υπάρχουν σε όλα τα όργανα, αλλά κυρίως επηρεάζεται το σύστημα παροχής αίματος.
- τα αγγεία γίνονται εύθραυστα, ευάλωτα, εύκολα διαπερατά.
Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια του σκορβούτου:
- Τα ούλα γίνονται χαλαρά, αιμορραγούν.
- αρχίστε να χαλαρώνετε και να ρίχνετε έξω τα δόντια.
- μικρές αιμορραγίες (αιμάτωμα) εμφανίζονται στο δέρμα.
Πιστεύεται γενικά ότι αυτή τη στιγμή των μαζικών ασθενειών σκορβούτο δεν συμβαίνει. Αλλά σε ορισμένες περιοχές του Βορρά, καθώς και στις χώρες του τρίτου κόσμου, εμφανίζονται σπάνιες περιπτώσεις αυτής της ασθένειας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους λόγους για να αντισταθούμε στην εξέλιξη της νόσου.
Τα συμπτώματα του σκορβούτου
Τα πρώτα σημάδια συνήθως γίνονται αισθητά περίπου 2 μήνες μετά την εμφάνιση ανεπάρκειας βιταμινών στους ανθρώπους.
Ο ασθενής έχει μια αίσθηση σταθερής αδυναμίας, κόπωσης, ανησυχεί για ζάλη και πόνο στο κεφάλι. Κλείστε τους ανθρώπους που παρατηρούν ότι το άτομο έχει γίνει ιδιότροπο, υποτονικό. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για ξαφνική πόνο στους αρθρώσεις και τους μύες.
Τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν είναι ακόμα τυπικά του σκορβούτου, αλλά αυτά τα σημάδια μπορούν ήδη να προκαλέσουν υποψίες ότι κάτι δεν πάει καλά με το σώμα. Αν, με βάση τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής είχε περιόδους πείνας, κακής διατροφής ή ασθενειών του πεπτικού συστήματος, τότε θα μπορούσε κανείς να σκεφτεί την υπογλυκαιμία.
Η περαιτέρω επέκταση της κλινικής εικόνας είναι πιο χαρακτηριστική για το σκορβούτο:
- παθολογική αναιμική χλιδή του δέρματος.
- λεπτές βλεννώδεις μεμβράνες.
- απόρριψη αίματος από τα ούλα.
- αλλαγή στο σχήμα των ούλων, πρήξιμο.
- πόνος όταν δαγκώνει τα δόντια.
- αυξημένη σιελόρροια.
- σε παραμελημένες περιπτώσεις - απώλεια δοντιών.
Βασικά στα πόδια της περιοχής των μοσχαριών υπάρχουν διαφορετικά μεγέθη αιμορραγίας, ο τύπος αιμάτωματος. Λιγότερο συχνά, μπορούν να βρεθούν στα χέρια ή σε άλλα μέρη του σώματος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, στα νεφρά, στους βρόγχους κλπ.
Σε μεταγενέστερα στάδια της πορείας του σκορβούτου, μπορεί να σχηματιστούν έλκη στο σημείο της αιμορραγίας.
Σχεδόν πάντα οι ασθενείς έχουν αναιμία, σοβαρή απώλεια βάρους, επιδείνωση του δέρματος.
Συνέπειες και επιπλοκές του σκορβούτου
Εάν η θεραπεία του σκορβούτου δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστεί μια δευτερογενής λοίμωξη. Αυτό εκδηλώνεται με πληγές στην περιοχή των ούλων, μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Τα δόντια χαλαρώνουν και τελικά αρχίζουν να πέφτουν.
Οι ασθενείς με σκορβούτο μπορούν να αναγνωριστούν από την εμφάνισή τους: το κονδύλωμα του δέρματος με πολυάριθμα αιματώματα διαφόρων βαθμών ωριμότητας, οίδημα. Αυτοί οι άνθρωποι δύσκολα περπατούν, καθώς οι αιμορραγίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν στις αρθρώσεις και στον μυϊκό ιστό. Η εκτεταμένη αιμορραγία στις αρθρώσεις συχνά οδηγεί σε υπερφόρτωση - σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία.
Το Scurvy μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια, αποκτώντας εναλλάξ αυτό το εύκολο, τότε βαρύ ρεύμα. Μερικές φορές αναπτύσσεται μια επιθετική μορφή της νόσου, στην οποία τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ έντονα και έντονα: αυτή η πορεία της νόσου ονομάζεται "φούσκωμα".
Σε παραμελημένες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση - από γενική εξάντληση, από αιμορραγίες στην καρδιά και τον εγκέφαλο, από πολυάριθμα έλκη κ.λπ.
Εάν η ασθένεια εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τότε η πρόγνωση του σκορβούτου μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή.
Διάγνωση του σκορβούτου
Η διάγνωση του σκορβούτου γίνεται κυρίως στα χαρακτηριστικά κλινικά σημεία της νόσου. Οι περισσότεροι γιατροί μπορούν να κάνουν τη σωστή διάγνωση ακόμα και κατά τη διάρκεια της συνέντευξης και της εξέτασης του ασθενούς. Ο γιατρός οφείλει να διευκρινίσει τη φύση της εξουσίας του άρρωστο άτομο: τι, πώς και πότε τρώει, σε ποιες ποσότητες, κλπ Εξετάζοντας τον ασθενή, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο δέρμα του και τους βλεννογόνους ..
Με τις πρώιμες και κρυφές μορφές του σκορβούτου κάνουν δοκιμές για τον προσδιορισμό του βαθμού κορεσμού του σώματος με ασκορβικό οξύ και άλλες βιταμίνες. Μια τέτοια ανάλυση διεξάγεται με δοκιμασία κενού της τριχοειδούς αντοχής. Πάνω από μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος είναι ένα κενό, και στη συνέχεια υπολογίζεται πόσες αιμορραγίες σχηματίζονται. Όσο περισσότερα τριχοειδή αγγεία έχουν καταστραφεί, τόσο λιγότερη βιταμίνη C στους ιστούς του σώματος.
Η όργανο διάγνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στην ανάπτυξη επιπλοκών - για παράδειγμα, με εκτεταμένες αιμορραγίες στο στομάχι, τα νεφρά, τους αρθρώσεις κλπ.
Η διαφορική διάγνωση γίνεται με αιμορραγική διάθεση. Για το σκοπό αυτό, γίνεται εξέταση αίματος για το επίπεδο των αιμοπεταλίων και αξιολογείται το σύστημα πήξης του αίματος.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία του σκορβούτου
Η θεραπεία του σκορβούτου συνεπάγεται το διορισμό του μοναδικού πλέον αποτελεσματικού φαρμάκου - ασκορβικού οξέος. Η βιταμίνη χορηγείται από το στόμα ενδοφλέβια, 250 mg 4 φορές την ημέρα. Επιπλέον, μια πλήρης δίαιτα εμπλουτίζεται με φυσικές πηγές βιταμίνης C - λαχανικά, μούρα, χόρτα, φρούτα, φρέσκα χυμοί.
Στη φλεγμονώδη διαδικασία στην στοματική κοιλότητα, ξεπλένεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, καθώς και λίπανση του βλεννογόνου διαλύματος βιταμινών Α και Ε.
Με την αναιμία, η πορεία της θεραπείας μπορεί να συμπληρωθεί με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο και κυανοκοβαλαμίνη.
Τα τρόφιμα στο σκορβούτο πρέπει να περιλαμβάνουν μεγάλη ποσότητα φυτικών τροφών, συμπεριλαμβανομένων των ριζών, των εσπεριδοειδών, των ακτινιδίων, των βοτάνων, των μούρων και των αποξηραμένων φρούτων. Τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να καταναλώνονται κυρίως σε ακατέργαστη μορφή ή με ελάχιστη περίοδο θερμικής επεξεργασίας.
Εναλλακτική θεραπεία του σκορβούτου δεν είναι μόνο η θεραπεία των βοτάνων, αλλά και πολλές χρήσιμες συστάσεις για τη διατροφή:
- πρέπει να καταναλώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο νωπό αγελαδινό γάλα.
- την άνοιξη είναι χρήσιμο να συμπεριλάβει στη διατροφή φυσικό δέντρο σημύδας?
- με τις πληγές στην στοματική κοιλότητα, ένα καλό αποτέλεσμα παρέχεται από το χυμό από μαύρο ραπανάκι, το οποίο το στόμα ξεπλένει μέχρι 4 φορές την ημέρα.
- μετά το φαγητό συνιστάται να πίνετε φρέσκο χυμό από καρότα ή πατάτες.
- είναι καλό μετά το φαγητό για να ξεπλύνετε το στόμα με μια ζεστή έγχυση δρυός φλοιός (5 γραμμάρια φλοιού για 250 ml βραστό νερό)?
- Είναι χρήσιμο να μασάτε τουλάχιστον ένα σκελίδα σκόρδο ημερησίως.
- με την πονόλαιμο των ούλων μπορεί να αντιμετωπιστεί με βλέννα θάλασσας-κουτσουρελαίου, μέχρι και 3 φορές την ημέρα?
- κατά τη διάρκεια της ημέρας να πιείτε φυτικά τσάγια με βάση το τριαντάφυλλο σκύλου, φραγκοστάφυλο, plantain, πικραλίδα.
Στη θεραπεία του σκορβούτου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ομοιοπαθητική, ωστόσο, η χρήση του ασκορβικού οξέος και η αναθεώρηση της διατροφής αποτελούν ήδη ένα αποτελεσματικό εργαλείο για την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης. Επομένως, πριν αγοράσετε ένα άλλο βάζο με το φάρμακο, ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχει ανάγκη για αυτό.
Προφύλαξη του σκορβούτου
Η προφύλαξη είναι η καθημερινή επαρκής πρόσληψη ασκορβικού οξέος. Σε ενήλικες, η ημερήσια δόση μπορεί να είναι από 50 έως 120 mg και σε παιδιά από 30 έως 75 mg. Κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο ζήτημα της πρόληψης.
Αξίζει να πούμε ότι το ασκορβικό οξύ δεν παράγεται στο ανθρώπινο σώμα, οπότε η απαραίτητη ποσότητα βιταμίνης πρέπει να έρχεται με τροφή. Ιδιαίτερα που χρειάζονται μεγάλες δόσεις βιταμίνης C, φοιτητές και φοιτητές, εργάτες ψυχικής και σκληρής σωματικής εργασίας.
Με συχνή χρήση αλκοόλ και εισάγοντας το πεπτικό σύστημα της βιταμίνης C καταστρέφεται, και όχι απορροφάται από το σώμα, έτσι ώστε να beriberi προφύλαξη καπνίσματος συνιστάται να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες.
Ευτυχώς, ο χρόνος μας στο σκορβούτο είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια. Ωστόσο, κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από το beriberi. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε προσεκτικά τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας, να μην επιτρέψετε μεγάλες απεργίες πείνας και εξουθενωτικές δίαιτες, διότι όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά τη γενική υγεία.