Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Δυστυχώς, το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί πάντα να λειτουργεί ομαλά και καθαρά - για παράδειγμα, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αποτύχει και οι προστατευτικές δυνάμεις θα αρχίσουν να συνθέτουν αντισώματα κατά των κυττάρων και των ιστών τους. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αυτοάνοση παθολογία και μία από τις συνέπειες μιας αυτοάνοσης αποτυχίας είναι η θυρεοειδίτιδα. Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν είναι πάντα τυπικά και εκφρασμένα και αυτό μπορεί να περιπλέξει πολύ τη διάγνωση.

[1], [2], [3], [4], [5]

Πρώτα σημάδια

Εάν ο θυρεοειδής αδένας εξακολουθεί να λειτουργεί, ο ασθενής μπορεί να μην αισθανθεί αρχικά την παρουσία της νόσου. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια αίσθηση δυσφορίας στο μπροστινό μέρος του λαιμού.

Παρ 'όλα αυτά, ο ασθενής μπορεί να δει κάποιες αλλαγές:

• υπάρχει μια βραδύτητα στις κινήσεις.
• το πρόσωπο είναι πρησμένο, χλωμό, μερικές φορές με ελαφρά ίκτερο.
• μπορεί να υπάρχει ένα οδυνηρό ρουζ στα μάγουλα και στη μύτη.
• η κατάσταση των μαλλιών επιδεινώνεται (τόσο στο κεφάλι όσο και στο σώμα) - πέφτουν έξω, γίνονται εύθραυστα. Μερικές φορές η πτώση επηρεάζει ακόμη και τα φρύδια και τις ηβικές τρίχες.
• οι μύες του προσώπου εξασθενούν, η έκφραση του προσώπου γίνεται χωρίς έκφραση.
• βραδύτητα και λανθάνουσα ομιλία (λόγω οίδημα της γλώσσας)?
• εμφανίζεται δύσπνοια, ο ασθενής αναπνέει κυρίως με το στόμα.
• το δέρμα γίνεται ξηρό, χάνει ελαστικότητα, υπάρχουν ρωγμές και τραχιά περιοχές.

Με τον καιρό, ο ίδιος ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται τις εκδηλώσεις της νόσου:

• συνεχή αίσθηση κόπωσης, μείωση της ικανότητας εργασίας, υπνηλία,
• φωνή φωνή, εξασθένιση της μνήμης?
• προβλήματα με αφόδευση, δυσκοιλιότητα.
• παραβίαση του μηνιαίου κύκλου στις γυναίκες (έως αμηνόρροια), στειρότητα, μαστοπάθεια, εκκρίσεις από τους μαστικούς αδένες,
• ανικανότητα ή μειωμένη λίμπιντο στους άνδρες.
• ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.
• στα παιδιά - μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη, στην ανάπτυξη.

[6], [7]

Θερμοκρασία με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η τάση για μείωση της θερμοκρασίας με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη διάγνωση της ασθένειας. Μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος ονομάζεται δοκιμή θερμοκρασίας.

Η ουσία της δοκιμής είναι ότι η μείωση της θερμοκρασίας θεωρείται ένα από τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας. Για να πραγματοποιήσετε μια μέτρηση, πρέπει να πάρετε ένα συνηθισμένο θερμόμετρο και το βράδυ για να το προετοιμάσετε για τη μέτρηση της θερμοκρασίας. Το πρωί, χωρίς να κατεβείτε από το κρεβάτι, θα πρέπει να πάρετε ένα θερμόμετρο και να μετρήσετε την θερμοκρασία στην περιοχή του υπογαστρίου - θα πρέπει να είναι 36,6 ° ή λίγο περισσότερο. Εάν οι δείκτες είναι χαμηλότεροι, τότε αυτό μπορεί ήδη να υποδηλώνει παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα.

Για να αποσαφηνιστεί το αποτέλεσμα, η μέτρηση πρέπει να πραγματοποιηθεί για πέντε συνεχείς ημέρες, μετά την οποία υπολογίζεται η μέση τιμή.

Στην παιδική ηλικία και στους άνδρες, η εξέταση μπορεί να διεξαχθεί κάθε μέρα. Το ίδιο ισχύει και για τις γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Οι ασθενείς της ηλικίας αναπαραγωγής ξεκινούν τη δοκιμή τη δεύτερη ημέρα της εμμήνου ρύσεως (για να αποφευχθούν σφάλματα μέτρησης).

Η επίμονη χαμηλή θερμοκρασία σώματος είναι ένα από τα σημάδια της μείωσης της λειτουργίας του αδένα.

Ψυχοσωματική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Ψυχοσωματικές ασθένειες υποδηλώνει μια ψυχολογική συνιστώσα: οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει κάποια σχέση ανάμεσα στην συναισθηματική κατάσταση των ασθενών και το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, ψυχολογική δυσφορία, η κατάθλιψη, το στρες προκαλεί μια αλυσίδα ενδοκυτταρικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής των ορμονών που είναι υπεύθυνες για την «έκτακτες» κατάσταση του οργανισμού. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια ασθένεια που επηρεάζει το πιο εξασθενημένο όργανο - στην περίπτωση αυτή ο θυρεοειδής αδένας γίνεται τέτοιο όργανο.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η κατάθλιψη είναι συχνά αλληλένδετες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει μια μείωση της κινητικής δραστηριότητας, αδιαφορία για τον περιβάλλοντα κόσμο, χαμηλή διάθεση. Μια τέτοια κατάσταση συχνά χρησιμεύει ως λόγος για τον ασθενή να ζητήσει ιατρική βοήθεια (πρώτα από όλα, ψυχολογική).

Λεμφαδενοπάθεια αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα λεμφαδένες γύρω από το θυρεοειδή (ιδιαίτερα στο κατώτερο τμήμα αυτής) γενικά αυξάνεται, υπερτροφικός, αλλά το μέγεθός τους δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερο από το μέσο μέγεθος των κόκκων. Η εσωτερική δομή του θυρεοειδούς αδένα είναι γκρίζο-ροζ χρώμα, είναι ομοιόμορφη. Μπορούν να εμφανιστούν τα θυλάκια λεμφοκυττάρων.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της δομής ιστού του θυρεοειδούς αδένα στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι:

• γεμίζοντας με λεμφοκύτταρα αντί για φυσικά κύτταρα του αδένα.
• την εμφάνιση των λεμφικών θυλάκων και των εμβρυϊκών κέντρων.
• μείωση του αριθμού και του όγκου των αδενικών ωοθυλακίων.
• σκλήρυνση των παρενθετικών ιστών.

Λόγω της υπερβολικής πολλαπλασιασμό των λεμφοειδών ιστών του θυρεοειδούς αδένα και την απώλεια των παραγωγικών γηγενή κύτταρα συχνά αποκαλούνται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα όρος «λεμφοειδείς Struma».

Οι επιστήμονες παραδέχονται ότι η περίσσεια λειτουργίας του αδένα συνδυάζεται με την ήττα των κυττάρων του θυρεοειδούς, η οποία είναι η αιτία της αυτοανοσοποίησης. Αυτό αποδεικνύεται από την αφθονία των λεμφοειδών ιστών στον αδένα και την εμφάνιση αντιθυρεοειδών αντισωμάτων στη δοκιμασία αίματος.

Η τριχόπτωση με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η απώλεια τρίχας στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συνδέεται με μια σημαντική ανισορροπία των θυρεοειδικών ορμονών. Κατά κανόνα, τα μαλλιά πέφτουν όχι εντελώς, αλλά μόνο εν μέρει - ονομάζεται εστιακή αλωπεκία, όταν ο ασθενής ανακαλύπτει τις περιοχές της φαλάκρας.

πρόσωπο Immunity υπομένει παραβίαση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, αρχίζει να παράγει αντισώματα έναντι των θυλάκων των τριχών. Ταυτόχρονα αναστέλλει την ανάπτυξη των μαλλιών, και όχι μόνο στο τριχωτό της κεφαλής, αλλά επίσης και στην ηβική περιοχή, μασχάλες, και ούτω καθεξής. D. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά δυσάρεστη, επειδή ο ασθενής μπορεί να χάσει έως και 25% των μαλλιών σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η έγκαιρη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και η κατάλληλα συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία της τριχόπτωσης και ακόμη και να επαναφέρει τις κατεστραμμένες περιοχές της γραμμής των μαλλιών.

Νυκτερινή εφίδρωση με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η υπερβολική εφίδρωση και οι ορμονικές διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα είναι σταθερά σημάδια αυξημένης λειτουργίας. Δεν είναι μυστικό ότι αυτός ο αδένας παράγει μια σειρά από ορμόνες που είναι εξαιρετικά σημαντικές για το ανθρώπινο σώμα. Οι ορμόνες που περιέχουν ιώδιο - ιωδοθυρονίνη - εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες. Για αυτές τις διεργασίες, η ορμόνη θυροξίνη είναι επίσης σημαντική. Η καλσιτονίνη παρέχει την παρουσία ασβεστίου στο οστικό σύστημα, έχει επίδραση στην αύξηση και μείωση της πιθανότητας οστεοπόρωσης.

Κάθε έμπειρος γιατρός, αφού μάθει για ένα τέτοιο σύμπτωμα, όπως η υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα, μπορεί να υποψιάζεται μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Φυσικά, για να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων - εξέταση αίματος για την ποσότητα ορμονών, εξέταση με υπερήχους του θυρεοειδούς αδένα,

Με σωστή θεραπεία, το φαινόμενο εφίδρωσης μειώνεται και σταδιακά εξαφανίζεται.

Ταξινόμηση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Στην ανάπτυξη της νόσου διακρίνονται τέσσερα στάδια αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας - ο βαθμός εκδήλωσης και η διάρκεια τους μπορεί να ποικίλλουν σε διαφορετικούς ασθενείς:

• το στάδιο της πρώιμης θυρεοτοξικότητας.
• μεταβατικό στάδιο του ευθυρεοειδισμού.
• στάδιο παροδικού υποθυρεοειδισμού.
• στάδιο της ανάκτησης.

Σε περίπτωση που δεν χορηγηθεί στον ασθενή έγκαιρη πλήρης θεραπεία, το πρώιμο θυρεοτοξικό στάδιο μπορεί να καθυστερήσει ή να επαναληφθεί (επαναλαμβάνεται). Είναι γενικά αποδεκτό ότι χωρίς θεραπεία, ο αριθμός των θιγόμενων θυρεοειδικών κυττάρων είναι πολύ μεγαλύτερος. Για το λόγο αυτό, και ο κίνδυνος μόνιμου υποθυρεοειδισμού στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι αρκετά υψηλός.

Η έκταση της ασθένειας καθορίζεται από την έκταση του θυρεοειδούς αδένα:

• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα 1 βαθμού - εξωτερικά ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι αισθητός, αλλά με ψηλάφηση είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο ιστός του αδένα.
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα 2 μοίρες - ένας μεγεθυσμένος θυρεοειδής αδένας μπορεί να δει κατά την κατάποση και όταν αισθάνεται ότι καθορίζει ολόκληρο τον αδένα,
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα 3 βαθμών - η διεύρυνση του αδένα είναι αξιοσημείωτη με γυμνό μάτι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν άτυπες παραλλαγές της νόσου, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της νόσου, απομονώνεται οξεία, υποξεία και χρόνια περίοδος.

Η οξεία αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα:

• μείωση του σωματικού βάρους.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• νευρικότητα;
• συνεχής κόπωση, διαταραχή του ύπνου.
• κρίσεις πανικού;
• επιδείνωση της προσοχής ·
• παραβιάσεις του έμμηνου κύκλου στις γυναίκες.
• αδιαλλαξία σε βρεγμένα δωμάτια?
• τρόμος;
• μούδιασμα των άκρων.
• ξηροστομία.
• δυσπεψία;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• πρήξιμο του προσώπου.
• δυσκολία στην κατάποση.
• μια φρικτή φωνή.
• ανικανότητα στους άνδρες.

Η υποξεία αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι το επόμενο στάδιο της νόσου, ελλείψει θεραπείας για μια οξεία νόσο. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην περιοχή του λαιμού στη θέση του θυρεοειδούς αδένα.
• αργός καρδιακός ρυθμός;
• ευθραυστότητα και απώλεια μαλλιών.
• ξηρότητα και τραχύτητα του δέρματος.
• αύξηση σωματικού βάρους.
• εξασθενίζοντας τη μνήμη.
• ανάπτυξη καταθλιπτικής κατάστασης.
• απώλεια ακοής,
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
• οίδημα
• προβλήματα με την αφόδευση
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• πρήξιμο της γλώσσας.
• φθορά των νυχιών ·
• ρίγη?
• αδυναμία.

Σε αυτό το στάδιο, οι περισσότερες από τις λειτουργίες στο σώμα είναι αναστατωμένες, οι οποίες στο μέλλον μπορεί να προκαλέσουν βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα.

Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από αργή καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα - αυτό μπορεί να συνεχιστεί για πολλά χρόνια. Για μια χρόνια πορεία, τυπικά συμπτώματα ασυμπτωματικού ή ήπιου συμπτώματος υποθυρεοειδισμού και θυρεοτοξικότητας είναι τυπικά. Οι διαγνωστικές μελέτες συχνά δεν αποκαλύπτουν παθολογία: ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία άσκησης, θεραπευτική διατροφή, ηρεμιστικά, αλλά αυτή η θεραπεία δεν προσφέρει ανακούφιση στον ασθενή.

Τα αρχικά σημάδια της χρόνιας νόσου συμβαίνουν ταυτόχρονα με την αύξηση του θυρεοειδούς αδένα - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η δομή των αδενικών ιστών αλλάζει και γίνεται πιο συμπαγής.

Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για ένα αίσθημα πίεσης στο λαιμό, ένα ξένο σώμα στο λαιμό. Υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση και ακόμη και στην αναπνοή (εάν ο αδένας έχει μεγεθυνθεί σημαντικά). Επιπλέον, με την ανάπτυξη της παθολογίας, εξελίσσεται και η ορμονική αποτυχία. Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, υπάρχει αύξηση στον καρδιακό ρυθμό, λήθαργος, υπεριδρωσία, εξάντληση.

Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια εκδηλώνεται ως καθυστερημένη ανάπτυξη του παιδιού, τόσο από τη σωματική όσο και από την ψυχική πλευρά.

[8], [9], [10], [11], [12]

Μορφές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η διάχυτη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (υπερτροφική μορφή) προχωρά με την αύξηση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα, που προκαλεί μια αίσθηση πίεσης στο πρόσθιο τμήμα του λαιμού και δυσκολία στην κατάποση στον ασθενή. Εξωτερικά, η πρόσθια αυχενική περιοχή αυξάνεται σε όγκο και ο πυκνωμένος και διακυμαινόμενος αδένας ανιχνεύεται εύκολα. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ο θυρεοειδής αδένας αλλάζει ομοιόμορφα το μέγεθος του, αλλά αργότερα μπορεί να αναπτυχθεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με σχηματισμό κόμβων, όπου σχηματίζονται μεμονωμένοι οζίδια. Οπτικά, αυτό δίνει στην επιφάνεια του θυρεοειδούς μια τυπική ανομοιομορφία και ογκογένεση.

Γενικά, η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα συνδυάζεται συχνά με σημεία μειωμένης λειτουργίας όταν μειώνεται η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Ο μεταβολισμός και οι μεταβολικές διαδικασίες επιβραδύνουν, εμφανίζεται οίδημα, το οποίο επηρεάζει άμεσα την αύξηση του σωματικού βάρους. Οι ασθενείς σημειώνουν την ύπαρξη μιας συνεχούς αίσθησης κρύου, υπερβολικής ξηρότητας του δέρματος, φθοράς των μαλλιών και των νυχιών. Η αναιμία αναπτύσσεται, και με αυτό έρχεται απάθεια, υπνηλία, ζάλη. Η διαδικασία της απομνημόνευσης επιδεινώνεται, απουσιάζει, αδιαφορεί. Οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα επηρεάζουν την αλλαγή της λειτουργίας της υπόφυσης και των αδένων. Ως αποτέλεσμα, οι άνδρες ασθενείς αναφέρουν μια διαταραχή ισχύος. Οι γυναίκες παραπονιούνται για αποβολές της εμμήνου ρύσεως, την αδυναμία να μείνουν έγκυες.

Η τοξική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στα αρχικά στάδια της εξέλιξης μπορεί να συνοδεύεται από υπερθυρεοειδισμό με υπερβολική παραγωγή ορμονών. Ως συνέπεια αυτής της περίσσειας, υπάρχει διέγερση μεταβολικών διεργασιών και τοξική βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Οι ασθενείς διαταράσσονται από τέτοια συμπτώματα:

• Το δέρμα γίνεται υπερβολικό και ζεστό στην αφή.
• υπάρχει συχνή αίσθημα παλμών, αυξημένη εφίδρωση.
• συχνά επιθέσεις της θερμότητας.

Αυξημένος μεταβολισμός οδηγεί σε σοβαρή αραίωση, παρά την αυξημένη όρεξη. Με την πάροδο του χρόνου, όταν τα ορμονικά αποθέματα έρχονται στο τέλος, η ασθένεια περνά στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού.

Η υποκλινική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια μορφή της νόσου, η οποία επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές εξετάσεις (αυξημένη ποσότητα TSH με κανονικό αριθμό ελεύθερων Τ4 και Τ3), αλλά δεν παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα. Αυτή η μορφή είναι πολύ πιο κοινή από αυτή που εκφράζεται από εμφανή συμπτώματα. Αυτή η τάση επηρεάζει το γεγονός ότι η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να καθυστερήσει.

Η υποκλινική πορεία είναι χαρακτηριστική για μια τέτοια ασθένεια όπως η νορμοτροφική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Για αυτή τη μορφή, το φυσιολογικό μέγεθος του αδένα και η απουσία συμπτωματικών συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικές.

Η ατροφική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται επίσης χωρίς αύξηση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως εκτεθεί σε ακτινοβολία (ακτινοθεραπεία). Συμπτωματικά συμπτώματα μιας ατροφικής μορφής συμπίπτουν με σημεία υποθυρεοειδισμού - μειωμένο έργο του θυρεοειδούς αδένα.

Η ασθένεια του θυρεοειδούς είναι μερικές φορές δύσκολο να αναγνωριστεί και να ανιχνευθεί εγκαίρως. Έτσι, τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορούν να εκδηλωθούν μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου. Ως εκ τούτου, αποδίδεται μεγάλη σημασία σε προληπτικές εξετάσεις και εξετάσεις που βοηθούν στην ταχύτερη αναγνώριση της νόσου προκειμένου να ξεκινήσει εγκαίρως η απαραίτητη θεραπεία.

[13], [14], [15], [16]