Αθηροσκληρωτικές πλάκες

Στην αθηροσκλήρωση - χρόνιας αρτηριακής νόσου - αργά ή γρήγορα αναπόφευκτα σχηματίζονται αθηροσκληρωτικής πλάκας περιορίζει τις αρτηριακό αυλό και προκαλεί την αυξητική ανεπάρκεια κυκλοφορία σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Γιατί εμφανίζονται; Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξή τους; Τι γίνεται αν τα σκάφη έχουν ήδη επηρεαστεί; Αυτά και άλλα ερωτήματα θα σας βοηθήσουν να βρείτε την απάντηση σε αυτό το υλικό.

Κωδικός ICD 10:

• αθηροσκλήρωση I70;
• αθηρωματική αθηροσκλήρωση I70.0;
• αθηροσκλήρωση της νεφρικής αρτηρίας I70.1.
• Αθηροσκλήρωση αρτηριακών αγγείων των άκρων I70.2.
• αθηροσκλήρωση άλλων αρτηριακών αγγείων I70.8;
• γενικευμένη και μη καθορισμένη μορφή αθηροσκλήρωσης I70.9.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Η εμφάνιση πλακών στην αθηροσκλήρωση: οι αιτίες

Οι πλάκες είναι αποθέσεις χοληστερόλης στο αγγειακό τοίχωμα της αρτηρίας. Με την εμφάνιση μοιάζουν με μικρές φυλές ή εκφυλίσματα. Προς το παρόν, εξετάζεται ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών υποθέσεων σχετικά με τις αιτίες του σχηματισμού αυτών των αναπτύξεων, αλλά το πιο σημαντικό από αυτά είναι η αυξημένη περιεκτικότητα χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τη χοληστερόλη, τα συστατικά του (κλασματικά συστατικά) διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Πολλοί από αυτούς συμπεριφέρονται αρκετά αρνητικά και προκαλούν την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αλλαγών σε όλους τους αγγειακούς τοίχους. Υπάρχουν όμως και τέτοιες ομάδες που προσπαθούν να αποτρέψουν τις αρνητικές επιπτώσεις των πρώτων εξαρτημάτων στα σκάφη. Για μια πιο ακριβή εκτίμηση των ορατών και των αγγειακών ειδικούς τραυματισμό χρησιμοποιούν μια λεγόμενη «index (αναλογία) αθηρογονικότητα,» η κανονική αξία του οποίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τον αριθμό 3. Καθορίστε εργαστηριακή μέθοδο του, περνώντας το προφίλ λιπιδίων στο αίμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι αυξήσεις σχηματίζονται όχι μόνο στις αρτηρίες που σχετίζονται με την καρδιά, αλλά σε οποιαδήποτε άλλα αγγεία. Η φύση της αναπτυσσόμενης ασθένειας και της κλινικής εικόνας εξαρτάται από το όργανο κοντά στο οποίο εμφανίζεται η πιο αγγειακή βλάβη.

Κάθε ασθενής έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης. Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τον ρυθμό σχηματισμού πλάκας προσδιορίζονται:

• υπέρβαροι?
• κατάχρηση ζωικών λιπών ·
• εξάρτηση από τη νικοτίνη.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Υπερφαγία;
• παθητικός τρόπος ζωής ·
• σακχαρώδη διαβήτη ή υπερβολική πρόσληψη απλών σακχάρων.

Εάν δεν καταβάλλετε προσπάθεια και δεν εξαλείψετε τους παραπάνω παράγοντες, αργά ή γρήγορα, η αθηροσκλήρωση θα είναι απαραίτητα αισθητή.

Πώς εμφανίζονται οι πλάκες: Παθογένεια

Για την επιτυχή εναπόθεση λιπών στα τοιχώματα των αρτηριών, είναι απαραίτητο να υπάρχουν κάποιες ευνοϊκές συνθήκες στο αγγείο - για παράδειγμα, ένα ελαφρύ ελάττωμα στο αγγειακό τοίχωμα ή μια καθυστερημένη ροή αίματος σε μια συγκεκριμένη θέση. Το πιο συχνά αυτό το πρόβλημα προκύπτει στη διακλάδωση της αρτηρίας. Σε αυτή την περίπτωση, το τοίχωμα του δοχείου γίνεται πρησμένο και εύθρυπτο.

Η διάρκεια αυτού του σταδίου μπορεί να είναι διαφορετική, διότι σε ένα υγιές ένζυμα σώματος τοίχο αναστέλλει την εναπόθεση των λιπών, διαλύοντας τους - αυτή η διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και σε παιδιά ενός έτους. Εάν οι προστατευτικών μηχανισμών παραλείποντας, τότε αρχίζει ο σχηματισμός σύμπλοκων ενώσεων, τα οποία αποτελούνται από πρωτεΐνες, λιπίδια, χοληστερίνη, και την σύνθετη αλληλεπίδραση του εναρκτήριου συσσώρευση καταθέσεων επί του τοιχώματος του αγγείου.

Στη συνέχεια, όπου υπήρχε μάζα αποθέματος λίπους, παρατηρείται αύξηση του νωπού συνδετικού ιστού, παρατηρείται ανάπτυξη λιποσκληρώσεως. Με την πάροδο του χρόνου, η δομημένη άκρη γίνεται όλο και περισσότερο διαμορφωμένη. Η δομή της αθηροσκληρωτικής πλάκας είναι ο πυρήνας και το εξωτερικό στρώμα (το ελαστικό), το οποίο αποτελείται από λίπη και ίνες συνδετικού ιστού.

Η σύνθεση του πυρήνα είναι μέρος της ελεύθερης χοληστερόλης με αιθέρες. Γύρω από τον πυρήνα υπάρχουν "αφρώδεις" κυτταρικές δομές - μακροφάγοι που περιέχουν λίπη. Με την πάροδο του χρόνου, τα λίπη περνούν στον πυρήνα, καταστρέφοντας τους μακροφάγους.

Το εξωτερικό στρώμα είναι μέρος της συσσώρευσης που προεξέχει μέσα στον αυλό του δοχείου. Πρόκειται για ένα ινώδες κέλυφος με ίνες κολλαγόνου και ελαστίνη, το ποσοστό του οποίου επηρεάζει άμεσα την τάση του δακτυλίου να σχίζεται.

Αρχικά, οι αναπτύξεις έχουν ημι-υγρή συνοχή και εξακολουθούν να επιδέχονται διάλυσης. Ωστόσο, αυτό δεν τους καθιστά λιγότερο επικίνδυνο. Λόγω της ασθενούς πυκνότητας και χαλαρότητάς τους, τα στοιχεία συσσώρευσης μπορούν να αποσπαστούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του αρτηριακού αυλού. Από ότι απειλεί: απώλεια της αγγειακής ελαστικότητας, βλάβη των αγγείων, σχηματισμός θρόμβων αίματος - θρόμβους. Όλα αυτά επιδεινώνουν μόνο μια ήδη προβληματική κατάσταση.

Με την πάροδο του χρόνου, το κάλυμμα της αθηροσκληρωτικής πλάκας συμπιέζεται, τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται σ 'αυτήν. Το τελικό στάδιο του σχηματισμού του αρχίζει - αθηροσκλήρυνση. Η αθηροσκληρωτική πλάκα που έχει υποστεί πύκνωση έχει ήδη σταθερότητα και αργή ανάπτυξη, γεγονός που σταδιακά οδηγεί σε επιδείνωση της ροής και της παροχής αίματος στην περιοχή αυτή.

Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως μια ετερογενής αρτηριοσκληρωτική πλάκα. Αυτή η πλάκα μπορεί να αποδοθεί στην περίπλοκη πορεία της νόσου, καθώς χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελκών και αιμορραγιών, ανώμαλων περιγραμμάτων και χαλαρών καταθλίψεων.

Οι πλάκες στην αρτηριοσκλήρωση είναι σταθερές και ασταθείς, η οποία εξαρτάται από τη δομή, τον όγκο και τη δομή τους.

Η σταθερή αθηροσκληρωτική πλάκα χαρακτηρίζεται από σταθερότητα και βραδεία εξέλιξη για πολλά χρόνια. Περιέχει μεγάλη ποσότητα κολλαγόνου, γεγονός που κάνει τα τοιχώματά του ελαστικά και δεν μπορούν να αποκολληθούν.

Η ασταθής αθηροσκληρωτική πλάκα είναι πλούσια σε λιπίδια. Έχει την τάση να ρήξη και γυμνό ενδοθήλιο, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό ενός θρόμβου που μπλοκάρει το αγγείο που επηρεάζεται.

Η ρήξη μιας αρτηριοσκληρωτικής πλάκας μπορεί να συμβεί χωρίς ειδικά συμπτώματα. Η περαιτέρω κλινική εικόνα και η κατάσταση του ασθενούς θα εξαρτηθεί από το ρυθμό σχηματισμού και τον εντοπισμό του επακόλουθου θρόμβου.

Οι "μακρόχρονες" ασβεστοποιημένες εκβλάσεις δεν δημιουργούν έναν τέτοιο κίνδυνο όπως οι ημι-υγρές, καθώς δεν είναι επιρρεπείς σε έλκη, αλλά πρακτικά δεν προσφέρονται για επανεμφάνιση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αθηροσκληρωτικές μεταβολές είναι μη αναστρέψιμες και οδηγούν σε παρατεταμένη ισχαιμία ιστού, ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, IHD, καρδιακή προσβολή ή αρρυθμία.

Τα πιο σημαντικά στάδια ανάπτυξης της αθηροσκληρωτικής πλάκας μπορούν να χαρακτηριστούν ως εξής:

• συσσώρευση στο αγγειακό τοίχωμα και σχηματισμός λιπαρών "κηλίδων".
• η εμπλοκή κυττάρων φλεγμονής στη διαδικασία είναι μονοκύτταρα και Τ-λεμφοκύτταρα.
• η μετανάστευση μονοκυττάρων στο αρτηριακό τοίχωμα, ο σχηματισμός αφρωδών κυττάρων, η παραμόρφωση του ενδοθηλίου,
• έλξη στην κατεστραμμένη περιοχή των αιμοπεταλίων ·
• αντίδραση στη βλάβη - απομόνωση των μεσολαβητών κυτταρικών αμυντικών και αυξητικών παραγόντων.
• αυξημένη παραγωγή κολλαγόνου και ελαστίνης, συσσώρευση και εμφάνιση ενδοθηλιακών φυσαλίδων στον αγγειακό αυλό.
• σφραγίστε και αυξήστε το μέγεθος της ενσωματωμένης άκρης.

Ποια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση πλακών;

Τα συμπτώματα του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή μια μείωση στον αυλό λόγω της συσσώρευσης είναι μια μάλλον αργή και παρατεταμένη διαδικασία.

Τα συμπτώματα των βλαβών μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με τη θέση των προβληματικών περιοχών, το μέγεθος των καταθέσεων και άλλους παράγοντες.

Η ενήλικη ζωή δεν μπορεί να καταστραφεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και να παραμείνει σε ένα μέρος, αυξάνοντας σταδιακά μόνο σε ένα ορισμένο μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην υπάρχουν σημεία αγγειακής βλάβης.

Εάν η πλάκα αυξάνεται συνεχώς και μειώνοντας το βαθμό της ροής του αίματος σε όργανα και ιστούς, μπορεί να παρατηρηθεί τέτοιες ασθένειες ένδειξη όπως πόνος (ιδιαίτερα μετά την άσκηση, κατά την επιτάχυνση της κυκλοφορίας του αίματος).

Μια άλλη παραλλαγή της συμπτωματολογίας παρατηρείται στην περίπτωση που η συσσώρευση αποσυντίθεται και τα στοιχεία της μεταναστεύουν κατά μήκος του αγγειακού δικτύου. Στη θέση της καταστραμμένης πλάκας σχηματίζεται θρόμβος, πράγμα που αυξάνει την πιθανότητα απόφραξης του αγγειακού αυλού. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου (με απόφραξη στεφανιαίων και εγκεφαλικών αγγείων).

Απολύτως όλες οι συμπτωματολογίες σε περίπτωση βλάβης με αθηροσκλήρωση συνίστανται σε σημεία κυκλοφορικών διαταραχών και διατροφής ορισμένων οργάνων και συστημάτων του σώματος.

Στη συνέχεια, εξετάστε την πιθανή κλινική εικόνα της αθηροσκληρωτικής αλλοίωσης, ανάλογα με τον εντοπισμό της διαταραχής του αγγειακού αυλού.

Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες της καρωτίδας συχνά πηγαίνουν ασυμπτωματικά, γεγονός που, φυσικά, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών. Αλλά, ακούγοντας προσεκτικά το σώμα σας, μπορείτε να δείτε μερικά σημάδια αθηροσκλήρωσης.

Για παράδειγμα, περιοδικά μπορεί να υπάρχουν ισχαιμικές κρίσεις, οι οποίες εκδηλώνονται:

• μια απότομη γενική αδυναμία.
• μούδιασμα;
• την αίσθηση του "crawling crawling" σε ένα άνω ή κάτω άκρο ή στο αριστερό ή δεξί μισό του σώματος.
• σύγχυση της ομιλίας.
• μούδιασμα ενός άκρου.
• μειωμένη όραση στο ένα μάτι.

Τα σημάδια αυτά θεωρούνται ήδη σοβαρός λόγος για να καλέσετε γιατρό.

Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες στην αορτή μπορούν να δώσουν διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με το ποια από τις αορτικές περιοχές βρίσκονται - στο θωρακικό ή στην κοιλιακή χώρα.

Με τον θωρακικό εντοπισμό μπορεί να υπάρχουν έντονες οδυνηρές αισθήσεις που διαρκούν αρκετές ώρες ή ημέρες. Ο πόνος εμφανίζεται πίσω από το στέρνο, ή στην περιοχή της καρδιάς, μερικές φορές δίνει σε ένα από τα άκρα, την περιοχή των ώμων, το λαιμό, τα ωμοπλάτα. Αυτός ο πόνος, σε αντίθεση με τον καρδιακό, δεν μπορεί να εξαλειφθεί με λήψη νιτρογλυκερίνης. Με την πάροδο του χρόνου, δύσπνοια, καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ανάπτυξη σημείων εγκεφαλικής ισχαιμίας:

• μειωμένη συνείδηση.
• κοκκίνισμα του προσώπου.
• πόνος στο κεφάλι.
• εξασθένηση της μνήμης.
• αυξημένη κόπωση.
• μυϊκές κράμπες κατά τη μετακίνηση της κεφαλής.

Με αλλοιώσεις της κοιλιακής αορτής, υπάρχουν διαταραχές από τα κοιλιακά όργανα:

• αδικαιολόγητο άλγος στον ομφαλό (μπορεί να συνοδεύεται από μετεωρισμός και παρεμπόδιση των κινήσεων του εντέρου).
• απώλεια της όρεξης και, συνεπώς, βάρος,
• ανικανότητα, στειρότητα;
• διαλείπουσα χωλότητα.
• μούδιασμα των κάτω άκρων, αίσθημα κρύου στα πόδια.
• την εμφάνιση πληγών, πρήξιμο και ερυθρότητα στα πόδια.

Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες στα αγγεία των κάτω άκρων αρχικά δεν προκαλούν σημαντικά συμπτώματα. Μόνο με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια του περπατήματος, σάπια, η οποία οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους μύες. Στη συνέχεια αναπτύσσονται επίσης τροφικές διαταραχές:

• απώλεια μαλλιών στα πόδια.
• λεύκανση του δέρματος.
• προβλήματα με τα νύχια.
• μυϊκή ατροφία.
• τροφικά έλκη.

Στα μεταγενέστερα στάδια, ένα επιπλέον σημάδι της αρτηριακής νόσου του ποδιού είναι η εξαφάνιση παλμών κοντά στις αρτηρίες (στους γοφούς, κάτω από το γόνατο, πίσω από το εσωτερικό μέρος του αστραγάλου).

Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες στο κεφάλι (βλάβες των εγκεφαλικών αγγείων) εκδηλώνονται, πρώτα απ 'όλα, από διανοητικές αποκλίσεις.

Στην περίπτωση αυτή διακρίνονται τρία στάδια ανάπτυξης της παθολογίας:

• τα πρώτα σημάδια βλάβης στα εγκεφαλικά αγγεία - είναι ταχεία κόπωση, μειωμένη μνήμη, αναπηρία, κακή συγκέντρωση προσοχής, πόνος στο κεφάλι. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει κατάθλιψη, απώλεια ενδιαφέροντος για τα πάντα, ιδιοσυγκρασία, ταχεία ιδιοσυγκρασία, τάση για υστερία:
• έντονα σημάδια - εμφάνιση κατάθλιψης, υποχονδρία, σύνδρομο άγχους-αυταπάθειας.
• η τελική εξέλιξη της άνοιας είναι η απώλεια της κριτικής αντίληψης της συμπεριφοράς ενός ατόμου, του αποπροσανατολισμού του χρόνου και του χώρου, της παρησίας, των οπτικών και ομιλικών διαταραχών, των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Αθηροσκληρωτικές αλλαγές στον αγγειακό τοίχο: συνέπειες

Οι αθηροσκληρωτικές εξελίξεις στα αγγειακά τοιχώματα είναι μια αργή και σταθερή διαδικασία που επηρεάζει μεγάλες περιοχές του δικτύου των αρτηριών. Οι συνέπειες του σχηματισμού πλάκας είναι σχεδόν απρόβλεπτες. Για παράδειγμα, μια επαρκώς μακρά περίοδος ανάπτυξης μπορεί να συμβεί κρυφά, και στη συνέχεια ξαφνικά εμφανίζεται ως μια στεφανιαία επίθεση.

Επιπλέον, οι επιπλοκές και η φύση τους εξαρτώνται από τη θέση της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας.

Για παράδειγμα, με αλλοιώσεις των εγκεφαλικών αγγείων, οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η παροδική ισχαιμική προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Λιγότερο κοινό, αλλά σοβαρή συνέπεια της παραμελημένης διαδικασίας αθηροσκλήρωσης μπορεί επίσης να είναι η άνοια - η ανάπτυξη μετα-αθηροσκληρωτικής άνοιας.

Με αλλοιώσεις της κοιλιακής και θωρακικής αορτής, μπορεί να προκύψουν τέτοιες δυσμενείς συνθήκες:

• γάγγραινα του εντέρου.
• εντερική απόφραξη.
• γάγγραινα των κάτω άκρων.
• αορτικό ανεύρυσμα.

Ωστόσο, η συνηθέστερη επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα του μπλοκαρίσματος του αγγείου από έναν θρόμβο αίματος, λόγω έλλειψης κυκλοφορίας του αίματος και διάσπασης του τροφικού εγκεφαλικού ιστού.

Για να αποφευχθούν τα προβλήματα, είναι απαραίτητο όχι μόνο να λάβουμε έγκαιρη θεραπεία, αλλά και να μην ξεχνάμε τα προληπτικά μέτρα.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Διάγνωση: μέθοδοι αναγνώρισης της νόσου

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης, κατ 'αρχήν, δεν είναι δύσκολο. Ωστόσο, για να χαρακτηριστεί ακριβέστερα η ασθένεια, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών που θα βοηθήσουν στην εκτίμηση της πολυπλοκότητας της παθολογίας, της θέσης του χώρου της βλάβης, των πιθανών συνεπειών.

Το γενικό σχήμα της διάγνωσης βασίζεται στα ακόλουθα στάδια:

• συλλογή αναμνησίας, προσδιορισμός των συμπτωμάτων της νόσου,
• εξέταση του ασθενούς ·
• την εκτίμηση των αιτίων της αρτηριοσκλήρυνσης και την πιθανή εξάλειψή τους ·
• συλλογή αναλύσεων, διαγνωστικών οργάνων και άλλες διαδικασίες εξέτασης.

Οι αναλύσεις στο εργαστήριο διεξάγονται για να διαπιστωθεί η αρχική αιτία της νόσου. Ο οργανισμός εξετάζεται για λοίμωξη, δεδομένου ότι έχει από καιρό υποτεθεί ότι οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να συμμετέχουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Επίσης, διεξάγετε τις ακόλουθες εργαστηριακές δοκιμές:

• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• τιμές του μεταβολισμού της χοληστερόλης.
• επίπεδα λιπιδίων στο αίμα.
• μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο των ορμονών των επινεφριδίων.

Η όργανο διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση τεχνικών υψηλής ακρίβειας. Το πρώτο πράγμα είναι να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα των αγγείων, το οποίο βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας αθηροσκληρωτικών αλλαγών. Για τον προσδιορισμό του βαθμού της αρτηριακής βλάβης, προβλέπονται οι ακόλουθες μελέτες:

• μέθοδος έγχρωμης αμφίδρομης σάρωσης των αρτηριακών και φλεβικών αγγείων, η οποία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια δισδιάστατη μελέτη και το Doppler. Εκτελείται σε έγχρωμο και φασματικό τρόπο λειτουργίας. Ο γιατρός εξετάζει τις αρτηρίες του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης, των χεριών και των ποδιών, των νεφρών, του οφθαλμικού αμφιβληστροειδούς, καθώς και της καρωτιδικής αρτηρίας και της αορτής.
• η μέθοδος τριπλής έγχρωμης σάρωσης ή η λεγόμενη μέθοδος της διακρανιακής dopplerography - χρησιμοποιείται για να εξετάσει το αγγειακό δίκτυο της βάσης του εγκεφάλου και των εξωκρανιακών αρτηριών. Η μέθοδος είναι μια ανασκόπηση με υπερήχους, η οποία επιτρέπει τη λήψη ακριβών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα δοχεία, τη δομή τους και το βαθμό των διαταραχών ροής αίματος.
• Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της αθηροσκλήρωσης της αορτής και ορισμένων επιπλοκών. Στο ροδοντογράφημα μπορείτε να παρατηρήσετε τα φαινόμενα της ασβεστοποίησης, της διεύρυνσης και της επιμήκυνσης της αορτικής σκιάς, του ανευρύσματος, της διεύρυνσης του αορτικού παραθύρου.
• Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Ένα ειδικό υγρό αντίθεσης εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που καθιστά δυνατή την εξέταση του σχήματος των αγγείων και την εκτίμηση της κατάστασής τους.

Η διαφορική διάγνωση των αθηροσκληρωτικών πλακών πραγματοποιείται ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας:

• με την ήττα του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου αθηροσκλήρωσης πρέπει να διακρίνονται από νευρασθένεια, νεύρωση, φως αντιδραστική κατάσταση, οι συνέπειες του τραυματισμού της κεφαλής, εγκεφαλική σύφιλη, γεροντική ψύχωση?
• όταν η αορτή επηρεάζεται, η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από τις παθολογικές καταστάσεις της κοιλιακής κοιλότητας, του πεπτικού συστήματος.
• όταν επηρεάζονται τα άκρα, η νόσος διαφοροποιείται από τις κιρσώδεις φλέβες, το VSD, το σύνδρομο διαλείπουσας κροταλίας, τις μετατραυματικές επιπλοκές κλπ.

[13], [14], [15]

Θεραπεία

Οι δραστηριότητες θεραπείας αρχίζουν συνήθως με το διορισμό μιας δίαιτας. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στην περίπτωση εάν μετά από 1-2 μήνες ο δείκτης αθηρογένεσης δεν μειωθεί ή όταν ο γιατρός γνωρίζει εκ των προτέρων ότι ο ασθενής πάσχει από ισχαιμική καρδιακή νόσο. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι δεν χρειάζεται να παρατηρήσουμε τη διαιτητική διατροφή όταν λαμβάνουμε φαρμακευτική θεραπεία.

Τα επιτυχή αποτελέσματα της θεραπείας μπορούν να επιτευχθούν μόνο με τη χρήση μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης.

Επί του παρόντος, τα φάρμακα "νούμερο ένα" για τη μείωση της ποσότητας χοληστερόλης και των κλασμάτων της είναι στατίνες. Η επίδραση των στατινών στις αρτηριοσκληρωτικές πλάκες είναι αποτελεσματική και αβλαβής, επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν ένα συγκεκριμένο πλειοτροπικό αποτέλεσμα. Τι σημαίνει αυτό; Αυτό σημαίνει ότι, χάρη στις στατίνες, η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, καθώς ενεργοποιείται ο μεταβολισμός στα περισσότερα όργανα, που δεν έχει καμία σχέση με το ποσοστό της χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματος.

Η κατηγορία των στατίνων περιλαμβάνει φάρμακα που βασίζονται στα ακόλουθα δραστικά συστατικά:

• Ατορβαστατίνη;
• Πραβαστατίνη.
• Ροσουβαστατίνη.
• Σιμβαστατίνη;
• Lovastatin και άλλοι

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ. Αποδεικνύεται ότι σχεδόν το ήμισυ του συνόλου της χοληστερόλης εισέρχεται στο σώμα με τροφή, και ένα άλλο μισό παράγεται από το ίδιο το σώμα. Από αυτό μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η ταυτόχρονη τήρηση ορισμένων κανόνων των τροφίμων μπορεί να περιορίσει σημαντικά τον αριθμό των «εξωτερικών» χοληστερόλη και στατίνες χρήση μειώνει την παραγωγή των «εσωτερικών» χοληστερόλη.

Εκτός από στατίνες, μπορεί επίσης να είναι συνταγογραφηθεί φιμπράτες - Το φάρμακο αυτό μειώνει επίσης την ποσότητα της χοληστερόλης, αλλά αποδίδεται μόνο σε συνδυασμό με στατίνες, και μόνο όταν η θεραπεία της πρώτης ομάδας των φαρμάκων δεν μπορεί να αντιμετωπίσει με ένα αυξημένο επίπεδο τριγλυκεριδίων. Για τα φάρμακα-φιβράτες, είναι δυνατή η μεταφορά τέτοιων μέσων, όπως το Fenofibrate, το Ciprofibrate, το Clofibrate.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης νικοτινικό οξύ, αλλά αυτό το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες που δεν επιτρέπουν τη χρήση του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επίσης, στις κατεργασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ρητίνες ανταλλαγής ανιόντων και απορροφητικά υλικά, τα οποία μειώνουν την απορρόφηση της χοληστερόλης στην εντερική κοιλότητα. Τέτοια παρασκευάσματα περιλαμβάνουν χολεστυραμίνη, κολεστοπόλη, νεομυκίνη, εντερόσφαιρο, πολυφαινάνιο, κλπ.

Από τα βιταμινούχα φάρμακα, τα πιο δημοφιλή είναι η Ασκορτουτίνη, η Aevit, η Aneurin, η Βιταμίνη Β.

Εναλλακτική επεξεργασία: εφαρμογή φυτών και άλλων φυσικών συστατικών

Προκειμένου να μειωθεί η απορρόφηση της χοληστερόλης και να μειωθεί η είσοδός της στον ενδοθηλιακό ιστό του αγγειακού τοιχώματος, συχνά συνταγογραφούνται τέτοια φαρμακευτικά φορτία:

• μούρα από κακοποίηση 30 g;
• ζωοτροφές 20 γρ.
• ένα φύλλο σημύδας 20 g.
• ένα φύλλο μέντα 20 γραμμάρια?
• σπόρος καρότου 20 g.
• ρίζωμα eleutherococcus 30 g;
• φύλλο κασσιλάδας 20 γρ.
• τσάι νεφρών 20 g;
• ρίζωμα του κόλλας 20 γρ.

Από αυτή τη συλλογή, θα πρέπει να ετοιμάσετε την έγχυση (για 4 κουταλιές της σούπας - 500 ml βραστό νερό) και πίνετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα μετά το φαγητό.

• ακατέργαστο λάχανο λάχανο 20 g;
• μούρα από μοσχοκάρυδο 30 g;
• μούρα μαύρου chokeberry 30 g;
• Το φύλλο καρύδας αφήνει 20 γρ.
• εναλλασσόμενο 20 g.
• motherwort 20 g;
• Χρώμα χαμομήλι 20 g.
• στίγματα αραβοσίτου 20 g.
• φλοιός φραγκοστάφυλου 10 g.

Η έγχυση παρασκευάζεται και λαμβάνεται σύμφωνα με την αρχή της πρώτης συνταγής.

• ανθοφόρος μοσχοκάρυδο 30 g;
• πρώιμο πεδίο αλογοουρά 30 g;
• γκι λευκό 30 g;
• φύλλο vinca 30 g;
• ραβδί 60 γρ.

Προετοιμάστε την έγχυση (συλλογή 2 κουταλιών σούπας για 400 ml βραστό νερό) και χρησιμοποιήστε σε μικρές γλόνες όλη την ημέρα. Συνιστάται η διεξαγωγή τέτοιων κύκλων θεραπείας, για ένα και μισό έως δύο μήνες, με διαστήματα ανάπαυσης σε 1 μήνα.

Για να ρυθμίσετε το επίπεδο χοληστερόλης, μπορείτε να προετοιμάσετε και ένα μείγμα βοτάνων:

• έγχρωμη αρνική 10 g.
• ακατέργαστο ραβδί 40 γρ.
• Άγιος Ιωαννός 50 γρ.

Ένα μείγμα βοτάνων ρίχνουμε ζεστό νερό (400 ml νερό - 2-4 κουταλιές της σούπας του μείγματος) και τρώνε όλη την ημέρα σε μικρές γουλιές.

Για να σταθεροποιηθεί η αγγειακή διαπερατότητα, είναι δυνατόν να παρασκευαστεί μια τέτοια συλλογή:

• κύμινο 20 g;
• τα φύλλα περιτριγυρίζουν 20 g.
• ρίζωμα του μοσχοκάρυδου 40 g;
• γκι λευκό 60 g.

Τέσσερις κουταλιές της σούπας ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό, επιμείνουμε, φιλτράρουμε και χρησιμοποιούμε 2 ποτήρια την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Επίσης, ένα καλό αποτέλεσμα αναμένεται από την προσθήκη σε ποτά και φαγητά, όπως τα φαρμακευτικά φυτά, όπως φράουλες, αλογοουρά, γρασίδι βαλσαμόχορτο, αφήνει μια μητέρα-και-μητριά, μάραθο, Cudweed, motherwort.

Στις χρησιμοποιηθεί επιτυχώς στην θεραπεία της πλάκας βάμμα του σκόρδου, 20 σταγόνες μέχρι 3 φορές την ημέρα, καθώς και τα αλκοολούχα κρεμμύδια βάμμα βολβού, 25 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου ένας μήνας.

Η θεραπεία με βότανα πρέπει να συμπληρώνεται με σωστή διατροφή, η οποία προβλέπει χαμηλότερη πρόσληψη χοληστερόλης και ζωικών λιπών.

[16], [17], [18], [19], [20],

Διαιτητική διατροφή σε αθηροσκληρωτικές πλάκες

Η θεραπεία των αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία δεν θα είναι τόσο επιτυχημένη εκτός και αν δοθεί η δέουσα προσοχή στις αρχές της διατροφής. Θεραπευτικές διατροφή περιλαμβάνει τον περιορισμό κατανάλωση τροφών που περιέχουν χοληστερόλη - είναι τα ζωικά λίπη, κρέατα και εντόσθια, αυγά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα (όπως κρέας και ψάρια), καθώς επίσης και σοκολάτα, κακάο, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.

Προτίμηση δίνεται τροφή πλούσια σε ιώδιο, ασκορβικό οξύ και βιταμίνες της ομάδας Β Για παράδειγμα, χρήσιμα προϊόντα υποτίθεται θάλασσα λάχανο, φασόλια, κολοκυθάκια, μελιτζάνες, κουνουπίδι και μπρόκολο, τα μούρα, τα καρύδια, αποξηραμένα φρούτα, εσπεριδοειδή.

Είναι εξαιρετικά χρήσιμο να χρησιμοποιούμε καρπούζι στους τοίχους των αγγείων για να χρησιμοποιήσουμε το καρπούζι, το οποίο, εκτός από τη διουρητική δράση, απομακρύνει ενεργά την περίσσεια χοληστερόλης από την κυκλοφορία του αίματος.

Αντί του βουτύρου και της μαργαρίνης είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φυτικά έλαια που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ακόρεστων λιπαρών οξέων.

Για ποτά είναι προτιμότερο να πίνουμε πράσινο τσάι - είναι πλούσιο σε αντιοξειδωτικά, αποχρώνται τέλεια τα αιμοφόρα αγγεία και ενισχύει τους τοίχους τους.

Σημαντικό: κατά τα πρώτα σημάδια του σχηματισμού της αθηροσκλήρωσης, είναι απαραίτητο να περιοριστεί ορατά η κατανάλωση ζάχαρης και γλυκών, καθώς και επιτραπέζιου αλατιού.

[21], [22]

Ομοιοπαθητική και η χρήση της στην αθηροσκλήρωση

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία αγγειακών παθήσεων, ιδιαίτερα αθηροσκλήρωσης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, τόσο με ιατρική συνταγή όσο και με ελεύθερη πώληση. Υπάρχουν επίσης εξειδικευμένα ομοιοπαθητικά φαρμακεία, όπου θα σας παρέχεται ειδική βοήθεια για την επιλογή του καταλληλότερου φαρμάκου.

Ποιες ομοιοπαθητικές θεραπείες συνιστώνται συχνότερα για αθηροσκληρωτικές συσσωρεύσεις στα αγγεία;

• Eskuljus kompozitum - είναι ιώδιο ομοιοπαθητικό φάρμακο το οποίο χρησιμοποιείται για τις διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας (οίδημα, φλεβίτιδα, ενδοαρτηρίτιδα, αρτηριοσκλήρωση, καθώς επίσης και για να ανακουφίσει την κατάσταση μετά καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια). Η διάρκεια της θεραπείας είναι ένα μήνα. Το φάρμακο λαμβάνεται σε 10 σταγόνες ανά 100 ml καθαρού νερού τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από το γεύμα.
• Το Angio inel - ένα βοτανικό ομοιοπαθητικό φάρμακο πολλαπλών συστατικών, εφαρμόζεται σε 1,1 ml μία φορά την ημέρα για τις τρεις πρώτες ημέρες. Στη συνέχεια, το σχήμα θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά.
• Η αρτηρία-φτέρνα είναι ένα φάρμακο που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο με αλλοιώσεις της αθηροσκλήρωσης. Προβλέπονται 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Με προσοχή θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο σε ασθενείς με νόσο του θυρεοειδούς.
• Το Bariyodel είναι ένα ομοιοπαθητικό υπογλώσσιο δισκίο που περιέχει μεγάλο αριθμό φυτικών συστατικών. Είναι συνταγογραφούμενα για σπληνική σκλήρυνση, άνοια, αθηροσκλήρωση και καταστάσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Περιέχει ιώδιο στη σύνθεσή του. Το τυπικό φάρμακο παίρνει 1 δισκίο κάτω από τη γλώσσα τρεις φορές την ημέρα.
• Το Cerebrum compositum είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο πολλών συστατικών που περιέχει φυτικά, ζωικά και ανόργανα συστατικά. Η επίδραση του φαρμάκου έχει ως στόχο τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Συνήθως ορίστε 1 ampoule sc, σε / m ή / έως τρεις φορές την εβδομάδα.
• Το placenta compositum είναι ένα αγγειοδιασταλτικό και βενζοτονικό ομοιοπαθητικό φάρμακο που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τον τροφισμό των ιστών. Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται για 1 αμπούλα 1-2 φορές την εβδομάδα.

Η ομοιοπαθητική θεραπεία δεν συνιστάται να γίνεται ανεξάρτητα, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν βλάβη και σχεδόν καθόλου παρενέργειες, αλλά η απόφαση για την καταλληλότητα της χορήγησής τους πρέπει να γίνεται από ειδικό.

Διαλυτοποίηση της ατρωσκληρωτικής πλάκας

Δυστυχώς, είναι σχεδόν αδύνατο να καθαριστούν πλήρως τα σκάφη από τις αυξήσεις. Οποιεσδήποτε μέθοδοι που περιλαμβάνουν την αφαίρεση της αθηροσκληρωτικής πλάκας μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως ο σχηματισμός θρόμβων και η απόφραξη του αγγειακού αυλού.

Όσο για τις φλεγμένες εκροές, αυτές οι πλάκες δεν μπορούν να διαλυθούν ή να καταστραφούν. Συνεπώς, η θεραπεία αγγειακών καταθέσεων μειώνει, κατά κανόνα, την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και την πρόληψη της περαιτέρω εμφάνισης πλακών.

Αλλά τι πρέπει να κάνουμε σε σοβαρές και παραμελημένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν η στένωση των αρτηριών του αυλού απειλεί τη ζωή του ασθενούς;

Για τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν ειδικές διαδικασίες.

• Η στεφανιαία στεφανιαία αρτηρία είναι μια χειρουργική μέθοδος που αποκαθιστά τον αυλό σε μια "μπλοκαρισμένη" αρτηρία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με αγγειοδιαστολή με μπαλόνι: ένας καθετήρας με ειδικό μπαλόνι εισάγεται στο αγγειακό αγγείο που έχει προσβληθεί με καθετήρα. Στην απαιτούμενη θέση, το μπαλόνι είναι φουσκωμένο, αποκαλύπτει το stent, το οποίο παραμένει στο δοχείο ως δομή στήριξης, το οποίο παρέχει την απαραίτητη και σταθερή κάθαρση.
• Το Aortocoronary shunting είναι μια μέθοδος που έχει ως σκοπό την πρόληψη μη αναστρέψιμων μεταβολών στον καρδιακό μυ, τη βελτίωση της καρδιακής δραστηριότητας, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει την τοποθέτηση παρακάμψεων μεταξύ του "φραγμένου" στεφανιαίου αγγείου και της αορτής, το οποίο βοηθά στην αποκατάσταση της πλήρους κυκλοφορίας του αίματος.

Φυσικά, οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο συνεχίζουν να εργάζονται για το πρόβλημα της δημιουργίας καταθέσεων στα σκάφη. Ίσως, σύντομα θα υπάρξουν νέοι αποτελεσματικοί τρόποι για την καταπολέμηση αυτής της νόσου.

[23], [24]

Πρόληψη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτο άτομο στον πλανήτη έχει αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία. Πράγματι, η αθηροσκλήρωση είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Επομένως, δίνεται μεγάλη σημασία στην πρόληψη αυτής της παθολογίας.

Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα;

• Καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας.

Εάν έχετε επιπλέον βάρος, συνιστάται να ακολουθήσει μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων (με ένα πρότυπο κινητική δραστηριότητα - περίπου 1800 kcal ανά ημέρα), καθώς και να περιορίσει την πρόσληψη αλατιού των απλούς υδατάνθρακες, τα ζωικά λίπη.

• Σταθεροποίηση του νευρικού συστήματος.

Με κάθε τρόπο προσπαθήστε να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, μην είστε νευρικοί, είστε φιλικοί και χαρούμενοι. Εάν εξακολουθείτε να νιώθετε νευρικό, πιείτε ζεστό τσάι βασισμένο σε βαλεριάνα, μέντα, ή χρησιμοποιείτε φαρμακευτικά προϊόντα (νεοαπόσιτο, αρωματισμένο, βαλεριανό εκχύλισμα κ.λπ.).

• Ένας καλός ύπνος.

Προσπαθήστε να πάρετε αρκετό ύπνο, ανάπαυση και όχι μία φορά την εβδομάδα, αλλά καθημερινά. Είναι καλύτερο να πηγαίνετε στο κρεβάτι και να ξυπνάτε την ίδια ώρα κάθε μέρα, έτσι ώστε ο οργανισμός να έχει χρόνο για να αναρρώσει εν μία νυκτί.

• Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.

Εάν είναι δυνατόν, ελέγχετε περιοδικά την αρτηριακή πίεση. Θυμηθείτε: η αύξηση αυτών των δεικτών ταυτόχρονα αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.

• Υγιεινό τρόπο ζωής.

Τέτοιες φαινομενικά ασήμαντες συμβουλές, όπως η απόρριψη κακών συνηθειών, ο ενεργός τρόπος ζωής, η άσκηση θα σας βοηθήσουν να σώσετε την υγεία σας για πολλά, πολλά χρόνια.

• Η σωστή διατροφή.

Αποφύγετε την επιβλαβή τροφή, το αλκοόλ Δώστε προτίμηση στα φυτικά προϊόντα, τα ξινόγαλα, τα καρύδια - τέτοιες υγιεινές τροφές συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα.

Επιπλέον, προσπαθήστε να επισκεφθείτε περιοδικά έναν γιατρό, καθώς και να κάνετε μια εξέταση αίματος για τη γλυκόζη και τη χοληστερόλη. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είστε σε θέση να υποψιάζεστε την ασθένεια εγκαίρως και να εμποδίζετε την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Πρόβλεψη

Τα προγνωστικά συμπεράσματα καθορίζονται από το στάδιο της διαδικασίας και τον εντοπισμό της.

Για παράδειγμα, η αθηροσκλήρωση της αορτής είναι ευνοϊκότερη και παρατηρείται μια πιο αρνητική πορεία όταν επηρεάζονται τα στεφανιαία αγγεία, ειδικά εάν ο ασθενής έχει ήδη προσβληθεί από στηθάγχη. Η υποτονική σκλήρυνση των στελεχών των μικρών αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Η δυνατότητα απασχόλησης καθορίζεται από τον βαθμό αγγειακής βλάβης και τη φύση της διαδικασίας, καθώς και από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του επαγγέλματος του ασθενούς. Η ήττα των εγκεφαλικών αγγείων στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί τον τερματισμό της επαγγελματικής δραστηριότητας, εάν η εργασία αυτή σχετίζεται με ψυχική και σωματική καταπόνηση, συχνό στρες και νευρική ένταση.

Η γενική ικανότητα της εργασίας διαταράσσεται, κατά κανόνα, σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, καθώς και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες είναι επικίνδυνες για την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής προσβολής. Στις πρώτες υποψίες για ασθένειες είναι απαραίτητο να απευθυνθεί επειγόντως στον γιατρό-καρδιολόγο ή στον αγγειακό χειρουργό.

[25], [26],