Κύστη Calcaneus

Για πρώτη φορά η κύστη calcaneus περιγράφηκε από το Γερμανό γιατρό Virchow στα τέλη του 19ου αιώνα. Νωρίτερα η κύστη ορίστηκε από πολλαπλές έννοιες - φλεβοκομβικός κόλπος, ενδοστοματικό λιπόμα, χονδρόμα, οστεοδυστροφία του πετάλου. Μέχρι τώρα, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ακόμη και έμπειροι γιατροί διαγνώσουν κύστες της φτέρνας ως θυλακίτιδα, αν και αυτό είναι λανθασμένο στην κλινική και παθογενετική έννοια.

Το οστό της φτέρνας θεωρείται το κύριο στήριγμα του ποδιού, δεδομένου ότι ο πτερυγισμός είναι το μεγαλύτερο οστό στη συνολική δομή του κάτω ποδιού. Συνδέεται με τον αστράγαλο και το ογκώδες οστό και μεταφέρει το κύριο φορτίο στήριξης με την κάθετη θέση του σώματος καθώς και το περπάτημα.

Το οστό της πτέρνας αποτελείται από ένα σώμα και το θάλαμο, κυστική όγκου συχνά εντοπίζεται στα πτέρνα σώμα os, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής ιστού οστού και την ικανότητά του να εντατική ανάπτυξη σε ορισμένες περιόδους ηλικία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Συμπτώματα μιας κύστης αστραπή

Τα κύρια κλινικά συμπτώματα ενός καλοήθους σχηματισμού όγκου στον αστράγαλο:

• Η καταστροφική εστίαση έχει στρογγυλεμένο σχήμα.
• Η καταστροφή του οστικού ιστού είναι σαφώς περιορισμένη και διαχωρίζεται από τους υγιείς ιστούς.
• Η κύστη είναι επιρρεπής στην αργή ανάπτυξη σε μια ανενεργή μορφή.
• Το φλοιώδες στρώμα είναι διευρυμένο, η αραίωση του είναι αισθητή.
• Η περιοδική αντίδραση απουσιάζει.
• Ο όγκος ορίζεται ως μη επιθετικός, μικρότερος από 5-6 εκατοστά.

Η ανενεργή μορφή της κύστης του πετάλου ασκείται ασυμπτωματικά και συχνά εξαφανίζεται αυθόρμητα καθώς σχηματίζεται ο σκελετός. Πιο επιθετική ενεργό κύστεις, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή του πόνου κατά το περπάτημα και το τρέξιμο, το τακούνι φαινομενική διόγκωση στην ζώνη ανάπτυξης του όγκου, παροδική χωλότητα και δυσφορία όταν φοράει παπούτσια. Επίσης, πολύ συχνά υπάρχουν μικρο-κατάγματα που είναι αναπόφευκτα με μια μακρά πορεία της νόσου και ένα σταθερό φορτίο στο πόδι.

Τα συμπτώματα ενός παθολογικού κατάγματος μπορούν επίσης να περάσουν απαρατήρητα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν ο ασθενής ανησυχεί για άλλους πόνους των οστών - στο γόνατο, στην άρθρωση του ισχίου. Παθολογικό κάταγμα του οστού μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο του ποδιού, φτέρνα, περιορισμούς της κινητικής δραστηριότητας με πλήρη διατήρηση του όγκου των κινήσεων στον αστράγαλο.

Οστική κύστη οστού

διαδικασίες Osteodistroficheskie στο οστό της πτέρνας βρίσκεται κυρίως στα παιδιά, πολύ λιγότερο η κύστη οστό της πτέρνας έχει διαγνωστεί σε νεαρή ηλικία, αυτό είναι εφικτό με μια μόνιμη τραυματική παράγοντες, όπως το επαγγελματικό αθλητισμό. Σύμφωνα με τις στατιστικές του ACC ή του CCM, προσδιορίζεται μόνο το 1-1,5% του συνολικού αριθμού κύστεων των οστών που ανιχνεύονται στα οστά της φτέρνας.

Οστά των οστών, συμπτώματα:

• Ασυμπτωματική ανάπτυξη της κύστης.
• Το ντεμπούτο των κλινικών εκδηλώσεων στην εφηβεία.
• Πόνος στη φτέρνα όταν περπατάει, τρέχει.
• Πόνος στον αστράγαλο όταν κάνετε αθλήματα.
• Ίσως μονόπλευρη διόγκωση του ποδιού στον τόπο ανάπτυξης της κύστης.
• Παθολογικό κάταγμα, συχνά επαναλαμβανόμενο και περιορίζοντας την κίνηση.

Εκτός από την διαγνωστική ως μακροσκοπική εξέταση και ψηλάφηση του ποδιού που φαίνεται αξονική στιγμιότυπο, x-ray, υπερηχογράφημα του κοινού, είναι επιθυμητό να διαφοροποιηθούν παθολογίες tomogram osteodistroficheskih.

Η οστική κύστη της φτέρνας σπάνια τρυπιέται, πιο συχνά απομακρύνεται λειτουργικά, ενώ γεμίζει την αποκομμένη κοιλότητα παράλληλα με ένα ειδικό βιοϋλικό, allokostnymi σύνθετα.

Στα παθολογικά κατάγματα του calcaneus cicatrix, ο χειρουργός απαιτεί μια σημαντική απόφαση στην επιλογή της μεθόδου, της μεθόδου και του χρονισμού της δράσης:

1. Μπορεί να χρειαστεί επείγουσα, επείγουσα χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αυτήν την πάθηση:
   • Ανοιχτό κάταγμα.
   • Με κάταγμα, νευρικές απολήξεις και αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, υπάρχουν προφανή συμπτώματα εσωτερικού συνδρόμου αιμάτωμα-διαμερίσματος.
   • Ένα θρυμματισμένο κάταγμα και ένας κίνδυνος πίεσης στον ιστό από την πλευρά των θραυσμάτων.
2. Προγραμματισμένη λειτουργία.

Άρνηση χειρουργικής θεραπείας και επιλογή συντηρητικών μεθόδων:

• Η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη από 2-3 χρόνια και πάνω από 60 χρόνια.
• Το κάταγμα δεν προκαλεί μετατόπιση της άρθρωσης.
• Ιατρικές αντενδείξεις για τη λειτουργία (οξεία και σοβαρή χρόνια παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος και άλλες).

Το οστό της φτέρνας, που περιπλέκεται από κάταγμα, μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με αυτόν τον τρόπο:

• Η πρώτη μέρα - κρύες κομπρέσες.
• Αυξημένη θέση ποδιού για μια εβδομάδα.
• Ορισμός αποσυμφορητικών, αναλγητικών.
• Επιβολή του οπίσθιου μακρού για 5-7 ημέρες.
• Περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας για ένα μήνα.
• Η χρήση βαγονέτων για περπάτημα, ραβδώσεις για τη μείωση του αξονικού φορτίου στη φτέρνα.
• Δυναμική παρατήρηση της κατάστασης του οστού ασβεστίου μέσα σε μισό έως δύο μήνες χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.

Εάν η κύστη του οστού φτέρνας υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει από ένα έτος έως ένα και ενάμιση έτος. Αυτό οφείλεται στην πολύπλοκη δομή του ποδιού, στην αφθονία των αιμοφόρων αγγείων στη ζώνη αυτή, στον κίνδυνο θρόμβωσης και σε διάφορες οστεοπαθολογικές καταστάσεις. Μια επιπλοκή μπορεί επίσης να είναι η διαδικασία εμφύτευσης του υλικού που χρησιμοποιείται ως γέμισμα για το ελάττωμα της εκτομής. Ο μόνος τρόπος για την αποφυγή πολλαπλών κινδύνων χειρουργικής επέμβασης είναι έγκαιρη διάγνωση, μια μικρή κύστη οστών είναι πολύ πιο εύκολη για να θεραπευτεί με διάτρηση και μετά από 4-6 μήνες για να αποκατασταθεί η λειτουργία στήριξης της φτέρνας και του ποδιού.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Η φλεβοκομβική ηπατική κύστη

Το πόδι θεωρείται μάλλον περίπλοκο ανατομικό τμήμα του μυοσκελετικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος, αφού αποτελείται από 26 οστά, από τα οποία ο αστραπή είναι ο μεγαλύτερος. Το calcaneus παρέχει μια άκαμπτη υποστήριξη κατά τη διάρκεια της κίνησης, βοηθά στη διατήρηση του βάρους του ανθρώπινου σώματος. Οι στατιστικές υποστηρίζουν ότι το φορτίο των τακουνιών αυξάνεται 1,5 φορές με το απλό περπάτημα και σχεδόν 3 φορές όταν τρέχει. Αυτό καθιστά το οστό της φτέρνας ευάλωτο κατ 'αρχήν, παρά την αντοχή του σε συγγενείς ανωμαλίες εισαγωγής οστικού ιστού, μπορεί να υποβληθεί σε αργή καταστροφή και παραμόρφωση.

Μοναχικές κύστη μπορεί να αναπτυχθεί στο οστό της πτέρνας από νεαρή ηλικία, και αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως μέχρι το παιδί να φτάσει στην εφηβεία, όταν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του τομέα των ορμονικών και μυοσκελετικού συστήματος. Επίσης, μια μοναχική κύστη στον αστράγαλο διαγιγνώσκεται σε παιδιά 5-7 ετών, πιο συχνά σε αγόρια λόγω της ταχείας ανάπτυξης του οστικού συστήματος. Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη των κύστεων φτέρνα δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί, είναι προφανές ότι η διαδικασία βασίζεται στις εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές της καλοήθους φύσης, χωρίς σημεία φλεγμονής ή blastomatous παθολογικές αλλαγές. Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος σε θέση να ανακάμψει σταδιακά μετά έμφρακτα οστική απορρόφηση πάροδο του χρόνου λόγω ανακατασκευάστηκε μεταπλασία και νέες σχηματισμό των οστών ουσίας. Όγκου-όπως αυξήσεις στο οστό της πτέρνας είναι σχετικά σπάνια διαγνωστεί ως πτέρνα - είναι σύντομη δοκιδωτό οστό, ενώ για μοναχικές κύστεις οστών χαρακτηρίζονται από εντοπισμό σε μακρά οστά. Ο ασβεστόλιθος του ασβεστίου είναι ασυμπτωματικός, συχνά μόνο το κάταγμα του μπορεί να γίνει εκδηλωτική κλινική εκδήλωση και δικαιολογία για να καλέσει γιατρό. Λόγω του γεγονότος ότι αυτό το είδος της κύστης, παρά τις πολλές δημοσιευμένες εργασίες, εξακολουθεί να είναι ένα μικρό γνωστό, η διάγνωση της μοναχικής κύστη τακούνι είναι συχνά λανθασμένη. Η CCM συχνά ορίζεται ως θυλακίτιδα, χόνδρομα, ή οστεοβλαστοκλάστωμα. Η δυσκολία της διάγνωσης είναι, επίσης, λόγω της σχετικά σπάνιες περιπτώσεις CCM στη φτέρνα, η έλλειψη σαφών κριτηρίων για τον προσδιορισμό των οστών κύστης σε αυτήν τη θέση.

Μια απλή μοναχική κύστη του ασβεστίου, απλά καταγμάτων, είναι ικανή να περάσει ανεξάρτητα. Η αιτία του περιοδικού πόνου μπορεί να είναι σωματική άσκηση, για παράδειγμα, να τρέχει, να παίζει σπορ. Τα παρατεταμένα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι τη στιγμή που η στάση ολοκληρώνει τη διαδικασία σχηματισμού και ανάπτυξης. Συγκεκριμένες καταστάσεις, όταν το CCM βρίσκεται σε ενεργό φάση και συνοδεύεται από κάταγμα, απαιτούν χειρουργική θεραπεία και μια αρκετά μεγάλη περίοδο αποκατάστασης. Η κύστη απομακρύνεται και η περιοχή όπου εκτελέστηκε η εκτομή γεμίζεται με μοσχεύματα οστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μοναχικά κύστη εντοπισμένη στην πτέρνα αντιμετωπιστεί επιτυχώς και τείνει να επαναληφθεί σε αντίθεση με ανευρυσματική τύπους όγκων που μπορεί να είναι αρκετά πολύπλοκη και τη θεραπεία πολλών θαλάμων.

Αριστερές κύστεις από αστραπή

Ο ταρσικός πτωχός (Os calcis, calcaneus) είναι το μεγαλύτερο μέρος του ποδιού που εισέρχεται στο ταρσικό οστό. Ο Σαλκανέας είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό του ποδιού και εκτελεί τις λειτουργίες στήριξης και ελατηρίου. Περιοδικός πόνος στην περιοχή της πτέρνας δεν είναι μόνο οι ίδιοι οι ασθενείς, αλλά, δυστυχώς, οι γιατροί συνδέονται με την κνήμη του ποδιού, θυλακίτιδα. Αυτό οφείλεται στην πολύπλοκη δομή του ποδιού, καθώς και στο γεγονός ότι οι οστικές κύστεις στη ζώνη αυτή είναι σπάνιες και ελάχιστα κατανοητές.

Η αριστερής κύστη από πελλενοειδή δεν διαφέρει στην παθογένεια από κυστικά νεοπλάσματα στη δεξιά φτέρνα. Τις περισσότερες φορές η κύστη πτωχού προχωρεί ασυμπτωματικά μέχρι να εμφανιστεί ως παθολογικό κάταγμα. Τα συμβατικά κατάγματα του ασβεστίου είναι μια βλάβη, η οποία σε 90% των περιπτώσεων συμβαίνει ως αποτέλεσμα της πτώσης από ένα πολύ μεγάλο υψόμετρο. Αντίθετα, τα κατάγματα καταπόνησης είναι σπάνια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, δεν υπερβαίνουν το 10% του συνολικού αριθμού των τραυμάτων του ταρσού. Η παθολογική κάταγμα της πτέρνας του ποδιού δεν είναι τυχαίο που ονομάζεται «πορείας», όπως συμβαίνει συχνά σε αθλητές ή άτομα που υποβάλλονται σε στρατιωτική θητεία. Σταδιακά αναπτυσσόμενες κύστη, εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή μεταξύ του απόφυση και το τριγωνικό αστράγαλος και στη ζώνη σουσαμιού - sessamovidnyh μικρά οστά, προκαλώντας πόνο με εκτεταμένη περπάτημα, τότε αλλοίωσης πτέρνας.

Για να καθοριστεί αν η κύστη αριστερά πτέρνα θα έχει μόνο μια εμπεριστατωμένη και ολοκληρωμένη διάγνωση, καθώς τοπογραφικά και ανατομική έννοια της φτέρνας και το πόδι στο σύνολό της δεν μπορεί να διαχωριστεί από τον αστράγαλο, είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί. Διαγνωστικές μέθοδοι που βοηθούν στην αποσαφήνιση της παρουσίας ή απουσίας οστικής κύστης:

• Ακτινογραφία του αστραγάλου, του πτερυγίου και του αστραγάλου.
• Η ακανθώδης ακτινογραφία σε διάφορες προβολές, παρά το σύμπτωμα του πόνου - είναι κατ 'ανάγκη στην αξονική προβολή.
• Ακτινογραφία της πρόσθιας, μεσαίας ζώνης ποδιού στην λοξή, πλάγια και πελματική προβολή - με άμεση μεγέθυνση της εικόνας.
• Υπολογισμένη τομογραφία του ποδιού, συμπεριλαμβανομένης της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η θεραπεία μιας οστεώδους κύστης που περιπλέκεται από κάταγμα του ασβεστίου είναι πάντα πολύ δύσκολη. Ο χειρουργός πρέπει να επιλέξει μεταξύ πολυάριθμων μεθόδων και να καθορίσει το βαθμό κινδύνου επιπλοκών. Εάν η αξονική τομογραφία δείχνει ένα κάταγμα του άνω τμήματος του κυρτώματος πτέρνας, που εκτείνεται κατά μήκος του άνω τοιχώματος των γραμμών κύστης μεταφέρονται excochleation όγκου και παράλληλες osteomaterialom πλήρωση κοιλότητα. Η οστεοσύνθεση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με ειδική πλάκα πτέρνας, κλειστή επανατοποθέτηση με στερέωση της πτέρνας της φτέρνας.

Η διάρκεια της θεραπείας και της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από το μέγεθος, τον τύπο της κύστης και τη σοβαρότητα του κατάγματος και διαρκεί από τρεις μήνες έως ένα έτος.

Διάγνωση της κύστης του πετάλου

Εξάσκηση χειρουργοί επισημαίνουν ότι το 75% του ενεργού κύστη της πτέρνας διαγιγνώσκεται σε παιδιά κάτω από την ηλικία των 10 ετών, τότε η ένταση μειώνεται επαναρρόφηση, κύστη συχνά καταρρέει, αυτό κλείνει ότι χρονολογικά συμπίπτει με το τέλος του σχηματισμού του μυοσκελετικού συστήματος του παιδιού.

[14], [15], [16]

Θεραπεία της κύστης του πετάλου

Η οστική κύστη στη ζώνη αυτή αναπτύσσεται πιο συχνά χωρίς εμφανή κλινικά σημεία, οπότε ένα άτομο απλά δεν το αισθάνεται και κατά συνέπεια δεν θεραπεύει. Η θεραπεία της κύστης του ασβεστίου αρχίζει όταν υπάρχει περιοδικός πόνος στο βάδισμα, παθολογικά κατάγματα κυρίως στη ζώνη του υποτάλμου αρμού.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της κύστης της φτέρνας είναι μια διαδικασία κατά την οποία διεξάγεται η θραύση της κοιλότητας και στη συνέχεια γεμίζεται με ένα ειδικό πλαστικό υλικό. Μια εξαιρετικά σπάνια περίπλοκη κύστη απαιτεί υποθαλάσσια εκτομή ή διάτρηση του οστού στη ζώνη κύστης, ακολουθούμενη από έκπλυση της κοιλότητας και πλήρωση με ένα υλικό κατανομής

Ενδείξεις για χειρουργική παρέμβαση στη διάγνωση - κύστη calcaneus:

• Σταθερή εξέλιξη των συμπτωμάτων και ανάπτυξη της κύστης.
• Αυτά τα ακτινογραφικά σημάδια δείχνουν μια επιθετική πορεία της νόσου.
• Ο κίνδυνος παθολογικού κατάγματος επιβεβαιώνεται με ακτίνες Χ.
• Μεγάλη κύστη φτέρνας, περιορίζοντας την κινητική δραστηριότητα.

Τα σύγχρονα βιοσυμβατά υλικά επιτρέπουν όχι μόνο την απομάκρυνση των συμπτωμάτων του πόνου, αλλά και την αποκατάσταση της οστεογένεσης και της υποστήριξης-κινητικής λειτουργίας ολόκληρου του κάτω άκρου σχεδόν εντελώς.

Οι απλές κύστεις της φτέρνας στα παιδιά προσπαθούν να θεραπεύσουν με συντηρητικές μεθόδους, όταν παρουσιάζεται στο παιδί η ακινητοποίηση του ποδιού, η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η κύστη τρυπιέται, εάν μετά από ένα μήνα θεραπείας συνεχίζει να αυξάνεται, ο όγκος απομακρύνεται με χειρουργική επέμβαση. Εκδηλώνεται η εξώθηση της κοιλότητας του όγκου με παράλληλη πλήρωση του ελαττώματος με οστικό μόσχευμα (αλλοσόλωμα)

Επίσης αντιμετωπίζονται με συντηρητικό τρόπο, και απλό κάταγμα, το πόδι ακινητοποιείται νάρθηκες γύψου, ασβεστοκονίαμα εφαρμόζεται από το γόνατο προς τις άκρες των δακτύλων. Το πόδι είναι σε γύψο για τουλάχιστον 4 εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερο. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο γύψος απομακρύνεται, εκτελείται η ακτινογραφία του ποδιού. Τυπικά, το κάταγμα μειώνει την κοιλότητα κύστη, εξαφανίζεται και οστικού ιστού σταδιακά αποκαθίσταται. Φυσιοθεραπεία, μασάζ και φυσιοθεραπεία θεραπείες βοηθούν στην πλήρη αποκατάσταση της κανονικής υποστήριξης λειτουργία του ποδιού, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Αν το κάταγμα συνοδεύεται από μια στροφή που συχνά διαγιγνώσκεται με τραυματισμούς σε αυτόν τον τομέα, ακόμη και με τη μείωση του μεγέθους της χειρουργικής επέμβασης κύστης γίνεται για να αποκατασταθεί η οστεοσύνθεση με τη χρήση της εξωτερικής οστεοσύνθεσης Ilizarov και άλλα intraosseous δομές. Τέτοιες μέθοδοι είναι αρκετά τραυματικές και φέρουν τον κίνδυνο επιπλοκών, αλλά θεωρούνται ότι είναι οι πιο αποτελεσματικές για την αντιμετώπιση πολύπλοκων καταγμάτων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι offset κατάγματα δεν είναι χαρακτηριστικές της κυστικής εκφύλιση των οστών, αλλά στη ζώνη του ποδιού, που έχουν διαγνωστεί συχνά, αυτό οφείλεται στην πολύπλοκη δομή του, η παρουσία πολλών μεσαίων, εύθραυστα οστά και ένας επιθετικός ανάπτυξη των κύστεων, προκαλώντας καταστροφή του ιστού.

Δυστυχώς, η θεραπεία των κύστεων πτέρνα σε ενήλικες ασθενείς, στις περισσότερες περιπτώσεις όχι χωρίς τη λειτουργία του, η οποία είναι γεμάτη με επιπλοκές με τη μορφή πλατυποδία, των οστών παραμόρφωση (προεξοχές) τραυματική φύση. Η μακροχρόνια και επαρκή θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, βοήθεια για την αποκατάσταση της λειτουργίας υποστήριξη της φτέρνας και μπροστινά πόδια προβλέπεται γενικά έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό, όταν τα πρώτα συμπτώματα του πόνου στα κάτω άκρα.

Λειτουργία με calcaneus calcaneus

κύστεις πτέρνα λειτουργία που παρουσιάζεται στις περισσότερες περιπτώσεις, δεδομένου ότι ο όγκος στη ζώνη αυτή χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία, διαταράσσοντας την κανονική παροχή αίματος του ποδιού, προκαλώντας την καταστροφή του ιστού των οστών και συχνά ακινητοποιεί ανθρώπινη. χειρουργική μέθοδος καθορίζεται από τη δυνατότητα πρόσβασης στην περιοχή της βλάβης, η λειτουργία όταν οστό της πτέρνας κύστη γίνεται με τοπική αναισθησία και η γενική αναισθησία, εάν συμβεί ένα παθολογικό κάταγμα ή κύστη γιγαντιαίο μέγεθος. Πριν από την επέμβαση, ο χειρουργός θα πρέπει να μελετήσει προσεκτικά και να λάβει υπόψη τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα: 

• Η χρονική περίοδος κατά την οποία παρουσιάστηκε η συμπτωματολογία ήταν ηλικία παιδιών ηλικίας έως 10 ετών, εφηβεία ηλικίας άνω των 45 ή 55 ετών.
• Διάρκεια της πορείας της νόσου.
• Η φύση της προηγούμενης επιχείρησης συντηρητικής θεραπείας, εάν αυτή διεξήχθη.
• Ο όγκος των κοντινών μαλακών ιστών (στην περιοχή της υποψίας εκτομής).
• Η σοβαρότητα της βλάβης της κινητικής λειτουργίας και οι κίνδυνοι μετεγχειρητικής ακινητοποίησης.
• Κατάσταση του δέρματος του ποδιού, κατάσταση του αγγειακού συστήματος.
• Επίπεδο πήξης αίματος, κίνδυνος θρόμβωσης.

Ενδείξεις για τη λειτουργία της κύστης του πεπτικού: 

• Έλλειψη θετικής δυναμικής με συντηρητική θεραπεία για ενάμιση μήνα.
• Προοδευτική ανάπτυξη, αύξηση των κύστεων.
• Παθολογικό κάταγμα πελμάτων με εκτόπισμα.
• Κάταγμα που προκαλεί ασυμφωνία κοινού.
• Κύστεις μεγάλου μεγέθους - περισσότερο από 4-5 εκατοστά.

Τα κριτήρια για την επιλογή της μεθόδου της χειρουργικής θεραπείας δεν είναι τυποποιημένα, ο χειρουργός πρέπει να αποφασίσει σύμφωνα με τους δείκτες της έρευνας και την πρακτική εμπειρία. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι τύποι θεραπείας είναι: 

• Εξόκλαση, ξήρανση με επακόλουθη πλήρωση του ελαττώματος με πλήρωση αλλοπλαστικού υλικού, που βοηθά στην αποκατάσταση του οστικού ιστού. Υποσύνολο εκτομή της κύστης χωρίς την πλήρωση του ελαττώματος συνοδεύεται από συχνές υποτροπές, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία είναι περίπου 45-50%. 
• Μια κύστη μικρού μεγέθους δεν αντιμετωπίζεται λειτουργικά, υπόκειται σε δυναμική παρατήρηση, πιθανώς επαναλαμβανόμενη αναρρόφηση.
• Η πιο συνηθισμένη μέθοδος αντιμετώπισης καταγμάτων είναι η κλειστή επανατοποθέτηση του οστού με τη βοήθεια συσκευής που στερεώνει τα οστά του ποδιού (με παθολογικό κάταγμα με μετατόπιση).

Η επιλογή της μεθόδου της χειρουργικής πρόσβασης είναι επίσης ένα δύσκολο έργο για τον χειρουργό, καθώς η ίδια η πράξη είναι περίπλοκη και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Η πρόσβαση μπορεί να είναι: 

• Εξωτερική πρόσβαση, στην οποία αναδιπλώνεται ιστός μέχρι το περιόστεο. Αυτή η επιλογή απαιτεί δεξιοτεχνική δεξιότητα από το γιατρό, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος βλάβης των διάτρησης των αρτηριών, του σουρεαλιστικού νεύρου και των κρανίων του μυϊκού μυός.
• Η εσωτερική πρόσβαση σπάνια χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κατακερματισμένου παθολογικού κατάγματος.

Οι λειτουργίες του calcaneus calcaneus θεωρούνται περίπλοκες, κάθε τύπος λειτουργίας έχει τα υπέρ και τα κατά. Οι τμηματική ή περιθωριακή εκτομή, η εξώθηση είναι όλες οι ριζικές μέθοδοι θεραπείας που είναι αδύνατες χωρίς τη χρήση μοσχευμάτων. Η οστεοπλαστική, αντικαθιστώντας το ελάττωμα οστού, με τη σειρά του φέρει τον κίνδυνο απόρριψης ή εξόντωσης των ιστών. Ως εκ τούτου, μετά την επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να τηρηθεί ένα αυστηρό καθεστώς ακινητοποίησης ποδιών. Αυτό το σχέδιο μετά τη λειτουργία συνιστάται: 

• 3-5 μέρες στάσης βρίσκονται σε ανυψωμένη θέση.
• Οι αρθρώσεις πρέπει να αναπτυχθούν το συντομότερο δυνατό, την 3η ημέρα μετά την επέμβαση.
• Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 10-14 ημέρες.
• Μέσα σε ένα μήνα και ένα μήνα, ο ασθενής συνιστάται να περπατάει με τη βοήθεια δεκανίκιων.
• Μέσα σε 2-3 μήνες, γίνεται δυναμική παρακολούθηση των οστών και των κύστεων χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.
• Το φορτίο βάρους μπορεί να επιλυθεί μόνο 2 μήνες μετά τη λειτουργία.