Πλευρική κύστη του λαιμού

Συγγενής του τραχήλου της μήτρας κύστη θεωρείται ότι είναι καλοήθεις όγκοι που έχουν διαγνωστεί πολύ σπάνια - μόνο 2-3 περιπτώσεις ανά 100 διαγνώσεις που σχετίζονται με πρήξιμο του αυχένα. Η αιτιολογία της ανάπτυξης της κύστης του λαιμού δεν έχει προσδιοριστεί ακόμη, αν και η παθογένεσή της έχει μελετηθεί για δύο αιώνες. Μέχρι σήμερα, όλες οι υπάρχουσες εκδόσεις αφορούν την παραβίαση της διαδικασίας εμβρυογένεσης, δηλαδή συγγενείς παραμορφώσεις, ανωμαλίες ανάπτυξης του εμβρύου. Σχηματισμός νεόπλασμα αρχίζει νωρίς στην εγκυμοσύνη, την ανάπτυξη κύστη εμφανίζεται στο 90% των ασυμπτωματικών, η οποία δυσχεραίνει πολύ την έγκαιρη διάγνωση και τη διαφοροποίηση της καλοήθους πλευράς όγκου του λαιμού με βάση παρόμοιες ασθένειες.

Η πλευρική κύστη στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι επικίνδυνη, αλλά θεωρείται ότι με λανθάνουσα, λανθάνουσα μορφή, φλεγμονή και υπερφόρτωση, ο όγκος μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.

Η Διεθνής Ταξινόμηση των Ασθενειών (ICD-10), κύστη και συρίγγιο τεχνητοί αεραγωγοί είναι μπλοκ Q10-Q18 - συγγενείς ανωμαλίες (εκ γενετής ανωμαλίες) του προσώπου και του λαιμού.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες της πλευρικής κύστεως του λαιμού

Η πλευρική κύστη του αυχένα δεν τυχαίνει να λαμβάνει πιο ακριβές όνομα - μπραθιόγονο, στενά συνδεδεμένο με την πιο αξιόπιστη εκδοχή, εξηγώντας την εμφάνιση τέτοιων νεοπλασμάτων. Τα Vranchia είναι βράγχια, πράγματι, ξεκινώντας από την τέταρτη εβδομάδα της κύησης, το έμβρυο σχηματίζει τη λεγόμενη συσκευή απλαδιών. Περιλαμβάνει πέντε ζεύγη συγκεκριμένων κοιλοτήτων (τσέπες), αύλακες και αψίδες (arcus branchialis) που τις συνδέουν. Προχωρώντας κατά μήκος του κοιλιακού επιπέδου, τα κύτταρα των ιστών της συσκευής ψύξης αποτελούν τη βάση για το σχηματισμό του CHO - της περιοχής της γναθοπροσωπικής περιοχής του βρέφους. Εάν εμφανιστούν δυσλειτουργίες σε αυτή τη διαδικασία, οι αψίδες των τρυπών δεν εξαλείφονται εντελώς, αφήνοντας κοιλότητες και τρύπες, σε αυτές τις ζώνες μπορεί να αναπτυχθεί μια κύστη και το συνηθισμένο συρίγγιο (συρίγγιο). Η κύστη αποτελείται από εξωδερμική ιστό και το συρίγγιο αποτελείται από ένα ενδοδερμίδιο που αντιστοιχεί στον ιστό της φαρυγγικής τσέπης.

Τύποι εμβρυϊκών βλαστογόνων διαταραχών: 

• Η κύστη.
• Πλήρες συρίγγιο, ανοιχτό και από τις δύο πλευρές.
• Ατελές συρίγγιο με μία έξοδο.
• Συνδυασμός της πλευρικής κύστης και του συριγγίου.

Πιο συχνά προκαλεί κύστεις λαιμό ενέργειες που σχετίζονται με υπολειμματική υπολείμματα του δεύτερου θύλακα, η οποία πρόκειται να σχηματίσει την αμυγδαλή. Μία τέτοια κύστη σε 60-65% συνοδεύεται από συρίγγιο, το εξωτερικό άνοιγμα το οποίο μπορεί να εκτείνεται σε οποιαδήποτε ζώνη στην άκρη του στερνοκλειδομαστοειδούς, και το συρίγγιο βρίσκεται κατά μήκος της καρωτιδικής αρτηρίας, μερικές φορές διασχίζουν. Βρογχικού κύστη λόγω της καταγωγής τους εντοπίζεται αρκετά βαθιά, σε αντίθεση με την αθηρώματος ή hygroma, και στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών και ενήλικες ασθενείς. Πλευρά συρίγγιο προσδιορίζεται νωρίτερα - σε βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 5-7 χρόνια, ειδικά αν χαρακτηρίζεται ως ένα πλήρες, έχει δύο ανοίγματα, ένα από τα οποία ανοίγει στην πλευρά του φάρυγγα, και η δεύτερη - στη ζώνη των Musculus sternocleidomastoideus - στερνική clavicular-μαστοειδούς μυός. Επιπλέον, προκαλεί πλευρική κύστεις να προκαλέσει και η δομή του εσωτερικό νεόπλασμα αποτελείται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο ή κυλινδρικές κύτταρα, και του λεμφικού ιστού που είναι η κύρια πηγή για το σχηματισμό των θυλάκων και καμάρες βραγχίων.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Συμπτώματα μιας πλευρικής κύστης του λαιμού

Κλινικά συμπτώματα της βραγχιακής κύστεις δεν είναι ειδικά και είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της καλοήθων όγκων του διάμεσου επί του λαιμού. Ωστόσο, σε αντίθεση κύστεις tireoglossalnoy, κύστη συμπτώματα πλευρική λαιμό πρόδηλη ταχύτερα, εξάλλου, πάντα εντοπισμένη πλευρά βραγχίων όγκου μεταξύ περιτονίας 2 και 3, δίπλα στην εμπρόσθια περιοχή στερνοκλειδομαστοειδή μυ.

Τα συμπτώματα της πλευρικής κύστης του λαιμού εμφανίζονται συνήθως ως αποτέλεσμα μιας κοινής μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας ή μετά από τραύμα και μπορεί να είναι τέτοια: 

• Η κύστη μπορεί να εμφανιστεί ως ένα μικρό, σχεδόν απαρατήρητο πρήξιμο στη ζώνη της καρωτιδικής αρτηρίας ("υπνηλία τρίγωνο").
• Κατά την ψηλάφηση η πλευρική κύστη γίνεται αισθητή ως ελαστικό, κινητό και ανώδυνο νεόπλασμα.
• Η πλευρική κύστη του αυχένα συχνά αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας οξείας ή παρατεταμένης, χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον οργανισμό (SARS, οξεία αναπνευστική λοίμωξη, γρίπη).
• Μια αύξηση στον όγκο, γίνεται ορατή με γυμνό μάτι, κολλήσει έξω και φτάνει κατά καιρούς 10 εκατοστά σε διάμετρο 10 εκατοστά.
• Όταν η πλευρική κύστη είναι φλεγμονή, το κοντινό λεμφαδένιο του λαιμού μπορεί να αυξηθεί.
• Μια μεγεθυσμένη κύστη προκαλεί μετατόπιση του λάρυγγα.
• Η κύστη μπορεί να ασκήσει πίεση στη νευροβλαστική δέσμη και να προκαλέσει περιοδικές οδυνηρές αισθήσεις.
• Η μόλυνση της κύστης συνοδεύεται από εξαφάνιση και σχηματισμό ενός αποστήματος.
• Η οξεία μορφή της βραγχιακής κύστης φλεγμονή μπορεί να συνοδεύεται από κυτταρίτιδα και συμπτώματα που σχετίζονται με - γενική δηλητηρίαση, πυρετό, αλλοιώσεις του στερνοκλειδομαστοειδούς και ακινησίας του λαιμού.
• Η πυρετός φλεγμονή της κύστης μπορεί να προκαλέσει μια ανεξάρτητη διάσπαση των τοιχωμάτων και την απελευθέρωση του εξιδρώματος μέσω του συριγγίου.
• Η πλευρική κύστη μπορεί να διαταράξει την κατάποση των τροφίμων, να προκαλέσει μια αίσθηση βαρύτητας στον οισοφάγο (δυσφαγία).
• Η κύστη μεγάλου μεγέθους προκαλεί παραβιάσεις της γλώσσας, καθιστά δύσκολη την αναπνοή.
• Η κύστη Gill, που βρίσκεται στον λάρυγγα, μπορεί να προκαλέσει ένα χαρακτηριστικό σφύριγμα ήχου όταν αναπνέει - ο βραχίονας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι κλινικές εκδηλώσεις της κυτταρικής βλαστογόνου εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος της και συχνά δεν ανιχνεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι την επίδραση ενός παράγοντα που προκαλεί - φλεγμονή ή τραύμα. Η σύντομη συμπτωματολογία, η αργή ανάπτυξη της κύστης δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωσή της, ειδικά στη διαφοροποίηση.

Πλευρική κύστη λαιμού στο παιδί

Gill κύστη στο λαιμό διαγιγνώσκεται συνήθως σε παιδιά μεγαλύτερα των 7 ετών, σε γενικές γραμμές, συγγενείς ανωμαλίες σε αυτή την ανατομική περιοχή είναι εξαιρετικά σπάνιες και συμβαίνουν πιο κοντά στην εφηβεία. Πλευρική λαιμό κύστη σε μικρότερα παιδιά, ιδιαίτερα σε βρέφη τυπικά έχουν μια λανθάνουσα μορφή και δεν εκδηλώνουν κλινικά σημεία μέχρι παράγοντας προκαλώντας έκθεση - τραυματισμών, αναπνευστικές μολύνσεις ή κοινή φλεγμονώδης διεργασία στο σώμα. Μερικοί ειδικοί συνδέουν το ντεμπούτο του συμπτώματος των κυστεών με τυπικές ηλικιακές περιόδους, όταν εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Τα στατιστικά στοιχεία αυτής της ασθένειας είναι εξαιρετικά σπάνια και δεν μπορεί να ισχυριστεί ότι είναι αντικειμενική ένδειξη των κλινικών πληροφοριών, ωστόσο, οι επαγγελματίες, οι χειρουργοί λένε ότι η επικράτηση των αγοριών μεταξύ των ασθενών με βρογχικού κύστη.

Η ανάπτυξη της κύστης του τραχήλου της μήτρας σε ένα παιδί ακολουθείται σχεδόν πάντα από οξείες αναπνευστικές νόσους, λιγότερο συχνά από γρίπη. Η στενή σχέση με λεμφικό όγκους μονοπάτια προάγει την ομαλή διείσδυση των παθογόνων μέσα στην φλεγμονή κύστεις κοιλότητα η οποία το 75% συνοδεύεται από διαπύηση.

Ο δυνητικός κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από την αυξημένη ίδια την κύστη και τις επιπλοκές της, το απόστημα, το φλέγμα του λαιμού. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ένα τέταρτο των άρρωστων παιδιών, η πρωταρχική ανίχνευση της χελώδους κύστης συνδέθηκε με την παραπομπή στον γιατρό για το απόστημα του λαιμού. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος κακοήθειας της κλασσικής βλαστογόνου, αν και στην παιδική ηλικία δεν εμφανίζεται ο παθογόνος καρκίνος, διαγιγνώσκεται σε άρρενες ασθενείς μετά την ηλικία των 55 ετών. Παρόλα αυτά, δεδομένης της ικανότητας της πλευρικής κύστης να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά για δεκαετίες, η σημασία της έγκαιρης ανίχνευσης του όγκου είναι αναμφισβήτητη.

Από την κλινική έννοια, η πλευρική κύστη του λαιμού σε ένα παιδί δεν παρουσιάζει συγκεκριμένα συμπτώματα και δεν μπορεί να τον ενοχλεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο η φλεγμονή και η διεύρυνση του νεοπλάσματος προκαλεί προβλήματα με το φαγητό, τον πόνο στην περιοχή του όγκου και δυσκολία στην αναπνοή. Κύστη μεγάλα, απόστημα ή φλέγμονα προκαλεί συμπτώματα δηλητηρίασης του οργανισμού, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται, είναι ένα σφύριγμα ήχο (ασθματικού αναπνοή) αυξήθηκε λεμφαδένες, μπορεί να είναι ναυτία και έμετο εκεί.

Αντιμετωπίστε πλευρικές κύστεις σε παιδιά και ενήλικες μόνο με λειτουργικό τρόπο έξω από το στάδιο της παροξυσμού. Η πυώδης κύστη υπόκειται σε διάτρηση και αντιφλεγμονώδη αγωγή, μετά την υποχώρηση των σημείων οξείας φλεγμονής, αφαιρείται. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για παιδιά άνω των 3 ετών, αλλά η απομάκρυνση της κύστης μπορεί να αποδειχθεί σε νεότερη ηλικία σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών και απειλής για τη ζωή του μωρού.

Πλευρική λαιμό κύστη θεωρείται πιο δύσκολη από την άποψη της λειτουργίας από το μέσον, επειδή το τοίχωμα του όγκου είναι στενά σε επαφή με το νευροαγγειακές δέσμη και ανατομικά που σχετίζονται με την καρωτιδική αρτηρία. Παρόλα αυτά, η αφαίρεση του πλευρικού όγκου με την παρουσία χειρουργικού εξοπλισμού και οργάνων υψηλής ακρίβειας δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία του παιδιού. Η επέμβαση γίνεται υπό γενική πώς και υπό τοπική αναισθησία, αυτό εξαρτάται από την ηλικία, το μέγεθος του ασθενούς και την παρουσία των κύστεων συριγγίου (συρίγγιο). Η περίοδος αποκατάστασης, το σχηματισμό ουλής της πληγής δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. Δεδομένου ότι η τομή είναι μικρή, καλλυντική, λίγους μήνες αργότερα, η ραφή στο λαιμό είναι σχεδόν ανεπαίσθητη και καθώς μεγαλώνει το παιδί εξαφανίζεται εντελώς.

Διάγνωση της πλευρικής κύστης του λαιμού

Πριν, η διαφορική διάγνωση της κύστης του λαιμού, καθορίζει τον εντοπισμό της. Ο μυκητιακός όγκος είναι πάντα τοποθετημένος στο πλάι, εξ ου και το όνομά του - πλευρική κύστη. Η διάγνωση της πλευρικής κύστεις στο λαιμό είναι πιο συχνά πραγματοποιούνται αυτή τη στιγμή από επιπλοκές όταν η κύστη αυξάνεται σε μέγεθος, και συνοδεύεται από ένα απόστημα ή κυτταρίτιδας. Από τη μία πλευρά, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι εμφανείς, από την άλλη - αυτά είναι όμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών του λαιμού, η οποία μπορεί να κάνει δυσκολίες στη διαδικασία της διάγνωσης. Επιπλέον, βραγχιακής κύστη ανατομικά στενά συνδεδεμένη με την άκρη του Musculus sternocleidomastoideus - στερνοκλειδομαστοειδούς, καρωτιδική αρτηρία και άλλα μεγάλα αγγεία, με ένα τμήμα του υοειδούς οστού, η οποία προκαλεί φλεγμονή με ταυτόχρονη αύξηση και κύστεις, και λεμφαδένες. Ως εκ τούτου, πλευρική κύστη συχνά συγχέεται με λεμφαδενίτιδα, την ελκώδη αναφέρεται πολύ συχνά ως ένα απόστημα, αντίστοιχα, η θεραπεία δεν είναι αρκετά επαρκής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαφορική διάγνωση της πλευρικής κύστης του αυχένα από άλλους τύπους συγγενών κύστεων δεν είναι κατ 'αρχήν, αφού όλα αυτά, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, υπόκεινται σε άμεση απομάκρυνση. Πολύ πιο σημαντική είναι η έγκαιρη δήλωση της παρουσίας της κύστης ως καλοήθους όγκου, η εξειδίκευση του μεγέθους, του σχήματος και της παρουσίας του συριγγίου.

Πώς αποκαλύπτεται η κύστη του λαιμού; 

• Συλλογή αναμνησίας, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής, αφού οι ανωμαλίες των βράχων μπορούν να μεταδοθούν γενετικά από έναν υπολειπόμενο τύπο.
• Εξέταση και ψηλάφηση του λαιμού, λεμφαδένες.
• Υπερηχογράφημα του λαιμού.
• Υπολογιστική τομογραφία του λαιμού στον τρόπο αντίθεσης σύμφωνα με τις ενδείξεις - διαύγαση της θέσης του όγκου, διαστάσεις, συνάφεια του περιεχομένου της κοιλότητας, τύπος του συριγγίου (πλήρης ή ελλιπής).
• Διάτρηση της κύστης κάτω από ενδείξεις.
• Φιστουλόγραμμα (συρίγγιο χρώσης).

Η πλευρική κύστη διαφοροποιείται με τέτοιες ασθένειες του αυχένα: 

• Λεμφαδενίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της μη ειδικής φυματιώδους μορφής.
• Δερμοειδές υπογνάθιων σιελογόνων αδένων.
• Λιμφαγγείωμα.
• Μεταστάσεις στον καρκίνο του θυρεοειδούς.
• Χομοδεκτομή (όγκος του γλωσσικού ή πνευμονικού νεύρου).
• Λεμφοσάρκωμα.
• Απουσία.
• Λίπος του λαιμού.
• Τερατόμα του λαιμού.
• Braniorogenic καρκίνωμα.
• Αγγειακό ανεύρυσμα.

[14], [15], [16], [17]

Θεραπεία της πλευρικής κύστης του λαιμού

Η μόνη κοινή μέθοδος που περιλαμβάνει τη θεραπεία της πλευρικής κύστης του λαιμού είναι η χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται τόσο σε στατικό όσο και σε εξωτερικό περιβάλλον, εξαρτάται από τους παράγοντες αυτούς:

• Η περίοδος διάγνωσης, ο ορισμός της πλευρικής κύστης. Πιστεύεται ότι όσο νωρίτερα ανιχνεύεται, τόσο πιο επιτυχημένη και αποτελεσματική θεωρείται η θεραπεία της.
• Ηλικία του ασθενούς. Τα πιο δύσκολα να λειτουργούν είναι μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Τέτοιες ενέργειες ενδείκνυνται για μεγάλες κύστεις που απειλούν την αναπνευστική διαδικασία και προκαλούν γενική δηλητηρίαση του σώματος.
• Το μέγεθος του όγκου. Η κύστη φαίνεται να λειτουργεί όταν οι διαστάσεις της υπερβαίνουν το 1 εκατοστό σε διάμετρο.
• Εντοπισμός της πλευρικής κύστης. Όσο πιο κοντά είναι τα μεγάλα αγγεία, τα νεύρα, τόσο πιο σύνθετη και εκτενέστερη είναι η χειρουργική επέμβαση.
• Η μορφή της κύστης είναι φλεγμονή, με εξαφάνιση.
• Επιπλοκές που συνοδεύουν την ανάπτυξη των κύστεων. Το ταυτόχρονο απόστημα ή φλεγμαμίνη απαιτεί πρόσθετη αντιφλεγμονώδη θεραπεία.
• Ο τύπος του συριγγίου, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται κατά τη λειτουργική αφαίρεση της κύστης. Ένα ελλιπές ή πλήρες συρίγγιο είναι περίπλοκο στη θεραπεία, αφού έχει κινηθεί στενά σε επαφή με το φάρυγγα, τα κύρια αγγεία, το υοειδές οστό.

Κατά την απομάκρυνση της κυτταροπλασματικής κύστης, διεξάγεται μια διεξοδική ανατομή όλων των αποστειρωμένων διόδων, κορδονιών, μέχρι το τμήμα του οστού του υοειδούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμυγδαλεκτομή εκτελείται παράλληλα. Ενδελεχής και πλήρης απομάκρυνση όλων των τμημάτων των κύστεων να οδηγήσει σε οδηγήσει βιαστικά, οι υποτροπές είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση ημιτελούς εκτομή του συριγγίου ή τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κύστεων στον περιβάλλοντα ιστό.

Οι φλεγμονώδεις κύστεις δεν λειτουργούν και προετοιμάζονται με συντηρητικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης και της θεραπείας με αντιβιοτικά. Αφού υποχωρηθούν τα φλεγμονώδη συμπτώματα, η κύστη μπορεί να αφαιρεθεί για να επιτευχθεί το στάδιο της ύφεσης.

Αφαίρεση της κύστης του πλευρικού λαιμού

Η αφαίρεση της κύστης, συμπεριλαμβανομένων των πλευρικών κύστεων του αυχένα, είναι η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας καλοήθων κυστικών όγκων. Είναι απαραίτητο να χειρουργηθεί η βλαστογόνο κύστη όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να αναμείνετε τη φλεγμονή, την υπερφόρτωση και τις σχετικές επιπλοκές. Ακόμη και με την κατάσταση του αυθόρμητου ξεσπάσματος του πύου με τη μορφή ενός ανοικτού εξωτερικού αποστήματος, η προηγούμενη αφαίρεση της κύστης βοηθά στην αποφυγή του κινδύνου κακοήθειας. Επιπλέον, οι ουλές που παραμένουν μετά το άνοιγμα του αποστήματος περιπλέκουν σημαντικά την αναπόφευκτη χειρουργική επέμβαση μακροπρόθεσμα, καθώς θα είναι πιο δύσκολο να ανιχνευθεί τεχνικά ένας τέτοιος όγκος.

Η αφαίρεση της πλευρικής κύστης του λαιμού υποδηλώνει τη ριζική εκτομή της, η οποία περιλαμβάνει το συρίγγιο. Όσο πιο προσεκτικά απομακρύνονται όλα τα μέρη του επιθηλιακού ιστού του όγκου, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επανεμφάνισης της κύστης, η συχνότητα της οποίας είναι 10 περιπτώσεις για κάθε 100 επεμβάσεις. Η διαδικασία απομάκρυνσης των νεοπλασιών της χτένας είναι μάλλον περίπλοκη, γεγονός που εξηγείται από την ανατομική σύνδεση της κύστης με τόσο σημαντικά τμήματα του λαιμού και του σώματος στο σύνολό της: 

• arteria carotis externa - καρωτιδική αρτηρία.
• νευρικούς κόμβους.
• σφαγίτιδα φλέβα - σφαγιτιδικές φλέβες.
• υοειδές οστό.
• musculus sternocleidomastoideus - sternoclagic-sacic μυ.
• processus styloideus - στυλοειδής διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει συχνά να αφαιρεθεί και μέρος os hyoideum - hyoid και αμυγδαλές, ακόμη και σε εκτομή μέρους της σφαγίτιδα φλέβα σε επαφή με Svishchev κούνια. Όλα αυτά μιλούν για την πολυπλοκότητα και τη σοβαρότητα της χειρουργικής επέμβασης, αν και οι διαδικασίες αυτές ταξινομούνται ως "μικρές" χειρουργικές επεμβάσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι σύγχρονες συσκευές, εργαλεία και νέες λειτουργικές τεχνικές μπορεί να αφαιρέσει κύστεις πλευρά, ακόμη και σε μικρά παιδιά, αν νωρίτερα, μόλις πριν από 15 χρόνια, κυστεκτομή πραγματοποιήθηκε μόνο μετά από 5 ετών, επί του παρόντος κύστη αποκοπεί ακόμα και τριών ετών τα παιδιά. Η μέγιστη αναισθησία - τοπική ή γενική αναισθησία, ελάχιστο τραύμα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης επιτρέπει στους ασθενείς να ανακτήσουν το συντομότερο δυνατόν, ένα καλλυντικό τομή σχεδόν ανεπαίσθητη, και η ουλή απορροφάται γρήγορα, αφήνοντας ελάχιστα ίχνη.

Λειτουργία με πλευρική κύστη στο λαιμό

Η επέμβαση για την απομάκρυνση της κυστικής βλαστογόνου ορμόνης πραγματοποιείται σε ασθενείς που ξεκινούν από την ηλικία των 3 ετών. Το εύρος της χειρουργικής επέμβασης, η διάρκειά της καθορίζεται από την κλινική εικόνα της νόσου και τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης.

Η λειτουργία με την πλευρική κύστη του λαιμού δεν θεωρείται επί του παρόντος δύσκολη, αλλά απαιτεί φροντίδα, δεδομένου ότι οποιοδήποτε μέρος του επιθηλίου του όγκου που βρίσκεται πίσω μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει υποτροπή, επομένως, μια χειρουργική θεραπεία.

Το γενικό σχήμα της επιχείρησης έχει ως εξής: 

• Μετά την προετοιμασία του ασθενούς, πραγματοποιείται αναισθησία, συνήθως διασωλήνωση της τραχείας (ενδοτραχειακή αναισθησία).
• Στο συρίγγιο χρησιμοποιείται μια ουσία χρωματισμού για να αποσαφηνίσει και να απεικονίσει την πορεία της. Πιο σπάνια εισάγεται ένα συρίγγιο στο συρίγγιο, αυτό παρουσιάζεται με πλήρη συρίγγια με μεγάλους αγωγούς.
• Η τομή γίνεται κατά μήκος των γραμμών υπό όρους στο δέρμα του λαιμού, που δείχνουν τη θέση των δεσμών σύνδεσης κολλαγόνου (γραμμές Langer). Αυτό εξασφαλίζει την ελάχιστη τραυματισμό του δέρματος - μια καλλυντική τομή.
• Εάν εντοπιστεί κάποιο συρίγγιο, το εξερχόμενο εξωτερικό του άνοιγμα κόβεται και το συρραφή συγκράτησης (πρόσδεση) εφαρμόζεται στο ίδιο το συρίγγιο.
• Οι ιστοί του λαιμού αποκόπτονται στρώματα από το στρώμα μέχρι να φθάσει το συρίγγιο, το οποίο προσδιορίζεται με ψηλάφηση.
• Συρίγγιο Κινητοποίηση απομονώνεται στην κρανιακή κατεύθυνση (μέχρι το κρανίο, το ακουστικό κανάλι), η διαδικασία συνεχίζεται μέσω της διακλάδωσης της καρωτιδικής αρτηρίας προς την tonsillaris βόθρου - mindalikovoy βόθρου. Στη ζώνη αυτή, το συρίγγιο συνδέεται (περιτυλιγμένο) και κόβεται.
• Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης της πλευρικής κύστης απαιτούνται δύο τομές, οι οποίες μετά τη διαδικασία συρράπτονται με υποεπιδερμικά μικρά ράμματα.
• Πολύ σπάνια κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται διπολική ηλεκτροκολάκωση, δεν συνιστάται για χρήση στην αφαίρεση κύστεων σε μικρά παιδιά λόγω της στενής ανατομικής σύνδεσης του όγκου και του αγγειακού συστήματος.
• Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, με πλευρική κύστη και συρίγγιο, εντοπισμένο κοντά στις αμυγδαλές του παλατιού, εμφανίζεται παράλληλη αμυγδαλεκτομή.

Η λειτουργία με πλευρική κύστη του λαιμού διαρκεί από μισή ώρα έως μία ώρα, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Μετά την απομάκρυνση της κύστης, συνήθως πραγματοποιείται αντιβακτηριακή αντιφλεγμονώδης θεραπεία, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - μικρορεύματα, UHF. Τα χειρουργικά ράμματα αφαιρούνται μετά από 5-7 ημέρες, η παρακολούθηση πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους για να αποφευχθεί η επανάληψη της διαδικασίας.

Προφύλαξη από την πλευρική κύστη του λαιμού

Προειδοποιούν ότι η ανάπτυξη της κυψέλης είναι σχεδόν αδύνατη, οφείλεται στους λόγους για τους οποίους ξεκίνησε η ανάπτυξη, δηλαδή στις ανωμαλίες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Επομένως, η πρόληψη της πλευρικής κύστεως είναι προφανώς έργο των γενετιστών και των ειδικών που ασχολούνται με την αιτιολογία και την παθογένεια των συγγενών παραμορφώσεων του εμβρύου. Εάν η κύστη ανιχνευθεί σε ένα μικρό παιδί και δεν έχει τάση για φλεγμονή, μια αύξηση, οι γιατροί συνιστούν μια δυναμική παρατήρηση (εξέταση κάθε τρεις μήνες) μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό ΩΡΛ, ωτορινολαρυγγολόγο είναι ο μόνος τρόπος για τον έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου, που είναι το συντομότερο δυνατό θα πρέπει να αφαιρεθεί, εξαλείφοντας έτσι τον κίνδυνο κακοφορμισμένο και διάφορες επιπλοκές, όπως ένα απόστημα ή κυτταρίτιδας. Οι ενήλικες ασθενείς θα πρέπει να θυμούνται ότι η πρόληψη της πλευρικής κύστης του λαιμού έγκειται επίσης στην έγκαιρη διάγνωσή του και στη ριζική εκτομή, καθώς οι κύστεις των θηλών είναι επιρρεπείς σε υπερανάπτυξη σε κονδυλώδη καρκίνο.

Ο κύριος τρόπος για να βοηθήσετε εγκαίρως για να σταματήσετε την αύξηση και τη φλεγμονή της πλευρικής κύστης, μπορεί να είναι η τακτική ιατρική εξέταση των παιδιών και η ενδελεχής εξέταση τους από otolaryngol. Ο έγκαιρος ανιχνευόμενος καλοήθης όγκος λειτουργεί επιτυχώς, ο οποίος σχεδόν 100% εγγυάται την εξουδετέρωση του κινδύνου κακοήθειας στο λαιμό.

Πρόγνωση της πλευρικής κύστης του λαιμού

Συνολικά, οι προβλέψεις πλευρική κύστεις στο λαιμό μπορεί να χαρακτηριστεί ως ευνοϊκό, ο κίνδυνος καρκίνου του βρογχικού υπάρχει, αλλά είναι πολύ μικρό σε ποσοστιαίες μονάδες. Επιπλέον, μέχρι σήμερα δεν υπάρχει σαφής στατιστικά στοιχεία που θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν την αλήθεια των κύστεων εξελιχθεί σε έναν κακοήθη όγκο, οι περισσότεροι από τους υποψήφιους κακοήθεια της σε σχέση με τα τέλη διαγνωστεί με πρωτοπαθή καρκίνο του θυρεοειδούς και άλλες καρκίνο παθολογία του λαιμού.

θεραπεία Πρόβλεψη κύστεων πλευρική λαιμό πιο συγκεκριμένα, αυτή η ανωμαλία θεωρείται επαναλαμβανόμενες βραγχίων, και η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης ρίζα είναι 90%, το υπόλοιπο 10% είναι εκ νέου αφαίρεση των τμημάτων του κύστεις ή συριγγίου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι η πιο δύσκολη οδούς για εκτομή, ακόμη και με προ-χρώσης οφείλεται στην πολύπλοκη ανατομία του λαιμού και στενή σχέση με τα μεγάλα αιμοφόρα του όγκου, λεμφαδένες, υοειδούς οστού, νευροαγγειακής δέσμη, αμύγδαλα και προσωπικού νεύρου.

Η πρόγνωση της πλευρικής κύστης του λαιμού μπορεί να εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες: 

• Ηλικία του ασθενούς.
• Η διάρκεια της ανάπτυξης της κύστης.
• Το μέγεθος της κύστης, η θέση της, η εγγύτητα στα σημαντικά όργανα, οι συνδέσεις των νεύρων και τα μεγάλα αγγεία.
• Παρουσία ενός συριγγίου και του τύπου του (πλήρες ή ατελές συρίγγιο).
• Το σχήμα της πλευρικής κύστης είναι η φλεγμονή, η εξάντληση.
• Τα περιεχόμενα της κυτταρικής κοιλότητας είναι εξίδρωμα ή πύον.
• Η παρουσία ή απουσία μιας κοινής φλεγμονώδους διαδικασίας, χρόνιες παθήσεις του σώματος.
• Γενική υγεία του ασθενούς.

Πλευρική κύστη βρογχικού λαιμό ή καλοήθης όγκος είναι μια σπάνια συγγενή ανωμαλία που απαιτεί περαιτέρω μελέτη τόσο όσον αφορά την αιτιολογία, παθογένεια και νέες τεχνικές στην επεξεργασία του. Επί του παρόντος, η μόνη διαθέσιμη και κοινή μέθοδος με την οποία επιμετράται η πλευρική κύστη είναι μια ριζοσπαστική λειτουργία. Ίσως στο εγγύς μέλλον θα υπάρξουν νέες μέθοδοι εξουδετέρωσης του όγκου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την κατηγορία της συντηρητικής θεραπείας.