Αραχνοειδής κύστη

Η αραχνοειδής κύστη είναι μια κοιλότητα γεμάτη με ρευστά, τα τοιχώματα των οποίων είναι επενδεδυμένα με κύτταρα του αραχνοειδούς κελύφους. Τέτοιοι σχηματισμοί εντοπίζονται μεταξύ της επιφάνειας του εγκεφάλου και του αραχνοειδούς κελύφους.

Η αραχνοειδής κύστη μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Αυτά προκύπτουν ως αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών, όπως φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, νόσο του Marfan, συγγενή πλήρη ή μερική απουσία του μεσολοβίου, καθώς και μετά την επέμβαση. Τα τοιχώματα τέτοιων κύστεων καλύπτουν ιστούς αράχνης.

Σύμφωνα με στατιστικές, οι όγκοι αυτοί σχηματίζονται συχνότερα στους άνδρες. Συνήθως βρίσκονται εντός των χώρων των υγρών που περιέχουν πολυάριθμα αραχνοειδή κελύφη και αυξάνουν τον όγκο τους. Οι πιο κοινές αραχνοειδείς κύστεις εντοπίζονται στο τμήμα της εσωτερικής βάσης του κρανίου που σχηματίζεται από τα σφηνοειδή και χρονικά οστά, έξω από τους κροταφικούς λοβούς.

Αραχνοειδής κύστεων εγκέφαλος είναι ένα κοίλο κυκλικό σχηματισμό γεμίσει με υγρό, τα τοιχώματα του οποίου αποτελείται από μια αράχνη κυττάρων. Συγκροτήθηκε τέτοιο σχηματισμό μεταξύ των μηνίγγων και σε μία πίεση της υγρό περιείχε εντός του όγκου, σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ζάλη, πονοκέφαλος, εμβοές και άλλοι. Οι μεγαλύτερες οι κύστεις, οι πιο έντονη συμπτώματα της νόσου μέχρι ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών όπως η φθορά της ακοής και της όρασης, οι λειτουργίες ομιλίας και μνήμης, οι επιληπτικές κρίσεις κ.λπ.

Για να προκαλέσει ανάπτυξη φλεγμονώδεις διεργασίες όγκου, εγκεφαλικά τραύματα και επίσης να αυξήσει την ποσότητα ενός υγρού σε ένα κύστη. Η διάγνωση της νόσου και ο προσδιορισμός του μεγέθους και της θέσης του όγκου επιτρέπει τη μέθοδο μαγνητικού συντονισμού καθώς και την υπολογιστική τομογραφία.

[1]

Αιτίες

Αραχνοειδής κύστεις μπορεί να είναι συγγενής πάθηση ή να αναπτύξουν ως αποτέλεσμα τραυματισμούς και σοβαρές ασθένειες. Αιτίες της αραχνοειδής κύστεις δευτερογενούς προέλευσης μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού, Αγενεσία πλέγμα νευρικές ίνες του εγκεφάλου, ενώνοντας δεξιά και αριστερά ημισφαίρια (μεσολοβίου), μια κληρονομική αυτοσωματικό κυρίαρχο διαταραχή του συνδετικού ιστού (νόσος του Marfan), χειρουργική επέμβαση.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη τέτοιων σχηματισμών μπορεί να είναι για την αύξηση της ενδοαυλικής ρευστό πιέσεως σε φλεγμονή των μηνίγγων και μπορεί επίσης να σχετίζεται με τραυματικών συνεπειών όπως διάσειση.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αραχνοειδούς κύστης, καθώς και ο βαθμός σοβαρότητάς τους, εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Κατά κανόνα, η συμπτωματολογία της νόσου εκδηλώνεται σε ηλικία έως και είκοσι ετών, και αυτό το είδος όγκων μπορεί να υπάρχει χωρίς να εμφανίζονται συμπτώματα.

Τα κύρια συμπτώματα του σχηματισμού αραχνοειδούς κύστης περιλαμβάνουν πόνο στο κεφάλι, ναυτία, έμετος αντίδραση, διαταραχή συντονισμού των κινήσεων, μερική παράλυση των μισών του σώματος, ψευδαισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις, σπασμοί, ψυχικές διαταραχές.

Retrocerebellar cyst

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων που μπορεί να σχηματιστούν στον εγκέφαλο. Οι κυριότερες είναι η ρετροκερυθρη, αραχνοειδής κύστη. Όταν σχηματίζεται αυτός ο τύπος όγκου, το υγρό συσσωρεύεται μεταξύ των στρωμάτων των μηνιγγίων, ενώ στην ανάπτυξη της οπισθοκεφαλικής κύστης σχηματίζεται μέσα στον εγκέφαλο.

Η αραχνοειδής κύστη εντοπίζεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου, ενώ στο χώρο του εντοπίζεται ρετροκερυθροειδής κύστη. Κατά κανόνα, η αραχνοειδής κύστη προκύπτει ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στις μηνιγγίτιδες, αιμορραγίες και τραύματα στον εγκέφαλο.

Η ρετροκερεγκεφαλική κύστη βρίσκεται στην ήδη προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφάλου. Για να αποφευχθεί η βλάβη ολόκληρου του εγκεφάλου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπίσουμε εγκαίρως τα αίτια που οδήγησαν στην εξάλειψη της θέσης του. Βασικά, αυτό είναι μια έλλειψη εγκεφαλικής προμήθειας αίματος, φλεγμονώδεις διεργασίες του εγκεφάλου, καθώς και ενδοκρανιακή χειρουργική επέμβαση.

Αραχνοειδής κύστη του κροταφικού λοβού

Η αραχνοειδής κύστη του κροταφικού λοβού στα αριστερά μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή εκδηλωμένη ως τέτοια σημεία όπως:

• κεφαλαλγία
• αίσθημα παλμών και συμπίεση στο κεφάλι
• η εμφάνιση θορύβου στο αριστερό αυτί, που δεν συνοδεύεται από προβλήματα ακοής
• ακοή
• ναυτία
• αντιδράσεις εμέτου
• εμφάνιση κρίσεων
• προβλήματα με το συντονισμό των κινημάτων
• μερική παράλυση
• μούδιασμα διαφόρων τμημάτων του σώματος
• ψευδαισθήσεις
• ψυχικές διαταραχές
• λιποθυμία

[9], [10], [11], [12], [13]

Αραχνοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης

Η αραχνοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης είναι μια σφαιρική κοιλότητα με υγρά περιεχόμενα, τα τοιχώματα των οποίων καλύπτουν τα κύτταρα αράχνης. Η αραχνοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης αναφέρεται σε καλοήθεις σχηματισμούς που μπορεί να οδηγήσουν σε οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης.

Στο στάδιο του σχηματισμού, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται, κατά κανόνα, σε ηλικία έως και είκοσι ετών. Δεδομένου ότι οι αραχνοειδείς κύστεις της σπονδυλικής στήλης διαφέρουν ως προς το μέγεθος και τη θέση τους, είναι συχνά απαραίτητο να διεξάγεται διαφορική διάγνωση για την πλήρη επαλήθευση της παρουσίας μιας κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όγκοι μοιάζουν με τα συμπτώματα ενός κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.

[14], [15], [16], [17]

Αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού οστού

Η αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού οστού είναι παρόμοια με την κύστη που παράγεται από την ανωμαλία της ανάπτυξης της παρεγκεφαλίδας και των χώρων υγροποίησης γύρω από αυτήν. Η παρεγκεφαλίδα καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το οπίσθιο κρανιοφόρο. Κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης, αναλύεται η δομή της παρεγκεφαλίδας και, σε περίπτωση ελαττώματος του σκουληκιού, αποκλείεται η αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού οστού.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Μια αραχνοειδής κύστη και μια κύστη παρεγκεφαλίδας

Η αραχνοειδής κύστη και η κύστη παρεγκεφαλίδας διαφέρουν ως προς τη δομή και τον τόπο εντοπισμού.

Η κύστη της παρεγκεφαλίδας αναφέρεται σε όγκους που σχηματίζονται μέσα στον εγκέφαλο και είναι συσσώρευση ρευστού στο σημείο της προσβεβλημένης περιοχής του εγκεφάλου. Για να αποτραπεί η περαιτέρω εγκεφαλική βλάβη, πρέπει να προσδιοριστούν τα αίτια αυτής της παθολογίας. Οι πιο συχνά ενδοεγκεφαλικές κύστες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματισμοί, φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και χειρουργικές παρεμβάσεις στο εσωτερικό του κρανίου.

Σε αντίθεση με έναν ενδοεγκεφαλικό κυστικό όγκο, η αραχνοειδής κύστη εντοπίζεται πάντα στην επιφάνεια του εγκεφάλου, στην περιοχή των μεμβρανών της.

[24], [25], [26],

Περιφερική αραχνοειδής κύστη

Η περινεφρική αραχνοειδής κύστη εντοπίζεται στον σπονδυλικό σωλήνα και χαρακτηρίζεται από συσσώρευση ρευστού στην περιοχή της ρίζας της σπονδυλικής στήλης.

Τις περισσότερες φορές η κύστη της περινεύσεως βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή και στον ιερό. Οι κύριοι λόγοι εμφάνισης τέτοιων σχηματισμών περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και τραύματα. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις αυθόρμητης εμφάνισης περινεφρικών κύστεων.

Η κυστική εκπαίδευση μεγέθους έως και 1,5 cm δεν μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα και η ανίχνευσή της είναι δυνατή μόνο κατά την προληπτική εξέταση. Με την αύξηση των όγκων του όγκου, ασκεί πίεση στη ρίζα του νωτιαίου μυελού γύρω από την οποία εντοπίζεται. Συμπτώματα όπως ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και ο ιερός άξονας, τα κάτω άκρα, το αίσθημα του crawling και οι ανωμαλίες στη λειτουργία των πυελικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζονται.

Διαφορική διάγνωση για ύποπτες περινευρικό σχηματισμό κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασθένειες όπως εντερική κολικούς, σκωληκοειδίτιδα, φλεγμονή της μήτρας, χαμηλή οσφυαλγία.

Η ακριβέστερη διάγνωση της περινεφρικής κύστης επιτρέπει τέτοιες μεθόδους έρευνας όπως η απεικόνιση με ηλεκτρονικό υπολογιστή και μαγνητικό συντονισμό. Κατά τη διεξαγωγή μιας ακτινογραφικής εξέτασης, οι όγκοι αυτοί δεν προσδιορίζονται.

Η θεραπεία μιας μικρής περινεφρικής κύστης μπορεί να είναι συντηρητική (χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση). Η επέμβαση ενδείκνυται για μια σοβαρή πορεία της νόσου, η οποία έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία οποιωνδήποτε οργάνων. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης υπάρχουν κίνδυνοι όπως τραύμα στο νωτιαίο μυελό, σχηματισμός συμφύσεων, ανάπτυξη μετεγχειρητικής μηνιγγίτιδας και επανεμφάνιση του όγκου. Η σκοπιμότητα της επέμβασης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση μια γενική εξέταση και συνοδευτικά συμπτώματα.

Αραχνοειδής κύστη των ρωγμών της Sylvian

Η αραχνοειδής κύστη της ρωγμής sylvium ταξινομείται σύμφωνα με μια σειρά από χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά και μπορεί να είναι πολλών τύπων:

• μικρά μεγέθη, κατά κανόνα, διμερή, που επικοινωνούν με τον υποαραχνοειδή χώρο
• ορθογώνιο σχήμα, επικοινωνώντας με τον υποαραχνοειδή χώρο εν μέρει
• Βλάβη σε ολόκληρο το κενό του Sylvian, που δεν συνδέεται με τον υπεραχειοειδή χώρο

Τα συμπτώματα κύστεις Sylvian υποδοχές περιλαμβάνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, διόγκωση του κρανιακών οστών, επιληπτικές κρίσεις, υδροκέφαλο λόγω της συμπίεσης των κοιλιών του εγκεφάλου, διαταραχές στην όραση.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Αραχνοειδής κύστη

Η αραχνοειδής κύστη σχηματίζεται στο κέλυφος του εγκεφάλου και είναι μια στρογγυλή κοιλότητα γεμάτη με υγρά περιεχόμενα (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τέτοια νεοπλάσματα απαντώνται συχνότερα στους άνδρες. Διάγνωση της νόσου, συνήθως στην ενηλικίωση, διότι στην προηγούμενη περίοδο, η συμπτωματολογία δεν εκφράζεται επαρκώς.

Η αραχνοειδής κύστη μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Η συγγενής μορφή αυτής της νοσολογίας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβιάσεων κατά την εμβρυογένεση (εμβρυϊκή ανάπτυξη). Η υποτιθέμενη αιτία αυτού του σχηματισμού είναι ο τραυματισμός του εμβρύου κατά την ανάπτυξη των μηνιγγιών. Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης.

Η επίκτητη αραχνοειδής κύστη είναι το αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους φακέλους του εγκεφάλου, του τραύματος ή της αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

[34]

Αραχνοειδής περιοχή κυριώδους ιστού

Η αραχνοειδής κύστη της βρεγματικής περιοχής είναι ένα καλοήθη όγκο νεοπλάσματος με κοιλότητα γεμάτη με υγρό όπως εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να είναι συνέπεια της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών του εγκεφάλου, καθώς και τραυματισμών. Η συνέπεια αυτού του νεοπλάσματος στην πρόωρη θεραπεία μπορεί να είναι σοβαρή βλάβη των νοητικών λειτουργιών, της μνήμης, του λόγου, καθώς και της ακοής και της όρασης.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, η αραχνοειδής κύστη της βρεγματικής περιοχής μπορεί να απομακρυνθεί με ενδοσκοπική μέθοδο ή χειρουργικά. Κατά κανόνα, οι ενδείξεις για την απομάκρυνση αυτής της εκπαίδευσης είναι η ταχεία αύξηση και αύξηση του μεγέθους του όγκου, η ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων, η πίεση του όγκου στις περιοχές του εγκεφάλου.

Η διάγνωση της αραχνοειδούς κύστης της βρεγματικής περιοχής πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τεχνικές υπολογιστή ή MR-τομογραφίας.

[35], [36], [37], [38]

Κυπαρική αραχνοειδής κύστη

Μια επιφανειακή αραχνοειδής κύστη σχηματίζεται στην επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και είναι ένας κοίλος, στρογγυλός σχηματισμός με υγρά περιεχόμενα, τα τοιχώματα των οποίων αποτελούνται από κύτταρα του αραχνοειδούς κελύφους.

Σε μικρά μεγέθη μιας κύστης και απουσία της εκφρασμένης συμπτωματολογικής θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ξοδεύουν. Ωστόσο, όταν η ποσότητα του υγρού ενδοκοιλοτικές όγκου μπορεί να ασκήσει πίεση στις τομές εγκεφάλου, προκαλώντας έτσι μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως οι πονοκέφαλοι, ζάλη, έμετος, ναυτία, παραισθήσεις, θόρυβο ή κουδούνισμα στα αυτιά, διαταραχές των διαφόρων λειτουργιών του σώματος, και άλλα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να απομακρυνθεί χειρουργικά ή ενδοσκοπικά, καθώς επίσης και με μετατόπιση.

[39], [40], [41]

Αραχνοειδής κύστη της τουρκικής σέλας

Η τουρκική σέλα βρίσκεται στην προβολή του σφηνοειδούς κρανιογενούς οστού και αντιπροσωπεύει μια μικρή κατάθλιψη, που μοιάζει με μια σέλα στην εμφάνιση.

Η αραχνοειδής κύστη της τουρκικής σέλας είναι σχηματισμός όγκου που έχει μια κοιλότητα που αποτελείται από κύτταρα του αραχνοειδούς κελύφους και του υγρού περιεχομένου. Για τη διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας είναι δυνατή μέσω μεθόδων υπολογιστή ή MR-τομογραφίας. Η θεραπεία ορίζεται με βάση το μέγεθος και την εξέλιξη του νεοπλάσματος και μπορεί να πραγματοποιηθεί με ενδοσκοπικές ή χειρουργικές μεθόδους, καθώς και με ελιγμούς.

[42], [43], [44], [45]

Αραχνοειδής κύστη οσφυϊκής περιοχής

Η αραχνοειδής κύστη της οσφυϊκής περιοχής σχηματίζεται στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα και μπορεί να ασκεί πίεση στις νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη του συνδρόμου του πόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι σχηματισμοί αυτοί ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Να οδηγήσει στην ανάπτυξη αραχνοειδής κύστεις μπορεί οσφυϊκής οστεοχόνδρωση, φλεγμονώδεις διεργασίες της οσφυϊκής μοίρας, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επέκτασης της νευρικής ρίζας των απολήξεων του νωτιαίου μυελού και την ουσία πλήρωσης υγρού.

Για να προκαλέσει ένα παρόμοιο είδος όγκου μπορεί επίσης να τραυματίσει αυτή την περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση τέτοιων σχηματισμών δεν έχει καλά καθορισμένες αιτίες.

[46], [47], [48], [49], [50]

Αραχνοειδής κύστη της ιερής περιοχής

Η αραχνοειδής κύστη του ιερού είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τα τοιχώματά του είναι επενδεδυμένα με κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης.

Αυτό το είδος όγκου μπορεί να είναι μια συγγενής εκπαίδευση. Με ένα μικρό μέγεθος όγκου, η συμπτωματολογία συνήθως δεν εκφράζεται. Με την αύξηση του μεγέθους του όγκου, μπορεί να ασκήσει πίεση στις νευρικές απολήξεις που εξέρχονται από το νωτιαίο μυελό και προκαλούν μέτριο ή σοβαρό πόνο.

Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός τόσο στη διαδικασία της κινητικής δραστηριότητας όσο και στην ηρεμία, για παράδειγμα, ενώ βρίσκεται σε καθιστή θέση. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στους γλουτούς, την οσφυϊκή περιοχή, να αισθάνεται στην κοιλιά και να συνοδεύεται από διαταραχές στα κόπρανα και την ούρηση. Στα κάτω άκρα, μπορεί να υπάρχει αίσθηση περιστροφής, εξασθένηση των μυών.

[51], [52]

Συγγενής αραχνοειδής κύστη

Μια συγγενής αραχνοειδής κύστη (πραγματική ή πρωτογενής) εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και μπορεί να προκληθεί από τραύμα ή κάποια αναπτυξιακή ανωμαλία. Πιθανώς, η εμφάνιση πρωτογενούς αραχνοειδής κύστεις συνδέονται με ελαττωματική διαδικασία σχηματισμού αραχνοειδή ή υπαραχνοειδούς χώρου στην εμβρυογένεση. Οι ακριβείς αιτίες των συγγενών αραχνοειδών κύστεων δεν έχουν διερευνηθεί πλήρως. Μια συγγενής αραχνοειδής κύστη μπορεί να συνδυαστεί με μια πιο σοβαρή παθολογία του ΚΝΣ. Η ανίχνευσή του μπορεί να είναι τυχαία στη διάγνωση άλλων ασθενειών, καθώς αυτές οι κύστεις μπορεί να υπάρχουν ασυμπτωματικά. Ωστόσο, με την εξέλιξη των συμπτωμάτων του όγκου γίνει αρκετά σοβαρή, υπάρχουν πονοκέφαλοι, θόρυβο ή εμβοές στα αυτιά, επιληπτικές κρίσεις, μπορεί να εμφανίσουν ακοής και όρασης, και άλλα σοβαρά συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Αραχνοειδής κύστη στα παιδιά

Η αραχνοειδής κύστη στα παιδιά μπορεί να σχηματιστεί λόγω φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες μεταφέρθηκαν κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας περιόδου. Επίσης, η αιτία της εμφάνισης ενός τέτοιου νεοπλάσματος μπορεί να είναι τραύμα στη διαδικασία του τοκετού, παραβιάσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου, ασθένεια μηνιγγίτιδας.

Ο όγκος απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του γιατρού. Με ταχεία εξέλιξη και σοβαρά συμπτώματα της νόσου, μπορεί να ληφθεί απόφαση για την απομάκρυνση του όγκου. Η μέθοδος υπερήχων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση μιας αραχνοειδούς κύστης.

[61], [62]

Αραχνοειδής κύστη σε νεογέννητο

Η αραχνοειδής κύστη σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι αποτέλεσμα μεταφερόμενης μηνιγγίτιδας ή άλλων φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και εγκεφαλικού τραύματος. Αιτίες μπορεί επίσης να σχετίζονται με τη συγγενή παθολογία.

Για τη διάγνωση μιας αραχνοειδούς κύστης σε ένα νεογέννητο, χρησιμοποιείται η μέθοδος υπερήχων. Δεδομένου ότι αυτό το είδος όγκου δεν διαλύεται από μόνο του, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του γιατρού. Η λήψη αποφάσεων σχετικά με την καταλληλότητα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από παράγοντες όπως η εξέλιξη του όγκου και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

[63], [64], [65], [66], [67]

Τι είναι η επικίνδυνη αραχνοειδής κύστη;

Κατά τον σχηματισμό μιας αραχνοειδούς κύστης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και να παρακολουθεί την πρόοδο της νόσου. Αναμφισβήτητα, σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση, τίθεται το ερώτημα: "Τι είναι επικίνδυνη αραχνοειδής κύστη;".

Πρώτον, πρέπει να σημειωθεί ότι, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας και της ταχείας εξέλιξης του σχηματισμού εντός του όγκου, το υγρό που πιέζει τις περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να συνεχίσει να συσσωρεύεται. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα της ασθένειας αυξάνονται, αναπτύσσονται διάφορες διαταραχές των οπτικών, ακουστικών οργάνων, καθώς και λειτουργίες μνήμης και ομιλίας.

Σε περίπτωση ρήξης της αραχνοειδούς κύστης, καθώς και σε σοβαρές μορφές της νόσου, την έλλειψη κατάλληλης θεραπείας, οι συνέπειες μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Συνέπειες

Οι συνέπειες μιας αραχνοειδούς κύστης με την πρόωρη θεραπεία της νόσου μπορούν να οδηγήσουν στη συσσώρευση υγρών μέσα στο νεόπλασμα και στην αύξηση της πίεσης στις περιοχές του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, ενισχύεται η συμπτωματολογία της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες σοβαρές διαταραχές οπτικών, ακουστικών, ομιλικών λειτουργιών, μνήμης. Με τη ρήξη της αραχνοειδούς κύστης, καθώς και με το προχωρημένο στάδιο της νόσου, οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

[68], [69], [70]

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αραχνοειδούς κύστης γίνεται χρησιμοποιώντας μεθόδους απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστικής τομογραφίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στις βλάβες του οπίσθιου βόθρου ή σχηματισμό διάμεση υπερεφιππιακοί κύστεις μπορεί να διεξαχθεί εξέταση με ακτίνες Χ μετά τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης μέσα στον υπαραχνοειδή δεξαμενή ή κοιλίες.

[71], [72], [73]

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας αραχνοειδούς κύστης απουσία συμπτωμάτων και η εξέλιξη της νόσου, κατά κανόνα, δεν διεξάγεται. Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση μιας δυσμενούς πορείας της νόσου.

Με μια ταχεία αύξηση του μεγέθους του όγκου, η εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να συνταγογραφηθεί με χειρουργική θεραπεία.

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των νεοπλασμάτων περιλαμβάνουν ριζικές χειρουργικές παρεμβάσεις, στις οποίες πραγματοποιείται τρύπωση του κρανίου και μετέπειτα απομάκρυνση του όγκου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος θεραπείας της αραχνοειδούς κύστης, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού.

Η απομάκρυνση του όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί με μετατόπιση, στην οποία ο σωλήνας αποστράγγισης παρέχει εκροή των περιεχομένων του. Όταν χρησιμοποιείτε αυτήν τη μέθοδο, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης.

Η ενδοσκοπική αφαίρεση πραγματοποιείται με διάτρηση του νεοπλάσματος και άντληση του ενδοκρανιακού υγρού. Ο τραυματισμός με τη μέθοδο αυτή είναι ελάχιστος, αλλά για ορισμένους τύπους σχηματισμών δεν χρησιμοποιείται.

Απομάκρυνση της αραχνοειδούς κύστης

Η αφαίρεση της αραχνοειδούς κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• Shunting - εξασφάλιση της εκροής των περιεχομένων της σε ένα χώρο που μοιάζει με σχισμή μεταξύ των σκληρών και αραχνοειδών κελυφών του εγκεφάλου.
• Η μέθοδος του fenestration, στην οποία ο όγκος αποκόπτεται με trepanation του κρανίου.
• Αποστράγγιση αντλώντας τα περιεχόμενα με μια βελόνα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αραχνοειδούς κύστης μπορεί να συνίσταται στην έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών του εγκεφάλου, των διαφόρων λοιμώξεων και του κρανιοεγκεφαλικού τραύματος.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της αραχνοειδούς κύστης με την έγκαιρη ανίχνευση του νεοπλάσματος και την κατάλληλη θεραπεία είναι ευνοϊκή. Οι κύριοι κίνδυνοι στο σχηματισμό αυτού του τύπου όγκου συνδέονται με την αύξηση του μεγέθους του και την αύξηση της πίεσης στις περιοχές του εγκεφάλου, καθώς και τη δυνατότητα ρήξης του όγκου. Η πρόγνωση της νόσου σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνει την ανάπτυξη μάλλον σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή διαφόρων λειτουργιών - μνήμη, ομιλία, ακοή, όραση. Με την προχωρημένη μορφή της νόσου, η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υδροκεφαλλίου, κήλης εγκεφάλου ή θανάτου.

[74]