Αραχνοειδής κύστη

Μια αραχνοειδής κύστη είναι μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό που είναι επενδεδυμένη με αραχνοειδή κύτταρα. Αυτοί οι σχηματισμοί βρίσκονται μεταξύ της επιφάνειας του εγκεφάλου και της αραχνοειδούς μεμβράνης.

Μια αραχνοειδής κύστη μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Η τελευταία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών, όπως η φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, η νόσος Marfan, η συγγενής πλήρης ή μερική απουσία του μεσολόβιου, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Τα τοιχώματα τέτοιων κύστεων καλύπτονται με αραχνοειδείς ουλές.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τέτοιοι όγκοι σχηματίζονται συχνότερα στους άνδρες. Συνήθως βρίσκονται μέσα στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που περιέχουν πολυάριθμες αραχνοειδείς μεμβράνες και αυξάνουν τον όγκο τους. Συχνότερα, οι αραχνοειδείς κύστεις βρίσκονται στο τμήμα της εσωτερικής βάσης του κρανίου που σχηματίζεται από το σφηνοειδές και το κροταφικό οστό, έξω από τους κροταφικούς λοβούς.

Μια αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι ένας κοίλος στρογγυλός σχηματισμός γεμάτος με υγρό, τα τοιχώματα του οποίου αποτελούνται από αραχνοειδή κύτταρα. Ένας τέτοιος σχηματισμός σχηματίζεται μεταξύ των μηνίγγων και, όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που περιέχεται μέσα στον όγκο πιέζει οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ζάλη, πονοκέφαλο, βουητό στα αυτιά κ.λπ. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της κύστης, τόσο πιο έντονα είναι τα σημάδια της νόσου, μέχρι την ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών όπως η επιδείνωση της ακοής και της όρασης, οι λειτουργίες ομιλίας και μνήμης, οι επιληπτικές κρίσεις κ.λπ.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι εγκεφαλικές βλάβες και η αύξηση της ποσότητας υγρού στην κύστη μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη όγκου. Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία μπορούν να διαγνώσουν την ασθένεια και να προσδιορίσουν το μέγεθος και τη θέση του όγκου.

[ 1 ]

Αιτιολογικό

Μια αραχνοειδής κύστη μπορεί να είναι μια συγγενής παθολογία ή να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών και σοβαρών ασθενειών. Οι αιτίες των αραχνοειδών κύστεων δευτερογενούς προέλευσης μπορεί να σχετίζονται με φλεγμονή των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, αγενεσία του πλέγματος των νευρικών ινών του εγκεφάλου που ενώνουν το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο (corpus callosum), κληρονομική αυτοσωμική κυρίαρχη νόσο του συνδετικού ιστού (νόσος Marfan), χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη τέτοιων σχηματισμών μπορεί να είναι η αύξηση της πίεσης του ενδοκοιλιακού υγρού, η ανάπτυξη φλεγμονής των μεμβρανών του εγκεφάλου και μπορεί επίσης να σχετίζονται με τραύμα, για παράδειγμα, με διάσειση.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μιας αραχνοειδούς κύστης, καθώς και ο βαθμός έκφρασής τους, εξαρτώνται από την εντόπιση και το μέγεθος του νεοπλάσματος. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται πριν από την ηλικία των είκοσι ετών, και τέτοιοι όγκοι μπορούν επίσης να υπάρχουν χωρίς συμπτώματα.

Τα κύρια συμπτώματα του σχηματισμού αραχνοειδούς κύστης περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο, μειωμένο συντονισμό των κινήσεων, μερική παράλυση του μισού σώματος, παραισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις και ψυχικές διαταραχές.

Οπισθοεγκεφαλική κύστη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων που μπορούν να σχηματιστούν στον εγκέφαλο. Οι κυριότερες είναι οι οπισθοπαρεγκεφαλιδικές, αραχνοειδείς κύστεις. Όταν σχηματίζεται αυτός ο τύπος όγκου, συσσωρεύεται υγρό μεταξύ των στρωμάτων των μηνίγγων, ενώ όταν αναπτύσσεται μια οπισθοπαρεγκεφαλιδική κύστη, σχηματίζεται μέσα στον εγκέφαλο.

Μια αραχνοειδής κύστη εντοπίζεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου, ενώ μια οπισθοεγκεφαλική κύστη βρίσκεται στον χώρο του. Κατά κανόνα, μια αραχνοειδής κύστη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στις μήνιγγες, αιμορραγιών και εγκεφαλικού τραύματος.

Η οπισθοεγκεφαλική κύστη εντοπίζεται στην ήδη προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφάλου. Για να αποφευχθεί η βλάβη σε ολόκληρο τον εγκέφαλο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστούν εγκαίρως οι αιτίες που οδήγησαν στον θάνατο της περιοχής του. Βασικά, πρόκειται για ανεπαρκή εγκεφαλική παροχή αίματος, φλεγμονώδεις διεργασίες του εγκεφάλου, καθώς και ενδοκρανιακές χειρουργικές επεμβάσεις.

Αραχνοειδής κύστη του κροταφικού λοβού

Μια αραχνοειδής κύστη του αριστερού κροταφικού λοβού μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να εκδηλώνεται με τη μορφή τέτοιων σημείων όπως:

• πονοκέφαλο
• αίσθημα παλμών και πίεσης στο κεφάλι
• εμφάνιση θορύβου στο αριστερό αυτί, που δεν συνοδεύεται από προβλήματα ακοής
• απώλεια ακοής
• ναυτία
• αντιδράσεις εμέτου
• εμφάνιση σπασμών
• προβλήματα με τον συντονισμό των κινήσεων
• μερική παράλυση
• μούδιασμα διαφόρων μερών του σώματος
• παραισθήσεις
• ψυχικές διαταραχές
• λιποθυμία

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Αραχνοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης

Μια αραχνοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης είναι μια σφαιρική κοιλότητα με υγρό περιεχόμενο, τα τοιχώματα της οποίας είναι επενδεδυμένα με αραχνοειδή κύτταρα. Μια αραχνοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κάτω ράχη.

Στο στάδιο του σχηματισμού, η νόσος είναι ασυμπτωματική. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται συνήθως πριν από την ηλικία των είκοσι ετών. Δεδομένου ότι οι αραχνοειδείς κύστεις της σπονδυλικής στήλης ποικίλλουν σε μέγεθος και θέση, η διαφορική διάγνωση είναι συχνά απαραίτητη για την πλήρη επαλήθευση της παρουσίας μιας κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όγκοι μοιάζουν με τα συμπτώματα μιας κήλης δίσκου.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού βόθρου

Μια αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού βόθρου, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ηχογραφίας, είναι παρόμοια με μια κύστη που σχηματίζεται σε περίπτωση ανωμαλίας στην ανάπτυξη της παρεγκεφαλίδας και των χώρων εγκεφαλονωτιαίου υγρού που βρίσκονται γύρω της. Η παρεγκεφαλίδα καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το οπίσθιο κρανιακό βόθρο. Κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης, αναλύεται η δομή της παρεγκεφαλίδας και, εάν υπάρχει ελάττωμα στο σκώληκά της, αποκλείεται μια αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού βόθρου.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Αραχνοειδής κύστη και παρεγκεφαλιδική κύστη

Η αραχνοειδής κύστη και η παρεγκεφαλιδική κύστη διαφέρουν ως προς τη δομή και την εντόπιση.

Μια παρεγκεφαλιδική κύστη είναι ένας όγκος που σχηματίζεται μέσα στον εγκέφαλο και είναι μια συλλογή υγρού στο σημείο της προσβεβλημένης περιοχής του εγκεφάλου. Για να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη στον εγκέφαλο, πρέπει να εντοπιστούν οι αιτίες μιας τέτοιας παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, οι ενδοεγκεφαλικές κύστεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, εγκεφαλικών επεισοδίων, τραυματισμών, φλεγμονωδών διεργασιών και χειρουργικών επεμβάσεων στο εσωτερικό του κρανίου.

Σε αντίθεση με έναν ενδοεγκεφαλικό κυστικό όγκο, μια αραχνοειδής κύστη εντοπίζεται πάντα στην επιφάνεια του εγκεφάλου, στην περιοχή των μεμβρανών του.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Περινευρική αραχνοειδής κύστη

Η περινευρική αραχνοειδής κύστη εντοπίζεται στον νωτιαίο σωλήνα και χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην περιοχή της ρίζας του νωτιαίου μυελού.

Τις περισσότερες φορές, οι περινευρικές κύστεις εντοπίζονται στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή. Οι κύριες αιτίες τέτοιων σχηματισμών περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις διεργασίες και τραυματισμούς. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις αυθόρμητης εμφάνισης περινευρικών κύστεων.

Ένας κυστικός σχηματισμός μεγέθους έως ενάμισι εκατοστού μπορεί να μην συνοδεύεται από συμπτώματα και η ανίχνευσή του είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης. Καθώς ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος, ασκεί πίεση στη ρίζα του νωτιαίου μυελού στην περιοχή όπου εντοπίζεται. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται συμπτώματα όπως πόνος στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή, στα κάτω άκρα, αίσθημα έρπυσμου, καθώς και διαταραχές στη λειτουργία των πυελικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος.

Η διαφορική διάγνωση για ύποπτο σχηματισμό περινευρικής κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασθένειες όπως ο εντερικός κολικός, η σκωληκοειδίτιδα, η φλεγμονή των μητρικών εξαρτημάτων και η οστεοχονδρωσία.

Οι πιο ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι για τις περινευρικές κύστεις είναι η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία. Τέτοιοι όγκοι δεν ανιχνεύονται με ακτινογραφία.

Η θεραπεία μιας μικρής περινευρικής κύστης μπορεί να είναι συντηρητική (χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση). Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για σοβαρές περιπτώσεις της νόσου που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία οποιουδήποτε οργάνου. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης υπάρχουν κίνδυνοι όπως τραυματισμός του νωτιαίου μυελού, σχηματισμός συμφύσεων, ανάπτυξη μετεγχειρητικής μηνιγγίτιδας και υποτροπή του όγκου. Η καταλληλότητα της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη γενική εξέταση και τα συνοδά συμπτώματα.

Αραχνοειδής κύστη της ραγάδας του Σίλβιου

Η αραχνοειδής κύστη της ραγάδας Sylvian ταξινομείται σύμφωνα με ορισμένα χαρακτηριστικά και μπορεί να είναι διαφόρων τύπων:

• μικρό σε μέγεθος, συνήθως αμφοτερόπλευρο, που επικοινωνεί με τον υποαραχνοειδή χώρο
• ορθογώνιο σχήμα, που επικοινωνεί μερικώς με τον υποαραχνοειδή χώρο
• επηρεάζει ολόκληρη τη σχισμή Sylvian, χωρίς να επικοινωνεί με τον υποαραχνοειδή χώρο

Τα συμπτώματα μιας κύστης Sylvian ραγάδας περιλαμβάνουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, προεξοχή των κρανιακών οστών, επιληπτικές κρίσεις, υδροκέφαλο λόγω συμπίεσης των κοιλιών του εγκεφάλου και προβλήματα όρασης.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Αραχνοειδής κύστη εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Μια κύστη αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού σχηματίζεται στην μεμβράνη του εγκεφάλου και είναι μια στρογγυλή κοιλότητα γεμάτη με υγρό περιεχόμενο (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τέτοια νεοπλάσματα εντοπίζονται συχνότερα στους άνδρες. Η ασθένεια συνήθως διαγιγνώσκεται στην ενηλικίωση, καθώς σε μικρότερη ηλικία τα συμπτώματα δεν είναι επαρκώς έντονα.

Μια κύστη αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Η συγγενής μορφή αυτής της νοσολογίας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών κατά την περίοδο της εμβρυογένεσης (εμβρυϊκή ανάπτυξη). Η πιθανολογούμενη αιτία εμφάνισης ενός τέτοιου σχηματισμού είναι το τραύμα του εμβρύου κατά την ανάπτυξη των μηνίγγων. Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης.

Η επίκτητη αραχνοειδική κύστη εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι το αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις μεμβράνες του εγκεφάλου, τραύματος ή αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

[ 34 ]

Αραχνοειδής κύστη της βρεγματικής περιοχής

Μια αραχνοειδής κύστη της βρεγματικής περιοχής είναι ένα καλοήθη ογκομετρικό νεόπλασμα με μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό παρόμοιο με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι όγκοι αυτού του τύπου μπορεί να είναι συνέπεια της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στον εγκέφαλο, καθώς και τραυματισμών. Η συνέπεια ενός τέτοιου νεοπλάσματος, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να είναι σοβαρή εξασθένηση των νοητικών λειτουργιών, της μνήμης, της ομιλίας, καθώς και της ακοής και της όρασης.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, μια αραχνοειδής κύστη της βρεγματικής περιοχής μπορεί να αφαιρεθεί ενδοσκοπικά ή χειρουργικά. Κατά κανόνα, οι ενδείξεις για την αφαίρεση ενός τέτοιου σχηματισμού είναι η ταχεία ανάπτυξη και αύξηση του μεγέθους του όγκου, η ανάπτυξη έντονων συμπτωμάτων και η πίεση του νεοπλάσματος στις περιοχές του εγκεφάλου.

Η διάγνωση της αραχνοειδούς κύστης της βρεγματικής περιοχής πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεθόδους υπολογιστικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Κυρτή αραχνοειδής κύστη

Μια κυρτή αραχνοειδής κύστη σχηματίζεται στην επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και είναι ένας κοίλος, στρογγυλεμένος σχηματισμός με υγρό περιεχόμενο, τα τοιχώματα του οποίου αποτελούνται από κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης.

Εάν η κύστη είναι μικρή και δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, εάν η ποσότητα του ενδοκοιλιακού υγρού αυξηθεί, ο όγκος μπορεί να ασκήσει πίεση στις περιοχές του εγκεφάλου, προκαλώντας έτσι μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως: πονοκεφάλους και ζάλη, έμετο και ναυτία, παραισθήσεις, θόρυβο ή βουητό στα αυτιά, διαταραχές διαφόρων λειτουργιών του σώματος κ.λπ.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά ή ενδοσκοπικά, καθώς και με παροχέτευση.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Αραχνοειδής κύστη του τουρκικού εφιππίου

Το τουρκικό εφίππιο βρίσκεται στην προβολή του σφηνοειδούς κρανιακού οστού και είναι μια μικρή κοιλότητα που μοιάζει με σέλα στην εμφάνιση.

Μια αραχνοειδής κύστη του τουρκικού εφιππίου είναι ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο με μια κοιλότητα που αποτελείται από αραχνοειδή κύτταρα και υγρό περιεχόμενο. Αυτή η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση το μέγεθος και την εξέλιξη του νεοπλάσματος και μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές ή χειρουργικές μεθόδους, καθώς και bypass.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Αραχνοειδής κύστη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Μια οσφυϊκή αραχνοειδής κύστη σχηματίζεται στον αυλό του νωτιαίου μυελού και μπορεί να ασκήσει πίεση στις νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιοι σχηματισμοί ανακαλύπτονται τυχαία κατά την εξέταση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η οστεοχόνδρωση και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα την επέκταση των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού και την πλήρωσή τους με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αραχνοειδούς κύστης στην οσφυϊκή περιοχή.

Το τραύμα σε αυτήν την περιοχή μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτόν τον τύπο όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση τέτοιων σχηματισμών δεν έχει σαφώς καθορισμένες αιτίες.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Αραχνοειδής κύστη της ιερής περιοχής

Η αραχνοειδής κύστη της ιερής περιοχής είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τα τοιχώματά της είναι επενδεδυμένα με αραχνοειδή κύτταρα.

Αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να είναι ένας συγγενής σχηματισμός. Όταν ο όγκος είναι μικρός, τα συμπτώματα συνήθως δεν εκφράζονται. Όταν ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος, μπορεί να ασκήσει πίεση στις νευρικές απολήξεις που εξέρχονται από τον νωτιαίο μυελό και να προκαλέσει μέτριο ή έντονο πόνο.

Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός τόσο κατά τη διάρκεια της κινητικής δραστηριότητας όσο και σε ηρεμία, για παράδειγμα, ενώ κάθεστε. Ο πόνος μπορεί να αντανακλά στους γλουτούς, στην οσφυϊκή περιοχή, να γίνεται αισθητός στην κοιλιά και να συνοδεύεται από διαταραχές της ούρησης και του εντέρου. Μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα έρπυσμου και μυϊκή αδυναμία στα κάτω άκρα.

[ 51 ], [ 52 ]

Συγγενής αραχνοειδής κύστη

Μια συγγενής αραχνοειδής κύστη (αληθής ή πρωτοπαθής) εμφανίζεται κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη και μπορεί να προκληθεί από τραύμα ή οποιεσδήποτε αναπτυξιακές ανωμαλίες. Πιθανώς, η εμφάνιση πρωτοπαθών αραχνοειδών κύστεων σχετίζεται με διαταραχή στον σχηματισμό της αραχνοειδούς μεμβράνης ή του υποαραχνοειδούς χώρου κατά την εμβρυογένεση. Οι ακριβείς αιτίες των συγγενών αραχνοειδών κύστεων δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Μια συγγενής αραχνοειδής κύστη μπορεί να συνδυαστεί με μια πιο σοβαρή παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ανίχνευσή της μπορεί να είναι τυχαία κατά τη διάγνωση άλλων ασθενειών, καθώς τέτοιες κύστεις μπορεί να υπάρχουν ασυμπτωματικά. Ωστόσο, καθώς ο όγκος εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται αρκετά έντονα, πονοκέφαλοι, θόρυβος ή βουητό στα αυτιά, εμφανίζονται σπασμοί, μπορεί να παρατηρηθούν προβλήματα ακοής και όρασης, καθώς και άλλα σοβαρά συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Αραχνοειδής κύστη στα παιδιά

Μια αραχνοειδής κύστη στα παιδιά μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίστηκαν κατά την ενδομήτρια περίοδο. Επίσης, η αιτία ενός τέτοιου νεοπλάσματος μπορεί να είναι τραύμα κατά τον τοκετό, αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρύου κατά την περίοδο σχηματισμού εμβρύου, μηνιγγίτιδα.

Ο όγκος απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Με την ταχεία εξέλιξη και τα έντονα συμπτώματα της νόσου, μπορεί να ληφθεί απόφαση για την αφαίρεση του όγκου. Μια μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης επιτρέπει τη διάγνωση μιας αραχνοειδούς κύστης.

[ 61 ], [ 62 ]

Αραχνοειδής κύστη σε νεογέννητο

Μια αραχνοειδής κύστη σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι αποτέλεσμα μηνιγγίτιδας ή άλλων φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και εγκεφαλικής βλάβης. Οι αιτίες εμφάνισης μπορεί επίσης να σχετίζονται με συγγενή παθολογία.

Για τη διάγνωση αραχνοειδών κύστεων σε νεογνά, χρησιμοποιείται μια μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης. Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος όγκου δεν υποχωρεί από μόνος του, απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση. Η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από παράγοντες όπως η εξέλιξη του όγκου και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας αραχνοειδούς κύστης;

Όταν σχηματίζεται μια αραχνοειδής κύστη, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού και να παρακολουθεί την εξέλιξη της νόσου. Αναμφίβολα, οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση έχουν την εξής απορία: "Τι είναι επικίνδυνο με μια αραχνοειδή κύστη;"

Καταρχάς, πρέπει να σημειωθεί ότι ελλείψει έγκαιρης θεραπείας και ταχείας εξέλιξης του σχηματισμού, το υγρό μπορεί να συνεχίσει να συσσωρεύεται μέσα στον όγκο, ασκώντας πίεση σε περιοχές του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα της νόσου εντείνονται, αναπτύσσονται διάφορες διαταραχές των οπτικών, ακουστικών οργάνων, καθώς και των λειτουργιών μνήμης και ομιλίας.

Σε περίπτωση ρήξης μιας αραχνοειδούς κύστης, καθώς και σε σοβαρές μορφές της νόσου, η απουσία κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Συνέπειες

Οι συνέπειες μιας αραχνοειδούς κύστης, εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσουν σε συσσώρευση υγρού στο εσωτερικό του νεοπλάσματος και αυξημένη πίεση στις περιοχές του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται και μπορεί να εμφανιστούν διάφορες σοβαρές οπτικές, ακουστικές, ομιλητικές και μνημονικές διαταραχές. Εάν μια αραχνοειδής κύστη υποστεί ρήξη, καθώς και σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Διαγνωστικά

Οι αραχνοειδείς κύστεις διαγιγνώσκονται με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν επηρεάζεται ο οπίσθιος κρανιακός βόθρος ή σχηματίζονται μέσες υπερεφιππιακές κύστεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία μετά την εισαγωγή σκιαγραφικού στις υποαραχνοειδείς δεξαμενές ή κοιλίες του εγκεφάλου.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Θεραπεία

Η θεραπεία των αραχνοειδών κύστεων απουσία συμπτωμάτων και εξέλιξης της νόσου συνήθως δεν πραγματοποιείται. Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα μια δυσμενής πορεία της νόσου.

Εάν το μέγεθος του όγκου αυξηθεί ραγδαία και εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία.

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του όγκου περιλαμβάνουν ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν κρανιοτομή και επακόλουθη αφαίρεση του όγκου. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας των αραχνοειδών κύστεων.

Ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί με παροχέτευση, η οποία περιλαμβάνει την παροχέτευση του περιεχομένου του όγκου χρησιμοποιώντας έναν σωλήνα παροχέτευσης. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου.

Η ενδοσκοπική αφαίρεση πραγματοποιείται με παρακέντηση του νεοπλάσματος και άντληση του ενδοκοιλιακού υγρού. Το τραύμα κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι ελάχιστο, αλλά για ορισμένους τύπους σχηματισμών δεν χρησιμοποιείται.

Αφαίρεση αραχνοειδούς κύστης

Η αφαίρεση μιας αραχνοειδούς κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Η παράκαμψη είναι η διαδικασία εξασφάλισης της εκροής του περιεχομένου της στον σχισμοειδή χώρο μεταξύ της σκληράς μήνιγγας και της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου.
• Μια μέθοδος διατρήσεων κατά την οποία ο όγκος αφαιρείται με τρυπάνισμα του κρανίου.
• Αποστράγγιση με άντληση του περιεχομένου χρησιμοποιώντας βελόνα.

Πρόληψη

Η πρόληψη των αραχνοειδών κύστεων μπορεί να συνίσταται στην έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στον εγκέφαλο, διαφόρων λοιμώξεων και τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για μια αραχνοειδή κύστη με έγκαιρη ανίχνευση του νεοπλάσματος και κατάλληλη θεραπεία είναι ευνοϊκή. Οι κύριοι κίνδυνοι στο σχηματισμό αυτού του τύπου όγκου σχετίζονται με την αύξηση του μεγέθους του και την αύξηση της πίεσης σε μέρη του εγκεφάλου, καθώς και με την πιθανότητα ρήξης του όγκου. Η πρόγνωση της νόσου σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνει την ανάπτυξη αρκετά σοβαρών επιπλοκών που μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή διαφόρων λειτουργιών - μνήμης, ομιλίας, ακοής, όρασης. Σε μια προχωρημένη μορφή της νόσου, μια αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας, κήλης εγκεφάλου ή θανάτου.

[ 74 ]