Δάκρυα του τράχηλου

Στους primiparas, μικρές τραχηλικές ρωγμές οδηγούν σε αλλαγή στο σχήμα του τραχήλου της μήτρας, επουλώνονται με πρωταρχική ένταση στην αναγέννηση, χωρίς να αφήνουν ίχνη. Τα μεγάλα κενά συνοδεύονται από αιμορραγία διαφορετικής έντασης.

Αιτίες τραυματισμού του τραχήλου της μήτρας

Στην συχνότητα εμφάνισης αυθόρμητης ρήξης ενός ρόλου που διαδραματίζει η ταχεία και υπερβολικό τέντωμα των ιστών κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής προώθηση της (μεγάλων φρούτων), περιορισμένη διαμόρφωση του κεφαλιού του εμβρύου σε εγκυμοσύνη, την εκτεινόντων ένθεση του κεφαλιού του εμβρύου, ευρεία ωμικής ζώνης του.

Μια ρήξη του τράχηλου μπορεί επίσης να συμβεί με την υπερβολική συστολική δραστηριότητα της μήτρας

Η ρήξη του τράχηλου διευκολύνεται από πολλούς παθολογικούς παράγοντες. Ιδιαίτερα συχνά συμβαίνει σε άτοκες ηλικία, με παιδισμό, σε γυναίκες με φλεγμονώδη του τραχήλου της μήτρας και του ενδομητρίου ασθένειες στην ιστορία, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τον τράχηλο της μήτρας κατά τη διάρκεια της diathermocoagulation παλιά κατάγματα, diatermokonizatsii. Είναι εύκολο να σπάσει ο τράχηλος με πλακούντα προβία, καθώς ο τράχηλος γίνεται ένας σπηλαιώδης ιστός, χαλαρώνει εύκολα ακόμη και κατά τη διάρκεια της έρευνας των δακτύλων.

Βίαια διαλείμματα συχνά εντοπίζονται σε αναγκαστική ή λειτουργική παράδοση στο υπόβαθρο ελλιπούς ανοίγματος του λαιμού της μήτρας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ταξινόμηση της ρωγμής του τραχήλου της μήτρας

Τα δάκρυα του τραχήλου της μήτρας ταξινομούνται σε αυθόρμητη και βίαιη, μονόπλευρη και αμφίπλευρη, γραμμική (αντίστοιχα διαμήκη άξονα της μήτρας) και pomozhennye. Υπάρχουν επίσης διαχωρισμός ή νέκρωση τμήματος ή ολόκληρου του τραχήλου.

Ταξινόμηση των τραχηλικών ρωγμών κατά σοβαρότητα:

• I βαθμό - ρήξη του τραχήλου της μήτρας από τη μια ή και τις δύο πλευρές μήκους όχι μεγαλύτερου από 2 cm.
• II βαθμός - ένα κενό μεγαλύτερο από 2 cm, που δεν φτάνει στις καμάρες του κόλπου.
• ΙΙΙ βαθμός - ρήξη του τράχηλου στον κολπικό θόλο ή στο άνω μέρος του κόλπου.

Τα βαθύτερα κενά που πηγαίνουν στο κάτω τμήμα της μήτρας ή οι παραμετρικές ίνες με το σχηματισμό αιμάτωματος αντιμετωπίζονται ως ρήξεις της μήτρας.

[7], [8], [9], [10]

Θεραπεία της ρωγμής του τραχήλου της μήτρας

Τα δάκρυα του τράχηλου ραμίζονται με ράμματα μιας ραφής αμέσως μετά την παράδοση, χρησιμοποιώντας ένα απορροφήσιμο υλικό. Η πρώτη ραφή πρέπει να είναι πάνω από την άνω γωνία του τραύματος (για το σκοπό αγγειακής επίδεσης). Οι υπόλοιπες ραφές εφαρμόζονται σε απόσταση 0,7-1 cm από την άκρη της ρήξης μέσω όλων των στρωμάτων. Την 6η ημέρα, ο τράχηλος της μήτρας εξετάζεται σε καθρέφτες. Με την παρουσία των πυώδη πλάκα ή σε περίπτωση ασυμφωνίας τραύματος ραμμάτων καθημερινή αγωγή με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, furatsilina (1: 500) και μετά από καθαρισμό - βάμμα ιωδίου, ή 3-5% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Περισσότερες ταχύ καθαρισμό των πληγών πυωδών προωθεί πλάκα επικαλύπτουν αλοιφή επίδεσμοι για 4-6 h (αλοιφή Wisniewski και Dimexidum 10% διάλυμα σε ίσες αναλογίες, sintomitsinovaja αλοιφή).

Την 10-12η ημέρα μετά τον τοκετό, ελλείψει πυώδους επιδρομής, είναι δυνατόν να επανασυνδεθούν τα τραύματα του τραχήλου. Εφαρμόστε μια ραφή μίας γραμμής μέσω όλων των στρωμάτων ή διπλής σειράς, πριν ανανεώσετε τις άκρες της πληγής. Την επόμενη μέρα σε κανονική θερμοκρασία σώματος, η γυναίκα στο νοσοκομείο μπορεί να αποφορτιστεί.

Πώς να αποφύγετε τη ρωγμή του τραχήλου της μήτρας;

Η πρόληψη του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του τραχήλου και του σώματος της μήτρας,
• ορθολογική και προσεκτική διαχείριση του τοκετού.
• συμμόρφωση με τους όρους και τις τεχνικές για την εκτέλεση εργασιών παράδοσης.