Αλκοολική παραισθησία

Αλκοολική παραισθήσεις - λεκτική ψευδαίσθηση σε άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ, σε συνδυασμό με αυταπάτες δίωξης.

[1],

Τι προκαλεί την αλκοολική παραισθήσεις;

• Μακροχρόνια πορεία της νόσου - αλκοολική παραισθήσεις αναπτύσσεται, nik κανόνα, όχι νωρίτερα από 10-14 χρόνια από την ύπαρξη ξεδιπλωμένο αλκοολισμό, πιο συχνά παρατηρείται στις γυναίκες.
• Παρατεταμένη συστηματική δηλητηρίαση με οινόπνευμα.

Συμπτώματα αλκοολικής παραισθήσεως

Η οξεία αλκοολική παραισθησία εκδηλώνεται με συναισθηματικές διαταραχές με τη μορφή άγχους, άγχους, φόβου, παρατηρούν συχνά διαταραχές ύπνου. Σε αυτό το πλαίσιο, δημιουργούνται ψευδαισθήσεις με τη μορφή ξεχωριστών ήχων, θορύβων, λέξεων και φράσεων. Συνήθως οι ασθενείς μπορούν να εντοπίσουν σαφώς την πηγή του ήχου (από το διάδρομο, το παράθυρο, το παρακείμενο δωμάτιο κ.λπ.). Οι ψευδαισθήσεις συνοδεύονται από κινητικό άγχος, μια επίδραση της αμηχανίας. Οι ψυχωσικές διαταραχές συχνά εξαφανίζονται μετά από βαθύ ύπνο και οι συναισθηματικές διαταραχές μειώνονται ταυτόχρονα.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της ψύχωσης, εμφανίζονται πολλαπλές φωνητικές ψευδαισθήσεις, προστίθενται σε αυτές δευτερογενείς ραβδώσεις (σχέσεις, συνέπειες, κατηγορίες, δίωξη ή φυσική καταστροφή). Οι ασθενείς είναι εξαιρετικά επιρρεπείς στην εκκίνηση φόβων και πανικών, εξαιρετικά ύποπτοι. Σταδιακά, το παραλήρημα αρχίζει να ευθυγραμμίζεται με τους άρρωστους σε ένα συγκεκριμένο σύστημα - οι παραισθησιολογικές εμπειρίες υφαίνονται σε πραγματικά γεγονότα (μερικές φορές αρκετά εύλογες). Μετά το διορισμό της θεραπείας, οι ψυχωσικές διαταραχές τείνουν να μειώνονται γρήγορα, παρατηρείται μια κριτική στην εμπειρία, αλλά οι καταθλιπτικές και οι ασθένειες μπορεί να παραμείνουν. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς, κατά κανόνα, θυμούνται καλά τις εμπειρίες και τη συμπεριφορά τους σε μια κατάσταση ψύχωσης.

Μειωμένη οξεία ψευδαισθήσεις αλκοόλ

Οξεία υπναγωγική φωνητική παραισθήσεις

Όταν πέφτουν κοιμισμένοι, υπάρχουν ακομισμοί ή απλές μορφές και ουδέτερες σε περιεχόμενο λεκτικές ψευδαισθήσεις - μεμονωμένες λέξεις, τραγούδια κλπ. Μετά την ξυπνήστε, αυτές οι διαταραχές εξαφανίζονται. Οι συναισθηματικές διαταραχές παρουσιάζονται από μια κατάθλιψη-άγχος διάθεση. Η διάρκεια της ψύχωσης δεν ξεπερνά αρκετές ημέρες. Δεν πρέπει να ξεχνάμε: μια υπναγωγική παραισθησιολογία μπορεί να αντικατασταθεί από μια εκτεταμένη παραισθησία μιας πιο περίπλοκης δομής.

[2], [3], [4]

Οξεία αποτυχημένη παραισθήσεις

Μπορεί να περιορίζεται σε απλές λεκτικές ψευδαισθήσεις ουδέτερης περιεκτικότητας. Με την επιπλοκή της ψυχοπαθολογικής δομής, οι ψευδαισθήσεις μπορούν να απειληθούν, να κατηγορηθούν, να επιβληθούν, να απευθυνθούν απευθείας στον ασθενή. Συνεπώς, δεν δημιουργείται η έννοια της παραφροσύνης, υπάρχουν συναισθηματικές διαταραχές με τη μορφή άγχους, φόβου, αλλαγών συμπεριφοράς, αυξάνεται ο κινητικός ενθουσιασμός, εξαφανίζεται η κριτική στάση απέναντι στις έμπειρες διαταραχές. Η διάρκεια αυτής της ψύχωσης είναι από μερικές ώρες έως και μία ημέρα. Η έξοδος είναι κρίσιμη. Μερικές φορές η αποφρακτική παραισθήσεις προηγείται των ξετυλιγμένων ψευδαισθήσεων.

[5], [6],

Οξεία αλκοολική παραισθήσεις (κλασική)

Η οξεία αλκοολική παραισθήσεις ξεκινάει συνήθως στο παρασκήνιο των διαταραχών του ποδιού, συνοδευόμενη από τα συμπτώματα του άγχους, την παρανοϊκή διάθεση, τις βλαπτικές διαταραχές και στις γυναίκες - κατά των καταθλιπτικών διαταραχών. Παρ 'όλα αυτά, μερικές φορές μια παραισθήσεις αναπτύσσονται μετά από μια μακρά, καθημερινή μέθη που συνοδεύεται από αϋπνία.

Το συμπτωματικό σύμπλεγμα της οξείας αλκοολικής παραισθήσεως περιλαμβάνει τις πραγματικές ακουστικές ψευδαισθήσεις, την παραληρητική ερμηνεία τους, την επίπτωση του φόβου.

Η εμφάνιση της νόσου είναι συνήθως οξεία. Μέσα σε λίγες εβδομάδες μπορεί να υπάρχουν πρόδρομοι με τη μορφή άγχους, άγχους, κατάθλιψης, ζάλης κ.λπ. Η ψύχωση αναπτύσσεται, συνήθως το βράδυ ή τη νύχτα. Ο ασθενής έχει κατασχεθεί με έντονο άγχος, δεν μπορεί να κοιμηθεί ή να φοβηθεί, μετά από εφίδρωση, ξυπνά μετά από σύντομο ύπνο. Αρχικά οι ακουστικές ψευδαισθήσεις είναι στοιχειώδεις - θόρυβος, χτύπημα, κροτάλισμα, σκασίματα, ψιθυρισμοί, ουρλιάζοντας, απλές λέξεις. Περαιτέρω, γρήγορα να λάβει το χαρακτήρα της μονόλογο, διάλογο, και στο τελικό στάδιο - polivokalnogo λεκτικές ψευδαισθήσεις σε μια σειρά από διαδοχικές σκηνές, που σχετίζονται με το θέμα της ενότητας. Κατά κανόνα, οι φωνές μιλούν για τον ασθενή στον τρίτο, αλλά μερικές φορές τον απευθύνονται άμεσα. Υπάρχουν πολλές φωνές, είναι ήσυχοι, είναι δυνατοί, φτάνουν σε ένα βρυχηθμό. Μιλούν μαζί, αλληλεπικαλύπτονται, διαφωνούν και καταραμένοι. Η περιεκτικότητα σε ψευδαισθήσεις είναι δυσάρεστη για το χρώμα του ασθενούς. Πρόκειται για διάφορες απειλές, κατηγορίες, καταδίκη του ασθενούς για παλαιότερες πράξεις, ειδικά για υπερβολική μέθη και συναφείς συνέπειες. Οι φωνές προσδίδουν, υποστηρίζουν, συζητούν τι πρέπει να κάνουν με τους άρρωστους και πώς να τους τιμωρήσουν. Μπορούν να είναι όχι μόνο κατηγορητήρια, αλλά και. προστατεύοντας τον ασθενή. Ο ασθενής, βεβαίως, είναι μάρτυρας τέτοιων διαφορών, αλλά μερικές φορές γίνεται συμμετέχων. Τα θέματα που συζητούνται αφορούν πάντα τα πραγματικά γεγονότα της παρούσας ή της προηγούμενης ζωής του ασθενούς. Με την εισροή παραισθησιολογικών εμπειριών, υπάρχει μια σύντομη αναστολή και αποκόλληση, μπορεί κανείς να χαρακτηριστεί ως ένα φαινόμενο μιας παραισθησιογόνου υποδομής ή βαθύτητος.

Οι παραληρηματικές ιδέες σχετίζονται στενά με το περιεχόμενο με τις ψευδαισθήσεις, επομένως είναι κατακερματισμένες, επιφανειακές και όχι συστηματοποιημένες. Με την ξεδιπλωμένη παραισθησία, οι επιδράσεις του φόβου, του άγχους, της κατάθλιψης κυριαρχούν. Ο ασθενής είναι πάντα το μυαλό των γεγονότων, η συμπεριφορά του αντιστοιχεί στο περιεχόμενο ψευδαισθήσεων και αυταπάτων. Στις πρώτες μέρες του ασθενούς, υπό την επήρεια παραληρήματος, δεν βλέπει μια διέξοδο από τη δημιουργηθείσα κατάσταση ή εάν δεσμευόμαστε με υποχρεωτικές ψήφους, κάνουμε αυτοκτονικές προσπάθειες. Στο μέλλον, όταν επικρατεί η επίδραση του άγχους, ο ασθενής αρχίζει να φύγει και αναπτύσσει τον κινητικό ενθουσιασμό. Συχνά οι ασθενείς σε αυτό το κράτος καταφεύγουν σε απελπιστική αυτοάμυνα, πόρτες οδοφράγματος, παράθυρα σφυρών, αποσυνδέουν τις εγκαταστάσεις επικοινωνίας, δημιουργούν το δικό τους σύστημα συναγερμού κλπ. Μια τέτοια συμπεριφορά του ασθενούς ονομάζεται "κατάσταση και μία κατάσταση". Συχνά σε μια τέτοια κατάσταση, οι ασθενείς αρχίζουν να υπερασπίζονται τον εαυτό τους, μετατρέποντας τους επιτιθέμενους, περιμένοντας αόρατους εχθρούς, οπλισμένους με αιχμηρά αντικείμενα, με κρύο ή πυροβόλα όπλα. Στο επόμενο στάδιο ο ασθενής από τους διωκόμενους μετατρέπεται σε έναν διωκόμενο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες: μπορεί να επιτεθεί σε τυχαίους ανθρώπους στην αυτοάμυνα, διότι σε αυτήν την κατάσταση τα πάντα που την περιβάλλουν αντιμετωπίζονται με απειλητική έννοια. Ενώνουμε ξέφρενο διαταραχές (συνήθως τη νύχτα αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης διαφόρων μορφών ανάρμοστη συμπεριφορά. Αργότερα, όμως, η συμπεριφορά των ασθενών μπορεί να διευθετηθεί επαρκώς εκεί έξω, καλύπτοντας την ικανότητά τους να κοινωνικά επικίνδυνες ενέργειες.

Το άγχος της αλκοολικής παραισθήσεως, σε αντίθεση με το παραλήρημα, απουσιάζει: είναι αδύνατο να πείσουμε τον ασθενή για την παραπλανητική ερμηνεία της κατάστασης ή να εμπνεύσει άλλες ψευδαισθήσεις.

Η αλκοολική παραισθησιολογία προχωράει σε φόντο ασταθούς συνείδησης, αυτό αποδεικνύεται από έναν αδιάσπαστο προσανατολισμό στην προσωπικότητα του ατόμου, στην τοποθεσία, που το διακρίνει ουσιαστικά από τον λευκό πυρετό. Μόνο με μια λεπτομερή κλινική και ψυχοπαθολογική μελέτη μπορούμε να παρατηρήσουμε κάποια έκπληξη.

Οι ασθενείς αναπαριστούν με ακρίβεια το περιεχόμενο των επώδυνων εμπειριών και λεπτομερώς, τα εξωτερικά συμβάντα επίσης δεν διαγράφονται από τη μνήμη τους, οι ασθενείς τους αναπαράγουν σχεδόν αδιαμφισβήτητα με συνέπεια. Η μνήμη για την αλκοολική παραισθήσεις δεν υποφέρει. Οι συνωμοσίες δεν παρατηρούνται πρακτικά.

Η ψύχωση, κατά κανόνα, τελειώνει κριτικά μετά από έναν μακρύ ύπνο. Στο λυτικό τέλος μιας παραισθήσεως, η ένταση των φωνητικών ψευδαισθήσεων αρχικά μειώνεται, τότε το συναισθηματικό φορτίο εξαφανίζεται και αργότερα οι παραληρητικές κατασκευές ξεθωριάζουν. Η κρίσιμη στάση απέναντι στην εμπειρία δεν προκύπτει αμέσως, μπορεί να υπάρξει υπολειμματικό παραλήρημα στους άνδρες (οι γυναίκες έχουν συχνά καταθλιπτικές διαταραχές). Διάρκεια οξείας παραισθήσεως από αρκετές ημέρες έως 4 εβδομάδες.

[7], [8], [9], [10]

Μικτές οξείες ψευδαισθήσεις αλκοόλης

Οξεία παραισθησία με έντονο παραλήρημα

Χαρακτηριστικά αυτής της ψύχωσης - ένας συνδυασμός σχετικά φτωχών, ανεπιθύμητων λεκτικών ψευδαισθήσεων, κυρίως ανησυχητικού χαρακτήρα, με έντονες αυταπάτες διώξεων. Εκτός από τις τυπικές παραπλανητικές δηλώσεις. που σχετίζονται με την περιεκτικότητα σε ψευδαισθήσεις, υπάρχουν διαμεσολαβητικές δόλιες κατασκευές που δεν σχετίζονται με ψευδαισθητικές διαταραχές. Το παραλήρημα στη δομή - αισθησιακό, εικονιστικό, αυτό αποδεικνύεται από ένα σύμπτωμα σύγχυσης, την επίδραση έντονου άγχους και φόβου, ψευδούς αντίληψης του περιβάλλοντος, ατομικών ψευδών αναγνωρίσεων. Η μείωση των ψυχικών διαταραχών συμβαίνει βαθμιαία και με συνέπεια: συναισθηματικές διαταραχές - λεκτικές ψευδαισθήσεις - παραληρητικές διαταραχές. Είναι συχνά υπολειπόμενο raving.

[11],

Οξεία παραισθησία, σε συνδυασμό με παραλήρημα

Διαφορετικές διαταραχές εμφανίζονται σε οποιοδήποτε στάδιο στην ανάπτυξη μιας παραισθήσεως. Συμμετέχουν, κατά κανόνα, τη νύχτα. Στην αρχική περίοδο και στο τέλος της παραισθήσεως, αυτά είναι μεμονωμένα επεισόδια και στο ύψος της ανάπτυξης ψευδαισθητικής ψύχωσης, μπορείτε να παρατηρήσετε τα ξεδιπλωμένα συμπτώματα του παραληρήματος. Σπανίως τα πρότυπα παραληρήματος καθίστανται κυρίαρχα, και συχνά η λεκτική ψευδαισθήσεις παραμένει βασική διαταραχή. Σε ασθενείς, παρατηρούνται εισροές οπτικών ψευδαισθήσεων, μπορεί να εμφανιστούν αθέλητες και θερμικές ψευδαισθήσεις. Η επίδραση του φόβου εναλλάσσεται με την ευφορία. Με μια τέτοια ψύχωση, μπορεί να υπάρχουν αποσπασματικά συμπτώματα επαγγελματικού παραλήρημα. Η μείωση των ψυχοπαθολογικών διαταραχών ξεκινά με την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της σκιάσης της συνείδησης, η περαιτέρω ανάπτυξη είναι παρόμοια με την οξεία παραισθήσεις. Η παραγωγή είναι συνήθως κρίσιμη.

[12], [13], [14], [15], [16]

Ατυπικές οξείες ψευδαισθήσεις αλκοόλ

Όταν μια άτυπη πορεία των οξεία αλκοολική ψευδαισθήτωση στα κλινικά συμπτώματα που παρατηρήθηκαν ψευδαισθήτωση πραγματικά συνδυασμό με ονειρικό εξασθένιση της συνείδησης, ψυχική αυτοματισμός ή καταθλιπτικά συμπτώματα.

[17], [18]

Οξεία παραισθησιοποίηση με ονυερώδη θόλωση της συνείδησης

Οι διαταραχές της αναισθησίας στην παραισθησία είναι πιο συχνές από το παραλήρημα και σχηματίζονται στο ύψος της παραισθήσεως. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής ψύχωσης περιορίζεται στο στάδιο ενός προσανατολισμένου σε ρινόρροια. Σε σύγκριση με το ονειρικό διαταραχές που συμβαίνουν σε παραλήρημα, ασθενείς σημειωθεί κυρίως σκηνές φανταστικό περιεχόμενο που αντιπροσωπεύουν διαφορετικό κόσμο κατακλυσμοί, πόλεμοι αστέρι, διαπλανητικό πτήσεις, και ούτω καθεξής, αλλά αυτά τα θέματα οικόπεδο είναι ημιτελείς, αποσπασματικές, στο ανήσυχο ύπνο? συχνά οι εμπειρίες «φαντασίας» συνδυάζονται με σκηνές μεθυσμού.

Ξεκινήστε ψευδαισθήσεις - ένα κλασικό, στη συνέχεια ενώνεται με λεκτικές ψευδαισθήσεις polivokalny stsenopodobny: ο ασθενής έντονες επιπτώσεις του φόβου, είναι σε substupore. Επιπλέον, υπάρχει διαμορφώνεται με αυταπάτες απατηλή αντίληψη του περιβάλλοντος, κατά τη διάρκεια της νύχτας, μπορεί να αναπτύξει μια οπτική psevdogallyutsinoz αντικατοπτρίζει λεκτικές ψευδαισθήσεις περιεχόμενο. Η μείωση της ψύχωσης ξεκινά με διαταραχές των στελεχών, η φωνητική παραισθήσεις εξαφανίζεται στο τέλος.

Οξεία παραισθησιοποίηση με διαταραχές στο στόμα (αλκοολικός βαθύς)

Η ανάπτυξη ενός αλκοολικού σταδίου ή υπο-στάδιο συνδέεται με μια αλκοολική διαταραχή ψευδαισθήσεων της κινητικής σφαίρας. Κατά κανόνα, η ακινησία του ασθενούς, η απόσπαση του από τον περιβάλλοντα κόσμο και η συμφόρηση παρατηρούνται στο ύψος της παραισθήσεως. Ο αρνητισμός απουσιάζει. Η αναστολή μπορεί να αντικατασταθεί από διέγερση ή να εναλλάσσεται με αυτήν. Η διάρκεια των παραπάνω διαταραχών είναι από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες.

[19], [20], [21], [22]

Οξεία παραισθήσεις με πνευματικούς αυτοματισμούς

Παρόμοια με άλλες, άτυπης μορφής ψύχωσης, οι πνευματικοί αυτοματισμοί εκδηλώνονται στο ύψος της ανάπτυξής του, όταν σχηματίζουν πολυεστιακή παραισθησία. Αυξάνουν πάντα και γίνονται πιο περίπλοκα ταυτόχρονα με την ένταση της φωνητικής παραισθήσεως, κυρίως το βράδυ και τη νύχτα. Πολύ συχνά, παρατηρούνται ιδεαστικοί αυτοματισμοί - μια αίσθηση ανοιχτότητας και πρόβλεψης των σκέψεων, των βίαιων σκέψεων και της νοημοσύνης. φαινόμενο εξωτερικής επιρροής («ξετυλίγματος» μνήμης). Αξίζει να σημειωθεί ότι το σύμπτωμα των ηχώ είναι, κατά κανόνα, δεν καταγράφεται. Η ανάπτυξη πνευματικών αυτοματισμών στη δομή μιας παραισθήσεως συνοδεύεται πάντοτε από την επέκταση του περιεχομένου των παραληρηματικών δηλώσεων και την εμφάνιση τάσης προς συστηματοποίηση τους. Έχετε με τον αυτοματισμό μπορεί να εμφανιστούν διαφωτιστικές και ονυχοειδείς διαταραχές. Στην έξοδο από την ψύχωση, οι ψυχικοί αυτοματισμοί μειώνονται πρώτα.

Υποξεία (παρατεταμένη) αλκοολική παραισθήσεις (F10.75)

Το υποξείο περιλαμβάνει ψευδαισθήσεις, που διαρκούν από 1 έως 6 μήνες. Η συνηθέστερη διάρκεια παρόμοιας ψύχωσης είναι 2-3 μήνες.

Η εμφάνιση της ψύχωσης συμπίπτει σχεδόν πλήρως με εκείνη της οξείας αλκοολικής παραισθήσεως. Οι διαφορές προκύπτουν αργότερα και συνήθως συνδέονται με ψευδαισθήσεις διακεκριμένων παραληρηματικών ή καταθλιπτικών διαταραχών. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις λεκτικών ψευδαισθήσεων που δεν μπορούν να μειωθούν και να καθορίσουν μια περαιτέρω κλινική εικόνα. Σύμφωνα με την επικράτηση στην κλινική εικόνα των διαφόρων διαταραχών (λεκτικές ψευδαισθήσεις, καταθλιπτικών διαταραχών ή παραληρητικές ιδέες) παρατεταμένες αλκοολικό ψευδαισθήτωση είναι συμβατικά χωρίζεται σε τρεις παραλλαγές.

Υποξεία αλκοολική παραισθήσεις με κυριαρχία ψευδαισθήσεων

Συναντήστε σχετικά σπάνια. Στην κλινική εικόνα, μετά τη μείωση των συναισθηματικών διαταραχών και παραληρηματικών ιδεών, οι φωνητικές ψευδαισθήσεις έρχονται στο προσκήνιο. Η συμπεριφορά των ασθενών είναι ομαλή, συχνά συντηρείται η εκπλήρωση καθημερινών και ακόμη και επαγγελματικών καθηκόντων. Κατά κανόνα, ο ασθενής έχει επίγνωση της παρουσίας της νόσου.

Υποξεία αλκοολική παραισθήσεις με επικρατούσα καταθλιπτική επίδραση

Στο ύψος της ανάπτυξης μιας παραισθήσεως, υπάρχει μια μεταμόρφωση κινητικών και συναισθηματικών διαταραχών. Στην κλινική εικόνα, αρχίζει να κυριαρχεί ένα μειωμένο υπόβαθρο της ψυχικής διάθεσης, η κατάθλιψη, η έντονη αγωνία. Η ένταση των καταθλιπτικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των καταθλιπτικών παραληρητικών, αυξάνεται. Υπάρχουν ιδέες αυτοβίασης, που αρχίζουν σταδιακά να επικρατούν έναντι άλλων παραπλανητικών δηλώσεων. Η μείωση της ψύχωσης είναι βαθμιαία, ξεκινά με συναισθηματικές διαταραχές.

Υποξεία αλκοολική παραισθήσεις με επικράτηση παραληρήματος

Κατά κανόνα, η σταδιακή μείωση των αισθητικών διαταραχών συμβαίνει στο ύψος της ανάπτυξης της φωνητικής παραισθήσεως. Στην κλινική εικόνα, αρχίζουν να επικρατούν οι ιδέες της στάσης και των διωγμών. Η επίδραση του άγχους και του φόβου είναι σταθερή, έντονη. Οι ασθενείς έχουν ένα σύμπτωμα μιας διαταραχής προσαρμογής, μια αύξηση στα ψυχωτικά συμπτώματα όταν αλλάζει το περιβάλλον. Η μείωση της ψύχωσης αρχίζει με την ισοπέδωση των συναισθηματικών διαταραχών, το παραλήρημα εξαφανίζεται στην τελευταία θέση.

Χρόνιες αλκοολικές παραισθήσεις

Η χρόνια αλκοολική παραισθήσεις είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Η ψύχωση μπορεί να ξεκινήσει ως οξεία αλκοολική παραισθήσεις, λιγότερο συχνά ως αλκοολούχο παραλήρημα. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, χρόνια αλκοολική ψευδαισθήτωση αρχίζει αμέσως με την ανάπτυξη των πολύπλοκων συνθηκών, με την ταυτόχρονη παρουσία των συμπτωμάτων του παραληρήματος και παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις σε συνδυασμό με διαταραχές καταθλιπτική-παρανοϊκή.

Το οξύ στάδιο της χρόνιας παραισθήσεως χαρακτηρίζεται από εξαιρετική φωτεινότητα των οπτικών και ακουστικών ψευδαισθήσεων. Η σκηνή διαρκεί 1-2 εβδομάδες.

Ανάλογα με την επικρατούσα κλινική εικόνα, διακρίνονται οι ακόλουθες εταιρείες χρόνιας αλκοολικής παραισθήσεως.

[23], [24],

Χρονική λεκτική ψευδαίσθηση χωρίς παραλήρημα

Η πιο συχνή μορφή χρόνιων αλκοολικών ψευδαισθήσεων. Στο προδρομικό στάδιο, το άγχος, το οξύ άγχος και η διαταραχή ύπνου εκφράζονται έντονα. Πάσχουν κοιμισμένοι, οι άρρωστοι ακούνε ότι κάποιος σέρνει σε τους, θέλει να αρπάξει κλπ., Με το φόβο ότι πηδούν, φωνάζουν. Σύντομα, υπάρχουν άφθονες ακουστικές ψευδαισθήσεις. Το περιεχόμενό τους είναι δυσάρεστο, απειλητικό, σχόλια ή ανταγωνιστικές ψευδαισθήσεις μπορεί να ενταχθούν. Σε μια οξεία περίοδο, οι ακουστικές ψευδαισθήσεις διακρίνονται από ένα λαμπερό συναισθηματικό χρώμα και ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς τις αντιλαμβάνονται ως μια πραγματική πραγματικότητα. Στο βάθος υπάρχουν οπτικές ψευδαισθήσεις (έντομα, μικρά ζώα, εξωπραγματικά πλάσματα, διαφορετικές σκιές κλπ.). Σε μια οξεία περίοδο, μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθητικές, απτικές και σωματικές ψευδαισθήσεις. Ενόψει των παραληρητικών διαταραχών, σχηματίζονται παραληρητικές διώξεις ή συμπεριφορές. Η συνείδηση, όπως και άλλα είδη παραισθήσεων, δεν παραβιάζεται, αλλά στο ύψος της ανάπτυξης της ψύχωσης δεν γίνεται απολύτως σαφής. Μετά από 7-10 ημέρες, ο φόβος στους ασθενείς μειώνεται, μόνο ακουστικές ψευδαισθήσεις, λιγότερο απειλητικές από ό, τι πριν, παραμένουν από όλο το φάσμα διαταραχών. Αργότερα οι ασθενείς αρχίζουν να συνηθίζουν. Ταυτόχρονα, οι εξωτερικές μορφές συμπεριφοράς εξομαλύνθηκαν, οι ασθενείς μπορούν να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες, είναι σε θέση να ασκούν επαγγελματικές δραστηριότητες. Σημαντικές αλλαγές στη μνήμη δεν σημειώνονται για το παρελθόν, η μνήμη για τα τρέχοντα συμβάντα υποφέρει λίγο. Με την πάροδο του χρόνου, η αλλεργική παραισθήσεις χάνει την ένταση της. Οι ψευδαισθήσεις μπορούν να αποκτήσουν τον χαρακτήρα των απλών, μερικές φορές εξαφανίζονται εντελώς, εμφανίζονται μόνο με εξωτερικά ερεθίσματα (τις αποκαλούμενες αντανακλαστικές ψευδαισθήσεις). Η συνείδηση της νόσου εμφανίζεται ακόμη και σε μια οξεία περίοδο και επιμένει σε όλη την πορεία των επώδυνων διαταραχών. Με την επανάληψη της κατανάλωσης αλκοόλ, η προηγούμενη συμπτωματολογία της παραισθησίας επανεμφανίζεται και επιδεινώνεται. Αυτή η μορφή χρόνιας παραισθήσεως είναι στατική και δεν προχωρά. Μερικές φορές διαρκεί για πολλά χρόνια, χωρίς να οδηγεί σε άνοια και μειωμένη προσωπικότητα.

[25], [26], [27],

Χρονική φραστική αλκοολική παραισθήσεις με παραλήρημα

Σε αυτή την περίπτωση, ένα χαρακτηριστικό παραισθησιολογικό σύνδρομο συνοδεύεται από παραλήρημα, το οποίο είναι ιδιόμορφο. Σε αντίθεση με το συνηθισμένο, είναι επιδεκτικό κάποιας διόρθωσης και δεν έχει παράλογο χαρακτήρα. Πιο συχνά σε τέτοιους ασθενείς, αποκαλύπτεται η αυταπάτη της δίωξης, η οποία είναι στερεότυπη (ο ασθενής εξηγεί τις παραληρητικές ιδέες στα ίδια σκευάσματα). Οι επιπλοκές των παραληρηματικών ιδεών δεν εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Υπό την επίδραση των αλκοολικών υπερβολών, φυσικά, επιδείνωση των επώδυνων φαινομένων συμβαίνει περιοδικά. Σύμφωνα με την πνευματική ασφάλεια αυτή η μορφή χρόνιας αλκοολικής παραισθήσεως δεν διαφέρει από την πρώτη παραλλαγή.

[28], [29], [30]

Χρονική φωνητική παραισθήσεις με ψυχικά αυτοματισμούς και παραφρενική αλλοίωση του παραληρήματος

Θεωρούνται η πιο σπάνια μορφή χρόνιας παραισθήσεως. Η βλαστική διαταραχή είναι μια αληθινή φωνητική παραισθήσεις. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται πρώτα επεισοδιακά και, στη συνέχεια, αρκετά επίμονα φαινόμενα ψυχικών αυτοματισμών. Κατά κανόνα, αυτοί είναι αυτοματισμοί ιδεαστών με τη μορφή ακουστικής ψευδο-ψευδαίσθησης, ανοιχτών μυαλών, προχωρημένων σκέψεων, mentism. σημειώστε μεμονωμένες ιδέες για επιπτώσεις. Με την περαιτέρω πορεία της ψύχωσης παρατηρείται μεταβολή του περιεχομένου των ακουστικών παραισθήσεων και ψευδο-ψευδαισθήσεων, σχηματίζονται μελαγχολικές παραληρητικές ιδέες. Οι ασθενείς μιλούν για την ασυνήθιστη και ειδική τους κατάσταση, αλλά όχι στο παρόν, αλλά στο μέλλον (θα είναι εξαιρετικά πλούσιοι, θα λάβουν υψηλή θέση, θα απονεμηθούν για αξία κ.λπ.). πολύ συχνά το περιεχόμενο του παραληρήματος είναι ένας υπαινιγμός παιδεραλισμού, παιδικότητας. Η ευερέθιστη επιρροή, η ευφορία μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί από ευερεθιστότητα. Για αυτή την εκδοχή της ψύχωσης χαρακτηρίζεται από επαρκή πνευματική διατήρηση, αλλά αργά αυξανόμενη οργανική παρακμή.

[31], [32], [33],

Διαφορική διάγνωση

Η παραισθησία όλων των τύπων ροής απαιτεί διαφορική διάγνωση με σχιζοφρένεια που περιπλέκεται από τον αλκοολισμό.

Η ψωρίαση, όπως το παραλήρημα, κατατάσσεται σύμφωνα με τα κύρια κλινικά σημεία της πορείας και τα χαρακτηριστικά των ψυχοπαθολογικών εκδηλώσεων. Η κλινική εικόνα διακρίνει: τυπική ή κλασσική, μειωμένη. μικτή και άτυπη μορφή ψευδαισθήσεων.

[34], [35], [36]

Θεραπεία αλκοολούχου παρανοειδούς (F10.51 *) και οξείας αλκοολικής παραισθήσεως (F10.52 *)

Στη θεραπεία οξείας αλκοολικής ψευδαισθήσεων και παραληρηματικών ψυχωσών, ο κύριος τόπος ασχολείται με την ψυχοφαρμακοθεραπεία. Φάρμακα επιλογής - αντιψυχωσικών κυρίως αντιψυχωτική δράση [π.χ., αλοπεριδόλη σε 5-10 mg 2-3 φορές την ημέρα, ή ρισπεριδόνη (rispolept) στους 4-6 mg / ημέρα], όταν εκφράζεται συναισθηματικών διαταραχών επιπροσθέτως χορηγούνται φάρμακα βενζοδιαζεπίνης (0, 1% fenazepama διάλυμα 2-4 ml ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, λοραζεπάμη 2,5 mg, η μέγιστη δόση - 15 mg / ημέρα). Εφαρμόστε επίσης νοοτροπικά φάρμακα, βιταμίνες, διεξάγετε συμπτωματική θεραπεία.

Θεραπεία της οξείας παραισθήσεως και ψευδαισθήσεων

Κατάσταση	Συνιστώμενο ψήσιμο
Οξεία αλκοολικοί ψευδαισθήσεις και παραληρητική ψύχωση	Νευροληπτικά με κυρίως αντιψυχωσική δράση [π.χ. αλοπεριδόλη 5-10 mg 2-3 φορές την ημέρα ή ρισπεριδόνη (rispolept) σε 4-6 mg / ημέρα]
	Η θεραπεία αποσκοπούσε στη διακοπή συναισθηματικών διαταραχών: ένα διάλυμα 0,5% diazepam (Relanium) 2-4 ml ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια στάγδην στα 0,06 g / ημέρα. ή 0,1% ένα διάλυμα φαιναζεπάμης σε 1-4 ml ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια στάγδην, μέχρι 0,01 g / ημέρα
	Βιταμινοθεραπεία: 5% διάλυμα θειαμίνης (βιταμίνη Β1) 4 ml ενδομυϊκά. 5% διάλυμα πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6) 4 ml ενδομυϊκώς. 1% διάλυμα νικοτινικού οξέος (βιταμίνη ΡΡ) 2 ml ενδομυϊκώς. 5% διάλυμα ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C) 5 ml ενδοφλεβίως. 0,01% διάλυμα κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12) 2 ml ενδομυϊκά
	Νευρομεταβολική θεραπεία: picamilon έως 0,05 g 3 φορές την ημέρα. αμινοφαινυλοβουτυρικό οξύ (φαινυτοβουτύλιο) σε 0,25 g τρεις φορές την ημέρα
	Ηπατοπρωτεϊνικά: αμιμεθειονίνη 400 mg 1-2 φορές την ημέρα, θειοκυανικό οξύ 600 mg 1 φορά την ημέρα Συμπτωματική θεραπεία σωματικών επιπλοκών

Θεραπεία χρόνιας αλκοολικής ψύχωσης (F10.6 *, F10.7 **)

Σε παρατεταμένη και χρόνιες παραισθήσεις και παράνοια (F10.75 *) χρησιμοποιείται κυρίως αντιψυχωτικά αλοπεριδόλη και άλλα φάρμακα βουτυροφαινόνης, σειρά φαινοθειαζίνη ή άτυπα αντιψυχωσικά (μερικές φορές σε συνδυασμό). Εκχώρηση αλοπεριδόλη 10-20 mg / ημέρα, περφαιναζίνη των 8-20 mg / ημέρα, ρισπεριδόνη 4-6 mg / ημέρα, κουετιαπίνη των 300-600 mg / ημέρα, 5-10 mg ολανζαπίνης / ημέρα. Με την παρουσία του ζήλο αλκοόλης παραλήρημα ασθενής φαίνεται griftazin 5-15 mg / ημέρα ή 10-30 mg αλοπεριδόλη / ημέρα. Χρησιμοποιούνται επίσης διάφοροι νευρομεταβολικοί παράγοντες (μακροχρόνιες σειρές), παρασκευάσματα αμινοξέων και πολυβιταμίνες. Σε διαταραχές του κύκλου άγχους, χρησιμοποιείται υδροξυζίνη αλλά 25-75 mg / ημέρα.

Σε χρόνιες εγκεφαλοπάθειες (F10.73 *) korsakonskom και ψύχωση (F10.6 *) χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία νοοτρόπα μέσα, αμινοξύ Ε (μεθειονίνη 2 g / ημέρα, γλουταμινικό οξύ 1.5 g / ημέρα, 0,05 g γλυκίνης / ημέρα), φάρμακα που βελτιώνουν εγκεφαλικό μεταβολισμό και την κυκλοφορία (instenon, πεντοξυφυλλίνη, ινοσίνη, κλπ), πολυβιταμίνες.

Θεραπεία χρόνιων αλκοολικών ψυχώσεων

Κατάσταση	Συνιστώμενη θεραπεία
Παρατεταμένη και χρόνια αλκοολική ψύχωση	Με τα συμπτώματα της ψύχωσης ορίστε αντιψυχωσικά φάρμακα, φάρμακα επιλογής για μακροχρόνια θεραπεία - άτυπα αντιψυχωσικά: quetiapine στα 150-600 mg / ημέρα. ολανζαπίνη σε 5-10 mg / ημέρα. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ή είναι αναποτελεσματικά, ενδείκνυται η αλοπεριδόλη 10-20 mg / ημέρα. υπερφαιναζίνη στα 8-20 mg / ημέρα. ρισπεριδόνη σε 4-6 mg / ημέρα. τριφταζίνη στα 5-15 mg / ημέρα
	Στις συναισθηματικές διαταραχές του κύκλου άγχους, η υδροξυζίνη χρησιμοποιείται στα 25-75 mg / ημέρα
	Νευρομεταβολική θεραπεία: picamilon έως 0,05 g 3 φορές την ημέρα. αμινοφαινυλοβουτυρικό οξύ σε 0,25 g τρεις φορές την ημέρα.
	Αγγειακά μέσα: ινσουλίνη 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. κινναριζίνη 25 mg 2-3 φορές την ημέρα
	Παρασκευάσματα πολυβιταμινών: aerovit, complim, glutamevit, κέντρο 1 ταμπλέτα / ημέρα
	Πορεία υπερβαρικής οξυγόνωσης
	Συμπτωματική θεραπεία σωματικών και νευρολογικών ασθενειών