Μακροχελίτ

Η μακροευρίτιδα (κοκκιωματώδης χιλιτίτιδα Micher) είναι το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου Melkersson-Rosenthal (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συνδυασμό μακρυγχίτη, διπλωμένη γλώσσα και παράλυση του νεύρου του προσώπου. Η μακροευρίτιδα έχει μια χρόνια πορεία με εναλλασσόμενες περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Με την πάροδο του χρόνου, όλα τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να πάρουν έναν επίμονο χαρακτήρα. Η διάρκεια της ασθένειας είναι εφικτή μέχρι 4-20 χρόνια.

Κωδικός ICD-10

Ε18.6 Macrohyil.

Αιτίες

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά θεωρείται μολυσματική-αλλεργική γένεση, αναπτυσσόμενη σε φόντο κληρονομικής προδιάθεσης. Makroheylit συνοδεύονται από ευαισθητοποίηση σε αντιγόνα του Staphylococcus ή τον ιό του έρπητα, όπως αποδεικνύεται από αλλεργικά τεστ με μικροβιακή αλλεργιογόνα. Πρόκειται για μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Ο μακροχιλίτης εμφανίζεται συχνότερα στους νέους άνδρες.

Συμπτώματα μακροκυλίτιδας

Ίσως μια ασυμπτωματική πορεία, αλλά πιο συχνά ο μακροκυλίτης χαρακτηρίζεται από έκρηξη, μούδιασμα στα χείλη και τη γλώσσα. Σημειώστε μια οξεία έναρξη - μέσα σε λίγες ώρες το ένα ή και τα δύο χείλη διογκώνονται, το άκρο του χείλους μετατρέπεται σε μορφή προβοσκίδας, το χείλος αυξάνεται 3-4 φορές, γεγονός που δυσχεραίνει το φαγητό, την ομιλία. Συνήθως η πάχυνση του χείλους εκφράζεται άνισα (περισσότερο στο κέντρο του άνω χείλους). Το χρώμα των χειλιών δεν μπορεί να αλλάξει ή να γίνει στάσιμο κόκκινο. Η σύσταση των ιστών των χειλιών είναι μαλακή ή σφικτά ελαστική. Στο κόκκινο περίγραμμα του χείλους, το ξεφλούδισμα είναι δυνατό.

Το πρήξιμο του χείλους μπορεί να παραμείνει για ένα μήνα ή περισσότερο, μερικές φορές η διαδικασία επιλύεται, αλλά στη συνέχεια ο μακροχιλίτης επανέρχεται ξανά. Το οίδημα μπορεί σταδιακά να εξαπλωθεί στα μάγουλα, τη γλώσσα, τη μύτη, ένα ή δύο μισά του προσώπου.

Με την εξάπλωση της γλώσσας να πήξει, η κινητικότητα του είναι δύσκολη, υπάρχουν περιοχές της άνισης προεξοχές ή lobulation εντονότερη στο μέτωπο και μέσα από τη γλώσσα, μειωμένη ευαισθησία γεύση.

Προσώπου παράλυση - η δεύτερη σύνδρομο σύμπτωμα Melkersson-Rosenthal μπορεί να ξεπεράσει το υπόλοιπο της εμφάνισης των συμπτωμάτων (makroheylita και σχισμές της γλώσσας), με έως και παράλυση των πιθανών νευρολογικών πόνου στο πρόσωπο ή πονοκεφάλους. Παράλυση είναι μονομερής (συνοδεύεται ομαλότητα ρινοχειλική πτυχώσεις, γωνία πτώση του στόματος, κανθό επέκταση), και έχει την τάση να υποτροπιάζει. Στην περιοχή της νεύρωσης του προσβεβλημένου μέρους του προσωπικού νεύρου μπορεί να παραμείνουν κινητική λειτουργία και την ευαισθησία.

Το τρίτο σύμπτωμα της νόσου είναι μια διπλωμένη γλώσσα. Το Macroheilit χαρακτηρίζεται από την παρουσία στην επιφάνεια της γλώσσας των βαθιών αυλάκων, προσδίδοντάς του μια πικρή εμφάνιση. Αυτό το σύμπτωμα μακροκυγίλιδας δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς.

Πώς να αναγνωρίσετε το macrohilite;

Η διάγνωση του συνδρόμου Melkersson-Rosenthal δεν προκαλεί δυσκολίες στις κλινικές εκδηλώσεις όλων των συστατικών συμπτωμάτων.

Με το απομονωμένο σύμπτωμα της macrohella, η διάγνωση βασίζεται σε μια παθομορφολογική μελέτη. Η ιστολογική εικόνα χαρακτηρίζεται από οίδημα και κοκκιωματώδη φλεγμονή του φυματινουειδούς, σαρκοειδούς ή λεμφονιδιακού-πλασματικού τύπου.

Διαφορική διάγνωση

Διαφοροποιήστε το μακροχαλίτη με οίδημα Quincke, ερυσίπελα. αιμαγγείωμα.

Το οίδημα του Quincke δεν είναι μακράς διαρκείας, εξαφανίζεται εντελώς και γρήγορα όταν λαμβάνετε αντιισταμινικά.

Με χρόνια ερυσίπελα είναι δυνατή η ανάπτυξη της ελεφάντισης της περιοχής 176, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με σημαντική αύξηση αυτών. Ωστόσο, η πορεία των ερυσίπελων συνοδεύεται από παροξύνσεις, με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και φλεγμονώδη φαινόμενα, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική για το σύνδρομο Melkersson-Rosenthal.

Το αιμαγγείωμα παρατηρείται από τη γέννηση ή την πρώιμη παιδική ηλικία.

[1], [2]

Θεραπεία

Η επεξεργασία μακροκυλιτών είναι μακροχρόνιας φύσης και περιλαμβάνει:

• αποκατάσταση των εστιών της χρόνιας λοίμωξης ·
• το διορισμό αντιβιοτικών στην ανίχνευση μικροβιακών αλλεργιών (μακρολίδες) ·
• το διορισμό αντιιικών φαρμάκων (μακροπρόθεσμα) με την ανίχνευση της ευαισθησίας στον ιό του έρπητα (acyclovir) ·
• χορήγηση αντιθισταμινικών φαρμάκων (λοραταδίνη, δεσλοραταδίνη, κλπ.),
• το διορισμό ανοσορυθμιστών (λυκοπίδιο, poludan, γαλανίτης).

Ποια είναι η πρόγνωση του μακροχιλίτη;

Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.