Panaritium

Panaritium (lat Panaritium) - οξεία, πυώδη φλεγμονή του δακτύλου. συνθέτουν ορισμένες τοπικές πυώδεις διεργασίες που έχουν ανεξάρτητη αιτιοπαθογένεση (μολυσμένα κατάγματα και εξάρσεις, ξένα σώματα, εγκαύματα κλπ.).

Σε αντίθεση με την εγχώρια στην αγγλόφωνη λογοτεχνία, η πυώδης φλεγμονή του υποδόριου ιστού της φαλάνης των νυχιών του δακτύλου ονομάζεται "κακούργημα", και τα υπόλοιπα φαλάγγες - "κυτταρίτιδα". Ο φλεγμαίνος του χεριού (ελληνική φλέγμα) - πυώδης φλεγμονή της κυτταρίνης που αναπτύσσεται άμεσα στο χέρι ή λόγω της εξάπλωσης της πυώδους διαδικασίας από το δάχτυλο.

Η ιδιαιτερότητα της παθολογίας καθορίζεται από την ανατομική δομή των δακτύλων. Από το δέρμα μέχρι τα φλάγγες των δακτύλων είναι ιστός συνδετικού ιστού, ο οποίος οριοθετεί την πυώδη διαδικασία όταν εμφανίζεται. αλλά ταυτόχρονα είναι οχήματα για την εμβάθυνση της φλεγμονής. Η κύρια αιτία της εξέλιξης του κακούργου είναι τα μικροτραύματα.

Το παγκάρια είναι μια συχνή παθολογία και είναι έως και 30%. θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Σε μεγαλύτερο βαθμό, η επίπτωση παρατηρείται στους άνδρες που ασχολούνται με την ερεθιστικότητα και τη δυνατότητα μηχανικής βλάβης στα δάκτυλα. Αλλά οι πυώδεις πληγές των δακτύλων δεν ανήκουν στην κατηγορία των εγκληματιών.

Επιδημιολογία

Το πανάριουμ σε συχνότητα κατατάσσεται πρώτα σε όλες τις πυώδεις διεργασίες. Από όλους τους πρωτογενείς ασθενείς που αναφέρονται στον χειρουργό, οι ασθενείς με κακούργημα και φλεγκμόνιο του χεριού κυμαίνονται από 15 έως 31%. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια έχει σημειωθεί μια τάση για ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Η υπερκαπνιστική διαδικασία περιπλέκει πάνω από το 40% των μικρών τραυματισμών του χεριού, γεγονός που οδηγεί στο μικροτραύμα ως έναν από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη μιας σοβαρής πυώδους διαδικασίας στα δάχτυλα και το χέρι.

Οι οικονομικές απώλειες που σχετίζονται με την προσωρινή αναπηρία σε πυώδη νοσήματα αυτού του εντοπισμού είναι πολλές φορές μεγαλύτερες από εκείνες στις φλεγμονώδεις διεργασίες άλλης εντοπισμού, καθώς εμφανίζονται πιο συχνά σε ανέργους ηλικίας 20 έως 50 ετών και επηρεάζουν κυρίως το δεξί χέρι.

Δυσκολίες που σχετίζονται με τη θεραπεία των ασθενών αργά-εγκληματία αναζητούν ιατρική βοήθεια, να μειώσει την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας, αδικαιολόγητα παρατεταμένη συντηρητική θεραπεία, ακατάλληλη ή ανεπαρκή πρωτογενούς ρίζα χειρουργική επέμβαση, η οποία καθορίζει την αύξηση του αριθμού των ασθενών με προχωρημένο και πολύπλοκες μορφές της νόσου. Σε σχεδόν το 60% των περιπτώσεων, η αιτία των επιπλοκών θεωρείται η μη ριζικότητα των χειρουργικών επεμβάσεων που εκτελούνται στην πολυκλινική. Επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις στο 25% των περιπτώσεων έχουν ως αποτέλεσμα τραυματισμό των δακτύλων και των χεριών, οδηγώντας σε αναπηρία στο 8,0% των ασθενών. Το υψηλότερο ποσοστό μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων παρατηρήθηκε στη θεραπεία του οστού, του τένοντα, του αρθρικού, του οστεο-αρθρικού παναρίτη και της πανδακτυλίτιδας, καθώς και του συνδυασμένου και συνδυασμένου φλέγματος του χεριού. Σε 17-60% των ασθενών με οστεογενή παγκάρια, εκτελούνται ακρωτηριασμοί φαλαγγικών. Τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα θεραπείας της πανδακτυλίτιδας φθάνουν επίσης στο 60%.

[1], [2], [3], [4], [5],

Τι προκαλεί τον κακούργημα;

Τα τελευταία χρόνια, κάτω από τα ισχυρά επιλεκτικά αποτελέσματα των αντιβακτηριακών φαρμάκων, σημειώθηκαν σημαντικές αλλαγές στη δομή των παθογόνων που προκαλούν παναρίδα. Ο σταφυλόκοκκος και τα αρνητικά κατά gram βακτηρίδια που ανήκουν στην οικογένεια Enterobacteriaceae ή σε μια εκτεταμένη ομάδα των αποκαλούμενων μη-ζυμωθέντων gram-αρνητικών βακτηρίων βγήκαν στην κορυφή. Το Staphylococcus aureus κυριαρχεί στο 69-90% των περιπτώσεων, λιγότερο συχνά - στη μονοκαλλιέργεια, συχνότερα - σε ενώσεις και η ευαισθησία του στις πενικιλίνες σημειώνεται σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 10%. Ένας ουσιαστικός ρόλος διαδραματίζεται επίσης από τα υποχρεωτικά αναερόβια βακτήρια που σχηματίζουν μη σπορείς και από την υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα. Σπανίως εμβολιασμένο βήτα αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Η συχνότητα της μικτής θετικής και gram αρνητικής μικροχλωρίδας, καθώς και οι αερόβιες-αναερόβιες συσχετίσεις έχει αυξηθεί.

Σε μερικούς ασθενείς, η λοίμωξη από το χέρι προχωράει στην πιο σοβαρή παθολογία - αναερόβια μη κλωστριδιακή φλέγμα του άνω άκρου. Της θα πρέπει να διατεθεί η ποικιλία των nonclostridial αναερόβιων στα ακόλουθα κλινικά σημαντικές ομάδες: ασποριογενές αναερόβια gram-αρνητικοί βάκιλλοι (Bacteroides και Fusobacterium), αναερόβια gram-θετικούς κόκκους (Peptococcus και Peptostreptococcus) και gram-θετικών ασποριογενές βακίλου (Actinomyces, Propionibacterium, Eubacterium).

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, ο εγκληματίας είναι το αποτέλεσμα τραυματισμού. Η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, ακόμη και ως αποτέλεσμα μικροτραυμάτων, είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη φλέγματος του χεριού με μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία θα πρέπει να θεωρείται τραύματα από δαγκώματα ή μώλωπες στα δόντια. Χαρακτηρίζονται ιδιαίτερα από αναερόβια και σήψη μόλυνσης.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα κάθε εγκληματία είναι ο πόνος. Η ένταση του πόνου ποικίλει από πόνο έως αβάσταχτο. μπορεί να έχει έναν παλλόμενο χαρακτήρα, να εντείνεται τη νύχτα και να στερεί τους ασθενείς από τον ύπνο. Λόγω του πόνου, οι ασθενείς σχεδόν πάντοτε κρατούν το πονηρό τους χέρι σε μια εξαιρετική θέση. Είναι χαρακτηριστικό ότι σε περίπτωση αυθόρμητης διάσπασης του πύου, το σύνδρομο πόνου υποχωρεί σημαντικά, γεγονός που κάνει τους ασθενείς μια ψευδή εντύπωση βελτίωσης της κατάστασης του δακτύλου. Σχεδόν ταυτόχρονα, αυξάνεται το οίδημα των μαλακών ιστών, η σοβαρότητα του οποίου μπορεί να ποικίλει από την εμπλοκή μόνο του περιελισσόμενου κυλίνδρου με την παρωνυχία σε απότομη πύκνωση ολόκληρου του δακτύλου με τεννοβαγκίτιδα ή πανδακτυλίτιδα.

Η υπεραιμία είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα του παγκρέατος, αλλά μπορεί να εκφραστεί ελαφρώς ή και να απουσιάζει στις βαθιές μορφές της νόσου. Ταυτόχρονα, η τοπική υπερθερμία του δέρματος του προσβεβλημένου δακτύλου είναι σχεδόν πάντα παρούσα. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου γίνεται αντιληπτή η παραβίαση των λειτουργιών του δακτύλου, ειδικά ο περιορισμός των κινήσεων του. Αυτό εκδηλώνεται σαφέστερα σε βαθιές μορφές κακούργου με εμπλοκή των αρθρώσεων ή των τενόντων στην πυώδη διαδικασία. Η ανάπτυξη εγκληματιών συχνά συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης των ασθενών, πυρετό, αδυναμία, κακουχία. Αυτά τα φαινόμενα είναι ιδιαίτερα έντονα στις λεμφογενείς επιπλοκές της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια συσσώρευση πύου μεταξύ της επιδερμίδας και του ίδιου του δέρματος και εκδηλώνεται ως ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο «φυσαλίδας» με συσσωρευμένο πυώδες εξίδρωμα, που συχνά περιπλέκεται από λεμφαγγίτιδα.

Paronychia - κύλινδρο φλεγμονής okolonogtevogo. Συχνά εμφανίζεται μετά από ένα μανικιούρ ή το ξεφλούδισμα. Τυπικό οίδημα, υπεραιμία του δέρματος και ευαισθησία στην περιοχή του περιελισσόμενου κυλίνδρου. Με την φαινομενική απλότητα της θεραπείας αυτής της παθολογίας σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να αποκτήσει μια χρονική πορεία. Υπάρχει ένας πολλαπλασιασμός των κοκκίων στη ζώνη της βάσης ή της άκρης της πλάκας των νυχιών (το λεγόμενο άγριο κρέας) με μια μακρά serous-purulent εξίδρωση, η οποία μπορεί αργότερα να οδηγήσει στην ανάπτυξη της καταστροφής των οστών της φολανικής φύσης.

Όταν υποβρυχίως πληγεί η συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος κάτω από την πλάκα νυχιών. Κατά κανόνα, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της πυώδους διαδικασίας κατά την παρωνυχία ή μετά την έγχυση κάτω από την ελεύθερη άκρη του νυχιού.

Υποδόρια κακοποίηση - πυώδης-καταστροφική φλεγμονή στον υποδόριο ιστό. Αναπτύσσεται μετά από μικρο-ή μακρο-τραύμα του δέρματος του δακτύλου. Ταυτόχρονα, στην επιφάνεια του δακτύλου του δακτύλου, λόγω της δομής του κυττάρου του υποδόριου ιστού, η διάμεση πίεση αυξάνεται γρήγορα και η νέκρωση εμφανίζεται ακόμη και χωρίς το ελεύθερο πυώδες έκκριμα.

Το συνώνυμο της τενοντίνας εγκληματίας - πυώδης τεννοβαγκίτιδα. Το σύμπλοκο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, που προκαλείται από τη συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος στο στενό χώρο του θηκαριού τένοντα, λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια του πρωτογενούς μικροτραύματος των τενόντων του φλεβικού κόλπου ή ως επιπλοκή του υποδόριου κακουργήματος. Η ακριβής διάγνωση βοηθάται από την ψηλάφηση του ιστού των δακτύλων με έναν καθετήρα τύπου καμπάνας, ο οποίος αποκαλύπτει τον μέγιστο πόνο κατά μήκος του προσβεβλημένου τένοντα.

Η ανάπτυξη των καταστρεπτικών αλλαγών στο δάχτυλο με βάση τα οστά είναι η βάση του κακουργήματος των οστών. Εμφανίζεται ως μια επιπλοκή μιας άλλης μορφής εγκληματία ή μετά από εκτεταμένο τραυματισμό με οστική βλάβη. Η κλινική εικόνα ποικίλλει από το συμφορητικό οίδημα των ιστών με διακυμάνσεις, υπεραιμία και πόνο στην οξεία φλεγμονή έως σχεδόν ανώδυνη αλλοίωση της φάλαγγας με την παρουσία πυώδους συρίγγιου. Η δυσκολία είναι ότι τα ακτινογραφικά σημάδια καταστροφής των οστών "καθυστερούν" από πραγματικές αλλαγές στον οστικό ιστό για 7-12 ημέρες, γεγονός που αποτελεί συχνή αιτία καθυστερημένης διάγνωσης.

Η αρθρίτιδα της αρθρίτιδας εμφανίζεται εξαιτίας της εξέλιξης του υποδόριου κακώσεων και του τραυματισμού τένοντα ή μετά από τραυματισμό με πρωτογενή βλάβη της διαφραγματικής άρθρωσης. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από σημάδια οξείας φλεγμονής με χαρακτηριστικό πρήξιμο στην περιοχή του προσβεβλημένου κοινού, ευαισθησία και υπεραιμία. Η κίνηση στο αρθρικό και το αξονικό φορτίο του είναι έντονα οδυνηρή. Στο ροδοντογράφημα συχνά αποκαλύπτουν τη χαρακτηριστική στένωση του χώρου των αρθρώσεων.

Ο οστεο-αρθρικός παναρίτιος είναι συνήθως το αποτέλεσμα αρθρικού παναρίτη με ακατάλληλη θεραπεία του τελευταίου. Στη διάγνωση της νόσου, ένα από τα σημαντικότερα κλινικά συμπτώματα είναι η εμφάνιση παθολογικής πλευρικής κινητικότητας και κρουστικής μάζας στην άρθρωση. Είναι επίσης σημαντικό η παρουσία χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών στην ακτινογραφία (στένωση του χώρου των αρθρώσεων σε συνδυασμό με εστίες καταστροφής στα αρθρωτά αρθρικά άκρα).

Pandaktilit - η πιο σοβαρή πυώδη παθολογία της βούρτσας δακτύλου. Χαρακτηρίζεται από την ήττα όλων των ανατομικών δομών του δακτύλου (δέρμα, ίνες, τένοντες, οστά και αρθρώσεις). Εμφανίζεται ή οφείλεται στην εξέλιξη του κακούργου ή μετά από εκτεταμένο τραύμα στο δάκτυλο με βλάβη σε όλες τις ανατομικές δομές. Η καρδιακή διαφορά από το οστεο-αρθρικό παγκάρια είναι εκτεταμένες καταστροφικές αλλαγές σε τουλάχιστον έναν από τους τένοντες, οι οποίοι απαιτούν μερική ή πλήρη εκτομή του τελευταίου. Συχνά, όταν η πανδρακίτιδα διατηρείται, το δάκτυλο δεν μπορεί να διατηρηθεί · ως εκ τούτου, ακινητοποιούνται τα φαλάγγια ή το δάκτυλο στο σύνολό του.

Ταξινόμηση εγκληματιών

Ανάλογα με τον εντοπισμό του αποστήματος, το panaritium χωρίζεται σε επιφανειακά και βαθιά. Ο βαθύς κακοποιός, κατά κανόνα, είναι μια επιφανειακή επιπλοκή της ακατάλληλης θεραπείας τους, της υψηλής μολυσματικότητας της μικροχλωρίδας, της παρουσίας συντροφιλιών που επιδεινώνουν τις πυώδεις διεργασίες (διαβήτης, έλλειψη βιταμινών, ανοσοανεπάρκεια, καρκίνος) και μειώνουν την αντίσταση του σώματος.

Επιφανειακός εγκληματίας

Κοινές εκδηλώσεις για όλες τις μορφές επιφανειακού εγκλήματος είναι: ο πόνος στο δάχτυλο ή ο σπασμωδικός χαρακτήρας. οίδημα και υπεραιμία με θολές άκρες, που εκτείνονται σε όλο το δάκτυλο, αλλά είναι πιο έντονα στην περιοχή του αποστήματος. οδυνηρή σύσπαση του δακτύλου, παραβιάζοντας τη λειτουργία ολόκληρου του χεριού. Σε αυτό το πλαίσιο, προσδιορίζονται χαρακτηριστικά για κάθε είδος σημείων panaritium, επιτρέποντας τη διαφοροποίηση του σχήματος.

1. Δερματικός κακοποιός. Στο πλαίσιο της διόγκωσης και της υπεραιμίας του δακτύλου, σχηματίζονται ενδοδερμικές κυψέλες (μία ή περισσότερες) γεμάτες με πύον. Όταν εκτελείτε τη λειτουργία, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με τον "επισημασμένο" κακούργημα όταν υπάρχει ένα βαθύ απόστημα, το οποίο έχει ανοίξει με ένα συρίγγιο στο δέρμα.
2. Υποδόρια κακοποιός. Εντοπισμός του αποστήματος υπό μορφή αποστήματος στον υποδόριο ιστό. Κυρίως ανεπιθύμητες νυχτερινές φαλάγγες. Το οίδημα και η υπεραιμία είναι κοινά, αλλά πάνω από την περιοχή του αποστήματος σχηματίζει συχνά μια λευκή περιοχή. Ο εντοπισμός του αποστήματος καθορίζεται από τον καθετήρα ("το δάκτυλο δεν είναι ψηλαφητό με ένα δάκτυλο!") Σύμφωνα με τον μέγιστο πόνο.
3. Okolonogtevoy Panhartsy (παρωνυχία). Εμφανίζεται συχνότερα μετά την εκτέλεση ενός μανικιούρ, που διαταράσσει το δέρμα. Το απόστημα εντοπίζεται σε στρέψη γύρω από το περιβάλλον ή στην πλευρική επιφάνεια του νυχιού. Η μικροχλωρίδα μπορεί να είναι τυπικά πυώδης ή μυκητιακή, η οποία συμβαίνει συχνότερα.
4. Υποκείμενος κακούργος. Αναπτύσσεται πιο συχνά με μια υπάρχουσα παρωνυχία, όταν το πύον διεισδύει από την περιφερική στρέψη κάτω από το νύχι. Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη, καθώς το πύο λάμπει μέσα από το νύχι.

Βαθιά κακούργημα

Κυρίως αναπτύσσονται πολύ σπάνια και στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελούν επιπλοκή ή έκβαση επιφανειακού κακούργημα.

1. Τρελός κακούργημα. Η πυώδης φλεγμονή του ίδιου του τένοντα είναι πολύ σπάνια. Συχνότερα είναι η παροδική, αντιδραστική φλεγμονή, ως εξιδρωματική, με έντονο οίδημα και φυλάκιση στο θηκάρι τένοντα. Αυτό εξηγεί τον επείγοντα χαρακτήρα της φροντίδας, καθώς ο τένοντας μπορεί να αποκρυπτογραφεί. Ένας ασθενής έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να παραπέμπεται σε νοσοκομείο με ασθενοφόρο. Η κλινική προφέρεται: το δάκτυλο είναι λυγισμένο. προσπάθειες να το ισιώσει προκαλεί έντονο πόνο. η ψηλάφηση του τένοντα στο χώρο του Pirogov και οι κοιλιακοί μύες είναι έντονα οδυνηρή.
2. Αρθρωτός εγκληματίας. Μορφολογικά ορίζεται ως καταστροφική αρθρίτιδα με νέκρωση των αρθρικών επιφανειών, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί με ακτίνες Χ. Η εσωτερική οσφυϊκή άρθρωση διογκώνεται, πάνω από την οποία εμφανίζεται κοκκινίλα στο γαλαζωπό χρώμα, ο δακτύλιος αποκτά σχήμα «άτρακου».
3.  Ομοιοπαθητική. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται η φάγαγγα του νυχιού του πρώτου δακτύλου. Αποκτά μια μορφή "club-shaped". Στις ακτινογραφίες αποκαλύφθηκε η καταστροφή των οστών με τη μορφή μιας οστεομιελιτικής διαδικασίας.
4. Pandaktilit - πυώδη φλεγμονή όλων των ιστών του δακτύλου.

Επιπλοκές του κακούργου

1. Διανομή της πυώδους διαδικασίας στις απομακρυσμένες περιοχές με την ανάπτυξη αποστημάτων ή φλέγματος του χεριού και του χώρου του Pirogov. Διαρροή με μια τυπική κλινική. Εντοπισμός των ελκών πη-ή των επιφανειακών ελκών, στην οπίσθια ή παλαμική επιφάνεια του χεριού.

2. Η συμμετοχή των λεμφικών αγγείων (λεμφαγγίτιδα) και των λεμφαδένων (λεμφαδενίτιδα) στη διαδικασία είναι ένας από τους δείκτες της ανεπαρκούς τοπικής θεραπείας.

3. Η συμμετοχή των φλεβικών αγγείων στην ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας και περιφελβίτιδας είναι σπάνια, αλλά απαιτεί νοσηλεία.

[6], [7]

Πώς να αναγνωρίσετε τον κακούργημα;

Η καθιέρωση μιας διάγνωσης για κακούργημα για έναν επαγγελματία με βάση ένα συνδυασμό αναμνηστικών και κλινικών συμπτωμάτων δεν παρουσιάζει συνήθως δυσκολίες. Είναι πολύ πιο δύσκολο και εξαιρετικά σημαντικό στο προ-χειρουργικό στάδιο να διαπιστωθεί ο τύπος του κακούργου, ο οποίος καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τις χειρουργικές τακτικές. Από την άποψη αυτή, ο ακόλουθος διαγνωστικός αλγόριθμος δικαιολογείται στη μελέτη κάθε κλινικής περίπτωσης:

• μια διεξοδική ανάλυση ιστορικού (η φύση και η διάρκεια του πρωταρχικού τραυματισμού ή μικροτραυματισμού, η θεραπευτική αγωγή που διεξάγεται, η παρουσία συννοσηρότητας) ·
• Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μιας αντικειμενικής εξέτασης (τύπος του προσβεβλημένου δακτύλου, μεταβολές στο δέρμα, εντοπισμός και σοβαρότητα του πόνου κατά την ψηλάφηση του σημείου με ένα κώνο τύπου καθετήρα, παρουσία παθολογικής κινητικότητας στην καύση των αρθρώσεων ή των οστών κ.λπ.).
• Ανάλυση ακτίνων Χ του προσβεβλημένου δακτύλου.

[8]

Διαφορική διάγνωση

Δεδομένης της μεγαλύτερης δραστηριότητας και της επαφής του χεριού, στα δάκτυλα μπορεί να σχηματιστούν βράχοι, carbuncles, καρβέλια άνθρακα, τα οποία δεν είναι δύσκολα στη διαφορική διάγνωση. Πιο συχνά, το παγκάρια πρέπει να διαφοροποιείται από το ερυσιποειδές («ερυσίπελα των χοίρων») που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο ραβδί. Μολυνθεί όταν κόβετε ωμό κρέας (συνήθως χοιρινό κρέας) ή ψάρι.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η γαλαζωπή υπεραιμία, με σαφώς καθορισμένα όρια.

[9], [10], [11], [12]

Πώς να αποτρέψετε τον κακούργημα;

Η μείωση των βιομηχανικών και εγχώριων τραυματισμών θεωρείται η αποτελεσματικότερη μέθοδος πρόληψης εγκληματιών. Η πλήρης αποκατάσταση μικρών αλλοιώσεων του δέρματος, η έγκαιρη εκτέλεση της πρωτογενούς χειρουργικής αγωγής των τραυμάτων μειώνουν στο ελάχιστο τον κίνδυνο των πυώδους επιπλοκών.

[13], [14]

Ποια είναι η πρόβλεψη του κακούργου;

Η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία των εγκλημάτων μας επιτρέπει να δηλώσουμε μια ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή των ασθενών.