Υποξία

Υποξία - nedostatochnost οξυγόνο, μια κατάσταση η οποία συμβαίνει όταν μια ανεπαρκής παροχή οξυγόνου του ιστού οργανισμού ή παραβίαση των χρησιμοποίησής του στη διαδικασία της βιολογικής οξείδωσης συνοδεύει πολλές παθολογικές καταστάσεις, που είναι ένα συστατικό της παθογένεσης και κλινικά εκδηλώνεται υποξικές σύνδρομο, με βάση την υποξαιμία. Ελπίζουμε να καταλάβουμε την ορολογία: υποξία - έλλειψη παροχής οξυγόνου των ιστών με οξυγόνο, υποξαιμία - έλλειψη οξυγόνου στο αίμα. Παραβίαση της ανταλλαγής είναι στο επίπεδο της μεμβράνης: κυψελίδες - αίμα? μεμβράνη αίματος-κυττάρου. διάμεση ανταλλαγή οξυγόνου.

Μια ευρεία εφαρμογή βρέθηκε στην ταξινόμηση του Barcroft (1925), αργότερα οι ταξινομήσεις είναι εναλλακτικές μόνο στην ορολογία, αλλά η ουσία είναι η ίδια.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Τύποι υποξίας

Η υποξαιμία με γένεση χωρίζεται σε 4 τύπους:

1. αναπνευστική υποξία που προκαλείται από εξασθενημένο αερισμό και ανταλλαγή αερίων στο επίπεδο της κυψελιδικής μεμβράνης των κυψελίδων.
2. ημικία υποξία που προκαλείται από παραβίαση μεταφοράς οξυγόνου σε ιστούς λόγω αναιμίας ή δεσμεύσεως αιμοσφαιρίνης (δηλητηρίαση από CO, κυανιούχο άλας).
3. κυκλοφοριακή υποξία, που προκαλείται από τη ροή του αίματος, τη μικροκυκλοφορία και την ανταλλαγή αερίων στο επίπεδο του ιστού του αίματος.
4. υποξία της συνδυασμένης γένεσης, όταν λαμβάνουν χώρα όλα τα 3 πρώτα συστατικά της υποξαιμίας. Ο ρυθμός εξέλιξης και η διάρκεια διακρίνουν: φλεγμονώδη, οξεία, υποξεία και χρόνια υποξαιμία.

Αναπνευστική Υποξία μπορεί να προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες οφείλεται: να μειώσει την μερική πίεση οξυγόνου στο εξωτερικό περιβάλλον, ενώ στο αραιό ατμόσφαιρα, π.χ., σε ένα ύψος (σύνδρομο τυπική ανάπτυξη de Acosta - δύσπνοια, δύσπνοια, κυάνωση, ζάλη, πονοκέφαλος, παραβίαση ακοή, όραση, συνείδηση). να υπερκαπνικής συνθήκες (με περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στην ατμόσφαιρα) σε κλειστούς χώρους, ορυχεία κτλ με κακό εξαερισμό, όπως υπερκαπνία από μόνη της δεν προκαλεί διαταραχή ανταλλαγής των αερίων, αντιστρόφως, βελτιώνει τη εγκεφαλικής ροής του αίματος και της ροής του αίματος στο μυοκάρδιο, αλλά η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε ανάπτυξη οξέωσης. με hypocapnic συνθήκες αναπτυσσόμενες κατά υπεραερισμού λόγω της ενισχυμένης και συχνή αναπνοή, με αποτέλεσμα το διοξείδιο του άνθρακα πλένεται από το αίμα, με την ανάπτυξη των αλκάλωση, ενώ πιέζει το αναπνευστικό κέντρο. Εσωτερικοί παράγοντες μπορεί να οφείλεται σε: κυψελιδικό υποαερισμό κατά τη διάρκεια ασφυξία, φλεγμονωδών διεργασιών, βρογχόσπασμος, ξένα σώματα? μείωση του πνεύμονα αναπνευστική κάταγμα επιφάνεια κυψελιδικού επιφανειοδραστικού, πνευμοθώρακας, πνευμονία? παθολογία αναπνευστικών μηχανικής κατά παράβαση ΠΛΑΙΣΙΩΝΟΝΤΑΣ στήθος, διάφραγμα βλάβη, σπαστικών καταστάσεων των αναπνευστικών μυών? διαταραχών του κεντρικού ρύθμιση του αναπνευστικού κέντρου έχει υποστεί βλάβη λόγω τραυματισμού ή ασθένεια του εγκεφάλου, ή η αναστολή χημικών παραγόντων.

Κυκλοφορική υποξία που σχηματίζονται με καρδιαγγειακή νόσο, όταν η ροή του αίματος μειώνεται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, ή σε τοπική μείωση της ροής του αίματος που προκαλείται από αγγειοσυστολή, ερυθροκυττάρων stasis, θρόμβωση, αρτηριοφλεβώδεις ελιγμούς και άλλοι.

Αίμα υποξαιμία καθορίζεται από την μείωση των κυκλοφορούντων αναιμιών αιμοσφαιρίνης οφείλονται στον αποκλεισμό της αιμοσφαιρίνης ή τοξικών ουσιών, όπως το μονοξείδιο του άνθρακα, κυανίδιο, κλπ λιουισίτης.

Σε μια ξεχωριστή μορφή της υποξαιμία είναι εξαιρετικά σπάνια, όπως είναι όλα συνδεδεμένα παθογενετικό αλυσίδας, μόνο ένα από τα είδη είναι η σκανδάλη, προκαλώντας τη σύνδεση και άλλοι. Ως ένα παράδειγμα μπορεί να είναι οξεία απώλεια αίματος: αιματικά συστατικό και προκαλεί διαταραχή της ροής του αίματος, η οποία με τη σειρά της δημιουργεί ένα «σοκ» με την ανάπτυξη των πνευμόνων αναπνευστικής συνιστώσας «σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας.»

μορφές Lightning υποξίας, όπως δηλητηρίασης με κυανιούχα, δεν δίνουν κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου υποξίας, δεδομένου ότι ο θάνατος επέρχεται αμέσως, περισσότερο από αυτό, στην περίπτωση της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα και δεσμεύεται κυανιούχο αιμοσφαιρίνη δίνει στο δέρμα ένα ροζ «υγιές» χρώμα.

Στην οξεία μορφή (από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες) αναπτύσσει αγωνιστική σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται λειτουργία αντιρρόπησης όλων των οργάνων και των συστημάτων και, πάνω απ 'όλα, την αναπνοή, την καρδιά και τον εγκέφαλο, όπως εγκεφαλικό ιστό πιο ευαίσθητες σε υποξία.

Σε υποξεία (μέχρι και αρκετές ημέρες ή εβδομάδες) και χρόνια, συνεχόμενους μήνες και χρόνια, σχηματίζεται έντονη κλινική εικόνα υποξικού συνδρόμου. Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκέφαλος πάσχει πρώτα. Μια ποικιλία νευρολογικών και ψυχιατρικών αλλαγών αναπτύσσονται, με γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα που επικρατούν, μια διάχυτη διαταραχή των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αρχικά, διακόπτεται η ενεργός εσωτερική αναστολή: διέγερση, εξελίσσεται η ευφορία, η κριτική αξιολόγηση της κατάστασης ενός ατόμου μειώνεται και δημιουργείται άγχος κινητήρα. Στη συνέχεια, μερικές φορές εμφανίζονται αρχικά συμπτώματα της καταπίεσης φλοιού: λήθαργος, υπνηλία, εμβοές, κεφαλαλγία, ζάλη, λήθαργος, διαταραχή της συνείδησης μέχρι. Μπορεί να υπάρχουν σπασμοί, ακούσια ούρηση και αφαίμαξη. Μερικές φορές η συνείδηση γίνεται διαφωτισμένη, αλλά η αναστολή παραμένει. Σταδιακά, δημιουργούνται παραβιάσεις της εγκεφαλικής και περιφερικής αύξησης της εννεύρωσης, σχηματίζεται εστιακή συμπτωματολογία.

Με παρατεταμένη υποξία του εγκεφάλου, οι διανοητικές διαταραχές αναπτύσσονται σταδιακά: παραλήρημα, σύνδρομο Korsak, άνοια κλπ.

Το σύνδρομο σπασμών και η υπερκινησία είναι διαφορετικά στην υποξία. Συνήθως κράμπες υπό την επίδραση ενός εξωτερικού ερεθίσματος, αλσύλλια> εμφανίζονται με τη μορφή της μυοκλωνίας: αρχίζουν με το πρόσωπο, τα χέρια, και στη συνέχεια να περιλαμβάνει άλλους μύες των άκρων, κοιλιά, μερικές φορές με οπισθότονος σχηματίζονται εκτεινόντων υπερτονία. Σπασμοί, όπως και σε τετάνου, είναι τονωτικό και κλονικούς στη φύση, αλλά, σε αντίθεση με τον ίδιο, η διαδικασία που εμπλέκονται στις μικρές μυς (στους πρόποδες του τετάνου και hands free), πάντα υπήρξε παραβίαση της συνείδησης (σε τετάνου είναι αποθηκευμένα).

Από άλλα όργανα και συστήματα δυσλειτουργία παρατηρήθηκε αρχικά, και στη συνέχεια η συμπίεση του καρδιαγγειακού συστήματος, του αναπνευστικού, νεφρική αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια λόγω του σχηματισμού της υποξικής λιπώδους δυστροφίας, κοκκώδη, κενοτοπιώδη. Το σύμπλεγμα της πολυοργανικής ανεπάρκειας αναπτύσσεται συχνότερα. Εάν η υποξία δεν σταματήσει, η διαδικασία πηγαίνει σε μια ατοναλική κατάσταση.

Η διάγνωση, εκτός από τη γενική κλινική εξέταση, θα πρέπει να περιλαμβάνει τη μελέτη της όξινου-βασικής κατάστασης του αίματος. Αναμφισβήτητα, αυτό είναι δυνατό και είναι απαραίτητο να το κάνουμε μόνο στις συνθήκες της μονάδας εντατικής θεραπείας και η εντατική θεραπεία της υποξίας θα πρέπει να διεξάγεται από ειδικό για την αναζωογόνηση.