Πρόωρη εκσπερμάτωση και χρόνια προστατίτιδα

A.A. Kamalov et αϊ. (2000) πιστεύουν ότι η σεξουαλική δυσλειτουργία σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή ανάπτυξη που αντιστοιχεί στην πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πρώτον, υπάρχει η πρόωρη εκσπερμάτιση (ή επιταχυνόμενη σε σύγκριση με τις ίδιες παραμέτρους), τότε η ποιότητα χειροτερεύει επαρκή στύση, και στη συνέχεια μειωμένη λίμπιντο. Η διαταραχή εκσπερμάτωσης συνδυάζεται μερικές φορές με οδυνηρή οργασμική αίσθηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση των νυκτερινών στύσεων λόγω της αυξημένης υπεραιμίας του προστάτη. Αλλαγή των οργασμική αισθήσεις οφείλεται στο γεγονός ότι περίπου 1/3 των ασθενών με χρόνια προστατίτιδα συνδυάζεται με ένα πίσω ουρηθρίτιδα και ζώνες φύμα colliculitis και σπόρων είναι μέρη όπου η αίσθηση του οργασμού γεννιέται με την απελευθέρωση του σπόρου μέσω του στενού στομίου του semyaizvergayuschie. Χρόνια αργή διαδικασία στην περιοχή uretroprostaticheskoy οδηγεί σε συνεχή ερεθισμό του φύματος σπόρου με προσαγωγό παρορμήσεις στα νωτιαίο σεξουαλική κέντρα. Κλινικά εκδηλώνεται παρατεταμένη ανεπαρκής νυκτερινών στύσεων, και στη συνέχεια να έχουν εξασθενήσει λόγω λειτουργικό κέντρο εξάντληση Ανέγερση.

Ένα από τα πιο κοινά σεξουαλική δυσλειτουργία σε χρόνια προστατίτιδα είναι πρόωρη εκσπερμάτιση. Σύμφωνα O.B.Lorana et αϊ. (1996), 420 ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα ανιχνεύθηκαν σε 35% της πρόωρης εκσπερμάτωσης, και οι μισοί από αυτούς σε uretroskopii αποκάλυψε επίσης ένα χαρακτηριστικό colliculitis μοτίβο. Liang S. Ζ et al. (2004) βρήκαν ΡΕ στο 26% των ασθενών σε χρόνια προστατίτιδα κινέζικα. . Screponi Ε et al, (2001), Ε Jannini et al, (2002), πρόωρη εκσπερμάτιση σχετίζεται επίσης με φλεγμονή στον προστάτη: συγγραφείς προσδιορίζονται χρόνιας προστατίτιδας σε 56,5% των ασθενών με πρόωρη εκσπερμάτωση, συμπεριλαμβανομένων βακτηριακή προστατίτιδα - y 47,8% των ασθενών.

Σε χρόνια φλεγμονή του προστάτη, οπίσθια ουρήθρα και φύμα σπόρων διαταραχθεί ευαισθησία των περιφερικών νευρικών απολήξεων που προκαλούν αλλαγή από αντανακλαστικό διεγερσιμότητα του νωτιαίου αντίστοιχα κέντρα. Έτσι, η πρόωρη εκσπερμάτωση που προκύπτει από ουρολογικές ασθένειες συνδέονται στενά με το νωτιαίο πρόωρη εκσπερμάτωση, αλλά στην πρώτη περίπτωση νωτιαίου σεξουαλική κέντρα που εμπλέκονται στη διαδικασία της δευτερογενούς διαδρομή αντανακλαστικό.

Μερικοί συγγραφείς επισημαίνουν την παρουσία σημείων στυτικής δυσλειτουργίας σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα σε 60-72% των περιπτώσεων, κάτι που είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό του γενικού πληθυσμού. Εντούτοις, η βλάβη της στυτικής συνιστώσας του κύκλου συνδιέγερσης σε χρόνια προστατίτιδα δεν είναι πια, και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ακόμη λιγότερο έντονη απ 'ό, τι στις χρόνιες σωματικές ασθένειες άλλων τοποθεσιών. Σύμφωνα με τον A.L. Vertkina και Yu.S. Polupanova (2005), η συχνότητα της στυτικής δυσλειτουργίας στη βασική υπέρταση είναι 35,2% με στεφανιαία νόσο - 50,7%, ο διαβήτης τύπου Ι - 47,6%, τύπου II - 59,2%.

Berghuis JP et αϊ. (1996) ανέφεραν ότι ο προστάτης οδηγεί σε μείωση της συχνότητας των σεξουαλικών επαφών στο 85% των ασθενών, εμποδίζει ή οδηγεί στο συμπέρασμα που συμβαίνουν σεξουαλικές σχέσεις (67%) και αποτρέπει τη δημιουργία νέων σεξουαλικών σχέσεων σε 43% των περιπτώσεων. Ο λόγος για αυτό είναι η υποχώδρεια, η κατάθλιψη και η υστερία, τα οποία εκδηλώνονται συχνότερα σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα αυτοάνοσης φύσης.

Όσο για τη λίμπιντο, η αποδυνάμωση μπορεί να συμβεί σε ψυχολογική βάση σε σχέση με την κατάθλιψη και το αυξημένο άγχος του ασθενούς, παραβίαση του οργασμού και δευτεροπαθή χαλάρωση της στύσης. Ο ασθενής, φοβούμενος ένα φιάσκο, σκοπίμως και ασυνείδητα αποφεύγει τη σεξουαλική οικειότητα. Επιπλέον, αυτό το φαινόμενο μπορεί να εξηγηθεί από τον υποηδρογονισμό που είναι εγγενής σε ασθενείς με παρατεταμένη προστατίτιδα, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία. Σύμφωνα με τους ερευνητές, ο προστάτης αδένας και οι όρχεις είναι σε θετική συσχέτιση, και σε περίπτωση παραβίασης ενός από τα όργανα άλλος υποφέρει. Στην περίπτωση αυτή, ο όρχι παράγει λιγότερο ανδρογόνο. Από την άλλη πλευρά, ο προστάτης είναι το όργανο υπεύθυνο για το μεταβολισμό των σεξουαλικών ορμονών, το οποίο μπορεί να διαταραχθεί από τη νόσο του αδένα.

Οι επιστήμονες εξέτασαν 638 ασθενείς για χρόνια προστατίτιδα μολυσματικής φύσης και μη λοιμώδη προστατίτιδα ηλικίας 19 έως 60 ετών (κατά μέσο όρο 36,1 + 11,9). Από αυτά, 216 άτομα (33,9%) υπέβαλαν καταγγελίες για διάφορες σεξουαλικές διαταραχές. Μεταξύ αυτών των 216 ασθενών, 32 παραπονέθηκαν για μείωση της γενετήσιας ορμής (14,8% των ασθενών με σεξουαλικές διαταραχές και 5% όλων των ασθενών με χρόνια προστατίτιδα). Η επιδείνωση της ποιότητας της στύσης βρέθηκε σε 134 ασθενείς (62 και 21%, αντίστοιχα), συμπεριλαμβανομένης της φθοράς των επαρκών και αυθόρμητες στύσεις σε 86 άτομα (39,8 και 13,47%) και την υποβάθμιση επαρκούς στύσης σε 48 άτομα (22.2 και 7,5%).

Ογδόντα ασθενείς παραπονέθηκαν για επιταχυνόμενη εκσπερμάτιση (41,7% και 14,1%). 8 ασθενείς (1,25 και 3,70%) είχαν διαγραφή του συναισθηματικού χρώματος του οργασμού σε 1 ασθενή (0,46 και 0,16%) - πλήρης απουσία οργασμού.

Παραδοσιακά, η κύρια σεξουαλική διαταραχή, ο πιο ανησυχητικός άνθρωπος, είναι η στυτική δυσλειτουργία. Κατά συνέπεια, οι προσπάθειες της φαρμακευτικής και της ιατρικής βιομηχανίας, η έρευνα εστιάστηκε κυρίως στη βελτίωση / ανάκαμψη της στύσης. Βεβαίως, οι επιτυχίες σε αυτόν τον τομέα ήταν εντυπωσιακές: με σπάνιες εξαιρέσεις, η στυτική λειτουργία μπορεί να αποκατασταθεί κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Ωστόσο, η σεξουαλική επαφή δεν μπορεί να μειωθεί μόνο σε μια στύση, περιλαμβάνει τόσο την έλξη (λίμπιντο), όσο και την εκσπερμάτιση - την έκφραση του οργασμού. Δυστυχώς, αυτές οι δύο συνιστώσες της σεξουαλικής επαφής δεν δίνεται αρκετή προσοχή. Ως αποτέλεσμα, έχουμε συχνά έναν ασθενή με μεγάλη στύση, αλλά, εντούτοις, δυσαρεστημένος με τη σεξουαλική του ζωή.

Η κύρια παράμετρος στον ορισμό της πρόωρης εκσπερμάτωσης είναι το IELT - το χρονικό διάστημα μεταξύ της εισαγωγής του πέους στον κόλπο και της έναρξης της εκσπερμάτωσης. Ένας σαφής και μη σαφής ορισμός της πρόωρης εκσπερμάτωσης ως παθολογικής κατάστασης δεν υπάρχει. Ένας από τους πρώτους ορισμούς προτάθηκε από τους αμερικανούς σεξολόγους Masters και Johnson το 1970, οι οποίοι θεωρούσαν την εκσπερμάτιση πρόωρο εάν ήρθε προτού η γυναίκα πήρε οργασμό στο 50% των περιπτώσεων και στο μπολ.

Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών (DSM-IV), που εκδίδεται από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (1994), προσφέρει τον ακόλουθο ορισμό της πρόωρης εκσπερμάτωσης: «επίμονη ή επαναλαμβανόμενη εκσπερμάτιση με ελάχιστο σεξουαλικό ερεθισμό κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την εισαγωγή του πέους στον κόλπο πριν από τους εταίρους θα θέλαμε αυτό? Αυτή η κατάσταση τους προκαλεί αναστάτωση και ανησυχία, σπάει τη σχέση. " Αλλά δεν κατονομάζονται, που σημαίνει «επανάληψη» - κάθε 2, 5, 7 φορές; «Minimal σεξουαλική διέγερση» για κάθε ζεύγος των δικών του, «λίγο μετά» - όταν είναι «ενοχλητικό» - είναι πολύ μεμονωμένα.

Η αβεβαιότητα αυτή, στις κατευθυντήριες γραμμές για τη διαχείριση της πρόωρης εκσπερμάτωσης της Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας (2004), στην οποία η πρόωρη εκσπερμάτωση - «εκσπερμάτιση, όποιο από τα δύο είναι νωρίτερα από ό, τι θα ήθελα, πριν ή λίγο μετά την είσοδο του κόλπου μέλος, διαταράσσοντας το ένα ή και τους δύο εταίρους»

Το 1992, στις Ηνωμένες Πολιτείες, μια άμεση έρευνα σε 1.243 άνδρες ηλικίας 18 έως 59 ετών διαπίστωσε ότι το 28 έως 32% των γυναικών ανέφεραν πρόωρη εκσπερμάτιση. η συχνότητα εξαρτάται από την ηλικία, τις σεξουαλικές συνήθειες κ.λπ. Κατά την ανάλυση των απαντήσεων στα ερωτηματολόγια των 100 παντρεμένων ανδρών, παρατηρήθηκε πρόωρη εκσπερμάτωση στα 36. Σύμφωνα με τους Aschaka, S. Et al. (2001), 66 από τους 307 ασθενείς παρουσίασαν πρόωρη εκσπερμάτιση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.

Waldinger MD et αϊ. (2005) θεωρούνται πρόωρη εκσπερμάτιση ως νευροβιολογική δυσλειτουργία με ένα απαράδεκτα υψηλό κίνδυνο σεξουαλικής και ψυχολογικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Οι συγγραφείς μέτρησαν την διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χρονόμετρο σε 491 ασθενείς από πέντε χώρες (Ολλανδία, τη Μεγάλη Βρετανία, την Ισπανία, την Τουρκία και τις Ηνωμένες Πολιτείες) και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι άνδρες με IELT από λιγότερο από 1 λεπτό μπορεί να αποδοθεί σε «σίγουρα» πρόωρα εκσπερμάτωση, και IELT από 1 έως 1,5 λεπτά - για να "υποστεί" αυτό το ενδεχόμενο. Ο βαθμός σοβαρότητας της πρόωρης εκσπερμάτωσης (απόντος, ήπιος, μέτριος, σοβαρός) προτάθηκε να καθοριστεί από την ψυχολογική κατάσταση.

Ένα ευρύ φάσμα στοιχείων οφείλεται στην έλλειψη σαφούς ορισμού και στα διαγνωστικά κριτήρια, στην έλλειψη ποσοτικής έκφρασης πρόωρης εκσπερμάτωσης. Με άλλα λόγια, αν και δεν είμαστε σε θέση να εκτιμήσουμε την πραγματική επικράτηση της πρόωρης εκσπερμάτωσης σε έναν πληθυσμό, αν και ένα τέτοιο πρόβλημα είναι προφανές. Οι ασθενείς δεν συμβουλεύονται συχνά γιατρό με το πρόβλημα της πρόωρης εκσπερμάτωσης εξαιτίας της συστολής, της άγνοιας των δυνατοτήτων της σύγχρονης ιατρικής, της μη κατανόησης του κινδύνου αυτής της νόσου. Η πρόωρη εκσπερμάτωση, φυσικά, μειώνει τη σεξουαλική αυτοεκτίμηση, επηρεάζει αρνητικά τις οικογενειακές σχέσεις. Η ποιότητα της σεξουαλικής ζωής των αρσενικών συνεργατών με επιταχυνόμενη εκσπερμάτωση, κατά κανόνα, επίσης μειώνεται.

Υπάρχει μια πρωταρχική πρόωρη εκσπερμάτωση που έχει παρατηρηθεί από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Στην περίπτωση του σχηματισμού μόνιμης πρόωρης εκσπερμάτωσης μετά από αρκετά χρόνια φυσιολογικής σεξουαλικής ζωής, θα πρέπει να μιλήσουμε για την επίκτητη ασθένεια.

Το πιο ευρύ χαρακτηριστικό της πρωτογενούς πρόωρης εκσπερμάτωσης προτάθηκε από τους Waldinger MD et al. (2005) - ως σύνολο των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• η εκσπερμάτωση εμφανίζεται πολύ νωρίς σχεδόν σε κάθε συνάντηση.
• σχεδόν με οποιονδήποτε εταίρο.
• με την πρώτη σεξουαλική εμπειρία.
• περίπου το 80% των σεξουαλικών επαφών ολοκληρώνεται σε 30-60 δευτερόλεπτα και σε 20% των περιπτώσεων συνεχίζονται 1-2 λεπτά.
• ο χρόνος εκσπερμάτωσης είναι σταθερός σε όλη τη ζωή (70%) ή ακόμα μειώνεται με την ηλικία (30%).

Μερικοί άνδρες έχουν εκσπερμάτιση ήδη κατά τη διάρκεια του πρελούδιου, πριν από την εισαγωγή του πέους στον κόλπο. Οι προοπτικές της φαρμακευτικής θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι χαμηλές, αλλά μερικές φορές μπορείτε να επιτύχετε βελτίωση.

Επίκτητη (δευτερεύον) πρόωρη εκσπερμάτωση έχει διαφορετική φύση και εξαρτάται από την φυσική και ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως, όσο νωρίτερα ένας άνδρας είχε μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή, αλλά σε κάποιο σημείο, ξαφνικά ή σταδιακά προέκυψε αυτή τη διαταραχή. Η αιτία της επίκτητης πρόωρης εκσπερμάτωσης μπορεί να είναι ουρολογικές ασθένειες, ιδιαίτερα της στυτικής δυσλειτουργίας, και χρόνιας προστατίτιδας, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές, οικογενειακά προβλήματα, κλπ, έτσι ώστε οι ασθενείς με δευτερογενή πρόωρη εκσπερμάτωση χρειάζεται συνολική κλινική και εργαστηριακή εξέταση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτωσης

Επίκτητες μορφές της πρόωρης εκσπερμάτωσης, καθώς και πρωτοταγή, μπορεί να είναι εξαιρετικά βαρύ, ήδη πρόδηλη εκσπερμάτωση κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης ή κατά τη στιγμή της εισόδου μέσα στον κόλπο, αλλά δευτερεύουσα ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί.

• Ημερήσια λήψη σεροτονεργικών φαρμάκων. Έχουν διεξαχθεί αρκετές ελεγχόμενες μελέτες για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας της ημερήσιας πρόσληψης αντικαταθλιπτικών: παροξετίνη, σερτραλίνη, κλομιπραμίνη, φλουοξετίνη. Μια μετα-ανάλυση έδειξε απόλυτη αποτελεσματικότητα αντικαταθλιπτικών σε όρους επιμήκυνσης IELT, αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι γεμάτη με σοβαρές παρενέργειες: κόπωση, ναυτία, αύξηση βάρους, ελαττωμένη λίμπιντο και ανέγερση.

Ωστόσο, η ημερήσια πρόσληψη αντικαταθλιπτικών είναι η μέθοδος επιλογής στη θεραπεία της πρωταρχικής πρόωρης εκσπερμάτωσης. Το πλεονέκτημά της έναντι της χρήσης ναρκωτικών "κατόπιν ζήτησης" - η δυνατότητα αυθόρμητης συνουσίας. Το αποτέλεσμα συνήθως έρχεται στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας, αλλά δεν είναι γνωστό ποιο είναι το ποσοστό των ανδρών που έλαβαν μακρά πορεία θεραπείας και ποια είναι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

• Αντικαταθλιπτικά φάρμακα "κατόπιν αιτήματος". Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αφιερωμένη σε μερικές μόνο μελέτες. δεδομένου ότι όλοι τους είναι πολύ διαφορετικοί στη μεθοδολογία, είναι αδύνατο να καταλήξουμε σε ένα ενιαίο συμπέρασμα σχετικά με τα αποτελέσματα. Το κύριο μειονέκτημα της λήψης του φαρμάκου "κατ 'απαίτηση" είναι η ανάγκη να υπολογιστεί με ακρίβεια ο χρόνος εισδοχής - για 4-6 ώρες πριν από τη σεξουαλική επαφή.
• Τοπική αναισθησία. Είναι δυνατή η εφαρμογή στο κεφάλι του ψεκασμού πέους ή αλοιφής που περιέχει λιδοκαΐνη, 15-20 λεπτά πριν από τη σεξουαλική επαφή. Αν και αυτή η μέθοδος είναι γνωστή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν υπήρξαν πρακτικά επιστημονικές μελέτες για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητά της. Η τοπική αναισθησία δεν είναι πάντα αποτελεσματική, σε μερικούς ασθενείς ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας, μειώνει την στύση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θα πρέπει να συνιστάται σε ασθενείς που αρνούνται να λάβουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα, αλλά και ως πρώτη, δοκιμαστική θεραπεία για όσους πρώτα ζήτησαν βοήθεια.
• Η χρήση των αναστολέων τύπου "V on demand" της φωσφοδιεστεράσης (PDE-5). Αρκετές μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων σε ασθενείς με πρόωρη εκσπερμάτωση. Ωστόσο, ο σχεδιασμός αυτών έχει μελετηθεί και δεν επιτρέπει σε κάποιον να κάνει ένα σαφές συμπέρασμα. μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη της επίδρασης των αναστολέων της PDE-5 στην ταχύτητα εκδήλωσης της εκσπερμάτωσης είναι απαραίτητη. Η εξήγηση του μηχανισμού δράσης μέσω της αύξησης του ορίου εκσπερμάτισης φαίνεται κερδοσκοπική.
• Θεραπεία συμπεριφοράς. Για πολύ καιρό, η πρόωρη εκσπερμάτιση θεωρήθηκε ψυχολογικό πρόβλημα και προσφέρθηκαν διάφορες λύσεις, μια ειδική τεχνική για το σεξ, για να το λύσουν. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα αυτών των τεχνικών, εκτός από την προσωπική εμπειρία των ατόμων.

Καμία από τις αποκαλυπτόμενες μεθόδους θεραπείας της πρόωρης εκσπερμάτωσης (αντικαταθλιπτικά, αναστολείς της PDE5, τοπική αναισθησία) δεν έχουν εγκριθεί από Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν τυχαιοποιημένες placebo-kontrolirusmyh μελέτες που αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά τους.

Έτσι, η πρόωρη εκσπερμάτωση συμβαίνει αρκετά συχνά και είναι πολύ ενοχλητική για τον ασθενή και τον σύντροφό του. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμα αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος θεραπείας.

Μια ανοικτή, ασύγκριτη προοπτική μελέτη διεξήχθη για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των εγχώριων προστανοορτών φυτοθεραπείας και των φυτο-ανοησιών στην ομαλοποίηση των νευροφυσιολογικών παραμέτρων της σεξουαλικής πράξης.

28 ασθενείς παρακολουθήθηκαν για χρόνια χρόνια προστατίτιδα ηλικίας 21 έως 58 ετών, κατά μέσο όρο 36,4 ± 5,7 έτη, σημειώνοντας επίσης πρόωρη εκσπερμάτιση. Η διάρκεια της ασθένειας είναι από 2 έως 18 έτη, κατά μέσο όρο 4,8 ± 2,3 έτη. Η συχνότητα των παροξύνσεων είναι 1-3 φορές το χρόνο. Σε όλους τους ασθενείς, πριν από τη νόσο με χρόνια προστατίτιδα, υπήρξε μια φυσιολογική σεξουαλική πράξη που ικανοποίησε τη διάρκεια και την ποιότητα του οργασμού τόσο των ίδιων των ασθενών όσο και των συνεργατών τους. Προς το παρόν, όλοι παραπονέθηκαν για μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, επιτάχυνση της εκσπερμάτωσης, διαγραφή του οργασμού.

Σε εισδοχή και ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας πραγματοποιείται τυπική μελέτη: γενική αίματος, 3-φλιτζάνια δειγμάτων ούρων, δείγμα Nechiporenko, βιοχημικές εξετάσεις (σάκχαρο αίματος, χοληστερόλη, χολερυθρίνη, τρανσαμινάση), έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε ορθική εξέταση με προσεκτικό μασάζ προστάτη. Διενεργείται μητρική μικροσκοπία φωτός και χρωματίστηκαν με έκκριση του προστάτη προετοιμασία Gram και σπορά να εντοπίσει μη ειδική μικροχλωρίδα λεπτομερής μελέτη της εκσπερμάτισης, PCR διάγνωση έκκριση και βλεννογονικά ξύσματα ουρήθρα DNA κύρια λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma). Οι κύριες παράμετροι του σπέρματος που αναλύθηκαν, ήταν εκσπερμάτωση όγκο, το ιξώδες, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων, το ποσοστό των κινητών μορφών, της παρουσίας αυξημένων αριθμών των λευκών αιμοσφαιρίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα εκσπερμάτωση.

Επίσης, οι ασθενείς ολοκλήρωσαν ανεξάρτητα ένα ερωτηματολόγιο σχετικά με την αξιολόγηση της σεξουαλικής τους λειτουργίας. Η σοβαρότητα του σημείου εκτιμήθηκε με σημεία (6 μονάδες):

• 0 - καμία ένδειξη.
• 1 - πολύ κακώς (πολύ ήπια).
• 2 - κακό (ελάχιστα εκφρασμένο);
• 3 - ικανοποιητική (μέτρια έντονη) ·
• 4 - καλό (καλά εκφρασμένο);
• 5 - εξαιρετική (έντονα έντονη).

Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν στην ίδια θεραπεία για 4 εβδομάδες: στις 8.00 και στις 14.00 - 0.5 κουταλάκι του γλυκού εκχύλισμα Prostanorm σε νερό ή σε ζάχαρη για 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα. στις 20.00 - 0.5 κουταλάκι του γλυκού εκχύλισμα φυτό βερμίτη, διαλυμένο σε μικρή ποσότητα νερού, 1-1.5 ώρες μετά το δείπνο.

Η επιλογή του καθεστώτος θεραπείας οφειλόταν στις ακόλουθες σκέψεις. Το Prostanorm είναι ένα υγρό εκχύλισμα ιού του Αγίου Ιωάννη, καναδικό γρασίδι χρυσοχόου, ρίζα γλυκόριζας και ριζώματα με ρίζες μοβ Echinacea. Phyto novosed των φυτικών πρώτων απόσπασμα: βάλσαμο βοτάνων λεμονιού, αυξήθηκαν τα ισχία και κράταιγος φρούτα, χορταρικά Leonurus και βότανα Echinacea purpurea. Οι ιδιότητες αυτών των φαρμακευτικών φυτών μας επιτρέπουν να ομαλοποιήσουμε τις διεργασίες διέγερσης και αναστολής στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που συμβάλλει στη ρύθμιση της σεξουαλικής επαφής. Επιπλέον, ευεργετική επίδραση στην πορεία της φλεγμονώδεις διεργασίες στον προστάτη, prostanorm αφαιρεί τις προϋποθέσεις για τέτοιες επιπλοκές (ή οθόνες) προστατίτιδα όπως μείωση της λίμπιντο και η πρόωρη εκσπερμάτιση. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα στερούνται όλων των αρνητικών ιδιοτήτων που είναι εγγενείς στις παραπάνω μεθόδους θεραπείας.

Και οι 28 ασθενείς παραπονέθηκαν για απώλεια ενδιαφέροντος για το σεξ, χαλάρωση της στύσης, επιτάχυνση της εκσπερμάτωσης. Δεν επιχειρήσαμε να εκφράσουμε αυτόν τον δείκτη (PE) σε μονάδες χρόνου, με βάση βαθμολογίες στις οποίες ο ασθενής αξιολόγησε υποκειμενικά την κατάστασή του. Όλοι οι άνδρες συνδέουν την ασθένειά τους με χρόνια προστατίτιδα, σημειώνοντας σημαντική επιδείνωση της σεξουαλικής λειτουργίας κατά την έξαρση και για αρκετές εβδομάδες μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

μετρήσεις αίματος και ανάλυση των τριών τμημάτων των ούρων ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους, τόσο κατά την είσοδο και κατά το τέλος της θεραπείας? η λανθάνουσα λευκοκυτταρία δεν προσδιορίστηκε επίσης. Σε μυστικό του προστάτη αρχικά μέτρια ποσότητα των λευκών αιμοσφαιρίων (10-25) προσδιορίστηκε σε 17 ασθενείς, στα υπόλοιπα αριθμό λευκοκυττάρων 11 ασθενείς ξεπέρασαν τους 25 στον ορίζοντα. Σε όλες τις περιπτώσεις, προσδιορίστηκε μειωμένη ποσότητα κόκκων λεκιθίνης. Η ανάπτυξη μικροχλωρίδας δεν ελήφθη σε καμία περίπτωση. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο διάγνωσης PCR, το μυκόπλασμα ανιχνεύθηκε σε 2 ασθενείς, σε 1 - ουρεπλάσμα. Κανένας ασθενής δεν ήταν φυσιολογικό σπέρμα: μείωση του όγκου παρατηρήθηκε σε 28 (100%), μείωση του ιξώδους της εκσπερμάτισης σε 26 (92,9%), εξασθένηση της ζωτικότητας ανιχνεύθηκαν σε 15 (53,6%), ολιγοσπερμία - 8 (28,6 %) και 12 (42,9%) - υποζωοσπερμία.

Η αρτηριακή πίεση ήταν μέτρια αυξημένη (140/100 mm Hg) σε 6 ασθενείς, ενώ το υπόλοιπο είχε νορμοτονία.

Έτσι, σε όλους τους 28 ασθενείς κατά τη στιγμή της εγγραφής, υπήρξε μια ΚΟΠ που περιπλέκεται από τη σεξουαλική δυσλειτουργία. Δεδομένης της έλλειψης ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών σε eksprimatah γονάδες, όσο και οι συνήθεις αιματός, βρήκαμε αντιβιοτικά δεν δεικνύεται και περιορίζεται φυτοθεραπεία prostanorm συνδυασμό με Phyto παλαιό-νέο καθεστώς μας που αναφέρθηκε παραπάνω.

Στην εξέταση ελέγχου μετά από 4 εβδομάδες 27 ασθενείς σημείωσαν σημαντική βελτίωση. 1 ασθενής, φοιτητής, διέκοψε τη θεραπεία, καθώς η πορεία της θεραπείας έπεσε στη σύνοδο και η εκδήλωση της αυξημένης λίμπιντο τον απέσυρε από τις σπουδές του. Σε 22 ασθενείς (81,5%), το μυστικό του προστάτη απολυμάνθηκε, οι άλλοι είχαν σημαντική βελτίωση. ο μέσος αριθμός λευκοκυττάρων ήταν 8,1 κύτταρα στο οπτικό πεδίο. Ο κορεσμός του επιχρίσματος με λεκιθινικούς κόκκους αυξήθηκε σε 25 ασθενείς, σε 3 ο δείκτης αυτός δεν άλλαξε. Επίσης βελτιώθηκαν οι παράμετροι του σπερμογραμμάτισμου: ο αριθμός των ασθενών με αστενοζωοσπερμία μειώθηκε 3 φορές, με ολιγο- και υποζωοσπερμία - 2 φορές. Ο όγκος της εκσπερμάτωσης αυξήθηκε κατά 2,3 φορές κατά μέσο όρο.

Σχεδόν όλες οι παράμετροι έλαβαν σημαντική βελτίωση, εκτός από την ποιότητα του οργασμού - η θετική δυναμική αυτής της παραμέτρου κατά μέσο όρο εμφανίστηκε στους ασθενείς μας λιγότερο εκφραστική. Σε καμία περίπτωση δεν υπήρξε σημαντική παρενέργεια (εκτός από την υπερβολική αποτελεσματικότητα του φοιτητή). Δεν υπάρχει αρνητική επίδραση των φαρμάκων στην αιμοδυναμική: ούτε σε ασθενείς με αρχική νορμοτονία ούτε σε ασθενείς με αρχική υπέρταση είχε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αντίθετα, μεταξύ 6 ασθενών με υπέρταση, 4 είχαν πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά μέσο όρο 12,4 mm Hg. Art.

Δεδομένου ότι χρησιμοποιήθηκε μια υποκειμενική μέθοδος αξιολόγησης της σεξουαλικής λειτουργίας των ανδρών, συνεντεύχθηκαν επίσης 14 τακτικοί σεξουαλικοί σύντροφοι ασθενών για μεγαλύτερη αξιοπιστία. Οι γυναίκες κλήθηκαν να αξιολογήσουν τη σεξουαλική ζωή στην ίδια κλίμακα πριν και μετά τη θεραπεία. Πρέπει να σημειωθεί ότι αρχικά οι κυρίες εξέτασαν τη σεξουαλική ζωή πιο απαισιόδοξα από τους συνεργάτες τους, αλλά τα αποτελέσματα που βαθμολόγησαν υψηλότερα.

Έτσι, όλες οι γυναίκες ήταν ικανοποιημένες με τα αποτελέσματα της θεραπείας των σεξουαλικών τους συνεταίρων, και ακόμη πιο ικανοποιημένοι από τους ίδιους τους ασθενείς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το γιατρό, όλες οι 14 γυναίκες θεωρούν το σεξ με τον ασθενή ως «κακό» δεν αισθάνονται την επιθυμία για οικειότητα, τη σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα σε ένα νευρικό κατάσταση, η σεξουαλική ικανοποίηση δεν επιτυγχάνεται. Ένα μήνα αργότερα, 13 (92,9%) των συζύγων των ασθενών σημείωσαν βελτίωση, 9 από αυτά (69,2%) βαθμολόγησαν το αποτέλεσμα ως "σημαντική βελτίωση". Μία από τις ερωτώμενες γυναίκες δεν φάνηκε πειστική, αν και ο σύζυγός της ήταν ευχαριστημένος μαζί τους.

Έτσι, η χρήση φυτοπροστασιών από prostanorm και Phyto Novened είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική ως μονοθεραπεία ασθενών για χρόνια προστατίτιδα, που περιπλέκεται από τη σεξουαλική δυσλειτουργία. Οι προετοιμασίες δεν προκαλούν επιπλοκές και ανεπιθύμητες αντιδράσεις, έχουν ευεργετική επίδραση στην συνολική σωματική κατάσταση του ασθενούς, στην πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη και σε όλα τα συστατικά της σεξουαλικής πράξης.

Τα σύγχρονα επιστημονικά επιτεύγματα δεν αφήνουν καμία αμφιβολία ότι η εκσπερμάτιση είναι ένα νευροβιολογικό φαινόμενο. Η διαδικασία της εκσπερμάτωσης ρυθμίζεται από τον εγκέφαλο μέσω των νευροδιαβιβαστών, με κυριότερες να είναι η σεροτονίνη, η ντοπαμίνη και η ωκυτοκίνη. Η σεροτονίνη και η ωκυτοκίνη παράγονται από τους νευρώνες του εγκεφάλου. Ένα κύτταρο εγκεφάλου σε απόκριση ενός ερεθίσματος πρέπει να διεγείρεται γρήγορα και επανειλημμένα. Το πρώτο σήμα είναι αποκρίνεται σε πρωτεΐνες διαύλου νατρίου (νάτριο εισέρχεται στο κύτταρο), που ακολουθείται σχεδόν αμέσως ενεργοποιείται διαύλους καλίου (καλίου έξω από το κύτταρο, εξασφαλίζει την πέδηση του και την προετοιμασία για την άφιξη ενός νέου παλμού). Αλλά ήδη στη μέση της αύξησης του δυναμικού, περιλαμβάνονται κανάλια ασβεστίου, τα οποία παρέχουν είσοδο στο κύτταρο ασβεστίου και ενεργοποίηση όλων των λειτουργικών διεργασιών του κυττάρου. Χωρίς ασβέστιο, ο νευρώνας δεν λειτουργεί: δεν παράγει σεροτονίνη, οξυτοκίνη, κλπ. δεν μεταδίδει παρορμήσεις.

Παραγωγή των νευροδιαβιβαστών, καθώς και άλλες λειτουργίες του νευρώνα μπορεί να εξασθενίσει λόγω δυσλειτουργίας του εγκεφάλου-ειδική πρωτεΐνη S 100, η οποία παίζει ένα βασικό ρόλο στις διαδικασίες ανταλλαγής ιόντων του νευρώνα. S 100 είναι ένα αντιγόνο, έτσι ώστε η εμφάνιση των αντισωμάτων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυτό προκαλεί μια ενισχυμένη διέγερση της πρωτεϊνικής σύνθεσης, αποκαθιστά νευρωνική λειτουργία αφαιρεί στάσιμη τσέπες των οδήγησης / πέδησης ομαλοποιεί την παραγωγή των νευροδιαβιβαστών. Σκοπός tenoten παρασκεύασμα που παρουσιάζουν συγγένεια καθαρισμένων αντισωμάτων σε δισκίο εγκεφάλου-ειδική πρωτεΐνη S 100. Ιανουάριος 2 έως 3 φορές την ημέρα επί 6- 8 εβδομάδες υπογλώσσια επιτρέπει να επιτευχθεί βιώσιμη αγχολυτικές, αντικαταθλιπτικές, στρες-πέλματος, antiasthenic αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, το tenoten δεν προκαλεί καταπραϋντική, μυοχαλαρωτική και αντιχολινεργική δράση. Διεξαγωγή ολοκληρωμένη tenotenom θεραπεία σε συνδυασμό με τοπική θεραπεία με λέιζερ χαμηλού επιπέδου σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα περιπλέκεται από εξασθενημένη εκσπερμάτωση, επιτρέπει την παράταση της σεξουαλική επαφή σε ένα εύλογο χρονικό διάστημα, αφαιρέστε το άγχος του ασθενούς για αυτό και θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής.