Μώλωπες: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Συμβολή (contusio) - βλάβη στους μαλακούς ιστούς λόγω της βραχυπρόθεσμης δράσης του τραυματικού παράγοντα, που δεν συνοδεύεται από το σχηματισμό τραυμάτων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Τι προκαλεί ένα μώλωπα;

Οι μώλωπες προέρχονται κυρίως από την άμεση βία. Η σοβαρότητα εξαρτάται από τον τύπο, τη μάζα και την ταχύτητα δράσης του παράγοντα τραυματισμού, τη ζώνη βλάβης, την ελαστικότητα των ιστών, τον βαθμό παροχής αίματος, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας μελανιάς;

Παθολογικά μια ανωμαλία χαρακτηρίζεται από μερική καταστροφή του υποδόριου λιπώδους ιστού, μικρού αίματος και λεμφικού αγγείου, αιμορραγία σε μαλακούς ιστούς, μέχρι τον σχηματισμό αιματώματος.

Το θύμα που έλαβε μώλωπες παραπονιέται για τον πόνο στον τόπο τραυματισμού. η ένταση του πόνου είναι διαφορετική: το πιο έντονο αιμάτωμα και οίδημα, τόσο ισχυρότερο είναι το σύνδρομο του πόνου λόγω της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων και της έκτασης των ιστών.

Πώς να αναγνωρίσετε μια μώλωπα;

Αναμνησία

Στην ιστορία υπάρχει ένδειξη τραυματισμού.

[7], [8], [9]

Εξέταση και φυσική εξέταση

Στη θέση του τραυματισμού, όπου υπάρχει μολυσμένο εντοπισμένο οίδημα λόγω αιμορραγίας και φλεγμονώδους οίδημα. Το μέγεθος της διόγκωσης είναι μεγαλύτερο όταν υπάρχει περισσότερο χαλαρός υποδόριος ιστός. Ένα παράδειγμα είναι η διόγκωση του προσώπου, το πίσω μέρος του χεριού, η περιοχή ορισμένων αρθρώσεων. Στα ίδια σημεία, οι αιμορραγίες είναι πιο έντονες. Ανιχνεύονται την 2-3η ημέρα με τη μορφή μπλε κηλίδων (μώλωπες), όπως η αποσύνθεση και η απορρόφηση των στοιχείων του αίματος, αλλάζοντας το χρώμα του μπλε-μοβ, του πράσινου, του κίτρινου.

Η παχυσαρκία του πρηξίματος, όπου υπάρχει μώλωπες, είναι οδυνηρή. Σε μέρη όπου οι ιστοί είναι πυκνότεροι, περιβάλλουν σε απονεφωτισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, το αντιβράχιο), η συμπίεση των νευρικών απολήξεων με αιμορραγία και οίδημα προκαλεί ιδιαίτερα έντονο πόνο.

Η παραβίαση των λειτουργιών είναι πιο εμφανής όταν τα άκρα είναι κατεστραμμένα.

Όταν γίνονται κάψεις στην εφαπτομένη, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει απόσπαση του δέρματος από τους υποκείμενους ιστούς (μερικές φορές σε μεγάλο βαθμό), γεγονός που τροποποιεί την εικόνα του τραυματισμού. Κάτω από το δέρμα σχηματίζεται μια κοιλότητα, γεμάτη με εξίδρωμα, αναμεμιγμένη με αίμα και λεμφαδένα. Προσδιορίστε κλινικά την εκτεταμένη διογκούμενη διόγκωση.

Μια άλλη ειδική μορφή είναι ο μώλωπας της άρθρωσης, όπου η αιμορραγία συμβαίνει όχι μόνο στους περιαρθτικούς ιστούς, αλλά και στην κοινή κοιλότητα, την αιμάρθρωση. Ο σύνδεσμος διευρύνεται σε όγκο, τα περιγράμματα του εξομαλύνονται, το πρήξιμο δείχνει την παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης. Εάν υπάρχει μώλωπας της άρθρωσης του γονάτου, ανιχνεύεται μια ψηφοφορία (δόνηση ελατηρίου) της επιγονατίδας. Βρίσκεται έτσι: αν πιάσετε το γόνατο με τις παλάμες των χεριών σας, πιέζοντας τον μαζί με τους αντίχειρές σας ταυτόχρονα, η επιγονατίδα αναρτάται στο υγρό και χωρίζεται από το μηριαίο οστούν.

[10], [11], [12], [13]

Πώς να αντιμετωπίσετε μια μώλωπα;

Συμβολή: θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους

Ο μελανιασμός αντιμετωπίζεται με ανάπαυση του κατεστραμμένου μέρους του σώματος, που συνταγογραφεί το κρύο κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας για την πρόληψη αιμορραγιών και οιδήματος, απορροφητικής και αποκαταστατικής θεραπείας στο μέλλον.

Αμέσως μετά τον τραυματισμό να εφαρμόσει το κρύο ζημία με τη μορφή χλωροαιθυλο άρδευση ή την εφαρμογή φυσαλίδες με πάγο. Κάθε 2-3 ώρες φυσαλίδες απομακρύνθηκε σε 30 λεπτά για να αποφευχθεί η ψυχρή σκάφη πάρεση. Επιβολή έναν επίδεσμο πίεσης, που αλλάζουν στο νοσοκομείο με γύψο νάρθηκα όταν είναι απαραίτητο. Με 2 - ή 3 - ημερών στον τόπο όπου υπάρχει ένας μώλωπας διορίζει UHF αργότερα (με μια μείωση στον πόνο) που χρησιμοποιούνται θερμικές κατεργασίες (ορυκτό κερί, λουτρά, συμπιέζει, τρίψιμο), ηλεκτρικά ή φωνοφόρηση με αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις, αντιισταμινικό και απορροφήσιμα φάρμακα (προκαϊνη, αντιβιοτικά, διφαινυδραμίνη, νατριούχος ηπαρίνη), η θεραπεία με άσκηση χωρίς τις αναγκαστικές και βίαιες κινήσεις. Όταν εκφράζεται πόνος αποκλεισμό σύνδρομο προκαΐνη απαραίτητο, διορίζει μεταμιζόλη νατρίου.

[14], [15]

Μώλωπες: χειρουργική θεραπεία

Αν ο τραυματισμός συνοδεύεται από σχηματισμό αιματωμάτων και εκτενείς κοιλότητες αποκόλληση του δέρματος σε χοντρή βελόνα punktirujut του, τα περιεχόμενα απομακρύνονται, προκαϊνη χορηγείται διάλυμα αντιβιοτικά, έναν επίδεσμο εφαρμοζόμενη πίεση.

Η αιμάρθρωση εξαλείφεται επίσης με διάτρηση της άρθρωσης, αφού υποχρεώνει την ακινητοποίηση του γύψου. Ο μώλωπας συχνά τελειώνει με την ανάπτυξη συμβόλων. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους, χρησιμοποιείται έγκαιρη λειτουργική θεραπεία.

[16], [17]

Εκτιμώμενη περίοδος ανικανότητας προς εργασία

Εάν ένα άτομο έχει υποστεί μώλωπες, οι όροι θεραπείας και αποκατάστασης καθορίζονται μεμονωμένα. Τις περισσότερες φορές κυμαίνονται από 3 ημέρες έως 4 εβδομάδες.

[18], [19], [20]