Ψυχιατρικά: εξάρτηση, συμπτώματα και θεραπεία

Οι παραισθησιογόνοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση με μειωμένη αντίληψη και παραμόρφωση των κρίσεων. Η χρόνια χρήση αυξάνει όλο και περισσότερο τις ψυχικές διαταραχές και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κατάθλιψης, άγχους ή ψύχωσης.

Τα παραισθησιογόνα περιλαμβάνουν το διαιθυλαμινεργικό οξύ (LSD), την ψιλοκυβίνη και τη μεσκαλίνη. Ορισμένα άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της μαριχουάνας, έχουν επίσης παραισθησιογόνες ιδιότητες. Ο όρος "παραισθησιογόνα" παραμένει, ακόμη και αν η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν μπορεί να προκαλέσει ψευδαισθήσεις. Τα εναλλακτικά ονόματα, όπως τα ψυχεδελικά ή τα ψυχομιμητικά, είναι λιγότερο κατάλληλα για χρήση.

Συμπτώματα εξάρτησης από παραισθησιογόνα

Οξεία χρήση. Παραισθησιογόνα προκαλούν τοξικότητα με τη μορφή διέγερσης του ΚΝΣ και του κεντρικού αυτόνομου νευρικού διαταραχή υπερδραστηριότητας εκδηλώνεται αντιληπτικών και διάθεση αλλαγές (συνήθως ευφορίας, μερικές φορές καταθλιπτικού τύπου). Οι αληθινές ψευδαισθήσεις είναι σπάνιες.

Η αντίδραση σε παραισθησιογόνα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των προσδοκιών του ατόμου που χρησιμοποιεί, την ικανότητά του να αντιμετωπίσει τις στρεβλώσεις της αντίληψης και του περιβάλλοντος. Οι δυσάρεστες αντιδράσεις (επιθέσεις άγχους, έντονο φόβο, κατάσταση πανικού) στο LSD είναι σπάνιες. Πιο συχνά αυτές οι αντιδράσεις μειώθηκαν γρήγορα με την κατάλληλη θεραπεία σε ένα ασφαλές περιβάλλον. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους (ειδικά μετά τη χρήση του LSD), οι παραβιάσεις παραμένουν και οι ασθενείς μπορεί να βρίσκονται σε κατάσταση επίμονης ψύχωσης. Το ερώτημα παραμένει αν η χρήση αυτών των φαρμάκων προκαλεί την ανάπτυξη της ψύχωσης με ένα προηγουμένως διαθέσιμο ψυχωτικό δυναμικό στον ασθενή ή μπορεί να προκαλέσει ψύχωση σε παλαιότερους ασθενείς.

Χρόνια χρήση. Τα κύρια σημεία της χρόνιας χρήσης είναι τα ψυχολογικά αποτελέσματα και οι παραβιάσεις των κρίσεων, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες αποφάσεις και ατυχήματα. Ένας υψηλός βαθμός ανοχής στο LSD αναπτύσσεται και εξαφανίζεται γρήγορα. Εάν ο ασθενής έχει ανοχή σε ένα από αυτά τα φάρμακα, τότε υπάρχει διασταυρούμενη ανοχή σε άλλους. Η ψυχική εξάρτηση ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, αλλά συνήθως δεν είναι εντατική. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη φυσικής εξάρτησης όταν τα φάρμακα σταματούν ξαφνικά.

Μερικοί άνθρωποι, ειδικά εκείνοι που χρησιμοποιούν παραισθησιογόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα (ειδικά LSD), βιώνουν μια ξεχωριστή επίδραση του φαρμάκου ακόμη και μετά από μια μακρά περίοδο μετά τη διακοπή της χρήσης του. Τέτοια επεισόδια ( «αποτυχίες» - αναδρομές στο παρελθόν) συνήθως αποτελούνται από μια οπτική ψευδαίσθηση, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει οποιαδήποτε άλλη στρέβλωση των αισθήσεων (συμπεριλαμβανομένης και της εικόνας του σώματός του, την αντίληψη του χρόνου και του χώρου), και παραισθήσεις. Οι αναδρομές μπορούν να ενεργοποιηθούν με τη χρήση μαριχουάνας, αλκοόλ ή βαρβιτουρικών, άγχους ή κόπωσης ή να προκύψουν χωρίς προφανή λόγο. Οι μηχανισμοί των "αναβοσβήσεων" δεν έχουν τεκμηριωθεί. Τείνουν να περάσουν για 6-12 μήνες.

Θεραπεία της εξάρτησης από παραισθησιογόνα

Οξεία χρήση. Συνήθως υπάρχει αρκετή πεποίθηση ότι παράξενες σκέψεις, οράματα και ήχοι συνδέονται με τη χρήση του φαρμάκου και όχι με μια νευρική κατάρρευση. Τα αντιψυχωσικά φαινοθειαζίνη πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή λόγω του κινδύνου υπότασης. Ένα αγχολυτικό, όπως το χλωροδιαζεπίδιο και η διαζεπάμη, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους.

Χρόνια χρήση. Η ακύρωση συνήθως συμβαίνει εύκολα. ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν ψυχιατρική θεραπεία των συνυπάρχοντων προβλημάτων. Οι αποτελεσματικές σχέσεις με τον γιατρό είναι χρήσιμες, με τη συντήρηση συχνών επαφών.

Οι επίμονες ψυχωσικές καταστάσεις ή άλλες ψυχικές διαταραχές απαιτούν κατάλληλη ψυχιατρική περίθαλψη. Οι παροδικές ή μη έντονες αναταραχές του ασθενούς δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Ωστόσο, οι ανασκοπήσεις που σχετίζονται με το άγχος και την κατάθλιψη μπορεί να απαιτούν θεραπεία παρόμοια με τις οξείες παρενέργειες.

κεταμίνη

Η κεταμίνη (που ονομάζεται επίσης "Κ" ή ειδική Κ) μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση, μερικές φορές με σύγχυση ή κατατονική κατάσταση. Η υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει κατάρρευση.

Η κεταμίνη είναι αναισθητικό. Όταν χρησιμοποιείται παράνομα, συνήθως εισπνέεται.

Η ευφορία με ζάλη εμφανίζεται σε χαμηλές δόσεις, και στη συνέχεια συχνά επιθέσεις άγχους και συναισθηματικής αστάθειας. Υψηλότερες δόσεις προκαλούν καταστάσεις απόσπασης (διάσπαση). εάν οι δόσεις είναι υψηλές, η διάσταση μπορεί να γίνει σοβαρή (γνωστή ως "οπή Κ") με αταξία, δυσαρθρία, μυϊκή υπέρταση, μυοκλονική σπασμωδία. Το καρδιαγγειακό σύστημα συνήθως δεν έχει υποστεί βλάβη. Σε πολύ υψηλές δόσεις μπορεί να παρατηρηθεί κώμα και σοβαρή υπέρταση. Συνήθως δεν υπάρχουν θάνατοι. Τα οξεία αποτελέσματα συνήθως εξασθενίζουν μετά από 30 λεπτά.

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ήρεμο περιβάλλον και να παρακολουθείται προσεκτικά. Συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία.